リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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間質性肺炎がある場合のリウマチ治療について

40代女性です。8年前に間質性肺炎と診断され、肺生検の結果、多分NSIP、膠原病性の可能性もあるといわれました。その時点でKL-6は1000前後あったのですが、ステロイド治療は一度もする事なく、経過観察と漢方薬のみで、1年後には基準値内の400以下、ここ5年くらいは200以下と安定していて、間質性肺炎については安心しきっていました。が、1ヶ月くらい前、左膝の痛みから整形外科(リウマチの専門医でもあります)を受診し、血液検査で反応もでないので、変形性膝関節症と一応は診断されたのですが、あなたの場合、リウマチの可能性もかなりあるといわれました。そして、2週間前くらいから、今度は左手薬指、右手人差し指の第一関節、それから手首に、いずれも力を入れた時に若干の痛みを感じるようになり、リウマチではないかと悩むようになりました。で、もっと詳しい検査を受けたいと紹介状を書いていただき、肺を診ていただいている総合病院の、膠原病、リウマチ科の予約を取りました。最後に整形外科のお医者様に、リウマチの治療薬には、MTXという有効なお薬があるのだけれど、重篤な副作用として間質性肺炎があるので、あなたの場合、使用するかどうかの判断がかなり難しいだろうといわれました。もし、私が関節リウマチだった場合、間質性肺炎を悪化させる危険性の少ない治療薬というのは、MTX以外にもあるのでしょうか。今までせっかく何事もなく落ち着いてくれていた肺を悪化してしまうのも、有効な治療薬が使えずリウマチが悪化するのも、どちらも非常に不安です。もっと精度の高い検査を受けてから、ご質問させていただいた方がとも思ったのですが、新しい病院での受診もまだ先で、結果が出るまでにまだずいぶんかかりそうですし、受診する上での参考になるアドバイスをいただければと、質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

中指の関節の痛みと腫れ、リウマチが心配。

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 ここ5日程、右手中指の第二関節が腫れて曲げると痛みもあります。 今年の一月にも同じ箇所に症状があり二件のリウマチ科専門クリニックを受診しレントゲン、血液検査で異常無症しで症状も消えました。 昨日、同じ二件のリウマチ専門のクリニックを受診し、一件目では、触診、レントゲンは異常無しでしたが、セレコックス(1日二回)を一週間服用し症状が続く用ならステロイドを服用となりました。ロキソニンとセレコックスどちらも常備してありますが、セレコックスで良いとの事で服用2日目で、関節の状態は余り変わりません。 二件目ではエコーと触診でリウマチではないと、腕と指のマッサージとロキソニン湿布薬を処方されました。 一件目の炎症が治らない場合のステロイド服用は不安です。 今回どちらのクリニックも血液検査をしてませんが、どちらの先生の指示に従った方が良いのか、症状が治まってくれれは良いいのですが。炎症が治まらなければ一件目のクリニック受診します。 半年後に同じ場所に腫れ痛みが出るのも不安に思ってます。 こちらでのご意見をお願いします。

3人の医師が回答

リュープロレリンの副作用について

person 40代/女性 -

44歳です。 子宮内膜症のためジェノゲスト服用していましたが不正出血が半年止まらなかったため、8月から4週おきにリュープロレリンを打っていて、5回目までが終わりました。 2回目を打った後くらいから、動悸(不整脈)と手指の関節痛が始まり、循環器内科とリウマチ科を受診しました。 循環器ではレントゲン、心エコー、心電図、ホルター心電図をやり、【極々軽度の僧帽弁の逆流と期外収縮】との診断で特に心配はないものと言われました。 リウマチ科では、関節エコーとレントゲン(共に全く問題なし)と血液検査をし、血液検査のみ引っかかった(強皮症疑い)ため、大学病院のリウマチ科を受診して採血CTの予約をし、今は血液検査結果とCT検査待ちです。 大学病院の先生の問診と診察では『検査結果を待たないと、というところはあるけれど、強皮症特有の皮膚の変化も全くないし、引っかかった数値も、強皮症と診断されない人でも高く出る人は結構いるから、今のところはほとんどその可能性はないと思います。ただ、強皮症は心臓や肺も硬くなる病気なので、念の為CTでその確認と、もう少しだけ詳しい血液検査だけはしておきましょう。』 とのことでした。 もともと最初にかかったリウマチ科の先生も【強皮症をします値が若干高くは出たけど、かなりの確率で強皮症ではないと思う。注射の副作用の可能際の方が圧倒的に高い気がする】とのことでした。 症状は 手指の第一関節の痛み、右膝、右股関節、右肘、両肩の痛み、 性交痛、小陰唇が以前より薄くなった気がする、 といったことです。 リュープロレリンの副作用で考えられるでしょうか?

3人の医師が回答

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