ケトン値とはに該当するQ&A

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5歳 低血糖と脱水による症状

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳9ヶ月 女 . 14日(木) 17:00 37.7℃発熱確認 17:30頃 嘔吐 20:00 37.8℃ 就寝 21:00 嘔吐 22:00 37.9℃ 嘔吐後はぐったり気味で食欲なし 水分摂取はちょこちょこしていました . 15日(金) 朝オムツにすこし下痢をしていた 8:00 37.8℃ 12:00 ゼリー少し食べる ジュース飲む 13:00 38.0℃ しゃべったり 自分でトイレに行ったり 水分も自分でちょこちょこ摂取 17:30 茶碗蒸し(具以外)1カップ完食 20:00 就寝 就寝後からすごい魘される 38.3℃ . 16日(土) 8:00 36.5℃ 平熱なのに一番元気がない 11:00 卵スープ 子供のお椀1杯分 13:00 36.8℃ ずっと泣いてるか、突然寝てしまう。 話しかけてることを理解してるのかしていないのか分からない。 朝8時以降おしっこをしていない。 涙は出てる、肌の乾燥も、目のくぼみもない。 頬は赤い。 起き上がれない。 座らせても倒れてしまう。 立つとふらついて倒れてしまう。 14:00 救急へ 38.6℃ 血液検査結果(画像参照) 嘔吐と気管支炎による脱水と低血糖と説明あり。 (老廃物の数値が高い、酸性度?が高い?、ケトンが高い、血糖値が低い) 入院、ブドウ糖を点滴中 22:00 39.3℃ . 17日(日) 6:00 38.3℃ . 昨日の18時から現在翌日11時の時点で寝っぱなし。 夜中3回夜泣きのように、怯えるように泣いた。 今もたまに泣きそうな声は出すものの、起きない。 先生や看護婦さんは疲れているのかな…と仰いますが、親としてはこんなに寝てて異常ではないのか不安です。 熱も昨日の朝は平熱で、そこからまた上がってることも不安です。

6人の医師が回答

病気不安症と心臓神経症について

person 30代/女性 - 解決済み

【既往】 19歳で精神疾患(大学卒業と共に寛解) 【きっかけ】 大学生になり努力して充実した毎日を送っていた時、友人が大学生活に疲れて泣いてしまったのを慰めていたら、友人からは私が努力していないように見えたようで「羨ましい」と言われた。 その一言がショックでふと『闘病しながら大学に通っていたなら誰もが努力を認めるだろう。病気になりたい』との考えが過り、近日中に現実になってしまった。 【最近の症状】 疲労感、多汗、頭痛、動悸、胸痛、不眠、胃痛、腹痛、感情の起伏が激しいなど 病気になりたいと思った過去を後悔しているからか、病気を過度に恐れています。そのせいで時々生活に支障を来しています。また家族が病気になるのも強いストレスを感じます。 ・糖尿病の特集を見て「私も将来糖尿病になる」と思ったところ、数日以内に低血糖のような症状が出て、発病したと絶望しながら独自に低糖質の食事療法を開始し、一週間後に内科受診すると血糖値問題なし、ケトンが出ていた。 ・2年前、安静時に期外収縮があり心臓病だと思い受診するも異常なし(心臓神経症?)。 ・本日自転車に乗った際、いつもより負荷をかけてしまったところ、帰宅後左胸の痛みを自覚し軽い狭心症ではないかと恐ろしくなり、出勤する主人を泣きながら見送り、以後5時間経過した今も同じ場所に痛みがある。(スマートウォッチから心拍の異常通知はない。心臓神経症?) 【質問】 1.数年前に病気不安症かと疑いましたが、病識があっても病気不安症は継続するのでしょうか? 2.医師に病気を否定されるとその症状に関しては暫く楽になる事が多いです。この場合病気不安症から除外されますか? 3.心臓神経症は継続すると心臓病に移行しますか?精神科の薬を飲んだとして、その服薬が今度は薬物性肝障害に繋がりませんか?

3人の医師が回答

4歳息子不明熱と感染性心内膜炎について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

2週間前の夕方、息子が突然熱を出し、体温は38℃台。 夜中も変わらず午前に少し下がるも午後から39℃になり、翌朝1番に小児科を受診。溶連菌検査をしたところ陽性。しかし、血液検査の結果が白血球?CRPともに正常値で、溶連菌が原因の発熱の可能性は極めて低く、保菌のみで、発熱は何らかのウイルスではないかとの診断。しかし、溶連菌陰性であったことから抗生物質(フロモックス、アモキシシリン薬疹疑いの経験があったためエリスロシン)を1週間分処方され帰宅。しかしその夜から40℃の熱が2日間続き、抗生物質を服用しても一向に熱が下がらず、再度受診。インフルエンザも検査するが陰性。血液検査を行い、ややケトン体が出たので大事を取って入院。(白血球6,3、CRP0,54)2泊し、熱が下がったので退院。(発熱6日目) 解熱と同時に全身にうっすら湿疹がでました。(抗生物質?ウイルスの影響?) 入院中もエリスロシンを飲み続け退院後残りの3日分も飲んで薬は終了。 しかし、解熱後1週間後(服用終了4日目)に再度発熱。 前回と全く同じ経緯で発熱し、やはり2日目に40℃まで上昇。←今この状態です。しかし、今までに経験したことのない高熱と数日でまた同じ発熱を繰り返していることが普通ではない気がして心配でなりません。 色々調べたら感染性心内膜炎という病名に行きつき、よく思い出してみたら発熱数日前に口を強打し、上唇と歯茎の間の繋がっている部分から出血した事を思い出しました。特に心疾患などは指摘されたことはないのですが、不明熱と溶連菌陽性、口の怪我等を考えて心内膜炎の可能性があるのではと考えております。 勿論受診するつもりではいるのですが、ドクターにお門違いの質問をしてしまうのではと不安になりまずこちらで相談をと投稿させていただきました。 長文になってしまいましたが宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

尿閉、尿路感染症

person 10代/女性 -

1ヶ月半前に高熱を出し自己判断にてロキソニンで対応しました。3日後全身倦怠感は残りましたが熱がなくなり病院受診をしませんでした。4日後から水分を取っていても尿意を感じなくなりその日排尿がありませんでした。翌日下腹部痛がひどく救急外来を受診し、腹部エコー、造影ct、採血を行いましたが明らかな異常所見見られず、婦人科コンサルしてもらいましたがこちらでも異常なし。泌尿器科での受診で導尿を行い700mlの排尿あり、膀胱鏡検査を行いましたが異常なし、膀胱に500mlの水分を入れても尿意なく、原因不明の尿閉と診断されました。一時的カテーテルをキャップにし在宅管理を行った後、自己導尿の指導を受け管理しておりましたがその二週間後、腎盂腎炎を起こし入院となりました。入院時血液検査での異常所見として、白血球数:12000、crp:4,5、好中球:83,1リンパ球:14,7 、cpk:37、アミラーゼ:43、血糖:131、 尿検査にてph:8,5、タンパク:1+、ケトン体2+、白血球反応2+、赤血球<1、白血球50〜99、扁平上皮<1、尿細管上ひ1〜4、細菌1+でした。二日間抗生剤投与を行い退院を早く希望していいたので採血を行ってもらい、crp6,5、wbc:4000で退院しました。在宅復帰後、やはり自己導尿での管理に慣れず、外来での尿検査では、入院時と変わらないくらいの値で、抗生剤の内服を行なっています。症状がなくなったため抗生剤を辞めてみようとのことでした。内服をやめて3日後、全身倦怠感、背中と腰の鈍痛、吐き気が出てきました。発熱はありません。これはなんの症状なのでしょうか?また腎盂腎炎を繰り返すのではないかと不安です。腎盂腎炎はなぜ起こるのでしょうか?また、尿閉の原因を調べるために神経内科での造影 MRIを行いましたが、明らかな異常は見られず軽度のL5ヘルニアと言われました。他にどんな検査が必要なのでしょうか?

3人の医師が回答

人間ドックの結果について

person 30代/女性 -

まずは血液検査の数値を・・・ 【糖代謝】食後・採血時間16 血糖93 尿糖(-)尿中ケトン体(-)HbA1c4.6 【脂質】総コレステロール221 中性脂肪39 HDLコレ66 LDLコレ143 【尿酸】4.5 【肝機能】AST17 ALT14 γーGTP10 LAP44 コリンエステラーゼ369 【腎】尿素窒素12 クレアチニン0.59 【血算】白血球数5800 赤血球数442 ヘモグロビン13.7 ヘマトクリット40.5 血小板数30.4 MCV 91 MCH31.1 MCHC33.9 【白血球数】NEUT59.0 Stab8.0 Seg51.0 Lymphocy26.0 Mono8.0 Eosino7.0 Baso0.0 【炎症】CRP0.06 【感染症】梅毒TPHA法(-)RPR法(-)HBs-Ag<8 HBs-Ab<8 HCV-Ab-?(-) 【膵】血清アミラーゼ61 【血清蛋白】総蛋白7.6 アルブミン4.6 A/G比1.5 ZTT11.7 TTT8.7 【電解質】Na139 K4.6 Ca9.4 【その他】総ビリルビン0.5 AL-P 139 LDH165 【尿検査】尿比重1.023 尿PH5.5 尿蛋白(-)尿ビリルビン(-)尿ウロビリノーゲン(±)尿潜血(±) 【尿沈査】赤血球1ミマン/HPF 白血球1ミマン/HPF 偏平上皮5-9/HPF 尿沈査(細菌)(±) 【総合コメント】 ●血液検査で膠質反応が亢進しています。膠質反応は肝炎などの慢性炎症や血液疾患で亢進することがあります。念のためお早めに医療機関で精密検査を受けてください。 ●尿検査の結果、腎臓から尿への血血球の漏れが疑われますが、尿路結石による出血や腎腫瘍、膀胱腫瘍による出血の可能性もあります。再検査をお受け下さい。 以上です。膠質反応とは何ですか?TTTの数値が高いですが何か病気でしょうか?ZTTももう少しで基準値に届きそうなので心配です。あと尿検査で尿潜血(±)と出ました。検査日は生理中、生理前後ではありません。私は小陰唇がよく切れます。そういう時でも尿検査でひっかかるものなのでしょうか?初めての人間ドックの総合判定は精密検査(G)でした・・・。ちょっと不安です。長くなって申し訳ありません。お時間のある時におしえて下さい。

1人の医師が回答

糖尿病腎症3期について

person 50代/女性 -

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。2年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に+−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白+。ジャディアンス内服なので尿糖は4+、円柱がすべて+、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3+でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか? 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病 摂取してよい糖質量が分からない

person 30代/女性 - 解決済み

・33週妊婦、妊娠糖尿病で数日前から昼夜2単位ずつノボラピッドを打っています。 ・BMI30程度で妊娠→妊娠後体重増加無し、親族に糖尿病患者無しです。 ・分食だけやっていた頃は2時間後血糖値が110〜125程度でしたが、ノボラピッド開始に伴い分食を止め、現在は注射ありで2時間後の血糖値が130〜160台と高い状況です。 ・普段は雑穀米を食べており、低糖質パスタ等に置き換えると2時間後で90台まで落ち着きました。 状況から低糖質食品への置き換え、もしくはノボラピッドを増やすべきと考えているものの、医師や栄養士の説明に以下の不安があり、よく分からないままインスリンを増やすのに抵抗がありご相談します。 ・糖尿病内科医や看護師から糖質制限はしないよう言われているが、栄養士からの栄養指導がカロリーベースの内容であり、摂取してよい糖質量の目安が分からない ・栄養指導では1日あたり1710kcalを摂取、そのうち800kcal程を糖質で摂るようにとの指導(糖質量で213g程度の計算になる) ・例えば白米とパンなど同じカロリーあたりに含まれる糖質量が異なる食品でも、800kcal食べれば基本何でもよいとの指導。このため低糖質麺などに置き換えても栄養指導で決められた摂取カロリーは守れている状況 ・栄養指導への疑問:たとえば糖質の多い白米でも800kcalあたりの糖質量は約175gの計算になるため、そもそも栄養指導通りにやっても摂るべき糖質量として足りていないのでは?と不安 ・栄養指導通りの食生活でケトン体が1+出ている ・栄養指導は分食開始前に受けた1回のみで、医師や看護師からは食事内容については説明は受けられない様子 以上の状況なのですが、低糖質食品への置き換えは今後避けて栄養士の指示通りの食生活を続けながらインスリンを増やし、ケトン体の数値を見守るのがよいでしょうか。 妊娠に伴う起立性低血圧がかなりひどく、日常的に低血糖症状に近いふらつき等が出るため、この不安を抱えたままインスリンを増やすのを躊躇しています。

1人の医師が回答

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