胃カメラctに該当するQ&A

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食道癌、胃癌、肝臓癌併発の治療について

はじめまして。 65歳の父(160cm,53kg)の癌の治療方法について相談させてください。 以下は経過になります。 2008年 4月17日 食道と胃に腫瘍が見つかる(食道癌原発) カルテ上の病名:食道癌、胃浸潤、リンパ節転移 ステージ4、手術適用不可 5月14日 抗癌剤(シスプラチン9mg)&放射線(2gr)で第1クールの治療開始。 7月17日 CT検査の結果、肝臓に転移(1センチ)が認められた。 7月28日 抗癌剤第2クール開始。シスプラチン60mg/平米、5-FU666mg/平米。 シスプラチンを初日に投与し、その後、5-FU 1000mgを24時間かけて投与。 8月1日 第2クール終了。副作用ほとんどなし。 8月25〜30日 抗癌剤第3クール。第2クールと同内容。 9月25日 胃カメラ&CTの結果、11月6日まで様子見。 11月5日 検査の結果、癌細胞が活発化しており、12月から入院することに。 11月18日 腰が痛く、喉につかえる感あり、急遽外来受診。肝臓の腫瘍が大きくなっており、週明けから入院する事に。 11月25〜12月5日 抗癌剤第4クール。第2クールと同内容。 12月18日 第4クールの検査結果、血液は異常なし、胃カメラは泡があってよく見えないからわからないとのこと・・・。CTは行わず。 12月26日 腰痛で殆ど寝て過ごすようになる。喉のつかえ、胃痛、食欲不振、微熱もあり。 以上が経過となります。長文になってしまい申し訳ありません。 副作用を抑え癌と共存していく「休眠療法」をお願いした為、抗癌剤の投与量は標準よりかなり少なくなっています。 最近は4月に発症したころの病状に逆戻りし、第2・第3クールの間が3か月間も空いた事、第4クールの結果が曖昧で、胃カメラの再検査もなく不安になっております。本人も体調が急に悪くなったこともあって、非常に不安を感じています。 今後、どのような対処・治療方法が考えられるでしょうか? ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「突然の血液異常で慌てています。整形外科から内科へ」の追加相談2

person 60代/男性 - 解決済み

ビリルビン値が8.7まで上がり緊急で入院しました。5日間絶食の間に心電図、MRI、ERCPといろいろな検査を受けて、胆道が詰まっていたのでステントを入れてくれました今はすこしずつ下がってきています。つまりの原因は石でもなく腫瘍ですと言われました。現在病理検査中です。来週に検査結果が出るようです。退院して1週間経ちますが、この間に今までの高血圧が治りました。120~70位です。尿酸値もいままで7~9でしたが、6.5位です。5日間の絶食で体重は5kgほど落ちました。(前回の相談文章) 食後の3時間後くらいにみぞおちの痛みで、4月(3ヶ月前)にも胃カメラと腹部CT検査をしています。そこでは、軽度十二指腸炎、萎縮性胃炎、逆流性食道炎の診断でタケキャブを頂いていましたが、あまり効果がありませんでした。 今回6月10日(土)にもCT検査をしています。機械の精度の関係で,胆道?のMRI検査をする事になっていましたが、その前日の6月20日に緊急入院でした。 そこでお訊きしたいのですが、 1.ビリルビンの値が1.4→2.6→2.5→2.7→8.6と急上昇したときに完全に詰まったのでしょうか? 2.食後のみぞおちの痛みは胆道の閉塞に関係あったのでしょうか?やはり軽度十二指腸炎の影響だったのですか? 3.現在も食後の数時間後にみぞおちの軽い違和感がします。これもステントなどの関係でしょうか? 病理検査を待つまでにいろいろなことが思い出されます。胃カメラやCT検査で分からなかったのでしょうか?大きく広がっていて手術不能にならないでしょうか? また、手術になった場合前回(17年前から現在定期通院中)も手術していただいた大学病院にお願いする事も考えています。転院は可能でしょうか? どうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

膵腫瘍と腹腔内リンパ節腫大について。

person 50代/男性 -

父が人間ドックを受け、要受診となりました。そこで受けた血液検査の結果は添付しましたのでご参照していただければ幸いです。また後日受けた血液検査の結果で基準値を外れたものを上げさせていただきます。 ・アミラーゼ 217 ・リパーゼ 310 ・推算GFR(creat) 55 ・HbA1c 6.5 AMYアイソザイム ・P-2 10.6 ・P% 65.3 ・S% 34.7 ・P/S 1.88 ・随時血糖 147 これらの結果から胃カメラ、造影CTを受けました。胃カメラでは特に異常なしでした。ただ、アミラーゼ高値が気になるとのことで造影CTを受けたところ次のことを指摘されました。 ・膵腫瘍 ・腫瘍が通常の形態と異なり、腫瘍内を血管が貫通している ・腹腔内リンパ節腫大が複数見られる このことから「膵原発性悪性リンパ腫」の疑いと診断されました。膵臓癌ではないのかと聞きましたが、腫瘍の形から柔らかいものである可能性が高いためその可能性は低いだろう、とのことでした。後日、さらに詳しい検査を行う予定ですが、どのような診断が下されるのか心配でなりません。造影CT画像がなく、かつ限られた情報で申し訳ありませんが、これらから考えられる病気はどのようなものがあるのでしょうか。また膵原発性悪性リンパ腫とはどういった病気なのでしょうか。いろいろ調べましたが、膵原発性や血管貫通などについてあまり詳しい情報を得られなかったためこちらで質問させていただきます。 ちなみに、家族歴はなく、飲酒喫煙なしです。5年ほど前から降圧剤を服用しています。自覚症状は特にありませんが、1年ほど前から血糖値の高値を指摘され、ダイエットを行い6〜7kgほど落としています。 拙く長い文で申し訳ありませんが何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肝内胆管がんの疑いについてのご相談

person 60代/女性 -

65才、妻の肝内胆管がんの疑いについてのご相談です。 本年1月中旬、年に2回行っている腎臓結石のエコー検査で半年前には異常がなかった肝臓に、約35mmの腫瘤が見つかり、他臓器からの転移、あるいは原発性肝臓がんの疑いありとのことで、血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使ってのCT、及びMRI検査を実施しました。 血液検査の結果は腫瘍マーカー、肝臓機能すべてが基準値内で、肝炎ウイルスもマイナスでした。その他の血液検査の結果も特筆する数値は出ていませんでした。 また、胃・大腸カメラ、CT・MRIでも他臓器に明らかな異常が見られませんでした。 消化器内科と外科の医師の一致した意見では良性、あるいは悪性の最終的な診断は針を刺して細胞を取り生研をするしかないとのことでしたが、両医師ともこの検査には播種の危険が伴うので余り勧めたくないとの考えで、また事例から鑑みて95%肝内胆管がんの疑いが強いし、良性であっても、大きくなったら将来的には摘出することになるので、現時点での手術を勧められました。 術式は腹空鏡で行うとのことです。このコロナ禍で移動や時間の制限があり、セカンドオピニオンはしていません。 妻も覚悟決めており、このまま手術を受ける予定ですが、この考え方は適切でしょうか? 宜しくアドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

右下腹部の痛みについて

person 30代/女性 -

5年ほど前から胃炎による吐き気(ストレスなど)に悩まされ、今年2月に腹部の張りで胃カメラをし胃潰瘍と診断されタケキャブとレバミピドを服用していました。 5月に胃カメラの再検査をし、まだ胃が荒れている状態だということで薬の服用を続けました。その後症状が良くなったり悪くなったりを繰り返したため8月からスクラルファート服用、その際血液検査でピロリ菌の陽性がでたため除菌しました。(4年前に1度除菌陰性・その後の胃カメラ4回ともピロリ菌なし) しかし、中々良くならず、11月に入ってからみぞおちの痛みがでて、他院を受診したところ早期慢性膵炎の疑いがあるとのことでCTとエコーを取り、異常としては虫垂に張りがあるが虫垂炎の所見ではないとのことでとりあえず1週間カモスタット100mgを服用しました。 2.3日してみぞおちの痛みが右下腹部の痛みに変わったため再度救急診療受診。CT・血液検査共に異常なく便がたまっているので便秘の可能性があるとのことで整腸剤を処方され少し腹痛は緩和しました。 4日ほどして主治医の診察がありそのときはみぞおちの痛みは消えていて吐き気も緩和されていたので再度次のMRIの検査までカモスタットを服用することになりました。 しかし、2.3日してまた右下腹部の痛みがでて一向に良くならずカモスタットを飲んでいると下痢が酷く吐き気や腹痛がよくなる様子もないので、 以前先生に薬は効いているかどうか様子を見ながら飲みましょうと言われたためいまはとりあえず1日2錠を飲んでいます。(スクラルファートは服用していません) 今度12月に入ってからMRI検査を受ける予定なのでそれまでの判断として ・カモスタットは下痢をしている場合飲まない方が良いでしょうか? ・右下腹部の痛みは膵炎からくることもありますか? ・虫垂の腫れが酷くなっている可能性はありますか?

1人の医師が回答

右下腹部の痛みなど胃腸の不調が続いています。

person 40代/男性 - 解決済み

年明けごろより、以下の症状が続いています。 ●右下腹部(へその右下2~3センチくらい)の重たい痛み(前かがみにしたり、状態を反ったりした際の異物感・つる感じもあり) ●それと対応する背中の痛み ●腰痛 ●吐き気(嘔吐はしない)※特に夜強くなる ●下腹部痛(重たい感じに加え、チクチクした痛み) ●右鼠蹊部~内腿の痛み(時々ジンジンする感じ) ●便秘がちだが、出ると軟らかめ(便潜血検査陰性) これまで受けた検査とその際の診断は、 1.胃バリウム検査→所見無し 2.腹部CT→左副腎腫瘍の所見(2センチ)・盲腸に糞石の所見以外は所見無し 3.腹部エコー→胆のうポリープ(0.4センチ) 4.大腸内視鏡検査→肛門に内痔核あるものの、全体的にキレイ。小腸末端部も異常なし で、来週胃カメラも実施予定です。 薬はミヤBMとトリメブチンを処方されたので、それを服用していますが、症状に改善が見られない状態です。 3年前にも上記に近い症状が出たため胃カメラ・大腸カメラ・腹部造影CTなど実施しても器質的異常は見られず、「機能性ディスペプシア」だろうということでアコファイドを飲んでいましたが、症状はあまり改善されませんでした。薬飲み終えてから、いつのまにか症状が軽減されました。 今回は前回と違い、右下腹部の痛みが以前よりも強いと感じたため、何かあるのではないかと非常に不安になっています。副腎腫瘍の検査中ということも不安を増強させています。 やはり機能性ディスペプシアなのでしょうか?それとも検査ではわからない何か大きな病気が隠れているのでしょうか?心配なのは検査していない小腸の疾患があるのではないかということです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーCA19-9、SLX高値について

person 40代/女性 -

肝機能異常から病院にかかりまして、転移性肝癌の疑いでしたが、肝臓の腫瘤状病変は肝嚢胞でした。高度脂肪肝もあります。血液検査の肝機能は、2週間ごとの推移で、AST179→144→102、ALT222→167→114、γGTP113→80→63、LDH282→255→203と少しずつですが、下がってきています。食生活と運動を心がけています。 ただ、腫瘍マーカーCA19-9が、8/10に155.7であったのが、9/11に203.7に上昇していました。またSLXは8/28に46が9/11に41と、まだ高値です。 SLXが高値だったので、胸部CTを撮りましたが、風邪の後とかに見受けられる石灰化の箇所があったようですが、悪性を疑うものはないとの結果でした。 腹部胸部骨盤部の単純CT、腹部骨盤部造影CT、腹部造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、異常なしでした。胃と大腸は組織検査も異常なしでした。膵臓や腎臓、脾臓などは腹部の検査で何もないそうです。 子宮頸がんは異常なし、経膣エコーで卵巣や子宮診てもらっていますが、指摘されたことはありません。 骨盤内MRIは撮っていませんが、CTでみた限りでは異常はない様子だそうです。 8/6で4年近く飲み続けていた低容量ピルのヤーズ配合錠を中止し、まだ生理はきていません。胸が張って痛かったり、下腹部に生理前のような違和感ありますが、まだなりません。 あと胆のうに胆砂が貯留しているみたいですが、症状のない胆石は何も治療しないと言われました。 私の腫瘍マーカーは、どうして上昇するのでしょうか? 先生は体質じゃないかとおっしゃっていましたが、今回更に上昇したので、心配ならとPET CTをと勧められ受けることにしました。今までたくさん検査してきて、癌があれば、今までの検査で見つかっているはずと言われましたが、本当に精神的に辛いです。

3人の医師が回答

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