卵管嚢胞とはに該当するQ&A

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39歳両側チョコレート嚢胞、妊娠希望

person 30代/女性 -

状況 ・39歳 妊娠希望 ・数年前に両側チョコレート嚢胞が発覚し、ピルで経過観察し、両側3-4cm程度に。 ・2022年5月より妊娠希望の為ピルを中止してタイミング法実施 ・両側チョコレート嚢胞肥大確認(5.2cmと3.2cm) ・しばしば生理痛のような痛み、たまにぴきっという痛みあり ・AMH3.05、黄体ホルモン問題なし ・4月卵管造営検査実施→問題なし ・腫瘍マーカー 問題なし ・婦人科(手術実施)と不妊治療は別病院 上記のとおり、嚢胞が両側かつ大きめで採卵時の感染リスクが高いことから、 7月末に手術(できる限り卵巣温存)をしてARTへのステップアップをする方向で進んでいます。 できる限り妊娠できる確率をあげたく、ご相談させてください。 体調的には手術したいと思っていますが、後から後悔したくなく、下記1の質問で1番悩んでいます。 1. AMH 低下が予想できるが、このタイミングで手術すべきか? (タイミング法や人工授精をもう2ー3ヶ月行ってから手術すべき?) 2.採卵を先にできないのか?すべきではないか? セカンドオピニオンがいただきたいです。 (感染リスクとAMH低下で妊娠できなくなるリスクどちらが大きいか?) 3.エタノール固定手術を希望したらAMH低下は防げるのか? 4.術後AMHはどの程度低下する可能性があるのか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

PCOSにおけるhCG注射使用について

person 30代/女性 -

お世話になっております •現在31歳 •PCOS(自然排卵はあるよう?) •AMH11.6 •左チョコレート嚢胞6センチ(右卵巣は嚢胞はないがネックレスサインあり) •卵管造影異常なし 前回、人工授精ステップアップ前の最後のタイミング法の卵胞チェックの際、タイミングをとってダメだったら次回は生理12日目に受診するよう指示がありました そして昨日、生理13日目だったので受診してきました。 卵胞チェックの結果、左6センチチョコレート嚢胞がある方から排卵が起きそうとのことで1回目のAIHをする事になりました。 (数日前のセカンドオピニオンでは右卵巣は嚢胞はないがネックレスサインありと指摘あり。人工授精実施の医師からは右については全く触れられなかったので卵胞が育ってたのかは不明) 急遽、旦那をクリニックに呼び精子を持ってきてもらいました。 人工授精の前に、hCG注射を5000単位を打ってから初の人工授精に臨みました。 後から自身で調べて知ったのですが、数週間前にセカンドオピニオンでPCOSの診断を受けておりPCOSの方がhCG注射を打つとOHSSになる可能性があると知りました。 今回、人工授精を受けた医師からはそういったリスクの説明が全くなかったのでとても不安な気持ちでいるのですが一般的な治療法なのでしょうか? 中にはPCOSの方でも排卵誘発剤を飲んでからhCG筋注をする方もいらっしゃるようですが、私は注射のみでの治療でした。こちらについても問題はないのでしょうか?(自然排卵は時々しているよう) 次回受診は、また生理が来てから来るように言われてます。 こういった不安から排卵後にまたセカンドオピニオンを受けるべきかという気持ちでおります… お手数ですがご意見を頂けますと幸いです。

2人の医師が回答

片側卵巣摘出の際、子宮も摘出する場合の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

とくに大きな症状はないのですが、6月のはじめに久しぶりに検診に行った際、エコーにて以前より少しだけ卵巣が大きくなっていると指摘があり(前からチョコレート嚢胞は指摘されていました)、MRIを撮りました。 右卵巣19mm、左卵巣34mmの嚢胞性腫瘤認められ、いずれもT1W1高信号で脂肪抑制されず、内膜症性嚢胞を疑う。左病変の内部もしくは辺縁に低信号の小領域があり(壁在結節疑い)、造影効果があるようにも見えるが拡散低下はなし。正常卵巣間質性や隔壁を見ている可能性もあるが悪性の否定はできない、という結果でした。CA125は2回しましたが36〜37でした。 わかりやすく先生に聞くと、5ミリくらいの結節に見えるものがあり、良性か悪性かわからないとのことでした。 そこで大学病院を紹介され、やはり手術してみないとわからないとのことで8月終わりに手術予定になりました。 手術は、腹腔鏡で行い術中迅速診断にかけるが、それでもわからない可能性があるので、まずは左卵巣卵管のみ摘出し、後に悪性と診断がでたら根治術をするのがいいのでは、とのことでした。多発子宮筋腫もあるので子宮も摘出可能と言われ、迷っております。 そこでお聞きしたいのですが、 1.子宮摘出のメリット、デメリットについて 2.左卵巣+子宮摘出した場合、右卵巣はどのように処理するのか(どこに置くのか)。また後に残した卵巣も摘出手術することになった時、癒着で手術が難化すると他の方の投稿で見たことがあります。 3.もし悪性の場合、術中の嚢胞破綻が心配です。片方卵巣のみ摘出するのと、片方卵巣+子宮を摘出するのとでは、どちらが嚢胞破綻しにくいか。 4.画像添付させていただきました。こちらのMRIは排卵期後に撮影しました。今の状況、毎日不安でなりません。画像からもわかりにくい状態のようですが、診ていただけましたら有難いです。

1人の医師が回答

不妊治療の内容について教えて下さい

person 30代/女性 -

下記の質問についてご回答お願いします。 (1)普通の産婦人科から不妊専門病院へ転院し、まず様子をみる為に自然に卵胞を育て排卵させるとの事でしたが卵が育たずD12で9ミリ、D23で発育卵胞なしの為AIHは見送り。先生からは多嚢胞で排卵障害かもとの事。初めて言われたので驚きましたが1周期卵胞が育たないだけでこの様な診断をするものですか?又、ホルモン検査の数値的に多嚢胞と診断されたのでしょうか?結果は、E2(7/65.84),FSH(14/4.93),LH(2/7.29),PRL(4/8.24) (2)ホルモン検査の結果数字だけ渡されFSHよりLHの値が高いのでここだけ気になるが大きな問題はないとの事。上記の数値的に本当に問題ないですか?又、標準の値を教えてもらっていないのでそれぞれの標準の値を教えて下さい。 (3)上記の数値はどの様に解釈したら良いのか分かりません。数値の後者の方が私の結果ですか? (4)次は血糖値を検査し、結果を見てどの位薬に反応するか判断するとの事でしたが血糖値から誘発方法を決めるという意味ですか? (5)卵管造影検査を初めてしますが、検査後は実際に妊娠しやすくなりますか?それは検査結果に問題がない人にも言える事ですか?

1人の医師が回答

41歳、チョコレート嚢胞

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、月経困難症、子宮内膜症、チョコレート嚢胞で左の卵巣の摘出手術予定です。 先日、生理痛の激痛が耐えられず、発熱もあり、受診したところチョコレート嚢胞で左の卵巣が腫れて(4cm)いて、小腸などに癒着もあり、急性骨盤腹膜炎になっており、入院し点滴治療を受けました。 入院中に生理を止める注射もうっています。 長年の月経困難症から、今回の骨盤腹膜炎もあり、左の卵巣も腫れてきたこともあり、今後左の卵巣卵管の摘出手術を考えています。 主治医の説明では、今後の妊娠希望もないので、子宮も取った方が良いのではないかとのことですが、この状況では子宮も摘出するのは標準的な治療方針でしょうか? 子宮も摘出することによって多少なり手術が大掛かりになることや、手術時間が長くなること、術後の体力が落ちるのではないかという不安があります。 帝王切開にて2人出産経験があるので、開腹でも良いとは医師に伝えていますが、術後の癒着が起きにくいのでなるべく腹腔鏡での手術を考えているとのことです。 子宮を残す場合と摘出した場合どのようなメリット、デメリットがあるのかも心配です。。。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療中ですが、医師によって見解が違います

person 30代/女性 -

3年前からチョコレート嚢胞を患っており、ジェノゲスト(ディナゲスト)を朝晩服用してます。 服用して1ヶ月くらいで生理は止まり、今も生理はありません。 服用して半年くらいで当時の主治医に卵巣に溜まってた血液(チョコレート)がエコーでは見えなくなったと言われました。 それからずっとエコーで病変は見えないと言われてました。 でもその主治医が違う病院に転勤されて、本日違う医師に診てもらいましたが、卵巣内にチョコレートらしきものはある、大きさは少し大きくなってるかも?一番大きいところで3センチくらいといわれました。 そして前回まで卵巣に病変はエコーで見えないと言われたことを告げると、前回のエコーにもチョコレートらしきものは写ってると言われました。 しかし、前回は転勤した担当医以外にも近所の婦人科クリニックの医師にもエコーで診てもらってて、チョコレートは見えないと言われてました。 前回のエコーは2人の医師が病変が見えないと言ってたのに今回の医師には前回のエコーにも病変は写ってると言われ、どちらを信じたらいいかわかりません。 ちなみに前回は血液ではなく水みたいなのは写ってると言われましたが、それは妊娠前からずーっとあった物らしく、チョコレートとは別物と言われました。 私はどちらの医師を信じたらいいのでしょうか? 先日、母が原発不明の卵巣、卵管、腹膜のいずれかの癌と言われたので、私もチョコレート嚢胞が卵巣癌にならないか不安です。

2人の医師が回答

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