緊急入院に該当するQ&A

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心配でたまりません

person 20代/女性 -

不妊治療、排卵誘発剤を使い妊娠しましした。今妊娠12週です。10週頃の時鮮血な赤の少量の出血が有りすぐに病院にいきました。病名は言われませんでしたが、入院した方がいいと病院に言われましたが、上の子が2歳5ヶ月の子がいますので入院は出来ず自宅で絶対安静とゆう事になりました。薬アドナを一週間分もらいました。鮮血は3日で止まりましたがその後から赤茶のおりものがずっと続いていて張りと子宮の痛みも一日何回かあります。15日たち赤茶のおりものがだいぶ減り今はほんの少し薄い赤茶のおりものが出る状態です。初めて出血して緊急で病院に診てもらって、その後5日めに病院に行った時、その時の状態を先生に話したのですが、もう少し様子みて次二週間後病院に来て下さいとしか言われず今その日まで待ってる状態なのですが…二週間も赤茶のおりものが続いている状態ですし子宮の痛みと張りが一日の内何回かあるのでとても心配です。妊娠がわかった時、6週の時、先生が癒着していると言ってた事も心配です。ちなみに私子宮こうくつです。甲状腺機能低下症でチラージンも飲んでます。出血した時から大学病院で診てもらっててこの病院で出産しようと思っています。今回10週の時から出血し今こんな状態が続いていますので悪い方向にばかり私考えてしまい何か他に悪い所や子宮に問題が有り出血したんじゃないかとも心配です!もし子宮や妊娠に問題があった場合12週位(今)で病院はわかりますか?今安静にしていますがどれくらいの状態までおさまれば動いても大丈夫ですか?切迫流産気味だった場合どれくらいたてば流産の可能性はなくなりますか?心配でたまりません。解りずらい説明ですみません教えて下さい。あと4日位で13週に入ると思います。

1人の医師が回答

気管切開について

person 70代以上/男性 -

父の相談です。 9年前に脳梗塞をおこし半身麻痺があります。 先月末、急性胆管炎で緊急手術をし危ない状態でしたが何とか回復しましたが、慢性副鼻腔炎で普段からよく出ていた鼻水が大量に肺に入り込んでいて軽い肺炎を起こしたため、人工呼吸器を付け(苦しいので眠らせて)吸引作業をして10日後に一般病棟に移りました。 入院前とほぼ変わらないくらい元気なり、首から栄養を入れる管(針)を刺して嚥下の訓練(ペースト状やアイスクリーム)をしていましたが、鼻水と一緒に少し気管に入っていたようでまた軽い肺炎が起き、栄養を入れるため首に刺していた針から細菌が入り軽い敗血症と、膵臓の腫れがあり炎症を抑える治療、管を抜く際に胆汁が漏れ、高熱のため1週間前にICUに移りました。 また人工呼吸器を付けて抗生物質を投与し治療して数値は落ち着いてきましたが4時間程前に気管切開の手術を検討…と連絡がありました。 看護師さんからの話しで長期間呼吸器を付けていると肺にダメージがあるので、との事だそうです。 診てみないとわからないけど気管切開しても話せないことはない、状態にもよるけど元に戻すことも出来ると言われましたが、どうなのでしょうか?数日前から熱っぽかったのですがこれは肺炎の影響だったのでしょうか? 今回また肺炎を起こしたことで前のダメージもあり自発呼吸が困難、弱くなって管が外せないということになってしまったのでしょうか? 以前、胆石で入院したことがあったので定期的に検査をしていたらこんなことにならなかったのでは?脳梗塞の再発もなく話すことも、ほぼ食べることも不自由無かったのに、毎日悲しくて悔しいです。 切開以外、方法はないのでしょうか? どうかどうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

計画分娩したい子宮口を開かせるには、柔らかくするには

person 20代/女性 -

今回三人目の妊娠です。 2月下旬の38w3dで計画分娩したいです。 子宮口の柔らかさと子宮口の開きで 36,37wで決まるそうですが、 開いたり、柔らかくするにはどうしたらいいでしょうか。 上二人子供がいます。 一人目は27wで子宮口2cm開いていて 頸管が18mm、35週で退院子宮口4cm 頸管は長さなし、頭触れる。 36週で破水、出産してます。 それから2年後に二人目を妊娠。 初期から切迫流産で 膣剤などを入れてました。 22週で子宮口が開き始めて 頸管が22mmだったので 入院してます2週間ほどで退院。 32週ごろ頸管が20mm切ったので 入院34週までして、 35週に、高位破水緊急搬送 高位破水が陰性のため元いた病院に 戻され2cm子宮口が開いていたため 37wで計画分娩の日程をたてて 促進剤投与後30分で陣痛につながり 2時間ほどで出産してます。 今回三人目で21wまでは なんともなく。 21wの時に高位破水しました。 頸管39mm 1週間ほどで 収まり退院。23wで頸管30.2mm 28wで35mmと特に問題がなく 次は30週で健診に行きます。 何もないことはいいことですが 38wに計画分娩ができるのか 不安になりました。 医学的に?先生たちは 子宮口を開くために どうすることをお勧めしてますか?? 子宮口がカチカチだったらと 思うと不安で仕方ないです。 三人目だと35〜37wとかで 子宮口きちんと柔らかくなったり してくれるのでしょうか?? ちなみに、二人目と三人目は 年子で産後5ヶ月での妊娠です

3人の医師が回答

術後せん妄、退院後も妄想が続く

person 40代/女性 -

今年1月、78歳の父が頸椎硬膜外血腫で危篤状態になりました。急性期救急病院にて手術し、ICUに1ヶ月間入院しました。 その後、急性期病院からリハビリ病院に転院し、先日5ヶ月弱で退院しました。当初、寝たきりになるかもしれないと言われていたのが、時々杖に頼りながらも2キロ弱も歩行できるようになりました。 1月にご相談した際は親身に教えてくださいまして、ありがとうございました。 今回ご相談したいのは、父の術後せん妄についてです。 緊急病院にいる間にせん妄が出ていたことは、病院から聞いておりました。私たち家族が父から聞いていたのは下記の内容です。 ■病院がお金儲けのため父を監禁している。 ■行政指導を避けるため、父を、病室からガレージのようなところに連れて行った。何回かそこで夜を過ごさせられた。 ■病院のオーナー一族が病室近くで酒盛りをしてうるさい。 ■同じ系列の病院だと手が回っているので、リハビリ病院は同じ系列では困る。 当時、父は、この妄想を信じ、家族だけでなく、友人の弁護士にまで電話で助けを求めていました。 リハビリ病院に転院した後は、コロナの関係で入院中はほぼ面会ができなかったものの、病院への不満の訴えは一切なく、新しいせん妄も出ませんでした。 しかし、退院後、父が「急性期病院でお金儲けのために監禁されていた」その他、上記の妄想を、今も信じていることに気づきました。これ以外は父の様子に変わりはありません。 下記ご質問させてください。 1、過去のせん妄における妄想は、父にとっては、今後も真実の記憶であり続けるのでしょうか? 2、高齢者の精神病や認知症ではないかと心配になりましたが、上記の状況ではその懸念はありますか? 3、父が妄想を話しているとき、家族はその誤解を正すべきなのでしょうか。それとも触れないほうが良いのでしょうか。

2人の医師が回答

心療内科で処方されている薬について

person 30代/男性 -

2年ほど前に悪性症候群と統合失調症で3か月ほど総合病院に入院していました。入院していた時は薬手帳がないので全ては思い出せませんが、ジプレキサという薬と数種類の薬を飲み、退院してから今年の1月まで飲んでいました。しかし、ジプレキサで体重が20キロほど増えたこと等あり、また、仕事もできていたので今年の1月からジプレキサからインヴェガ3ミリグラム、エチゾラム1ミリグラム、トリアゾラム0.25ミリグラムという薬に変わりました。現在まで飲んでいました。飲み始めて初めの頃は夜寝る前に飲むと寝れていたのですが、今年の4月にゲームに熱中しすぎてインヴェガを飲むのを止めてしまいました。やめても2,3日は普通に寝れていたのでもう飲まなくても大丈夫かと思いましたが、飲まなくなった3週間ほどまえから3日に1度3時間程度しか寝れなくなりました。そこで再びインヴェガ、エチゾラム、トリアゾラムを飲み始めたのですが、リラックスした状態になると冷や汗、悪寒、吐き気、脈拍が異常に速くなる、心臓が苦しくなる等の症状が出て、ここ2日は寝たのですが、寝た実感がなく、疲れもとれていません。気になって薬を調べてみたのですがこれらの抗不安薬、抗精神薬は副作用があるので心臓に病気を持っている人には使わないほうがいい事を知りました。過去に不整脈で緊急搬送されたことがあり、それは心療内科の医師には伝えていません。心臓に異常がないか心配で、このような体調不良があるのですが、これらの薬をこのまま飲み続けても大丈夫なのでしょうか?今日は心療内科が休みで受診できないた のと、担当する医師がこのように悩み事や症状を気軽に話せるタイプの意志ではないので、病院を変えてみることも検討中です。お手数をかけして申し訳ございませんが、かなり悩んでいるのでできるだけ早めの回答をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

網膜剥離の手術後の行動制限について

person 30代/女性 -

11/14に網膜剥離の手術を受けました。 【聞きたい事】 ・ガスが抜けたか確実な判断方法はありませんか? ・12/2の飛行機を許可される可能性はありませんか? ・ガスは抜けていくのに2週間を超えるうつ伏せは必要なのでしょうか? 【入院の流れ】 ・10/26 視野の欠損(約1/3程)と結膜炎を自覚 ・10/27 近所の眼科を受診 極度の近視による損傷なので緊急性なし、2週間後視野検査を予約と診断。 ・11/10 予約で再受診 眼底出血があると診断。この時点で視野欠損9割程。 ・11/11 眼科の紹介状を持って大学病院を受診 裂孔原性網膜剥離で最短で手術が必要だと診断。 ・11/13 入院 ・11/14 手術 白内障・硝子体同時手術 左硝子体茎頭微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 左水晶体再建術 ・11/15 退院 ・退院後2週間自宅ベッドでうつ伏せの指示 ・11/18 診察 とても順調な為11/22 診察の予定を11/30へ変更するのでそれまでうつ伏せを頑張ってくださいと指示。 【飛行機について医師との会話】 11/11の受診で12月すぐに飛行機に乗る旨を医師に伝えました。「間違いなくガスかオイルが入るからガスの場合2週間は乗れない。それ以降は仕事と飛行機は問題ないので大丈夫。激しい運動をしなければ通常の生活をおくれます。」と言われました。 しかし、11/15 退院前の受診で担当医が別の医師に代わってしまい、「通常2週間でガスは抜けるだろうけど12月下旬ならまだしも上旬はねぇ…。少しでもガスが残っていたら膨張して爆発しちゃうよ?可哀想だけど諦めて。」と言われてしまいました。 手術の前と後ではスケジュール変更の金銭的負担が大きく変わりますので出来れば変更せず搭乗したいです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

脳内出血の予後について

person 30代/女性 -

10月30日に祖母(満83歳)が脳内出血で倒れ 入院しています。眠ったり起きたりの繰り返しで 今は点滴による治療のみです。倒れた時点ではかなりの高血圧でしたが血圧も安定し11月5日、救命救急室から一般病棟に移りました。目が覚めている時は、常に呼びかけをし、「分かるなら動く足を動かしてごらん…。」とか「聞こえたら手を握り返してみて…。」とか言うと、少し時間を置いてから足の膝を立てたり、軽く手を握り返してくれますが、反応してくれない時もあり、呼びかけにかかわらずよく動かす部位なので偶然の動きなのか、私達には理解できません。3年前に急性大動脈解離を患い、緊急手術をしましたが無事 回復し血圧も安定していて時々、高血圧になるような状態でした。今回の病気で検査をしたところ、脳内出血に加えて、腹部の大動脈に解離があると 主治医から説明を母が聞きました。昨年、父方の祖父が腹部に大動脈解離を患い、入院2ヶ月後に脳内出血が病室で起こり1ヶ月間 意識がなく、その後 意識回復から4ヶ月後に急逝しました。今回の祖母の病状とよく似ているので今後どれくらいの期間で回復していき麻痺が残りながらも、また会話が出来るようになるのか、今現在本人は本当に何も理解出来ていないのか、腹部の大動脈解離はどんな影響を与えるのか、至急ご解答お願いいたします。ちなみに最近行ったCT検査では出血部分はカサブタになり、それ以上の出血は見られないとの事です。それから腹部の大動脈ですが断面図では、半月のように移っています。本人は、今のところ血圧は安定していますが、微熱が出て、リンパを冷やしている時が多いです。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸癌の腹膜転移は末期ですか?余命を教えて下さい。

person 30代/女性 -

昨年12月に身体が辛く貧血、血便、腹痛が出て病院で検査し進行大腸癌の為入院しました。詳しい検査で肝動脈のリンパ節に1つ、横行結腸を横に長く広がっていました。直腸にも1cm強の初期癌ES?という手法で開腹手術6日前に内視鏡切除出来そこは完治ました。当初手術適応外で抗がん剤のみの提案でしたが、PET-CTの結果周りに広がっていないとの事で手術しました。癌はキレイに切除できしましたが、開腹術2日後に凍片を口に含んだ時に、下腹部の腸が凄い勢いで動きました。そこら辺からの廃液が腸液の色をしていて腹膜炎になり40度出た中での緊急手術。どこから漏れているか分からず救命的にストマ設置と胃から小腸までイレウス管2週間留置なりました。ずっと下痢やIVHからの感染で40度の高熱で10kg激ヤセし3月に退院したものの4月入院。敗血しょうで40度高熱続き5月にCRPが下がり退院しました。 8月に造影CTとPET-CTで局所再発はなかったものの、大動脈周囲リンパ節に2〜3個と腹膜に2〜3個小さな転移があり手術は出来ないと言われ、毎週アービタックス(4クール)、隔週エルプラット+5FU(2クール)通院治療しています。前回のフォルフォックス6の後から口内炎が酷くあまり食べれなくなり、体重が更に2kg減りきつくてあまり動けなくなりました。歯科に通ってるからでしょうか?来週はアービタックスのみにした場合でも腫瘍抑制効果は期待出来るでしょうか?子供もまだ小さいため出来る限り一緒に長く生活したいのです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

主治医の変更

person 70代以上/男性 - 解決済み

長文です 77歳の父が11/2に検査入院で緊急のステント処置から腎瘻となり明日急遽退院となります 主治医(30代、女医)から自宅での腎瘻のケア方法の為 11/11私と母が病院に呼ばれケア方法を教えてもらった看護師に『コロナ受け入れ病院の入院患者を受け入れる為 明日にでもベッドを開けて欲しい』と言われました その後 帰宅した私の携帯に主治医から『お父様が食事に色々言われるので ご自宅で好きなものを食べたらいいと思って退院してもらう、土曜日まで退院延ばしたいと言うなら腎瘻をお試しで外す』と言われました(元々主治医から土曜日退院と言われて職場に休暇をとっていたので) 胃全摘していた父は元々 分食しており少食でしたし ステント留置後の痛みで食べ物を見るだけで吐き気がしたそうです 途中から分食対応していただき食べれる様になり落ち着いた頃にその様な事を言われました(主治医には今は食べれてるはずですがと言いました) 今日も 父が主治医に鎮痛剤を処方して欲しいと頼んでも『無理です』との事 病院にいるのに 痛みも取ってもらえないと父から電話がありましたが1日唸っていたのか声がかすれていました 退院してからも外来で主治医に会うのが嫌だと言います 私には『お父様は痛みに弱いですねー』とイヤミを言ってきたり 高圧的で言い訳ばかりする事に不信感もあります 転院を考えましたが どこも家から遠く腎瘻をつけた父には通う事が困難です 主治医以外の先生は皆んな物腰柔らかな患者に寄り添ってくれる先生なので 出来れば変更してもらいたいのですが どうしたら変更してもらえるのでしょうか? 今は コロナの影響で面会中止で、主治医ともあえず相談する術がありません

4人の医師が回答

レンビマ服用中の血痰について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在肝臓癌で闘病中の父のことです。 ステージ4aで、地元の病院では抗がん剤しか残されてないと言われ、レンビマを飲み始めましたが、数日で吐血入院。 一錠減らして飲み始めましたが、3週間で下痢が止まらなくなり緊急受信。 その後ストップしていましたが、県外の病院でカテーテルでの肝動中をしていただけることになり、毎月入院しお願いしていました。幸いにも効果はあり元気にすごせていたのですが、今回のコロナ騒動で交通機関が麻痺しさらに、治療先がコロナ多発地域だったため3か月間治療に行くことができませんでした。 その間地元の病院で、血液検査のみ行っていましたが、先々月あたりに腫瘍マーカーが目を疑うような数字になっておりました。 そのため、気休めにしかならないだろうが、といいながらも再びレンビマを一日置きに1錠というかなり少ない飲み方で飲むことになり今1ヶ月半飲んでいます。 体調は悪くなく、2週間前の血液検査では腫瘍マーカーは相変わらずかなり高いのですが、他は落ち着いております。 しかし、レンビマを飲み始めてから毎日血痰がでるようになったらしく、心配です。すべての痰が血痰ではないようで、真っ白の時もあるが、茶色っぽい時もあればうすいピンクの時もあるようです。 肺のレントゲンは3か月前には撮り異常ありませんでした。 もちろん、腫瘍マーカーがここまで上がっているので肺に転移の可能性があるとは分かってはいます。 ただ、可能性としてレンビマの副作用として血痰が起きている可能性はないのか、もしくは肺癌以外に血痰がここまで続く可能性はあるのか知りたいです。 もともと痰が絡みやすく痰を切るのにものすごい力を入れて咳払いをします。ちなみに、血小板も5.5しかないので皮下出血もしょっちゅうで血も止まりにくいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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