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先月も質問した者です(63歳)。 MRI検査結果が出たので、更なるご指摘をいただければと思います。 【PSA値の推移】 2019年 7月23日 1.90(定期健診) 2020年 8月13日 2.14(定期健診) 2021年10月22日 6.51(定期健診) 11月10日 10.70(クリニック) 11月17日 7.64(大学病院) 【前立腺造影MRI(11月21日実施)所見】 『前立腺辺縁域はT2強調像で索状の低信号を認め、炎症性変化と考える。 左尖部辺縁域にT2低信号を示すが、拡散強調像で高信号はそれほど目立たず、ADCは低信号を示しており、早期濃染を示さない6mmの結節を認める。ガンと言い切れないがガンを否定できず精査すべき。 ガンとしても、明らかな皮膜外浸潤の所見を認めない。 精嚢に明らかな異常を認めない。 有意なリンパ節腫大を認めない。』 というものでした。PSA値の変動が激しいことから慢性前立腺炎を疑っていたものの、MRI検査で「怪しい部分」が見つかりショックを受けています。 大学病院担当医の勧めもあり、生検を受けることにしたものの若干迷いもあります。 不安なため別の病院で再度PSA検査(自費)を受けることを考えています(保険の規定で同じ病院では1ヶ月空けないとPSA検査できないとのこと) そこで質問です。 「MRI所見からすると前立腺ガンの可能性はどれほどのものでしょうか?」 参考までに、 •家族に前立腺ガンはいません。 •前立腺肥大はないとクリニックで診断されました。 •極めて健康で、今まで大きな病気をしたことはありません。
3人の医師が回答
今年6月頭に、左肋骨の上にアボガドを縦に半分に切ったサイズのぷよぷよのしこりを発見しました。 なぜこんなに大きなしこりに気がつかなかったかと言いますと、もともと体格が肥満体型で恥ずかしながら段々腹の一部だと思っていたのです。丁度5月頃に慢性胃炎を悪くして(こちらは通院、診断済み)、体重が少し減った事で右の段々腹が無くなり初めて左右差に気付きました。 近くの総合病院を紹介してもらい、触診では可動性のあるぷよぷよ。エコーで左右対象に比較したところしこりの内容物がほぼ脂肪でしょうとの事、念のためとCT撮影してもらいおおよそで脂肪腫でしょうとのことでした。 ただ、脂肪腫の大きさの割にはCTではかなり小さく映るとの事で(CTを仰向け万歳で撮影した所、座位で診察した時よりもぽっこりしておらずもう少し大きくなってからの方が取りやすいとの事)再診は3ヶ月後になりました。毎日鏡で同じポーズで脂肪腫の部分を撮影していますが、大きさの変化は見られません。 質問は、脂肪腫の診断は大抵MRIを撮るとの事。私はCTエコーのみだったのですが、なぜMRIを撮らなかったのか。MRIが無くてもおおよそ診断出来るのでしょうか?希望してMRIを撮ってもらった方が良いでしょうか? また、こんなに大きな脂肪腫なのにもっと育てて…なんてことはありえるのでしょうか?最近になって、脂肪腫の下に圧痛のようなものを日中不定期に感じており、とても怖いです。発熱などはなく、変わった事はありません。脂肪腫なのか最悪肉腫なのかわからずとても怖いです。 癌など悪性だった場合このまま様子見でいいのか素人では全く判断出来ず。。。 前向きに手術を考えてはいますが、しこりがかなり大きいので全身麻酔で入院とのことで心配です。
5人の医師が回答
40代女性です。 30歳の時に受けた健康診断で左乳房の線維腺腫が見つかり要精密検査となって以降、叔母が乳がんで亡くなっていることもあり、毎年、健康診断時にはマンモグラフィー2方向と乳腺エコーを受けています。 ここ数年、乳腺エコーで右乳房に「低エコー域」「のう胞」等の記載はあったものの、二次検査等の指示はない状態(カテゴリー2)が続いていましたが、今年度の健康診断では右乳房に要精密検査の指示が出てしまいました。 マンモグラフィーは両胸とも異常所見なし(カテゴリー1)。乳腺エコーでは、左胸異常所見なし(カテゴリー1)、右胸「嚢胞」(カテゴリー3)となっていました。 後日、健康診断を受けた総合病院の乳腺外科を受診、先生の説明では 「のう胞の形は歪ではないが、一年前より少し大きくなっている。今回はそののう胞に血流が見られたため、要精密検査になったと思われます。脇の近くの血流のいい場所なので、もしかすると、たまたまその血流が映っただけかもしれませんが、エコーの画像だけでは判断できないので、とりあえずMRIを撮りましょう」 とのことでした。 てっきり、再度エコーをし、細胞診等なるのかと思いきや、いきなりMRIで正直戸惑っています。 そこでお聞きしたいのは、 1.細胞診等行わず、いきなりMRIということは、ままあることなのでしょうか?ままない場合、どういった経緯でいきなりMRIになるのでしょうか? 2.エコー画像ののう胞は真っ黒で、全体的に血流は映っていなかったのですが、血流が少しでも見られると、要精密検査になるのでしょうか? 受診した時にドクターに尋ねればよかったのですが、不安でうまく聞くことができませんでしま。申し訳ありませんがよろしくお願いします。
2人の医師が回答
実母の経過観察についてです。2016年11月73歳で膵癌手術、抗がん剤治療、その後経過観察してきました。2019年後半CTを取って後、覚えている限り画像検査をおらず3ヶ月毎の血液検査のみです。去年10月に診察した際、だいぶ画像を撮ってなかったとの事で年末にMRIを撮るような指示だったようですがコロナの影響で予約が取れず1月5日にMRI予約をしていたそうです。しかしコロナの影響でまた検査の延期を余儀なくされそうです。 1) 1年も撮っていなかったとの事、無理を言ってでも急ぎMRIを撮ってもらえるようお願いした方が良いでしょうか。 2) 以下理由から半年毎の画像検査の希望を伝える必要はありますでしょうか。 去年7月のCT画像判断の際、現在かかりつけの総合病院の整形外科で骨転移を疑われ生体検査をしても恐らく判断できないから放射線治療を勧められました。そこで骨転移の専門がある別病院へ転院しようとした際、その病院の膵胆肝外科より半年に1度はCTやMRI画像で経過観察すると伺いました。 1年に1度となると現在かかりつけのお医者さまは若干消極的な経過観察のような気がしております。 ちなみに上記、骨転移専門の科があるその病院では骨転移はないとの判断でした。それでも詳しい検査のできるその病院へ転院を希望しましたが、2019年当時経過が比較的良好だったこと、キャパシティの問題で重篤患者を優先する為、転院は断られました。 現在かかりつけの病院で2019年の後半に受けたCT画像では問題なしでした。
先日はお世話になりました。先日先生からのお話をお聞きしました。疑問に思っていたところを質問してきました。まず1回目のMRIで脳底動脈剥離は発見出来なかったそうです。見る角度等にもよって見えにくい事がある。転倒後麻痺が進んでると言われ、その後2回目のMRIをしたのは、麻痺が進行していることもあり別の脳梗塞の疑いや頭に何かしらの異常があるかもとの判断でMRI検査をされたそうです。そこでやはり少しの脳底動脈剥離がある事がわかり、今回は脳底動脈剥離からの脳梗塞ではないかとの説明でした。1回目のMRIで剥離はあったそうです。それはこちらが見逃していました。でも転倒による剥離ではありません。剥離は大変危険な病気と聞いていますのでとても不安です。御質問です。今の症状は右半身不随、言語障害、あと右目の眼球が右側に寄って視点が定まらない。今は少しの右側に寄っている黒目も良くなってはいますが、まだまだ物が2重に見えたりして見にくいそうです。これはリハビリ回復期をこれから始めますが、この目の症状は良くなっていく事はあるのでしょうか。医師からは目の回復は厳しいと言われました。質問二つ目は、今現在主人はもう片側の首に(左右どちらかわかりかねますが、すでにステント治療を片方はしてあります)狭窄があり病院に通院中でした。狭窄は7~8割近くの狭窄と伺っています。その狭窄がある事がとても心配です。また再発するのではないか。でも今の状況で治療は出来るのか。体に負担はかからないのか。このまま治療をしないでリハビリ病院に転院して大丈夫なのでしょうか。色んなリスクがあるのでは。と心配です。その辺りはどうなのでしょうか。ご意見を頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。
父が、MRI検査の結果から 前立腺癌とリンパへの転移の疑いがあると、本日、かかりつけ医に言われました。 疑いのため、本日大学病院に紹介状を持って行き、今後の検査の予定を組んで帰ってきました。 かかりつけ医と大学病院の医師から言われたことを聞き、 疑問点があるため、このサイトに辿り着きました。 ご回答よろしくお願いします。 以下が経過です。 2021年4月 PSA7.25 2021年8月 PSA5.58 針生検実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月 PSA5.96 2022年2月 PSA8.98となり、MRI撮影 今日MRIの結果説明、以下主治医より ・前立腺が、通常の6倍の大きさになっている ・前立腺の内側のほうに、3、4個影が見える。 ・リンパ節周辺にも影が見える 以下、MRIをみた大学病院の医師より ・前立腺癌は通常外側のほうにできるが、影が見えるのは内側だから、前立腺肥大によるできものの可能性もある ・前立腺の外側には、広がっていない(中心に近いところに3.4個見える) ・前立腺生検を再度実施、その結果を待ってみないとなんとも言えない 以下疑問点です 1.前立腺の内側に癌が発生することはないのですか? 2.前立腺肥大症によって、前立腺内にできものができることはありますか? 3.前立腺の外に広がっていないのに、リンパ節に転移することはありますか? 4.リンパ節付近に影が見えるのは、癌の転移の他に要素はありますか? 5.この状況で、癌の可能性はどれくらいですか? 生検までまだ1ヶ月以上もあります。主治医と話す機会もないので、質問以外にも何かあれば教えて頂きたいです。
生後10か月の赤ちゃんです。 先天性難聴と眼振、精神運動発達遅滞と診断がついており、聴力はどの周波数でも105デシベルスケールアウトで反応は一切なく、補聴器でも目立った反応は見られません。 身体の発達は首がまだしっかり座っていない状態で、お座りやズリバイ、ハイハイ、四つ這いの姿勢、つかまり立ちなど全くできません。 反り返りが強いです。頻繁に反り返っていて、反り返りながら寝返りはできます。 体が柔らかく低緊張と言われています。 血液検査、脳波、頭部MRI、代謝の検査、染色体検査など問題ありません。 難聴に関する遺伝子検査も問題ありませんでした。 リハビリの先生に足裏の感覚過敏を指摘されています。 最近は眼振が減って目が合うようになってきて、目が合うと声を出して笑ったりするようになりました。抱っこを好み、手を上げて抱っこを要求したりするようになりました。不器用ながら太鼓を叩こうとするそぶりをするようになりました。補聴器を入れていれば太鼓の音には僅かに反応があるような印象もあります。 上記のような状態ですが、MRIで脳の発達がわかるのは3〜4歳までかかるけど、例えそれまで待ってMRIを撮り脳発達の遅れが判明しても結局は対症療法しかないと聞き、 一歳を過ぎたところで人工内耳を入れる方向で話をしています。入れても使えなかったり発語が無い可能性は承知しています。 1.難聴児で発達遅滞や知的障害がある場合人工内耳は入れない選択をされることが多いですか。我が子の状況で入れるのは良くないでしょうか。 2.片耳か両耳か迷っています。入れるとしたら片耳にした方がいいでしょうか。親としてはなるべく早く両耳に入れたいです。 3.デメリットはMRIが撮れない以外にありますか。
1人の医師が回答
75歳母の事です。宜しくお願いします。 先日乳がん検診を1年半以上ぶりに受けました。 そこで、前回とちょっと違うからと、エコーをされ、1年半前までなかった嚢胞が今回7〜8個?位あった様です。その中の一つが、1.5センチ程、エコーで黒いマルの中にグレー?のマルが見えたそうです。その他にも3〜4?つ、小さい嚢胞の中に同じく何かあった様です。 結果、医大にまわされ、エコーではカテゴリー3、造影剤MRIをしました。 今日、結果を聞きに行くと、ハッキリとよくわからないので針生検をします。と言われ、4箇所ほどバチンとやったそうです。 そこで質問お願いします。 1、造影剤MRIをしたのに、ハッキリわからずに針生検をするというのは、逆に、MRIをしなくても針生検だけをしたら良かったのではないのでしょうか? 2、嚢胞内がんは、造影剤MRIでもハッキリわからないこともあるんですか? 3、憶測ですが、流れ的に、結局は、かなり疑わしく、確定する為に針生検をしたのだと思われますか?逆に、本当に造影剤までしてもわからなくて、針生検をしたら、なんでもなかったなんて事は、先生のご経験上、ありますか? 4、嚢胞内がんは、出来方として、いくつもパラパラと出来るものなんですか?小さいのがいくつもあったのは、たまたまでしょうか? 4、嚢胞内がんは、トリプルネガティブだけど予後は良いと聞いた事があります。いかがでしょうか? 5、がんだとして、大きさだけではわからないかもしれませんが、分泌物も出てなく、1.5センチで、嚢胞内に収まっていたら、完治する可能性は高いと考えられますか? 逆に嚢胞内に収まって無かったとしても、完治は見込めますか? 明るい元気な母です。心配させない様に振る舞ってる為、余計心配です。どうぞ宜しくお願いします!
現在、肩関節周囲炎疑いで整形外科を受診している者です。 明日、首や肩周辺のMRIの予定ですが、検査を前に、小さなことが気になって仕方ありません。不安なので教えて下さい。 <質問> さきほど、熱々のコーヒーを4~5口飲んだら、舌をやけどしてしまって?、しばらく舌がヒリヒリしていました。 今は、気にすればなんとなくヒリヒリしているかなと感じる程度です。 飲食も特に支障なくふつうにできています。 この状況で、明日MRIを撮っても問題ありませんか?体に(舌に)悪い影響はありませんか? <質問> 肩が痛むので、ここ1ヶ月ほど、44度の熱めのお風呂に毎日つかっていました。 お風呂の影響かはわかりませんが、今は、湿布を剥がしたあとの部分が赤くなっています。 数日前は、お風呂につかると、この部分が少しヒリヒリしました。 これもお風呂と関係あるかわからないですが、腰のあたりが一部分、広めに赤くなっていて、痛くもなんともなかったけど「なんだろう?」と思ったことが1度あります。 今現在、腰の赤みがあるかは確認できません(外にいるため) 今になって、「お風呂の温度が高すぎたかな?皮膚がやけどしているんじゃないか?MRIを受けて体に悪い影響ないだろうか?」と心配になってきました。 自分としては、熱めではあるものの無理して我慢して入浴していたつもりはなく、今現在、皮膚が痛むとかいった自覚症状もないです。(湿布の跡が赤くなっているだけです) このような状況でMRIを撮っても問題ありませんか?体に悪い影響はありませんか? 気にしすぎだと思ういっぽう、問題あるなら検査日を延期することは可能なので、どうしたものか迷っています。 回答いただけると助かります。 よろしくお願いします。
10人の医師が回答
5日程前の夜中に右足や右腰の痛みを感じ寝返りも出来ない状態で朝を迎えました。朝目覚めてからも自力で立ち上がる事が出来ないほど右足と右腰に激痛で近いの整形外科へ行きました。その日にCT,MRI,のレントゲンを撮りましたが異常はなかったようで、お尻に痛み止めの注射をしてもらい、薬(痛み止め)と湿布を出され帰ってきました。今現在でも、あぐらをかく事も体育座りも出来ない程の痛みがあります。(その体勢をするとバランス崩して倒れます)女の子座りは何とか出来ます。ズボンを履くとき前屈みになると激痛が走ります。階段の上り下り車の乗り降りにも一苦労します。これって何でしょうか?宜しくお願いします。
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