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85歳の母。1か月前に心原性脳塞栓症で入院中。 左脳の梗塞で、話せない、理解できないとのことで、全失語と思われます。 先日、リハビリ病院に転院したのですが、心臓が15秒停止し、今日は8秒停止したとのことでリハビリ病院から、ペースメーカーを入れるため、前の病院に戻る事を提案されました。 ペースメーカーを入れるのは、年齢的にも、脳梗塞の障害的にも心配ですし、かといって、心停止の爆弾を抱えての生活も心配ですし、どのように考えたらよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。
7人の医師が回答
ふらふら感解消方法があれば教えて欲しい
5人の医師が回答
先日、脳ドックを受けたところ、右大脳に軽度の脳梗塞の疑いがあり、経過観察(1年後の検査を勧める)との診断を受けました。これから説明を受けるところです。50歳を過ぎるとそれなりに小さな梗塞があるとも聞きますが、そういうものでしょうか。私は家庭内血圧は高くても130(稀に朝に)、下は65~75程度で、HDL85;LDL130で、お酒は週に2回、ワインをそれぞれ200 mL程度です。従って、これ以上どう予防(進行を止める)していいのかわからないでもいます。加齢と思って心配せずに経過を見るのがいいのか(画像情報がない中で申し訳ないですが)、それともそうではないのか、一般的なお話しだけでもお聞かせいただけましたら幸いです。
6人の医師が回答
母が急性大動脈解離Aで倒れ手術しました。無事に終わり会話もして認識もしていたのですが、丸一日後に脳梗塞を起こしてしまいました。脳梗塞の範囲は狭いわりに症状がひどいと言われました。 右利きですが、母が過去に子供の頃左利きだったけど直されたと言ってたのが本当ならちょっと納得できると言われました。 症状は左の手足の麻痺(全く動かない)と声はまれにかすかに出ますが、言葉は出ません。 脳梗塞1日目は口が閉じて開きにくかったけど、今は秋っぱなしで閉じません。 認識はできているようで、調子がいいと文字や絵を書いてくれます。 術後10日経ちましたが、水もまだ飲めません。 時々熱を出していて、しんどそうにしています。 昨日から酸素の値が少し下がってるようで、酸素の機械をグレードアップさせてました。 水が飲めないし食事がとれないので、鼻からチューブで胃に栄養を入れています。 4日経ちましたがまだ大きな変化はありません。 先生からは転院の話が出ていて、 最初は酸素やチューブが外れたらって言ってたけど、それを待ってたらリハビリが遅れると言われました。リハビリの内容が充実したI病院を希望しましたが、酸素チューブがあったら受け入れれないと言われました。 そもそもこの状態での転院って体力的に大丈夫でしょうか?リハビリが遅れるのはわかるけど、現状で転院するのが心配です。 リハビリ病院に移ると、基本治療的なことはしないと言われました。具合悪くなったら都度対応…。と。 日々容態が変わるのに転院するっていうのが心配です。この状態での転院は大丈夫なのでしょうか? 術後10日ってこのくらいのものなのでしょうか? 大動脈解離Aの術後脳梗塞、今後どうなっていくのでしょうか?
手術をされましたが、痰も飲みこめず、喉を切開されました。呼び掛けに反応はあられるようですが、会話は、出来られないようです。意識は、回復し、寝たきりでなく、介助が必要でも、日常生活をおくれるようになるでしょうか??
3人の医師が回答
実家の母のことになります。 6月に声枯れが始まり、調べたところ弓部大動脈に動脈瘤が発見され、7月末に手術を行いました。この時に血栓が脳で詰まり、脳梗塞になりました。影響としては視力が光を感じる程度で全く見えていない、手術前後1か月の記憶がないといった症状が出ています。術後の入院1か月、リハビリセンターに1か月半入院しましたが視力が戻ることはありませんでした。その後、手術をした病院で術後の経過を診察したところ目が見えるようになることはないとのことでした。しかし、この時の診察ではCTは撮っておらず、手術後すぐのCTの画像にて診断がされました。今後、同じ病院の眼科にて視力障害の診断書を書いてもらい障がい者手帳を取る手続きをするところです。 術後には数回、目が見えたことがありました。(15分程度) 術後すぐの時には同じが画像を見ながら、見えるようになるかどうかはまだ判断がつかないといわれています。 現在の脳の画像を撮ってもらい状況を確かめての診断をする必要があるでしょうか。 また、セカンドオピニオンなども考えた方がいいでしょうか。 実家の近くに住む親せきなどが、医師から見えるようになることはないと言われたことから、鍼灸などの東洋的な治療を探し始め母に進めているようですが、そうした治療の信ぴょう性はどのように考えたらよろしいでしょうか。
4人の医師が回答
今年74歳になった母が話すときに呂律がまわらず4/10午前にかかりつけ医にかかりそのまま入院しました。初日はたまにはなしづらいだけだったのですが、4/12午後に一般病棟に移り夜に母と電話で話したところ、利き手の右手が思うように動かずもどかしいと言っていました。話しも始めは聞き取れましたが、3分くらいたつと滑舌が悪いような聞き取りにくい状態でした。入院先は面会不可で、実際会えません。 ネットで調べたところ、脳梗塞は病巣の周りが浮腫(腫れ)のため発症2日~4日頃は症状が悪くなると書かれていました。 そこで疑問なのですが、腫れがひいたら動かしにくいなどの症状は元に戻る(改善する)のでしょうか?それとも腫れて悪化した状態からリハビリスタートになるのでしょうか? また、機能回復には最初の3ヶ月が肝心ということはわかりますが、リハビリはいつから開始してよいのでしょうか?母は活動的で毎日の散歩は欠かしませんでしたし、4/4-6は旅行で1日15000歩程度歩いていました。ベッドに寝てるだけのほうが身体に悪い気がしてなりません。病院の指示とは別に専門家のご意見も伺いたく、どうぞよろしくお願いいたします。
87歳の男性。昨日重度の新型コロナと脳梗塞併発確認されました。 肺炎は診断医師も経験ないほど重篤なものとのこと。 本人は延命治療拒否しています。 脳梗塞対応の手術に踏み切るべきか、コロナ治療を優先すべきか、どちらになるでしょうか? また、エクモを勧められた場合の判断はどうあるべきでしょうか?
86歳の母は2年半前に脳梗塞で左半身麻痺となり飲食が難しくなって胃瘻で注入しながらリハビリしてきました。要介護5で在宅で沢山の人のサポートで今では昼ごはんにおかゆと柔らかいおかずを食べるまでに回復。左手足も少しずつ強くなりました。が、ある日急に左が動かず喋らなくなりました。ぼんやりしてよく寝ます。脳梗塞の再発かと病院へ。脳神経内科で2週間あけて2回CTを撮ってもらいました。でも新しい脳梗塞は見られず。ただし母は認知症で動くのでブレもあるようです。また古いペースメーカーなのでMRIはできません。結果、医師からは以前のまひが動かさないことで悪化した可能性があるかもしれないと言われました。この症状で脳梗塞以外の別の病気の可能性はあるのでしょうか。今後またリハビリを進めていくしかないでしようか。2週間して少し反応はましになりましたがやはり2年前に戻った状態です。
61歳女性の肺癌患者です。年末から1ヶ月の間に多発性脳梗塞を2回起こしてしまいました。動けない、食べれないと精神的なストレスから胃潰瘍と思われる出血が経菅から発覚。ヘパリン投与をしているのもあり、経菅栄養の中止が約2週間続いています。出血が治まったが便が水っぽいのでGFOの投与のみで腸内環境を整えると更に1週間経過。かれこれ、3週間この状態で、体重が激減してます。勿論意欲減退で、会話、リハビリを受け入れなくなってしまいました。このような場合、他に手段はないのでしょうか?カロリー摂取ができる方法がありましたら教えてください。
8人の医師が回答
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