前立腺炎PSAに該当するQ&A

最近もこの場で相談させて頂いたものです。 その際は、ご教示ありがとうございました。 教示頂いた内容を参考に担当医にいろいろ質問、相談させて頂きました。 担当医への治療相談で、小線源治療の効果を高める為、ホルモン療法を事前にすべき、治療後、勃起機能は回復する可能性あり、但し、2-3年でそうした機能は失われる可能性が高い、手術の方が勃起機能が長持ちすることが多い、とされました。 相談した際、勃起機能が2-3年で失われる理由を聞き逃してしまいました。この点、ご意見を頂けないでしょうか。どうぞよろしくお願い致します。 なお、現在の病状、検討してる治療等は以下の通りです。 59歳男性。 前立腺がんと診断を受け、手術か、放射線治療(小線源)を受ける予定 TNM分類:T1cN0M0(転移なし) PSA値: 6.5 グリソンスコア:3+4=7 既往症　潰瘍性大腸炎

58歳の男性です。3週間前に、痛みのない目で確認できる血尿が出ました。翌日には、血尿は止まりましたが、総合病院の泌尿器科に行きました。レントゲンとCTで結石はなかったので膀胱癌の可能性もあるので、尿細胞検査を行いました。2週間後に結果を聞きに行った結果、尿細胞の結果はクラス1でその日の尿検査では潜血はありませんでした。医師からは結石が自然排石されたのではないかと言われました。 翌日、1カ月ぶりくらいで自慰行為をしたら、茶色の精液が出ました。泌尿器科に行き、血精液症と言われ、エコー検査と尿の細胞検査を行い、現在結果待ちです。 私は、昨年、心房細動になったためにリクシアナを飲んでいます。また、会社の検診で、PSAは昨年の7月2.1でした。その1年前は、3.0でした。 また、陰部の不快感が出たり、出なかったりで慢性前立腺炎と診断されたことがあります。 血尿と血精液症が同じタイミングに起こるのは、 どの様な原因が考えられるのでしょうか？毎日が不安です。

何時もありがとうございます。４月から相談をさせて頂いています。５年前位から左脇腹（左背中もある）の違和感（軽い痛み）が持続していて、４月から胃カメラ（逆流性食道炎・軽い胃炎あり）・大腸カメラ（ポリープ切除しました）・血液検査（異常なし）・超音波（２回異常なし）・心電図（２回異常なし）・背骨ＭＲＩ（異常なし）、肺レントゲン（異常なし）そして単純ＣＴ（膵萎縮）を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影ＣＴをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 １、単純ＣＴの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影ＣＴを診て「膵萎縮があるけど、血液検査（リパ－ゼ・アミラ－ぜなど）は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は０ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で（５月から）、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 ２、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが６台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか ３、他に、前立腺肥大（30位？）があり、ＰＳＡが4.44で前立線のＭＲＩを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。１，２に関しては、これで検査もやめようと考えています。

81歳男性（父）についての質問です。 2018年前立腺がんと診断（T3b　グリソンスコア７　リンパと骨に転移あり） その後ホルモン治療を行っていましたが、2021年12月にPSA149に上昇 2022年3月中旬より微熱が続き、食欲も減少。体重も今年1月に比べて５Kg 減少 2022年4月に定期検査に行き、予定に入っていなかった血液検査と尿検査をお願いしました。 血液検査の結果CRP16.9　白血球101.8　赤血球329　AST162　ALP1436　ɤーGTP1028　 尿検査　潜血・タンパク・白血球2＋ 1か月後の定期検査まで様子を見ましょうと言われましたが、CTをお願いして検査を行い来月に結果を伝えますと言われて帰宅しました。 帰宅後の様子があまりにも元気がなかったので再度救急外来を受診 午前中のCTの結果も届いており、すい臓がんで胆管が詰まっているとのことでしたが、一旦膀胱炎の治療を行うとのことで入院となりました。 抗生剤の投与を行いながら、翌日EST・EPBDを行いましたが、胆管の入り口がすい臓がんの影響で塞がっており断念しました。 この後の選択肢としてPTCD・PTCCDかEUS-HGSを行うと言われました。 父は積極的ながん治療を望まず、QOLを維持して余命を過ごしたいと考えています。 今回の胆管に対する手術はEUS-HGSの方がいいでしょうか？ またQOLをできるだけ維持しながら余生を過ごすために、今後の前立腺がやすい臓がんに対して行った方が良い対処はありますか？

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか？アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

50歳男性です 今年の1月頃から左鼠径部？左睾丸？辺りの鈍痛が時々あります。 頻尿気味とたまに排尿痛もありました。 1/14に総合病院の泌尿器科にて腹部〜骨盤の単純CT、エコー、血液検査（PSA）尿細胞診など異常ありませんでした。 症状もたまにしか出ないので様子見で薬も出ませんでした。 ちなみに同日同時に消化器内科にて腹部〜骨盤の造影CTもしてます。こちらも問題なし。 その時は上記症状はたまに出る程度でしたが最近は左鼠径部？左睾丸？辺りの軽い鈍痛が常にあり、排尿痛も週に1〜2回あります。 一度だけ運転中に尿道？が痛くなり、数分で治まりました。 関係ないかもしれませんか時々肛門周り？も、なんとなく違和感があります。 今年の2月に大腸カメラして異常なし。 自分的には慢性前立腺炎？鼠径ヘルニア？と考えています。 今のところ生活に支障はありませんが速めに病院に行くべきでしょうか？ 泌尿器科？消化器外科？整形外科？ アドバイス下されば幸いです。

同じ症状で悩んている55歳男性です。 最初の症状は10年前で、それ以降繰り返しています。症状は射精後の最初の尿が血尿となり、血尿の最後にゼリー状の血塊が出ます。その後の尿は通常に戻ります。この症状後、3ヶ月以内に射精に至ると、症状を繰り返してしまいます。3ヶ月以上射精をしないと症状が消えます。が、1、2年後、また何かのキッカケで血尿症状が出て、これを10年間繰り返しています。 住所移転の関係で医師は複数名伺い検査をしましたが、どこも「慢性前立腺炎」と診断され「様子見」となります。 2021年の症状では血の塊が出ず、詰まった感覚を覚え、強い残尿感を持ちながら尿が出せない状態が2-3時間継続。最終的に力んだら、5cmくらいの血の塊を排出。この時の恐怖で総合病院で、MRI、CT、膀胱鏡、PSAなど一通り実施も、全て正常値で原因特定に至らず「慢性前立腺炎」とされ引き続き「様子見」となりました。最近も勃起しただけで症状がでる状態です。 勃起・射精をしない生活を3ヶ月以上続け、様子を見ながら徐々に戻していくしかないのだと考えています。それでもまた何かのキッカケで症状を繰り返すことも承知（諦め）ています。 今回、アドバイス頂きたいことは、 ●症状自体は致命傷ではなく、そこまで悩まなくても良いものなのでしょうか？。（完治しないも、悪化したりしない？） ●症状発生後、通常の生活に戻った後、数年してまた症状が出てしまう時の「キッカケ」みたいなもの何か考えられますでしょうか？それが判れば、それをできるだけ排除したいと思うのですが。 ●生活全般に注意した方が良いアドバイス等はございますでしょうか？。（私は概ね規則正しい生活、食事をしている方だと思います） 長くなってしまい申し訳ございません。助言をいただけましたら幸いです。

55歳男性です。 先月後半に健康診断（簡易人間ドック）を受け、おそらく来週にも結果が出ます。 健診の結果を待つのは毎年不安なのですが、今年は特に不安が強く、悪い結果ばかり想像して、食欲も落ち、夜もあまり眠れません。 今年は、55歳という年齢に加えて、 ・四月半ばに血栓性の内痔核が出来たため便潜血が陽性になるかも知れない ・健診直前に慢性前立腺炎になってしまったのでPSAの値が高いかも知れない ・その治療で抗生物質や漢方薬を健診直前まで飲んでいたので肝機能の数値が心配 ・その他、肺レントゲンや腹部エコーで思いもかけない異常が見つからないか心配 といった不安要素が重なっています。 健康診断自体は、これまで大きな異常はなく、直近では昨年の九月末に受けたので、まだ一年経っておらず、腹部エコーについては十月にも再度実施（異常なし）しているのですが、やはり、結果に対する不安が拭えません。 せめて結果を待つ間だけでも不安・恐怖をやわらげる“考え方”のようなものがあればご助言いただきたく存じます。 よろしくお願いいたします。

今年4月に前立腺がん（GS7、PSA10）を告知され、6ヶ月のホルモン治療（ビカルタミド） 後に粒子線治療を予定していました。 ビカルタミドは6月19日からで2週間後に血液検査をして特に異常がなかったので、そのまま処方をされていました。 8月15日あたりから強い倦怠感がありましたが8月21日の受診まで我慢していました。 検査結果の推移は写真の通りです。 3年前からGTPは120程度（人間ドック）でしたがAST、ALTが正常値で尚且つエコー、CTに異常なくスルーされていました。 今回はAST483、ALT665で即入院となりました。その際の詳しい血液検査でミトコンドリア陽性と出たため、ウルソを一日9錠飲み始めました。 8月29日に肝生検も行っています。 現段階では「薬剤性肝障害」と「原発性胆汁性胆管炎」両方と診断されています。 元々持っていたPBCが今回の薬剤性胆汁性胆管炎で明るみになったと。 症状出る前のPBCは予後が良好と聞いていますので不幸中の幸いと感じていますが肝生検結果が出るまではこの考え方でよろしいでしょうか？ また数値の下がり方については緩やかに感じますが問題はありませんか？

1週間ほど前から黒い便が続いています。当初は僅かですが血液も混じっていたように感じました。この時の便は柔らかめの便で、下痢気味と自覚しました。前夜の食べ物による細菌性の食中毒が原因かと、正露丸を2日間、3日目からビオフェルミンを服用していますが症状は変わりません。お通じもありますが硬く時にはウサギの糞のような便になりがちです。心配なので毎日排便、場合によっては浣腸を施しています。 自覚症状として、食欲不振、胃痛、下痢、嘔吐、発熱などの症状は全くありません。 他に自覚できる症状はありませんが、既往症として、足に末梢神経の疼痛がずっと在ります。前立腺肥大による高PSAのための投薬は続けていて、現在は正常値が1年以上続いています。他に思い当たるとすれば、昨年6月に急性胆嚢炎にかかり、手術を受け、大部分を摘出しました。 海外在住（ベトナム）のため通訳を介しても適切な説明もできず、現時点で帰国もかなわず（自主隔離期間が往復で1か月近く行動制限、ようやく緩和されつつありますが）困っています。 よろしくお願いします。