直腸がんステージ3に該当するQ&A

令和2年3月に直腸型肛門管癌根治術、人工肛門増設をしました。病理結果はステージ1(mp)で経過観察中ですが、今日のCTで左鼠径リンパ節の腫れがあるため念の為に次回PET検査となりましたが、再発の可能性はありますか？術後のCTでは腫れはありませんでしたが前回10月のCTで腫れがあり今回4月は前回より2ミリ程度腫れているとのことです。主治医の説明によると10月のときの腫れは人工肛門増設などの炎症と考えており今回は手術から1年程経過しており炎症も治まり腫れが小さくなると思っていたそうですが、小さくならず2ミリ程大きくなったためPET検査の予定です。転移等による腫れだと術後から前回10月までの腫れより今回のCTのほうが腫れてるはずで癌の性質上今回の腫れかたが前回からわずかだから転移などの可能性は低いとのことです。(例、前回が10ミリ大きくなって今回が2ミリだと転移は低く、転移の場合は前回10ミリだと今回は最低でも10ミリ以上と前回より大きくなると説明)但し、転移の可能性もゼロではないと言われており心配で相談させていただきましたので宜しくお願い致します。

75歳の父が3日前、切除手術を受けました。去年10月診断時「T3、N2、H0、P0、M0」でステージ3B。泌尿器に浸潤あり。ストマ手術後、12月～放射線26回+化学療法(アバスチン)3クール、3月～7/2までFOLFOX+アバスチン6クールしました。手術で『見える癌は取りましたが直腸から離れた所に…腹膜はしゅと言う…疑い(?)悪い物だとダメなので取った。2つだけでした。一緒に検査に…』と言うお話をされたと思います。一番恐れていた腹膜はしゅと聞いて動揺してしまい、きちんと聞いてなかった様で…スミマセン。その後、面会時は主治医も執刀医もお忙しく、お会いできて無く…質問させて下さい。悪性ではない腹膜はしゅの様な物はあるのでしょうか?原発から離れてという事は、これから出る時は広範囲に出る可能性が高いですか?5月頃から腫瘍マーカー上昇で(5月=5.?/6月=7.?/7月=55)7/2の抗がん剤で最後ですが、いつ頃転移したかによって再発率は高くなりますか?今現在、見えるのは取れて、抗がん剤治療で5年生存は不可能ですか?長文、質問ばかりでスミマセン。よろしくお願いします。

60歳になる父の話です。持病は、糖尿病、高血圧、高眼圧です。 10日程前に便秘が3日続き、痛みに我慢できず救急車を自分で呼び搬送された病院先で、腸閉塞と診断されました。またその原因は直腸に出来たがんによるものと。緊急性を要すとのことで、人口肛門の手術を行い、その際に大腸に出来たがんの切除もして頂きました。ステージは3〜4です。肝臓に水が溜まってるようですが、そこの治療は今はしていない様子です。CTでは転移は見られないとのこと。術後3日目から発熱が38度〜でて、呼吸も胸で苦しそうにしていました。もともと体重が100Kg前後ある巨漢なので、呼吸しにくいのは、肥満による喘息という診断でした。また術後6日目以降からせん妄状態になり、わけのわからないことを叫んだりしています。そういう状態で暴れたりするので、今は抑制(拘束)されています。術後9日目の晩に血圧値の上が70まで落ち、一時危ない状態でしたが、血圧を上げる薬により今は150〜170で一時落ち着いています。 術後10日目、血圧も同様の状態で安定し、脈拍も110前後、酸素95、呼吸数30前後です。 敗血症やカテーテル感染、縫合不全など原因が考えられるのでしょうか。 今は拘束されてる状態なので、詳しい検査までは出来ていない状態です。 今後どうなっていくのか見当もつきません。家族全員見てるが辛くて、何か明るい兆しなど、この状況であるのでしょうか?よろしくお願いします。

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

一昨日の年末に大腸カメラで、S字結腸に 大きめな腫瘍が見つかり、昨年2月に内視鏡手術で切除して頂き、病理検査で大腸癌との診断を受けました。 10個のCTとMRIで、ほんのミリ数 深達が見られましたが、外科扱いになる為、私自身が免疫力が凄く低いので 体重も、検査の時に既に 身長160で36〜38kgな為、経過観察という事になり、今年、1年目で検査をして 大腸カメラで直腸に近い部分に 新たなポリープが出来ていましたが その場で切除して頂きました。 今回のCTで、昨年のミリ数の深達度が進行していたのですが 免疫力をアップする治療をしてから切除しましょう、との事なのですが 免疫力をたかめてから手術、という事もあるのでしょうか。 体への負担を考えてくださって、の事ですが、免疫力アップの治療は 点滴や注射の他に、どのような治療法があるか教えて頂きたいです。 また、免疫力の治療をしてからだと 2〜3ヶ月後の手術になるのですが その間に深達度が更に深くならないかも 不安です。 ステージ0〜1の深達度が、1〜2の深達度になっている程度の状態ですが 癌が見つかる10年以上前から 内臓からくる背中の痛みが酷い事がよくあったので 癌が見つかった事で原因が解り、逆に安心しましたが ここ数週間、久々に激痛で 湿布を貼ったり市販の痛み止めで誤魔化しています。 免疫アップの治療をしてからの手術、は よくある事なのか また、免疫をたかめる治療は、どのような方法があるのか 数ヶ月で深達度が増す可能性はあるのかを 教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

2012年1月直腸ガンステージ2 その年の11月肝転移 手術可能を敢えてラジオ波の治療を選択しました。 （手術を選択しないでラジオ波選んだのは致命的な間違いをしたかもしれない）２０１２年１１月から今年７月再発で入院した回数５回７月（その 場所は下静脈そば大きさは2センチ3日から4日間隔で5回ラジオ波をしました。退院して1週間目診察 「抗癌剤は飲まないのも選択の一つ、取りあえず飲み薬、手術ができない場合に備えて 取って置きたい」 検査日程 9月4日（血液検査） 10月9日（CTもし再発するならなんらかが写る。 血液検査） 10月9日の検診でCTは異常なし。しかしCEA 6月30日137 7月25日23.6 9月4日13.8 10月9日18.6 主治医に18.6の上昇を再発と尋ねたら CEAが高い人もいる CEAは変動すると言う答えでしたがCEAは変動するのでしょうか。 再発の兆しではないのでしょうか、CEAが下がりきらないのはラジオ波治療だからでしょうか。再発した場合いまさら肝切除はどうでしょうか。UFT100を飲用中。

今月、Ａ病院でＥＳＤ手術をしまして、２週間後の病理診断の結果、「粘膜下層浸潤１０００μｍ以上」「脈管侵襲陽性」でステージ１ｂと判断され、標準治療として手術を進められました。 ただ直腸下部に癌があったので（歯状線より１ｃｍ）、人工肛門は避けられない可能性も高く、肛門温存出来たとしても縫合不全の確率が３０％もあるとかで不安が大きいので、出来たら手術は避けたいと思っています。 今、ＪＣＯＧ（日本臨床腫瘍研究グループ）の臨床試験で、私と同様な１ｂステージの状態で、カペシタビン＋放射線療治療４５Ｇｙの治療が進んでいるようですが、応募はすでに締め切られていましたので、Ｂ病院で同様な治療が可能かどうか、紹介状を書いていただきました。 そこでの質問ですが １、標準治療の手術ではないですが、この治療を希望するのは見当違い・間違いなのでしょうか？ ２、抗がん剤は初めての経験ですが、カペシタビンという薬は副作用が強いのでしょうか？　他にお薦めの抗がん剤はありますでしょうか？ ３、抗がん剤抜きにして、放射線治療だけにするのは効果があまりないのでしょうか？ ４、これは保険診療で賄える治療方法でしょうか？ ５、上記の臨床試験では「局所切除された原発部位の潰瘍底が露出していなく、再生上皮で覆われている事」が条件になっていたので、５月にＥＳＤ手術をしたばかりなので、化学放射線療法は潰瘍が癒えて上皮が再生する２か月後～３か月後を待って始めた方がいいのでしょうか？ ６、上記の臨床試験では放射線は１．８Ｇｙ×２５回でしたが、短期の５回との優位性とかはありますでしょうか？ ７、放射線方式にもトモセラピー、トゥルービーム、リニアックとか初めて聞くものばかりで、私の場合、どれが適正なのでしょうか？ 以上、よろしくご教授お願いいたします。

子宮体がん、ステージ3a、未分化がん。 9月に手術を受けました、腹腔鏡の予定だったのですが、いざ手術をしてみるとやはり開腹手術じやないと無理ということで、開腹になりました。腫瘍が大網を巻き込んでいるし、播種も多かったようです。 11時間かかりました。 その後の経過は術後すぐの検診で腹膜播種があり、元々やる予定でしたが、抗がん剤を早めに始めることになりました。 TC療法だったのですがパクリタキセル残り半分のところで動悸がひどくなり中止になりカルボプラチンは投与しました。 その後、イレウス疑いで入院になり、キイトルーダをやってみましょうということで、やることになりました。 キイトルーダは30分で終わるので楽でした。 ただ、今度は骨盤内に腫瘍が2つ出来てしまっていて…その腫瘍が直腸を押して細くなってしまっているのでイレウスを気をつけるように言われました。 そしてキイトルーダ2回目が終わったところで、腫瘍が大きくなっているので効いてないようです。もう治療法がないので緩和ケアに入って、過ごした方がいいと思いますと告知されました。 長々となってしまいましたが、質問はこの状態でもセカンドオピニオンは受けられますか？家族がまだ何か出来るんじゃないかという思いで勧めてくれました… 1回は諦めてしまったけど、もし他に何か出来ることがあるなら頑張ってみようかなと思えて来ました。

43歳妻のことです。11月の婦人検診で卵巣癌が見つかり、12月に卵巣と子宮の全摘手術を受けました。術前の造影CTでは肺に無数の点状の影があり、肺への転移、ステージ4とも診断されました。摘出した卵巣癌の生検で原発ではないことが判明し、胃内視鏡、大腸内視鏡、PET検査を受けたところ、上行結腸に3センチの腺癌がみつかり、これが原発と診断されました。 PET検査では、直腸付近の腹膜や左鎖骨のリンパに転移の疑い、上行結腸、肺に癌があったようです。 現在、本人に自覚症状はなく、日常生活も普通に送れていますが、肺には、無数の点状の影があり手術はできないとのことで、抗がん剤治療をして行くことになりました。大腸やリンパの手術はしないとのことです。 大学病院を受診していますが、大腸内視鏡をしていただいた消化器外科の医師からは、大腸癌自体はそんなにタチの悪いものに見えないのに、こんなに転移しているのは珍しく、あまり聞いたことがないとのことで、余命1〜2ヶ月と言われました。 その後、抗がん剤治療のため腫瘍内科を受診し、抗がん剤の説明を受け遺伝子検査をしたのですが、抗がん剤治療の開始が再来週からと言われたので、消化器外科に余命1〜2ヶ月と言われたのに、2週間も時間を空けて平気なのかを確認したところ、腫瘍内科の医師は、これまでの検査結果(電子カルテ？)を見返しながら、「余命1〜2ヶ月なんてことはないと思う。慌てて抗がん剤をすぐに始めなきゃって状態じゃない」と言われました。 お伺いしたいのは、同じ大学病院の消化器外科と腫瘍内科の医師で、こんなに見立てが違うということはあり得るのでしょうか？ということです。腫瘍内科の先生は安心させるためにそう言っただけという可能性についてご意見を伺う次第です。

肛門の痛み 切れ痔なのか、ちょっと固めの便を出した後、肛門が痛みます。 最初、ちょっとの痛みでしたが、軟膏を塗った後、痛みがひどくなりました。 今までも経験していて、痛みは、少し経てば無くなるとは思っています。 今回は、血は出てないのかもしれませんが、血が付くことがよくあります。 肛門あたりの痛みは、３年前ぐらいからあり、当初は便が固いことが多く、それが原因で、肛門の痛み、血便がありました。 その後、１年６ヵ月前に、大便検査で血便の影響で再検査となり、大腸検査を行い直腸に1cm～1.5cmぐらいのポリープが１つあり、切断。 悪性でステージ１ではありました。 その後も、肛門の痛み、血便があり、酸化マグネシウムを毎日服用。 固い便を出ることは減り、以前よりは、肛門の痛みになることは減りました。 それでも月に１・２回、肛門あたりが痛くなります。 切れ痔のような気はしているし、その状態になりやすくなっている気がしています。 一応、高血圧・高脂質絡みで、定期通院をしていて、主治医はいます。 今後、どうしようかと思ってますが、専門の病院に行ってみてもらった方がよいのでしょうか？ また、手術を考えた方がよい？ 癌の可能性は？ 諸々、漠然とした疑問があります。 アドバイス頂けると幸いです。