急性肺炎入院に該当するQ&A

70代男性 右上葉がん術後後、頚部食道がんに対して化学療法実施。1/23に両側急性肺炎にて入院され、抗生剤投与。 状態安定され4/3退院。退院後、酸素が作動しておらず、3時間ほど酸素投与はできておらず。 その夜から頻脈を認め、翌朝には37.8度、解熱剤内服にて解熱。翌朝には酸素や脈も安定するが、体温は38.3度まで上昇。抗生剤内服が開始になる。その翌朝から再度160から170ほどの頻脈を認めている。

86歳の父親が急性の間質性肺炎と診断され入院しました。地方のとある町病院ですが、新潟市や東京の大病院の方が専門性や設備が整っているように思えますが、転院させた方が良いかアドバイスお願いします。

5歳の息子です。 赤ちゃんの時はアトピー性皮膚炎で通院。 1歳3ヶ月で風邪をこじらせ、急性肺炎＋喘息発作で入院。4日で退院し、2週間ほど薬をもらい、終了。 その翌月、再び喘息発作が起き、入院。 以後は喘息認定され、モンテルカストを定期薬として処方。 1歳8ヶ月、春先にアレルギー性鼻炎の可能性あるとの診断を受け、レボセチリジンやオロパダジンも服薬。 3歳になり、喘息発作が1年以上見られない為定期薬中止するも、2ヶ月で喘息発作出現した為、モンテルカスト再開。 幼稚園入園し、風邪をひく回数が増加。 年少の春、秋、冬の計3回発作や発作手前が出現し、春と冬はリンデロンシロップ処方。 秋の発作後からフルタイド朝晩1吸入開始。 冬からフルタイド朝晩2吸入、IPDも追加。 年中の4月、発作ではないが咳が増えリンデロン。5月、発作でリンデロン。7月、発作ではないが咳が増えた為、リンデロン処方で現在に至ります。 現在はモンテルカスト、lPD、オロパダジン、フルタイド朝晩2吸入が定期薬です。 かかりつけ医にはこれ以上治療レベル上げるなら、大きな病院に行ってもらうことになると言われています。 治療レベルを上げているのに関わらず、年中になってからすでに3回もリンデロン処方されていることに不安を覚えています。血液検査等はかかりつけ医の方針で、特に行っておりません。喫煙者やペット等もおりません。 質問です。 1、現在の治療方針について、他の先生のご意見を伺いたいです。 2、次回定期診察の際に、症状なくても早めに大きな病院に紹介してもらった方が良いのでしょうか？ 3、今後はどのような治療になると想定されますか？ 4、日頃から気をつけた方が良いことはありますか？ 長くなり申し訳ございません。 ご意見よろしくお願いいたします。

91歳男性　先月末から腰椎圧迫骨折で整形外科入院中　誤嚥性肺炎を発症して転院（12月3日） 現在抗生剤とブドウ糖の点滴のみでなんとか命をつないでいます。 嚥下機能も落ちているので、口からの摂取は難しいとのことです。意識は今のところしっかりしているだけに ほかに治療法はないものでしょうか。なお特発性間質性肺炎で2年前からオフェブ服用中ですが、今回急性増悪ではないとのことです。ご意見おきかせください

83才の母の件です 骨折、腸閉塞、尿路感染、嚥下評価中程度（一度肺炎までいかなかったが、誤嚥気味にて中断あり）にて急性期入院中です ようやく経口摂取（現在5段階おかゆ）して1週間、尿管はついたまま（1カ月）、車椅子にてリハビリ中（歩行10歩程度）です 転院先として経口摂取がまだ不安定な事もあり地域包括ケア病棟をすすめられており、ようやく受け入OKが出たため、転院の方向で話しがすすんでいます 1.地域包括ケア病棟は包括料金なので、万が一誤嚥性肺炎や再度腸閉塞になった場合、高額な費用がかかるような積極的な治療はしてもらえないのでしょうか 2.転院予定先には泌尿器科や消化器があるのですが、万が一尿管抜去がうまくいかない場合や、便秘等で薬の処方が必要な場合、地域包括ケア病棟だと同一病院内だとしても泌尿器科や消化器科の外来を追加料金で受診できないのでしょうか 3.回復期リハビリ病棟であれば同一院内の他科受診は可能なのでしょうか 4.現在の急性期は消化器ですが、他院の地域包括ケア病棟に転院後悪化した場合、転院先に消化器外科があっても急性期病院に戻されるのでしょうか 5.地域包括ケア病棟はリハビリが少ないのですが、追加料金で増やしてもらう事はできないのでしょうか 地域包括ケア病棟の事をよく理解しないまま病院の勧めに応じてしまい今更不安を覚えています　よろしくお願いします

80歳の母が間質性肺炎の診断を受けてから9年目です。ハイフローセラピーが適用になるかどうかを教えてください。 昨年末から急性増悪で入院中です。それ以前は自宅で日常生活が可能でしたが、そろそろHOTの導入が必要だと言われた矢先の増悪でした。今はリザーバー付酸素マスクを装着し、10L/分の酸素を使用。安静時でSpO2が95～97％を保てています。しかし、少し動くと80％台前半まで低下するため、現在はほぼ寝たきりの状態です。 絶食が続くほど状態が悪かった時期がありましたが、今月になり経口での食事が可能になりました。家族としては、食事の際に口元のマスクを外せるようになることで、より快適に過ごせるのではないかと考えています。ハイフローセラピーが適用になるのであれば試させてあげたいと思っていますが、このような状況でハイフローセラピーの適用が可能か、また有効かについてアドバイスをいただけますでしょうか？

2024夏に駅前でたてなくなり、救急搬送、脳の疾病で入院。そ手術を数回して結果的に廃用症候群で歩けなくなり、飲み込む力も弱り、2.5カ月後、回復期リハビリ病棟に転院。 リハビリで快活になってきたところでコロナ罹患、続いて肺炎になりいろいろ弱ってました。 リハビリ病棟での車椅子離床も本人に負担かなと思ったところ、4月に気胸、ゆっくり脱気。 5月に肺炎と再度気胸（安静にして膨らむ）、5月に再度大きめの気胸。 6月より急性期でドレーンを入れて脱気、膨らんだもののドレーンを外すと縮む。穴が塞がらずタルクをいれて接着をこころみるものの、また萎み、場所を変えて脱気。再度、タルクをいれて、空気漏れがないかの確認、といった状況です。 1）穴が塞がらない場合、治療終了と言わました。これ以上の治療は難しいのでしょうか。 呼吸器内科にセカオピをした際、肺気腫もあり、気胸が起きた時の対処処置しかないと言われたので難しいのだと思ってます。 2）再発した時の本人の苦しさや無念さが気になってます。配偶者や兄弟姉妹だったら、具体的にどのように会話をするのがよいか教えてください（母はよくなることを信じて話しをしています） 療養病棟に転院すると気胸の治療は期待できず、気胸状態の患者ケア（刺激の少ない吸痰など）に不安があり、近くの老人ホームで自由に面会できるほうがよいような気もしています 本人はまだおしゃべりもできているだけに、家族として辛くて仕方がありません

いつもお世話になっております。 91歳母が尻もちつき仙骨骨折致しました。 整形外科でレントゲンを撮りましたら、仙骨骨折と共に背骨の圧迫骨折何箇所かあり潰れているとの事、また神経も管が細くなり痛みがあるだろうとの事でした。本人は右側の腰骨辺りが電気が走る様に動くと痛いそうです。 安静が1番との事で急性期ではないので他院に紹介され入院しました。コルセットを装着して安静にしております。 母の話では他院の背骨専門医の診察で手術を勧められたそうです。家族にはまだお話がありませんが少しでも色々知っておきたく質問させて頂きたく思いました。 母はSLEと間質性肺炎の持病があります。ベンリスタを月2回打って、プレドニンなど多々服用しております。 また貧血もあり足のむくみも酷いです。その為立つ事が大変で尻もちついてしまった様です。10年前には手術はしませんでしたが脳梗塞も。 今は少しでも痛みを取ってあげたく思いますが91歳で手術はどんなものか？また全身麻酔なのか？多分コンクリート（はっきり分かりませんが同じ症状で手術した方がおっしゃっておりました）みたいなものを入れる手術になるかと。 母は認知もなくしっかりしておりますので弟家族と同居しております。そ今後施設に…弟は考えている様です。 仕方ない事かもしれませんが娘の私は最後まで家族と一緒にと思いトイレだけでも1人で行ければ一緒に暮らせると思っております。 どうかお知恵お貸しください。宜しくお願いします。

今年9月27日に友人達とホテルの中華料理を食べて1時間後から咳が出始め声が掠れて出なくなり次の日仕事で無理に話した後酷くなり日曜日だったので救急病院で診察を受け喉が赤いと、52歳と53歳の時に漢方薬(更年期で処方されました)でアナフィラキシィで呼吸困難になっています。その日は熱も無くコロナとインフルも陰性で、デキストロメルファン15mgとカロナール500mgを処方されました。9月29日の夜に38.5度の熱が出て30日にいつも診て頂いている内科で又コロナとインフルの検査をしましたが陰性でした。トラネキサム250mgを処方して頂き一度呼吸器科で診てもらう様にと、昨年10月にコロナ肺炎で入院しています。その後も37度だいの熱は続き10月2日の夜中に呼吸が苦しくなり(１人暮しです)救急車を呼び呼吸器を診て頂いている病院へ一週間急性上気道炎で10月8日まで入院しました。その後17日の通院で炎症反応は大丈夫ですが声の掠れが治らない様なので同じ病院内の耳鼻咽喉科に紹介され22日に診察を受け鼻からの内視鏡で一緒に画像を見て咽頭の所が少し白く腫れていました。1か月話さなければ治るからと言われ私は話をする仕事をするので会社を休まなければならないので病名は何と言えばいいですかと、咽頭癌の疑いと言って下さいと、特に薬も無く只1か月話さなければ治るとだけで一応来年1月21日の予約ですが、本日で半月話をしていませんが自分で少し話をしてみましたが相変わらずカスカスです。このまま後半月話さないと治るのでしょうか？逆流性食道炎は10年前からネキシウムを飲んでいます。宜しくお願い致します。

父が急性間質性肺炎に罹患し入院しました。 一般的な治療法と生命予後について詳しく教えて下さい。