病院の転院に該当するQ&A

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くも膜下出血、見落とし?

person 50代/男性 -

57歳の父親の事で相談します。 現在脳底部の動脈瘤からくも膜下出血を発症してICUに入っており、意識もはっきりせず右手足の麻痺と左の動眼神経麻痺があります。 先月、体調に異変を感じ、今月二度にわたって地元の総合病院を受診していたそうです。二度目の受診ではCTやMRIなどを受けていたそうです。 二度目の受診の際に担当した医師に異常を見落とされたようで、その日の晩に結果を見た別の医師から大変な事になっていると電話をもらい、そのまま自分で病院に歩いて行き入院したそうです。 その総合病院では脳底部の動脈瘤なので手術はとても困難なため、何も手術などはしなかったようです。 鎮静などで様子を見ていたところ入院3日目に手足の麻痺や左の動眼神経の麻痺がひどくなり、カテーテル手術のできる他院に転院になりました。転院翌日にカテーテル手術をしたのですが、左後方を栄養する血管の梗塞が残ってしまったと言われました。 現在は意識もはっきりせず、左目もあかず意志疎通も取れない、寝たきりの状態です。身内としては最初の総合病院が検査の結果を見落とさなければ、もっと早く転院させてくれていればと疑問ばかりが残ってしまいます。 これは仕方のない事なのでしょうか? あんなに元気に働いていた父がこのような状態になり、納得できません。

2人の医師が回答

話を聞いてきました。

皆様、力強いアドバイス、多くの励ましをありがとうございます。義母は脱水が激しく夜に緊急入院したため、家族も病院を選ぶ余裕も無く、ここまできてしまいました。 それが、このような結果を生んでしまったかと、今更、後悔しても仕方のないことですが・・ 担当医師(形成外科、週一回の通い)に話を聞いてきました。今日の時点で化膿は1、0、血液検査の結果は、まあまあホッとする一歩手前、という表現をしてました。 患部の菌の培養について質問したところ、慌てて、その場で菌培養検査?をしていました。 術前、術後に培養検査をしなかったか、聞いたところ、 してないと答えられました。バツが悪そうでした。。 抗生物質の点滴一週間の結果も、まだ化膿が少々?残ってるようで、これについては、来週また患部を見てみないと わからないと、返ってきました。 病名は、やはり閉塞性動脈硬化症、しかし、今の段階で カテーテルや、血管造影検査は必要ないと・・・ 転院を申し出ますと、顔色を変え、毎日お母さんを 診たら納得いきますか?と逆に言い返されました。 培養もせず、点滴だけの治療法に、不信感が募り 紹介状をお願いし、転院を希望しました。 しかし、実際に家族側の要望で転院となると、いろいろと手続きや、難しさがあると感じました。 まだ、歩行を制限されている母に、別病院での 診察は、厳しく、どうしたらよいのか お知恵を頂ければ幸いです。 ちなみに、別病院(血管外科、形成外科常勤)に 連絡したところ、紹介所を持ってまずは、家族が きてください、それを見て、入院するべきか、 決めます、と言われてしまいました。 やはり、病院からの依頼ではなく家族の要望での 転院は、受け入れ先もいい顔をしないのですね。。 道は険しい・・・

3人の医師が回答

紹介状及び転院のお願いについて

person 40代/女性 - 解決済み

母が間質性肺炎で入院中です。 1ヶ月前から肺炎で緊急入院後検査を行い、間質性肺炎の急性増悪と診断され治療していました。 入院後2回意識がなくなり危険な状況になったと言われました。 1回目は入院後にすぐに高熱により意識を失いました。その後は大きく変化がなく酸素投与のみで車椅子に移乗出来るほどまでになっていたそうです。 2回目に意識が無くなった時は本人が退院を強く希望している為、入浴したら意識が消失し、検査を行うと二酸化炭素が排出できずに意識が無くなってしまっている、人工呼吸器で酸素を入れて二酸化炭素を機械で出している状態で1、2週間様子を見たが現在は1日のうちに1時間程しか人工呼吸器が外せずに、食事の時間に意識があれば口から食事が摂れるがタイミングが合わないと点滴から栄養を入れている。主治医の先生から肺炎の症状は良くなっているが、根本的な治療はもう無いと言われました。肺の周りの筋肉も衰えてしまい、自力での呼吸が難しいと言われ、退院を勧められました。ここまでが現在の状況になります。 そこで家族と話し合いセカンドオピニオンか転院をするか考えていたのですが、セカンドオピニオンの知識がないまま主治医の先生に転院の話をすると気分を悪くさせてしまったのか、何故転院をさせたいのか、これ以上に好転する事は無い、たとえ転院のやり取りを新しい病院にしても今の状態で受け入れてくれる病院はない。と言われてしまいました。 家族としては主治医の先生だけの意見ではなくあらゆる少しの可能性でもあるのであれば聞きたい、治療があるのであればしてほしいと思っています。 この様な場合どのような話し方や対応をしたら気分を害す事なく話がうまく行くのでしょうか。お医者様にとってセカンドオピニオンと転院が気分をがいしてしまうのかまたこの様な事になってしまい母が病院内で無下な扱いをされるか不安です。

5人の医師が回答

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