病院の転院の仕方に該当するQ&A

87歳の父ですが、約1年半前に腎盂尿管がんで腎臓を摘出しました。手術の゙約半年後、肺と膀胱に転移していることがわかりました。 担当の゙先生の゙判断は、高齢なため、抗がん剤は病院として出来ないと言われ、膀胱のみ、放射線を当てました。 放射線治療後、今年の6月までは、月に1度位血尿が出て、薬を飲めば抑えられていたのですが、7月に入り毎日血尿が出て薬を飲んでも効かないそうです。 下記の件について教えて下さい。 よろしくお願い致します。 1．今後どのような治療が出来るのか 2．今は、急性期病院に通院しています。先生からは慢性期病院に転院することを考えるように言われています。慢性期病院だと、別の治療方法があるのでしょうか

クロミッド を4周期服用した結果、内膜が薄くなってしまったようです。 一度7.5ミリほどになるのですが、ここ2週期、排卵直前または排卵後に6ミリなどと減ってしまうのです。 クロミッド による副作用で内膜が薄くなるというのは、内膜が一定程度増えてから減るということもあるのでしょうか。 諸事情によりこの度、クリニックを転院しましたところ、初めてクロミッド は使用禁止と言われました。それまで内膜の厚さは指摘されたことはなく、以前の病院の医師からは特に使用中止は言われておらず、おそらく転院しなければ、そのまま使い続けていたと思います。 クロミッド で内膜が薄くなった結果、妊娠へ遠回りしてしまったのでしょうか…。第一子を1年不妊の末、クロミッド 1周期目で妊娠したため、クロミッド に期待をしていました。 現在の医師からは使用した期間だけ、副作用がなくなるまでは時間がかかると言われ、絶望しています。また、もともと排卵はあったため、自然排卵での人工授精を勧められています。 質問としては以下の3点です。 1.一度厚くなった内膜が排卵直前または排卵後に減るという現象はクロミッド の副作用としてよくあることでしょうか。（クロミッド の副作用と考えてよいか） 2.クロミッド の副作用が一度出てしまうと回復するのは難しいでしょうか。 3.内膜が薄い状態で人工授精の成功率を上げる方法はありますでしょうか。 内膜を増やす方法として現在の医師からは漢方とデュファストンを提案されていますが、他に注射や薬で人工授精と合わせて妊娠率を上げる方法はないのでしょうか。

土曜日に山で知人がなりました。月曜日、本日、病院で左橈骨遠位端骨折と判断を受けました。手術を勧められたのですが、手術できるのが、最短で今月の28日。怪我から10日もたちます。 そんなに遅くても問題ないものなのでしょうか? また、そちらの病院だと担当医が整形外科の専門医の先生ではなく経験の浅い先生になります。 自分自身が、同じ病院で10年以上前に右の肘を粉砕骨折し手術した経験があります。その際の骨のつき方?なのか、回転に制限が今も残っています。 その為、出来れば、違う病院で手術をしてもらいたいのですが、それは可能なのでしょうか? サイトを検索して見ていると、次に行く病院だと、セカンドオピニオンになり、転院はさせてくれないのですか。腕の良い先生がいる病院なのですが。 自分自身の経験から、一番、いい方法で手術を受けて欲しいと思ってしまいます。 失礼ないことを書いていたら申し訳ありません。 でも、回転が出来ないのは不自由で、私はそれから、何個も病院を回ったりもしましたし、一番最初の対処が大事と書かれていたりすると、その先生で大丈夫なのかなと他人ながら思ってしまうんです。 本人が決めることとは重々分かっていますが、自分の経験を思い出すと、一番良い方法で!と思ってしまいます。 どうしたらいいのか、教えていただけないでしょうか。

３月に市民病院で子宮体ガン、グレード1.2 1aとの事で、腹腔鏡で受けられる大学病院に転院しま した。CTやMRIも特に転移や問題はなく、市民病院で 採取したプレパラートをもう一度大学病院の病理に回 したところ、グレード2で、わずかに明細胞癌が混 じっているとの結果が出ました。腹腔鏡下の手術を来 月に控えてのこのような結果に、ショックでした。こ のような場合はわずかに明細胞癌が出ている方の結果 を優先しますと言われているのですが、手術の方法や 抗がん剤治療が必要になってくるのでしょうか？ 最初に市民病院は見つけてもらえなかったと言うの は、病理の先生によって見方も違うのでしょうか？ 子宮体ガンの明細胞癌だとあまり情報がなく、不安な 毎日を過ごしています。 現在は大学病院で、再度組織を取り結果待ちです。

母親（もうすぐ88）は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血（ヘモグロビン6-7）で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定（ヘモグロビン9）したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン（1-2）の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2（事前見立て・横行結腸）との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性（運動レベル）・認知症進行リスクからも、「A：各種リスクを含む手術」か「B：未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては１：AとB選択のためのメリットデメリット２：Bの場合、実施できる癌治療方法の有無（輸血・製剤などは不可と判断されている）（AとBの間の選択肢の有無）３：Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか４：回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間（親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可）など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。（いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です）

家族がある疾患で昨年末からA病院で治療を受けていたのですが、治療方針だけでなく主治医の横柄な対応、スタッフ感じるの連携不足(ICがあることの連絡がなく当日突然連絡が来る等)が続き、本人家族共に不信感がつのり、B病院でセカンドオピニオンを受けたところ、他にも治療方法があったどころか、受けた治療が原因で悪化したかのあがあると言われました。 すぐにB病院への転院を決めて、初診を受ける流れだったのですが、別の疾患になってしまいで近くのC病院に救急入院することになりました。 B病院の初診予約はしていたので、C病院から外出許可が出たため受診しましたが、既に悪化しており治療は出来ない、治療しないということなのでB病院で経過をみていくことも出来ないと言われました。 C病院にその旨を伝えたところ、今後C病院で元々の疾患の経過を見ていくよう検討してみると言ってくれたのですが、専門の医師がいないため、A病院に戻るのが良いと言われました。 しかし、前述した不信感がある状態で家族をずっと任せるのに抵抗があります。 C病院に経緯を話して別の病院に転院したいのですが、そうすると、C病院は元々の疾患を診ているわけではないので、A病院に紹介状を依頼しないといけないのでしょうか？ それとも、１度でもみてもらえたB病院に再度相談して紹介状を書いてもらうことは可能なのでしょうか？ また、別の病院についても、また自分達で見つけないといけないのでしょうか？ 現在宙ぶらりんな状態で、本人は気力もなくなり、家族も疲弊しています。 長文で申し訳ありません。 アドレスよろしくお願いします。

宜しくおねがいします。 内膜そうはの結果、子宮体がんの診断をうけました。 類内膜腺癌グレード3です。 子宮、卵巣、卵管、リンパ節(骨盤、横隔膜下)切除し、手術後は抗がん剤6クールをすることとなると医師に言われました。 子供が欲しいなんて言っていられなくなりました。 医師からは、再発を防ぐために必要だし、この病気にはこの治療方法になる、と説明を受けました。 やはり、この病気は上記の手術と抗がん剤治療全てすべきなのでしょうか? 手術は、内膜そうはをした病院とは別の病院で受けることになっています。 転院先の病院で、前の病院でとった内膜の検査の標本データをみてもらい診断をうけましたが、類内膜腺癌G3という同じ診断でした。 子宮体部・頸部の細胞診、組織診は転院先で再度受けました。 体部細胞は腺癌を考えます、組織は腫瘍性病変は認めません、ということでした。内膜そうはで全部とってしまったからかも、ということでした。 頸部細胞からは、体部と同様の異型細胞を認めます、体部腺細胞の混入を考えます、との結果です。 お伺いしたいのは、 1、子宮体がんの検査では、内膜そうはが一番確実な検査なのでしょうか? 2、もっと他の検査や、もう一度内膜そうはしたら、もっと軽い状態だった、ここまでの手術は必要ない、ということもありえるのでしょうか? 3、一度でもこの結果がでたなら、別の検査で違った結果がでたとしても、上記の治療が必要なのでしょうか? 4、グレード3という悪い結果が出た以上、実はグレード1や2だった、がんではなかった、などということは考えられないですか? たとえそうだったとしても、悪い方かもということを考え、グレード3の治療方法をするのがベストでしょうか? 質問たくさんになりましたが、どうぞ宜しくおねがいします。

左耳の下にしこりができ、MRI検査とシンチ検査の結果、耳下腺腫瘍のワルチン腫瘍と診断されました。腫瘍の大きさは２５×１８×３２ｍｍです。手術についてですが、腫瘍摘出時に大耳介神経を切ってしまうので、耳たぶの感覚は無くなるといわれました。ネットで大学病院などのHPを閲覧すると、顔面神経はもちろんのこと大耳介神経もできるだけ温存する方法で手術をするという記載がありました。現在受診している先生は、この手術の９割は大耳介神経を切断してしまうが、生活上、問題はないと言い、大耳介神経を切る前提で話をされます。私としては、温存できる方法があるなら、温存する方向で手術を受けたいと思っております。転院を考えた方がよろしでしょうか。 また、この手術は大耳介神経を切るのが、普通なのか、できるだけ温存する方向で手術するのが普通なのかどうかを教えて下さい。

70歳代父ががんで、同一地域内のがん拠点病院間（B➡A）の転院を希望しておりますが、実現可能かのご相談です。 経緯 ・18年までは病院Aで治療を受けていたが、薬へのアレルギーがあったことから治療に必要な薬を飲んでいなかった。その際、担当医師の理解を得ていた。ところが担当医が代わり、その薬を飲んでいないことを理由に治療終了と言われ追い出された。 ・その後病院Bで治療を開始。検査を継続的するが、毎回検査結果を口頭で説明されるのみで、画像を見せるなどの説明を要求しても時間がないなどと対応してもらえなかった。 ・24年11月末にエコーで3.5センチのがんと思われる部位を印刷した画像で指摘。その際の一言目は「よかったですね」。10月末のCTでは腫瘍はないといわれており画像の確認を求めたが拒否され、「無いと言ったでしょ」と怒鳴られた。 ・24年12月初旬、病院Bの対応では不安のため、別の地域病院で紹介状を書いてもらい病院Aへ相談に行くも、過去の病院Aでのカルテを見たうえで、治療終了になっているため、病院Bの主治医の紹介状がないと受け付けませんと、帰される。 引き続き病院Bで診察継続 ・25年1月中旬外科の診断時に24年10月末のCT画像を見せてもらうと2センチの腫瘍がはっきりみえた。その後外科手術で腫瘍摘出。 ・25年2月中旬の血液検査で腫瘍マーカーが急上昇しており、検査を依頼するもしばらく様子を見ますとのことで検査を設定してもらえなかった。 ・3月中旬、検査結果で他臓器へのがん転移が確認された。この主治医からは必要な治療が得られないため、一度断られた病院Aへの転院を求め、紹介状を依頼。紹介状は得て診察の予約は取れたが、その後日に再度病院Bで診察に来るように言われている。 この場合、病院Aの担当医と病院Bの担当医の間で話ができており、やはり病院Aへの転院は難しいのでしょうか？ 他臓器へ転移しておりますので、父はもう数か月かと思われます。最後だけでも、満足のゆく治療を受けてもらいたいと考えておりますし、このまま病院Bの主治医に片手間で処置される状況では父の魂が浮かばれないと思っています。 病院Bを回避し、病院Aへ転院する何か良い方法はないものでしょうか？ なお、病院Aと病院Bの規模差は病院A＞病院B、いずれも自宅からは等距離です。 いずれも病院も地域のがん指定病院ではありますが、病院Bの場合は父のがんの専門は現在の主治医のみですので、主治医からは逃げられません。 また現在は病院Aを追い出される契機となった薬は服用しております。 長文で申し訳ありませんが、ご助言をいただけますと幸いです。

お世話になります。 94歳の祖母(要介護5・痴呆あり)が誤嚥性肺炎で入院し1ヶ月半になります。胸の音は良いそうですが、まだ肺に影が残っており37度台の熱が続いています。病院では寝たきりで、点滴のみで栄養を摂っている状態です。 嚥下のリハビリを始めて1ヶ月がたち、主治医から「口から食べるのは困難に思われるので、今後のことを」と「点滴のまま」と「胃ろう」の提案がありましたが、どちらを選択しても病院を出なければならないそうです。 1・肺炎が完治していないのに、胃ろうなどの処置や転院をして、祖母に負担は無いのでしょうか。家族としては肺炎が治ってから・・・と考えてしまいます。 口以外から栄養を摂る手段を調べたところ、点滴でも通常の刺すものと、IVHという方法があること、胃ろうの他に経鼻からのものがあることがわかりました。 祖母は入院前は在宅介護で、歩行は自力で出来ませんでしたが、トイレは介助してもらいポータブルで、食事は食卓まで車椅子で移動し座位で介助して頂いている状態でした。 2・祖母に向いていると思われる、栄養を摂る手段を教えて下さい。 また、家族はあと3年は生きていてほしい、口から食べさせたい(栄養全部でなく、好物を少し程度)、在宅で介護したいという希望があります。 3・この希望がかなう手段はありますか? どうかご助言を宜しくお願い致します。