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12歳にSLE発症。腎症状が主でステロイドやエンドキサンパルスを繰り返す。24歳にCNSの診断で3カ月入院治療(パルスや血漿交換)。鬱等の精神症状はあったが脳出血等はなく後遺症もなし。退院1年後には社会復帰。プレドニン15mg、プログラフ内服。この間の尿蛋白++(プレ15mg以下にするとSLE活動性が見られる)。主治医と相談しリスク承知で34歳から不妊治療開始。体外受精で2回は着床するも流産。3回目は着床せず。その後、蛋白尿が+++となりMMFの内服開始(この時に主治医変更)。尿蛋白++になりMMF中止。3カ月後に再度胚移植実施するが着床せず。以後尿蛋白+++となりMMF再開。1500mgまで内服したが脱毛の副作用が顕著に出たので500mgに減量。以後尿蛋白+++が半年継続。以上が簡単な経過です。先日、腎生検しました。今回が6回目の腎生検で過去全て「4型」の診断。現主治医にエンドキサンパルスを勧められています。今回の腎生検の結果で「エンドキサンが効きそうならパルス。無理そうならMMF内服継続」となります。まだ凍結した受精卵が2個残っています。少しでも希望があるのなら、パルスでせめて尿蛋白++になったら胚移植できないかと問うと、主治医は「エンドキサンは卵巣機能低下を起こすし、SLEは妊娠高血圧症のリスクもあるので妊娠は勧められない」と。クレアチニンやeGFR等の腎機能検査の数値や血圧は正常です。現在37歳で年齢的にも厳しいのも承知です。でも僅かでも可能性があるのならと思ってしまいます。もう妊娠・出産は厳しいでしょうか?パルスやMMF増量内服で腎炎症状が落ち着けばまだ希望はあるのでしょうか?MMFの副作用で脱毛は危険なのでしょうか?ハイリスクなのは承知です。養子は考えていません。凍結した受精卵を破棄したら一生後悔しそうです。少ない情報なので判断は難しいと思いますが、ご意見をお聞きしたいです。
1人の医師が回答
3歳の子どもですが 先日尿検査をしたところ 以下の結果で小児腎臓内科に紹介状が出されました。 定性ウロビリノーゲン-3 潜血 +1 ケトン 0 糖+4 アルブミン +4 蛋白 +1 ph 5 比重 1.03 亜硝酸 - 白血球 - 顕微RBC 1~4 WBC<1 円柱<0 尿蛋白/Cre 82mg/gcre 通常は経過観察するけど、尿が白濁していたのが気になるので紹介状書きますと言われました。(検査結果では膀胱炎でもないのになんでだろうと) 今までの経過としては ・おしっこの泡立ちが気になり受診 ・尿検査の結果、潜血のみ+1 →良くあること、再検査も必要ないし気にしなくていいと言われ終了 ・3歳児健診で潜血のこと相談すると異常がないかは診てもらってた方がいいと言われる(健診時の検査では潜血は項目になく、蛋白と糖は-) ・別の小児科受診し早朝尿を提出。今回の結果となります。 私は白濁には気づかなかったんですが この検査結果で考えられることってなんですか?教えてください。
4人の医師が回答
2歳の娘が8月頭に溶連菌診断され、その後の尿検査で尿蛋白プラスマイナス でした。主人が受診したので詳細は分かりませんが…大きな病院?で詳しく検査するために提出し、1週間後に結果が出るそうです。腎炎で可能性は高いのでしょうか?( ; ; ) 午前中には採尿しましたが…オムツなので朝一では採尿できませんでした。 ちなみに、今年に入ってから4回ほど溶連菌と診断されてます。。。
3人の医師が回答
続きですが、18歳男子、三月の腎盂腎炎から一カ月経ちますが、先週血液検査、尿検査で、 蛋白2+血尿3+.白血球5500.尿沈渣赤血球30ー40.白血球1〜2,.細菌−、蛋白定量65.4.、0.49g/日、CRE0.88..BUN16でしたが、エコーは異常なしでしたが、血尿が一カ月も続くものでしょうか?igA腎症は、変形赤血球を調べて欲しいと 言いましたが、調べてくれませんでした。 腎臓内科で何ともない精密検査必要ないと、言われてしまい、(≧∇≦) 2年の尿蛋白、今回血尿一カ月続き不安ですが、 この数値で、経過観察で大丈夫なのでしょうか?
6人の医師が回答
昨年の健康診断で、尿蛋白1+で1年後再検査という結果が出ました。 それで先日、ちょうど頻尿らしき症状もあったので再検査に行ってきたのですが、再度尿検査で蛋白1+の結果が出ました。 その上で、精密な?尿検査と血液検査をした結果、異常なしと診断して頂きました。 そのときの結果が以下です。 蛋白定量 8mg/dl 尿蛋白Cre補正値 0.03g/gCre 白血球 1-4個/HPF 赤血球 1未満個/HPF 変形赤血球 (-) クレアチニン 0.91 推算GFR 74.6 尿酸 5.9mg/dl 血清総蛋白 7.1g/dl CRP定性 (-) CRP定量 0.02mg/dl 白血球数 68 赤血球数 511 ヘモグロビン 15.8g/dl ヘマトクリット 45.8% TSH 0.87μU/ml FreeT4 1.62ng/dl これらの数値と腹部超音波で異常なしと診断されました。 頻尿は慢性前立腺炎の可能性もあるからと、泌尿器科を紹介して頂きました。 ですが、一点気になることがありまして、腎機能を数値化するらしいクレアチニンとeGFRの数値が、昨年は0.75と92.9だったのに対し、今年はかなり変動している気がします。 これくらいの変動は通常でも起こり得ることなのでしょうか? お忙しいなか恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
17週4日目の検診で尿蛋白プラスになっていました。1回程度であれば特に問題ないのでしょうか?血圧は病院で測ると上130台、下70〜80台です。白衣高血圧と以前言われたことがあり、自宅では上は平均110台で推移しています。 前日あまり寝付けず睡眠不足だったことや上手く中間尿が取れなかったことは関係ありますか?14週の検診でも尿が全然出ずにプラスマイナスだったので心配です。
主人の健康診断の結果を受けて相談させていただきます。 尿蛋白(-)尿潜血(-)尿糖(-)尿ウロビリ(±)尿比重1.029と正常だったのですが、尿沈渣(赤血球)5-9尿沈渣(白血球)1-4尿沈渣(扁平上皮)1未満ということとで、尿沈渣(赤血球)の箇所で引っかかり再検査となりました。 年齢は40歳喫煙者男性です。 初めての事でとても心配しております。 どのような疾患が考えられるのか教えていただけると助かります。 なかなか主人の重い腰が上がらないものなので・・・・ どうぞよろしくお願いいたします。
38歳女です。 今日採血採尿をした時に、尿検査の結果が、尿潜血+、尿蛋白+、尿混濁が+2でした。 6月に会社の健康診断をした時は尿検査すべて異常なしでしたが、今回は上記の結果でした。 内科医師によると、何回か蛋白や、尿潜血がでてるけど毎回ではないのでたまたまかもしれないので来年4月にまた検査をしましょうとの事でした。尿潜血は生理前とかだった気がします。 元々生理不順で中間期出血はほぼ毎回あり(温経湯処方)、時期的に次の生理予定の2週間前なのでありえるかもしれませんが、肉眼的には今は出血はありません。 なのでとても心配です。 蛋白にたいしては、最近プロテインドリンクを飲んでいること、皮膚科でトランサミン、シナール、ハイチオールを服用していること。あと、尿が出にくかったので、わりかし出始めで、採尿したこと、量がかなりすくなかったことは自覚ありです。 この潜血、蛋白の異常はどういったことが考えられますか?
こんにちは。21歳の女性です。7月に内定者検診があり、尿検査で蛋白尿と尿潜血で再検査という結果でした。この検査時に生理がまだ完全に終わっておらず、受付の方にも伝えていました。そして、再検査を受け、結果が届いたのですが、「尿蛋白:要観察 就業可」と書いてありました。結果の読み方がよくわからないので、以下の結果から状態を教えて頂きたく思います。早朝尿の方は、定性検査:「蛋白−、潜血−」と、沈さ:「赤血球〜1/毎視野、白血球2〜3/毎視野、移行上皮細胞1+、腎尿細管上皮細胞1+、硝子円柱−、顆粒円柱−」でした。また、随時尿では、定性検査:「蛋白1+、潜血−」で、沈さ:「赤血球〜1/毎視野、白血球4〜5/毎視野、移行上皮細胞1+、腎尿細管上皮細胞−、硝子円柱−、顆粒円柱−、扁平上皮細胞1+」でした。これはどんな状態なのでしょうか?お教え頂きたくお願い申し上げます。
現在38歳。1年前に第1子出産した際、24週で血圧170/90、尿蛋白4+で母体搬送。29週で臍帯血の逆流が確認され緊急帝王切開にて約1000gにて出産。その後1ヶ月で残念ながら天使になりました。今は血圧、蛋白尿とも正常です。 17Wから蛋白尿が見られたため(その時の病院では膀胱炎と診断されましたが)腎臓病の疑いがあったため、腎臓内科で腎生検で調査するも問題なし。抗リン脂質抗体症候群の検査を行うも問題なし。結局原因不明でした。 いずれも大学病院で検査した結果です。 他にどのような要因が考えられるでしょうか? また再発率はどのくらいでしょうか?
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