前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

お世話になります。7月からフィナステリドによるAGA治療をしています。抜け毛も以前よりは減って来ており、少しずつ効果を感じております。先日の健康診断でも、肝機能等異常は無く、しばらく継続予定です。 一方で、フィナステリドを服用すると、前立腺ガンの腫瘍マーカーが反応しにくくなると言う記事をみたのですが、これは前立腺ガンが発見しにくくなると言う事でしょうか？ 毎年、人間ドックでPSA腫瘍マーカーをしており、異常はありません。 また、服用中は献血や輸血が出来ないと言う記事もみたのですが、服用を止めてからどれくらいで出来る様になるのでしょうか？ 処方して頂いている皮膚科医からは、フィナステリドはアンチエイジングになるので、前立腺肥大症の予防にもなるため、薬なので副作用の可能性はゼロでは無いが、安全に服用出来るお薬です、と丁寧にご説明を頂いたので、その点は心配していないのですが、服用する事で色々と制約があるなら知っておきたいと思った次第です。 ご回答頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT／骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,６月２回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の３月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。 　1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。 　2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。　　 　3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。 　4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。 　6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7.　私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

７５歳の男性です。 ４年前の平成２４年７月にＰＳＡが４・０８と初めて基準値を超えました。 その後上下はありますが、上昇傾向で、昨年７月に６・５７、同１０月に ６・５４、今年２月に８・０１まで上昇しました。 前立腺肥大（平成２６年検査時・３９ＣＣ）があり、 今年３月上旬からユリーフ錠（４mg)と プロスタール錠（２５mg)をそろぞれ一日一錠飲んできました。 その効果と思われますが、最近のＰＳＡ検査の結果は、１・９ng/ml まで下がりました。２カ月余りでこれほど大きく下がったことに驚いています。 一般論としてお聞きしますが、ＰＳＡ上昇の原因が前立腺がんであったとしても、ユリーフ錠やプロスタールを飲めば、ＰＳＡが劇的に下がることもありますか。 それとも、仮に悪性度の高い前立腺がんだった場合は、これらの薬を飲んでもＰＳＡは上昇するのが普通でしょうか。 これらの薬を２カ月余り飲んだ結果、ＰＳＡが劇的に下がったことは、 がんの可能性は低いと考えてもいいものでしょうか。そう楽観してはいけませんか。 いろいろなケースがあるでしょうが、あくまでも一般論としてご回答いただければ幸いです。

先週、尿の中に薄い赤色の血液が混じっていました。小さな塊のようなものも混じっていました。半年前にも同じような症状がありましたが、すぐに消えたので気にしませんでした。自覚症状はありません。若干頻尿気味かなと思いますが、夜は良く眠れます。近日中に専門医に検査してもらう予定です。なお、これまで、前立腺肥大で１０年程、定期的に診察とＰＳＡチェックはしています。ＰＳＡは、4.5程度で問題ないと言われています。血尿が心配です。膀胱癌の可能性もあるのでしょうか？また、もっと早く診察を受けるべきだったのでしょうか？

74歳の祖父に代わってよろしくお願い致します。 10年来前立腺肥大（76ｇ）で排尿障害がひどくなりTURPを希望しましたが、PSA16で生検をしたところ、癌が発見されました。 「グリンソン値６、高分化型、病期Ｂ、Ｔ１Ｃ」 癌があるのでTURPは不可、全摘か放射線治療を勧められました。 放射線治療の予定でしたが、排尿障害悪化のケースがあると聞き、もともと排尿障害が一番の悩みでしたので不安に思い、ホルモン治療を選択しています。 2012年10月からリュープリン、ビタルカミド注射を打ち、排尿障害はIPSS26だったのが20になり緩和されています。 PSAは0.02になっています。 １）このままホルモン治療を続けたいのですが、今後肥大は変化するのでしょうか？（大きくなるなど） 2）ホルモン耐性となり、肥大や癌が大きくなった場合でも、放射線治療は出来るでしょうか？ 3）放射線治療をした場合、治療後に前立腺の大きさはどうなるのでしょうか？ 4）放射線治療後に排尿困難が起きるケースがあるそうですが、その場合治療法はあるのでしょうか？ 5）ホルモン治療によって癌が小さくなっている今ならTURP手術を受ける事は出来ないでしょうか？ または癌のある場合はTURPは絶対に不可なのでしょうか？

以前も御相談させていただきましたが、 PSA値が 12で直腸診で硬めの所が有るとか言う事で大きい病院に紹介状を書かれMRI検査をしてきました。 1.5センチの腫瘍（肥大では無く）が有るとの事で短期入院で生検検査をすると言われましたが、前立腺に良性腫瘍って出来るのでしょうか？医師の話では悪性腫瘍の確定診断の為と言われましたが。 MRIで確認出来る範囲では局所に止まってますとの話です。 前立腺検査に行く半年前から、座骨が痛み整形外科にも掛かってましたが、今考えると骨に転移！？など考えてしまいまして。

前立腺のＰＳＡ値が上がり１５年位検査をしています。現在は６前後を上下しており、６か月おきの検査 実態です。前立腺肥大もあり、頻尿に悩み、最初からベタニス錠５０ｍｇを服用しておりますが、頻尿の回数が改善されず悩んでいます。特に夜間、１時間おき７回とか、水分量を減らすと２時間おきとかランダムですが、睡眠障害に悩んでいます。お聞きしたいのは、現在の薬でよいか、他の薬が良いか。または違う方法で改善されるか、ご指導お願いいします。

70代父の件です。 既往症 気管支喘息 逆流性食道炎 高血圧 脊柱管狭窄症 腎臓結石 今月初め呼吸器内科通院時に採血をした所、PSAが400と高い事が判明しました。 昨年鼠径ヘルニアの手術を受け経過観察の為に今日外科を受診した所、念の為に泌尿器科を受診しようと言う話になり、月曜泌尿器科受診する事になりました。 4～5年前に消化器内科でCT取った所、前立腺肥大症と言われ、泌尿器科受診時に心配ないと言われその後受診はしておらず、結石科の医師にも問題はないと言われました。 前立腺肥大症でPSA高値と言う場合はありますでしょうか？

　先月も質問した者です（63歳）。　 MRI検査結果が出たので、更なるご指摘をいただければと思います。 【PSA値の推移】 2019年 7月23日　1.90（定期健診） 2020年 8月13日　2.14（定期健診） 2021年10月22日　6.51（定期健診） 　　　11月10日 10.70（クリニック） 　　　11月17日　 7.64（大学病院） 【前立腺造影MRI（11月21日実施）所見】 『前立腺辺縁域はT2強調像で索状の低信号を認め、炎症性変化と考える。 　左尖部辺縁域にT2低信号を示すが、拡散強調像で高信号はそれほど目立たず、ADCは低信号を示しており、早期濃染を示さない6mmの結節を認める。ガンと言い切れないがガンを否定できず精査すべき。 　ガンとしても、明らかな皮膜外浸潤の所見を認めない。 　精嚢に明らかな異常を認めない。 　有意なリンパ節腫大を認めない。』　 というものでした。PSA値の変動が激しいことから慢性前立腺炎を疑っていたものの、MRI検査で「怪しい部分」が見つかりショックを受けています。 　大学病院担当医の勧めもあり、生検を受けることにしたものの若干迷いもあります。　 　不安なため別の病院で再度PSA検査（自費）を受けることを考えています（保険の規定で同じ病院では１ヶ月空けないとPSA検査できないとのこと） 　 　そこで質問です。 「MRI所見からすると前立腺ガンの可能性はどれほどのものでしょうか？」 参考までに、 •家族に前立腺ガンはいません。 •前立腺肥大はないとクリニックで診断されました。 •極めて健康で、今まで大きな病気をしたことはありません。

1週間前、血液検査をしたところ、PSAの値が4.56でした。基準値が4.00であり、また、職場に前立腺がんで手術を受けた人がおり、心配で、本日すぐに、泌尿器科医院に行ったところ、改めて採血をし、もう一度PSAを検査することになりました。また、直腸診を受けましたが、少し前立腺が肥大しているが、わずかであり、癌には触れないとのことです。 なお、昨年11月27日の血液検査ではPSAは2.1であり、さらに、昨年6月8日の検査では2.65でした。その前は一昨年の6月12日に検査しており2.7でした。半年で急に増加し、前立腺がんの可能性が高いのではないかと、大変心配しています。 本日の泌尿器科の医師は「わかりません」としか答えてくれません。心配で仕方がありませんので、可能な範囲で具体的なご教示を是非ともよろしくお願いいたします。お答をお待ちいたしております。