心不全BNPに該当するQ&A

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

2005年 胸重い感じと動悸 心電図、CT、エコーの結果 僧帽弁不全、期外収縮心配ないので 様子を見る事に 左目ぶどう膜炎発症し現在も時々充血と痛み出ます 2012年 レントゲン心電図 異形狭心症でヘルベッサー１日一回とニトロ処方 2017年 心エコー、造影剤CT 逆流は1～4の内1、冠攣縮性狭心症疑い ヘルベッサー、ニトロ、フランドルテープ毎日で様子を見る事に(ゼチーアも飲んでいます) 症状がない時は全く元気でテニスもやれますが、１ヶ月の内半分位は体調不良になり心配で仕方なくなります。ニトロも劇的に効いている感じはありません。 この１ヶ月はほぼ毎日動悸、脈が飛ぶなどあり、ヘルベッサー１日2回、シグマート１日3回に増えました。本日かかりつけ医で血液検査して頂いた所cTnI44.4でした。すこし高いのでお医者様が紹介状を下さりカテーテル勧められ大病院の救急外来へ。 するとcTnIは下がっており、心電図も心配ない波形と言われました。カテーテルも心配なら？のような感じでした。 一応来週外来受診し、24時間ホルダー予定です。 添付画像ですがかかりつけ医での血液検査の結果です。 去年と本日の欄です。 去年はBNP25.6→本日10.0 cTnI本日44.4 パニック症もやはりあります。 心配な状態ではないのでしょうか？ 宜しくお願いします。 長々と申し訳ないです。

78歳の義父ですが1週間前から足の浮腫がひどく、甲はパンパンになって 脛は指で押しても戻りません。 本人も浮腫がひどく足が痛いようで歩くのも少し難しい様でこの３日は続けて転倒しています。 心配なので２日前近くの内科で受診してもらいました。 レントゲン、心電図、血液検査をしてもらいましたがこれと言って悪いところはないと言うことでした。 昔心筋梗塞を３回、脳梗塞、頚椎と腰椎狭窄、高血圧などの病歴もあります。 以前も足の浮腫があったことはありますが翌日にはよくなっていましたがここまで長引いたことがありませんでしたのでとても気になっています。 今月９日に老健を退所して自宅で過ごしていますがデイサービス（週２回）ショートステイ（義母の病院の付き添いでどうしても一泊しなくちゃいけないのが１週間に１回）などを利用をしていますが、ここ最近認知が一気に進んだ様に思います。 場所移動が多い為に認知が進んだのか、もしかして少しこの体調もあるのかな？って思っています。 ちなみに退所して４キロぐらい太っていますが、この浮腫みも原因かな？と気がかりです。 ちなみに血液検査の結果ですが私の気になるところは RBC 422 MCV 101.6 ALP 395 CRP 0.48 BNP 41.5 です。 心不全など何か今後気をつけた方が良いところ、もしくは循環器科の病院でもっと調べてもらった方が良いか迷っています。 色々知恵を頂ければと思います。 よろしくお願いします。

H２/１０頃から咳が止まらずクラリス、ポララミン、ムコダイン、ダーゼン、フラベリック、ホクナリンテープをH２３/３頃まで処方されましたが良くならずH２３/７呼吸器専門のクリニックで気管支喘息と診断されました。シムビコートタビューヘイラー60吸入を処方され今日に至っています。 H２４/７区の健康診断で右脚ブロックと有り呼吸器専門医は心配ないとの事でした。 H２５/9区の健康診断で再び右脚ブロックかつ不整脈あり診察必要となっていました。 呼吸器の医師がホルター心電図をつけ、脈拍数が約60000/日、脈停止有り、30台/分有りとの事で大学附属病院循環器内科を紹介してくれました。 H２５/１１～２６/３まで通院し、血液検査、心エコー、レントゲンの結果、洞不全症候群、二束ブロック(右脚ブロック＋左軸偏位)、明らかな基礎心疾患なし、でした。 医師からはペースメーカーの絶対適当と診断を受けました。 今までにめまい、ふらつき、失神の症状が出たことが一度もありません。 外出で階段等無理をすると少し息苦しさを感じる事がある程度です。 アルコールアレルギーがあり採血時に拭くと真っ赤に腫れ上がります。 H４年に肝嚢胞摘出手術を受けた(8時間)際のL字傷痕がいまだにケロイド状で少し触れただけで痛いしいつも痒みを感じています。 金属アレルギーもあり時計バンドが当たる所は赤く痒くなります。 アレルギー体質でもペースメーカーは大丈夫なのでしょうか？(担当医師は患者の質問を受け付けて下さいませんでした)出来れば入れたくありません。 因みにBNPは104.7でした(これは何を表している数値なのでしょうか？) 尿検査は毎回±ですが心臓と関係あるのでしょうか？ クレアチニンは0.75尿素窒素は13でした。 以上長くなって大変申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

発作性心房細動でカテーテルアブレーションをするか迷っています。アブレーションには、心タンポナーデや脳梗塞などの重度なリスクがありますし、成功率が低いと聞いてます。しかし慢性心房細動になり、毎日ワーファリン等の薬を飲まなくてはいけないことや、脳梗塞をはじめとして、痴ほう症や心不全のリスクが高まることも嫌だと思ってます。主治医からは、若いし今のうちにカテーテルアブレーションをやろうと勧めれています。アブレーションをすべきかセカンドオピニオンをお願いします。 年齢は55才です。発作性心房細動は、2009年から始まったと記録していますが、これより前に起こっていたかもしれません。発作時は、息切れやめまい、気分が悪くなったりします。 〈今までの心臓に関する状況を以下に記載します〉 ・2015年３月に右冠動脈の３ｃｍに渡るCTOが判明してから、現在、動脈硬化の進行を抑えるため、バイアスピリン、タケプロン、リピトールを飲み続けています。PCIは行っていません。 年に1回のトレッドミル、心臓エコー、血液検査（一般+BNP,CRP等）を行っており、異常はありません。 ・2009年1月～2012.11月までは、1か月～2か月に1回の頻度で起こっていましたが、2012年11月～2018年1月の約5年間は心房細動は発症しませんでした。運動を始めた事が変化点です。しかし今年１月と6月と9月に発作性心房細動が出てしまいました。 ・発作時間は、長いと33時間、短くて数分、しかし大部分は4時間～11時間ぐらい続きます。発作の際は、頓服のサンリズムを飲みます。 ・一回、心房細動に心房粗動も入っていると言われた事があります。 ・発作は、９５％以上は夜寝ているときに出ます。いびきがひどく（無呼吸ではなさそう）関連があると考えています。　以上、よろしくお願いいたします。

私の母が今年２月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから９月はじめの血液検査でBNP値が２００を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、２本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、２本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、３時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが７時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、１回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。

89歳の父ですが、慢性心不全を持っています。 BNP が1ヶ月前の血液検査で3500、先週火曜日の検査で4000、体重が１ヶ月で約5kg増加(浮腫ではなく食べ物で)、血圧や脈拍に異常はなく、浮腫も心配ないとの事だったのですが、ごくたまに少し息切れをしていると先生に伝えたところ、フロセミド10ミリグラムを朝一回飲むよう処方されました。 その時にエコーや心電図はやっていません。心臓のレントゲンは撮ったのですが、診察終了後だった為その時には説明を受けていません。 (体重は、８月から入退院を繰り返し、食事もまともに摂れず痩せてしまった状態だったのですが、10/12に退院してから食べられるようになり、家族としてもそれが安心だったので本人が望むまま間食等もしていたら急速に増加してしまいました) そこでご相談です。血圧に異常がないのにも関わらずフロセミドを飲み続けた場合、低血圧になってしまう可能性はありますか。 血圧は、現在上100～110台　下60台後半です。 フロセミドは、12/7(火)から飲んでいます。 また、ミネラルのバランスが崩れてしまう可能性がある為、市販のイオン飲料等を500ml程度飲むように言われたのですが、その量は飲めないのでバランスが崩れてしまわないか心配です。体に浮腫がない場合、利尿剤で水分が出てしまったら何か悪影響がでてしまいますか。 現在の父の様子は、元気も食欲もあります。 気になるところは ・手の甲が以前より皺っぽく見える(気にしすぎ　 　かもしれません) ・便秘ぎみになった。 ・多少の物忘れはあったのですが、2～3日前から 　認知症のような症状が少し強くなったと感じる 　事があった その他の持病として、胆管がん・慢性膵炎・夜間頻尿・不眠があります。色々と心配で長文になりすみません。よろしくお願いいたします。

よろしくお願いいたします 89歳の母です 採血検査の結果 BNP CLIAが93.3でした このままで良いのか確認したところ、大丈夫だと言われました 自分で調べてみると心不全になっている説明が多く 母の母親が心不全で亡くなっており心配になりました 本当にこのままで良いのでしょうか よろしくお願いいたします。

昨年2月にアブレーションをし、六ヶ月後に静脈狭窄の合併症になりました。サラサラの薬を飲んでいますが、今年の一月に小さな血管ができたことにより炎症が起こり今はプラザキサカプセルを飲んで素の血管がつまらないようにしています。転院することになり、大学病院で診てもらっていますが、治療の方針もなく、様子見とのこと。心電図もレントゲンも問題なしだったからかと思いますが、心不全の可能性を表すBNPが検査中と記載があり教えてもらえませんでした。心臓がよわくなっているのかなと不安です。 頻脈があるのでベラパミルを飲んでいますが、心不全傾向なら飲まない方がいいとおもうのですが医者は通常、心不全気味なら処方しないものなのでしょうか？ 運動して、薬飲んで、過ごして何かあればその時に対応とのことですがなんだか不安です。BNPだけ検査中なんてあり得るんでしょうか？電話すれば教えてくれるものでしょうか？心不全気味の数値が出たら、医者は教えてくれるものでしょうか？

82歳女性 足がむくんだ為、循環器を受診 以下を診断されました 慢性心房細動、心不全、三叉弁閉鎖不全、右左心房肥大 NTproBNPは1240 Dダイマー1120 意思は、心房細動から心不全、三叉弁閉鎖不全、右左心房拡大が発生していると言われました。 SGLT2阻害薬を処方され、1週間もたたず足のむくみは治りました。 心房細動をカテアブで治療すれば 拡大した心房は元に戻るのでしょうか？ 心不全は完治するのでしょうか、またBNPは正常値になるのでしょうか？ 現在心房細動が続いているので、 心不全でも血栓予防として水分はしっかりとった方が良いのでしょうか