心筋梗塞の疑いに該当するQ&A

私の父のことです。55歳男性、既往歴は2年半前に特発性冠動脈乖離型の心筋梗塞があり、ステント留置と投薬で現在は再発もなく不自由なく日常生活を送っています。 昨日、起床後息苦しさを訴えており、母曰く血圧脈拍は問題ないがいつもより体温が低く冷や汗をかいていたようです。既往歴があるため、念のためすぐにかかりつけの循環器内科にてかかり心電図受検したが異常はなし。俄かに信じがたいのですが、息苦しさを軽減するための薬ということでニトロペンを処方され帰宅したそうです。 自宅で安静にしてしばらくしたところで息苦しさの症状は軽快したと起き上がり、何の気なしにニトロペンを舌下に投入したそうです。 その直後急激な血圧低下から恐怖を感じたのか、下階にいる母のもとに向かおうとしたようで突如意識消失、階段から転げおちかけたところを母が支え、何とか床に寝かせたが、意識は完全になく、呼吸も弱いかしてない、体も硬直気味ということで、心臓マッサージを2,3分実施したところ、意識は回復したものの、数分に渡って呼吸苦で異常に悶えたのちに、救急車～病院到着まで、信じられないくらい大量の嘔吐をしたそうです(少ない食事量にも関わらず大量のペースト状のものを吐き続けたとのこと)。 県で一番大きい近隣の病院に搬送され、心電図検査、血液検査、全身のCT検査を受けたが異常はなく、意識喪失は薬剤によるアナフィラキシーショック、当初訴えた息苦しさについては、胃潰瘍の可能性があるため、後日消化器内科を受診するようにとのことでした。 ニトロペンでのアナフィラキーショックは起こるものなのでしょうか。胃潰瘍疑いとのころで胃カメラは近々に受検させますが、それ以外に疑うべき疾患やかかるべき診療科などあればご教示いただけませんでしょうか。また、新型コロナのワクチン接種は慎重になるべきでしょうか。

風邪のあとの左側の心臓あたりの痛み。心筋炎か胸膜炎でしょうか。通院の要否 2/5 朝から喉が痛く、前日から飲んでいた麻黄湯を1日3回服用し、日中は鼻うがいとうがい、手洗いを繰り返していました。 夜、頭痛と少し腰痛がありました。(鼻水はなし) 翌日は喉の痛みは軽減しましたが、終日頭痛がありました。 2/7は喉の痛みがなくなり元気になりましたが、夜にまた少し体のだるさと喉の痛みが復活しました。 2/8 今日ですが、寝不足でおき、朝から少しだるさがありました。15:00前に、左の心臓あたりが痛み、続くため(呼吸で憎悪するというよりずっと痛い感じ)、子供と18:15まで横になり昼寝しました。 現在は少し心臓あたりに違和感のようなものがありますが、15時に感じていた痛みはありません。 これはウィルス性の心筋炎か、胸膜炎でしょうか？ 鼻水はほとんどでません。今日は喉の痛みもありません。 心臓については、心電図の所見で陳旧性心筋梗塞疑いと称される心電図波形がでる体質？です。2018年12月の心電図結果でそのように伝えられ、2019年1月に心エコーとってますが、心エコーでは問題なしとの診断を得ました。2019年12月にも同様所見がでています。 心臓の痛みがあったので少し不安に思っています。海外で暮らしています。この症状は風邪でもでますか？あるいは心筋炎などで通院が望ましいでしょうか。 また、通院するとしたら、何科になりますか？何をしてもらうと診断してもらえますか？

CEA・CA19-9・SCCの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌で放射線治療。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前に胆嚢癌の疑いで手術（胆砂であった）と心筋梗塞を起こして17年前にバイパス手術～慢性心不全。 昨年は心不全の増悪で２度入院し、それぞれひと月加療しました。肺の水を抜いたり、長期安静で筋肉はかなり落ち、体重はこの１年で10キロ減りました。 また、利尿剤を服用していますので、腎機能も落ち、慢性腎不全です。（透析までは至っていません）大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今年１月に泌尿器科の採血結果で、CEAが15.6、SCCが3.5となり様子見でしたが、今月は更に上昇しCEAが20.2、SCCが4.1、念の為に検査したCA19-9が204でした。それ以前の採血検査は、昨年の9月にCEAが8.3、SCCが4.5、CA19-9は昨年4月に54です。 １年前には頚部～骨盤のCTと食道、胃、大腸の内視鏡で問題無しでした。 消化器内科のドクターからは、CA19-9よりもCEAの上昇が気になると言われていまして、大腸・すい臓・胆管などを疑い、近々MRCP検査を受けます。 年齢や腎機能のこともあり、造影剤でのCTや内視鏡など、侵襲の高い検査はなるべく避けたい、また仮に悪性腫瘍があっても、手術は無理との見解です。 本人はまだ寝たきりや車椅子などではなく、歩行は杖無しです。体調の変化もあまりなく、自覚症状もありません。食欲も普通です。タバコは40年前に止め、飲酒はしません。 今まであれこれ病気をしながら、よく持ちこたえていると思いますが、ここへきてのマーカー上昇で、やはり気落ちしています。 MRCPの検査結果を待つのみだという事は良く理解しておりますが、どのような事が考えられるでしょうか。

先日質問したばかりですが再度失礼します。12月31日からずっと異常な倦怠感、あまり力がでず少し重たい鞄でも置きたくなる、めまい、動悸、時々息苦しさが続いています。先日ガンや心疾患を疑い急いで受診した方がいいか質問したところ先生方からその心配は無いとのお返事を頂きました。31日に左側の（耳の痛み含めた）頭痛、入浴後のパニック発作のような症状がありそれ以降倦怠感が酷く常に緊張しているかのような状態が続いてます。以前から左耳の拍動性耳鳴り、左目の視力低下があり耳鼻科では異常なし、眼科でも視力は悪いが乱視、遠視、近視等の診断は無し。ネットで検索して海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻という病気を知り今朝左目の充血もあったことで一日中不安感が酷いせいか分かりませんが先程血圧を測ったところ上が118に対し下が95あり、今まで血圧では平均しかでたことがなくいきなり下が高くなっていてこの数日間の体調不良が原因なのかやはり何かの病気かあるいは脳出血や心筋梗塞の前兆なのではと不安で余計に動悸が酷くなりしんどいです。 持病→下肢静脈瘤 1年半前胃カメラ→逆流性食道炎 2年前頭部CT→異常なし 入浴前後の体調不良、夜中トイレに立った時の目眩は脳疾患の可能性があると見ました。まだ病院も開いてないですし、下の血圧が高くなければ病院は数日後でもいいかなと思っていましたが、血圧が急に高くなっていてびっくりしています。救急受診すべきでしょうか？ たばこは吸いません。お酒も飲みません。 身長160センチ、体重は50キロです。不安による緊張状態からきているのでしょうか？もしそれなら上も上がりそうな気もしますが。今日は一日左側の肩や胸、脇の辺りにズキッと痛みがあり、時々右側おでこの血管？がピクピクっと痙攣してます。

4年前に、急性心筋梗塞で左前下行枝にステント二箇所留置。本年6月初旬に、特に飲酒翌日早朝、左右奥歯に歯痛と胸の圧迫感を感じ、ニトロで痛みは解消されました。その後受診して冠動脈CTを撮ったところ、右冠動脈に二箇所と、心臓の裏側に一箇所狭窄の疑いあり、カテーテル検査を実施。右冠動脈二箇所については同時にステント留置、もう一箇所の心臓裏側？に関してはなんら説明なしに未処置で終わりました。手術後3日後、再度狭心症状が出現したため受診したところ、6月初旬に手術してやり残したもう一箇所を7月に再カテーテル手術にやりましょうと言われ、医師にしたがいましたが、こんな事ってありえるのでしょうか？説明をキチンと聞かなかった私にも責任はありますが。

先月より、父の急性心筋梗塞の件でご相談させていただいてる者です。ICUに入ってたから3週間すぎました。最初は人工心肺や透析や、色々沢山機械ついてました。が、１つ１つが外れて、今は人工呼吸器も昼間だけ、透析の機械はついてます。心臓カテーテルを3回、3回目でステントをいれました。心臓の方は少しずつ落ち着いてきたかなという感じですが、肝臓と腸腰筋に嚢胞の疑いありで、肝臓ドレナージという処置をしました。ドレナージして調べたらどうやら血の塊だというのがわかりました。にもかかわらず、肝臓のビリルビンという数値がかなり高く(おそらくその塊が肝臓を圧迫してるのかなということでドレナージしたのですが)肝臓のビリルビン上昇が思うように下がらずで、黄疸が出てます。昨日、昼間に主治医から肝臓の専門のある病院に転院した方がいいかもと言われて来週転院先を探すつもりだったんですけど、昨日の夜、脈拍が速くなるタイプの不正脈と、遅くなるタイプの不正脈があったそうです。 今日のお昼の主治医の話では、もしかしたら、感染症が悪さをしてるのかも。と、言ってました。血液検査でCRPで上がってるようです。 血液検査してても菌の特定には至ってないです。 というのが、とりあえずの近況です。 お聞きしたいのは、肝臓の関係の数値はビリルビンのみが特に上昇してるそうで、他は上がっててもそんなびっくりするほどでないとの事、ビリルビンだけそんなに上がるのは何か他に理由がありそうですか？あれば知りたいです。急性心筋梗塞で入院してから、その数値が上がってるようです。主治医もわからないと言います。 それともう１つ、血液検査で特定しにくい感染症の菌、どうやって探したらいいでしょうか。よろしくお願いします。

４日深夜、うちの父親が急性心筋梗塞にて救急搬送され、即、心カテの処置を行いました。右側に一本のステントを留置し、おおもとの部分は血流が流れて命は助かりました。昨日、再検査にて、正常に機能している事は確認できました。ただ、末端の部分は血流が流れていないので、今後、退院するまでに治療方針を考えていきましょう！と主治医に言われました。これは入院当初にも言われてました。今すぐどうのこうのしなくても大丈夫でしょう。と言われましたが、大丈夫なものなんでしょうか？今日から、リハビリを開始し、明日は栄養指導があります。 退院予定は入院してから２週間です。主治医からは１週間は山場だと言われていたのですが、ここまでくれば少しは安心しても良いものですか？ 今日は食事も全部食べて幾らか元気でした。 因みに、既往歴は白内障のオペぐらいですが、去年の健診で、慢性腎臓病の疑いと言われてました。 主治医に対してこれは聞いておいた方が良いなど、入院している時に家族に出来る事はどんな事でしょうか？アドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

2018年の8月よりAGA治療（フィナステリド1.0mg、ミノキシジル5.0mg）を受けています。 これまで心電図異常が見られなかったのですが、翌年2019年3月の心電図検査にて「Q波異常」「陳旧性心筋梗塞疑い」の診断を受け、エコーでの精密検査を受けました。 その際、心肥大や弁に異常有るわけではなく、かつこれまで急激な胸の痛みが無かったことから経過観察になりました。 更に翌年2020年3月にて、「R波増高不良」「異常Q波」の診断を受けました。 2019年のエコー検査にて異常が無かったこと、胸の痛みが無かったことから再度経過観察になりました。（その際、稀に心臓の位置でこのような異常が出てしまうことがあると説明を受けました。） 検査時には、AGA治療を行い、薬を飲んでいると報告しておりません。 この状況下、AGA治療、特にミノキシジル5.0mgの影響か？と自分で推定しているのですが、このようなことを引き起こす可能性はあるものでしょうか。また、治療は避けるべきでしょうか。ご意見頂けましたら幸いです。

１０月の末に特発性間質性肺炎の疑いで入院し、20日程で退院した父（66才）の症状についてお教え下さい。 退院後、一週間で急性心筋梗塞＋間質性肺炎急性増悪で救急車で運ばれ、ICUに入院しておりました。何度も覚悟して欲しいと医師から説明がありましたが、奇跡的？に回復しHCUに移り、気管切開して、意思疎通がとれ、一般病棟の個室が空き次第そちらに移れると、医師から説明があったところでした。 そのようななか、本日、再び父の状態が良くないので、家族に集まって貰い今後について面談したいとの連絡が入りました。子供（私と兄2名）は遠方に住んでいるのですが、出来れば集まって欲しいと言われております。 看護師さんから伺った状況は、酸素の数値などは変更していない（酸素濃度30〜40%で体内酸素飽和度？が98〜99）が、呼吸回数が多い。（昨日見た時は落ち着いている時は25〜28回くらい、話そうとして興奮？すると30〜40回以上に上っていました） 父も「息が上がる」と言っていて、今朝のレントゲンの結果を見て、医師が面談を決めたと聞いております。 現在、父はどのような状態なのでしょうか？ 分かりましたらお教え下さい。

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞。認知症、要介護２。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。１ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6～7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で６３日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院（看とり）で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ　の　生活で、つらいです。 余命　ご意見聞きたいです