脳梗塞に該当するQ&A

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脳梗塞・副腎腫瘍患者の脳血管造影カテーテル検査について

脳血管造影カテーテル検査を受けた方がよいのかどうかアドバイス下さい。44歳女です。 今年2月に脳梗塞になり、現在投薬治療中です。薬は、バイアスピリン・プレタール・ガスターデパス・リポバスです。後遺症はほとんどありません。脳梗塞の原因究明の為、脳血管造影カテーテル検査を神経内科主治医より勧められています。既にMRIで頚動脈が細いことがわかっておりその様子と、脳血管の現在の様子を把握するのが目的です。検査について、脳神経外科医より説明を受けましたが、危険度の高い検査であるということがわかりました。 また、神経内科主治医からの説明では、検査で得られた情報により今後の脳梗塞に対する治療法が変わる(改善できる)かどうかはわからないとのことでした。 これでは、検査時のリスクが高い割には、今後の脳梗塞治療の上でメリットが無いように思われます。 それと、心臓エコー検査も薦められています。胃カメラの様に飲んで心臓の裏側に血液の塊の有無を調べるということでした。(心臓カテーテル検査の結果では特に異常はありませんでした。) 現在脳梗塞の他に、副腎に褐色細胞腫があり、動悸・頭痛があります。薬はカルデナリンをつかっており7月頃に摘出手術の予定です。 このような状況でも危険度の高い脳血管造影カテーテル検査を受けた方が良いのでしょうか?

4人の医師が回答

脳出血脳梗塞の既往歴がある83歳の祖父について

person 70代以上/男性 -

祖父は1~2年くらい前からふらつきが酷く、先月脳神経内科でMRIを撮ったところ脳出血と脳梗塞の跡が見つかりました。 血圧も普通よりは高めという事でアムロジピン2.5mg(朝食後1回1錠)処方されました。 一昨日の夜中、トイレに行こうとした祖父がふらついて尻もちをつき先日整形外科を受診してレントゲンを撮りました。 骨には異常は無かったようなのですが痛みが強く今日は歩くのも辛いようです。 しかし、祖父は整形外科で脳出血や脳梗塞の既往歴の事を話していなかったようです。 整形外科で処方された薬は、、 ・ロキソニン ・レパミピド ・クロルフェネシンカルバミン酸エステル です。 ロキソニンは脳出血や脳梗塞の既往歴があると飲んではいけないと聞いたことがあります。 祖父が今年の4月21日に膝の痛みの件で受診した際に14日分として処方されたセレコキシブ錠が残っているようなのですが、ロキソニンでは無くセレコキシブ錠を飲んだ方が良いでしょうか? もしくは、処方されたセレコキシブ錠やロキソニン錠をやめて市販のカロナール(アセトアミノフェン)をドラッグストアで購入した方が良いでしょうか? 今日祖父は昼の12時にロキソニンを飲んでいます。

2人の医師が回答

脳梗塞治療後、心筋梗塞と狭心症の発症、その治療を経て質問

person 60代/男性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、2つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ?と思えるのですがご意見はいかがでしょうか? また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか? 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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