直腸がんステージ3に該当するQ&A

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

44歳の主人について相談です。 2021.4.28にステージ4の大腸癌、肝転移ありだと診断されました。 抗がん剤治療をずつと続けています。体重の減少や、動悸、倦怠感のみで、栄養の値？も悪くなずに治療を進めてきたのですが、2021.12.24に腸閉塞に。大腸ストマとなりました。直腸の原発は残ったままです。 ストマとなってからも、これまでは癌による痛みがなく、血液検査の値もよかったのですが、2022.5.25にお腹の痛みが強く、また尿に便が混ざり「癌が浸潤して膀胱と繋がった」と言われました。 それ以降、これまで痛みを訴えることがなかった主人も、痛みを訴えるようになり、処方されたナルラピド１mgを飲んでしのいでいます。 ここで２点質問です。 １　CTを撮ったのは浸潤だねと言われた27日。この日の血液検査の値に感染なども含め異常はなく、次も抗がん剤をしようと言われています。痛みが出た後も、抗がん剤は続けられるものなのでしょうか。 ２　訪問看護師さんの話では、尿路感染から敗血症も起こりうるとのことで、かなり心配をされましたが、お医者様からは「この状態だと何が起こってもおかしくない」という言い方しかされず、敗血症のはの字も出ませんでした。ストマがあることにより、敗血症になりにくいなどということはあるのでしょうか？ まだ３歳、９歳の子どもたちがおり、今後どうなるのかとても心配しています。 少しでも何か分かればありがたいです。 お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

参考までに教えて下さい。 先月19日に私の父(71歳)が、腸閉塞の為、急きょ入院となりました。閉塞の原因は直腸に出来た腫瘍で、癌と宣告を受け、今月5日に腹くう鏡手術にて切除しました。最初の主治医の説明は多分ステージ2か3でしたが、次の執刀医からの説明ではリンパに腫れが見られるので3になり、手術直後に、執刀医から受けた説明は、腹膜に数えきれないほど結節が見られ、結節が転移であれば、これ以上の外科的処置は施しようがないので薬での治療となると言われました。 手術前のCTでは、肝、肺の転移は認められなかったです。腹水も指摘されませんでした。ストーマはついていません。マーカーの数値は聞いてないのでわかりません。持病は高血圧です。 病理診断は10日から2週間で出るのですが、家族間で、手術直後に受けた説明を本人に伝えるか意見が割れています。本人は、医師に全面的に委ねたつもりでいるので、自分から悪いものはちゃんと取り切れたかどうか確認することは考えてないようです。 抗がん剤治療を受けない場合と受けた場合と残された時間がどのくらいあるか教えて下さい。 合わせて、食べたいものが食べられる時間や行きたい場所に行ける時間はどのくらいあると思われますか? どうか教えて下さい。

令和2年3月に直腸型肛門管癌根治術、人工肛門増設をしました。病理結果はステージ1(mp)で経過観察中ですが、今日のCTで左鼠径リンパ節の腫れがあるため念の為に次回PET検査となりましたが、再発の可能性はありますか？術後のCTでは腫れはありませんでしたが前回10月のCTで腫れがあり今回4月は前回より2ミリ程度腫れているとのことです。主治医の説明によると10月のときの腫れは人工肛門増設などの炎症と考えており今回は手術から1年程経過しており炎症も治まり腫れが小さくなると思っていたそうですが、小さくならず2ミリ程大きくなったためPET検査の予定です。転移等による腫れだと術後から前回10月までの腫れより今回のCTのほうが腫れてるはずで癌の性質上今回の腫れかたが前回からわずかだから転移などの可能性は低いとのことです。(例、前回が10ミリ大きくなって今回が2ミリだと転移は低く、転移の場合は前回10ミリだと今回は最低でも10ミリ以上と前回より大きくなると説明)但し、転移の可能性もゼロではないと言われており心配で相談させていただきましたので宜しくお願い致します。

75歳の父が3日前、切除手術を受けました。去年10月診断時「T3、N2、H0、P0、M0」でステージ3B。泌尿器に浸潤あり。ストマ手術後、12月～放射線26回+化学療法(アバスチン)3クール、3月～7/2までFOLFOX+アバスチン6クールしました。手術で『見える癌は取りましたが直腸から離れた所に…腹膜はしゅと言う…疑い(?)悪い物だとダメなので取った。2つだけでした。一緒に検査に…』と言うお話をされたと思います。一番恐れていた腹膜はしゅと聞いて動揺してしまい、きちんと聞いてなかった様で…スミマセン。その後、面会時は主治医も執刀医もお忙しく、お会いできて無く…質問させて下さい。悪性ではない腹膜はしゅの様な物はあるのでしょうか?原発から離れてという事は、これから出る時は広範囲に出る可能性が高いですか?5月頃から腫瘍マーカー上昇で(5月=5.?/6月=7.?/7月=55)7/2の抗がん剤で最後ですが、いつ頃転移したかによって再発率は高くなりますか?今現在、見えるのは取れて、抗がん剤治療で5年生存は不可能ですか?長文、質問ばかりでスミマセン。よろしくお願いします。

60歳になる父の話です。持病は、糖尿病、高血圧、高眼圧です。 10日程前に便秘が3日続き、痛みに我慢できず救急車を自分で呼び搬送された病院先で、腸閉塞と診断されました。またその原因は直腸に出来たがんによるものと。緊急性を要すとのことで、人口肛門の手術を行い、その際に大腸に出来たがんの切除もして頂きました。ステージは3〜4です。肝臓に水が溜まってるようですが、そこの治療は今はしていない様子です。CTでは転移は見られないとのこと。術後3日目から発熱が38度〜でて、呼吸も胸で苦しそうにしていました。もともと体重が100Kg前後ある巨漢なので、呼吸しにくいのは、肥満による喘息という診断でした。また術後6日目以降からせん妄状態になり、わけのわからないことを叫んだりしています。そういう状態で暴れたりするので、今は抑制(拘束)されています。術後9日目の晩に血圧値の上が70まで落ち、一時危ない状態でしたが、血圧を上げる薬により今は150〜170で一時落ち着いています。 術後10日目、血圧も同様の状態で安定し、脈拍も110前後、酸素95、呼吸数30前後です。 敗血症やカテーテル感染、縫合不全など原因が考えられるのでしょうか。 今は拘束されてる状態なので、詳しい検査までは出来ていない状態です。 今後どうなっていくのか見当もつきません。家族全員見てるが辛くて、何か明るい兆しなど、この状況であるのでしょうか?よろしくお願いします。

再発卵巣癌治療についての(初回治療終了から再発までの期間6ヶ月未満)ご相談です。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B) 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 PET•CTの結果が ○右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の播種。 ○直腸の左側に播種。 ○ 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い) の結果でした。 腫瘍マーカーは、 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) ♪今後の再発治療について (HRD検査/BRCA2共に陽性の検査結果) 1.ゲムシタビン 2.ゲマシタビンとアバスチン 3.他の抗がん剤 4.セカンドオピニオン どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪PET•CTで 臍直下の術創と思われる皮下結節に一致して強い集積(術創内に進展した播種の可能性が高い)と診断されました。 3月におへその横の術創から大量の膿が出て、5月6月は、術創より出血し、現在は、しこりができています。 1.播種の可能性が高いでしょうか。 2.皮膚下の播種の場合、どの様な治療方法がありますか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

一昨日の年末に大腸カメラで、S字結腸に 大きめな腫瘍が見つかり、昨年2月に内視鏡手術で切除して頂き、病理検査で大腸癌との診断を受けました。 10個のCTとMRIで、ほんのミリ数 深達が見られましたが、外科扱いになる為、私自身が免疫力が凄く低いので 体重も、検査の時に既に 身長160で36〜38kgな為、経過観察という事になり、今年、1年目で検査をして 大腸カメラで直腸に近い部分に 新たなポリープが出来ていましたが その場で切除して頂きました。 今回のCTで、昨年のミリ数の深達度が進行していたのですが 免疫力をアップする治療をしてから切除しましょう、との事なのですが 免疫力をたかめてから手術、という事もあるのでしょうか。 体への負担を考えてくださって、の事ですが、免疫力アップの治療は 点滴や注射の他に、どのような治療法があるか教えて頂きたいです。 また、免疫力の治療をしてからだと 2〜3ヶ月後の手術になるのですが その間に深達度が更に深くならないかも 不安です。 ステージ0〜1の深達度が、1〜2の深達度になっている程度の状態ですが 癌が見つかる10年以上前から 内臓からくる背中の痛みが酷い事がよくあったので 癌が見つかった事で原因が解り、逆に安心しましたが ここ数週間、久々に激痛で 湿布を貼ったり市販の痛み止めで誤魔化しています。 免疫アップの治療をしてからの手術、は よくある事なのか また、免疫をたかめる治療は、どのような方法があるのか 数ヶ月で深達度が増す可能性はあるのかを 教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

今月、Ａ病院でＥＳＤ手術をしまして、２週間後の病理診断の結果、「粘膜下層浸潤１０００μｍ以上」「脈管侵襲陽性」でステージ１ｂと判断され、標準治療として手術を進められました。 ただ直腸下部に癌があったので（歯状線より１ｃｍ）、人工肛門は避けられない可能性も高く、肛門温存出来たとしても縫合不全の確率が３０％もあるとかで不安が大きいので、出来たら手術は避けたいと思っています。 今、ＪＣＯＧ（日本臨床腫瘍研究グループ）の臨床試験で、私と同様な１ｂステージの状態で、カペシタビン＋放射線療治療４５Ｇｙの治療が進んでいるようですが、応募はすでに締め切られていましたので、Ｂ病院で同様な治療が可能かどうか、紹介状を書いていただきました。 そこでの質問ですが １、標準治療の手術ではないですが、この治療を希望するのは見当違い・間違いなのでしょうか？ ２、抗がん剤は初めての経験ですが、カペシタビンという薬は副作用が強いのでしょうか？　他にお薦めの抗がん剤はありますでしょうか？ ３、抗がん剤抜きにして、放射線治療だけにするのは効果があまりないのでしょうか？ ４、これは保険診療で賄える治療方法でしょうか？ ５、上記の臨床試験では「局所切除された原発部位の潰瘍底が露出していなく、再生上皮で覆われている事」が条件になっていたので、５月にＥＳＤ手術をしたばかりなので、化学放射線療法は潰瘍が癒えて上皮が再生する２か月後～３か月後を待って始めた方がいいのでしょうか？ ６、上記の臨床試験では放射線は１．８Ｇｙ×２５回でしたが、短期の５回との優位性とかはありますでしょうか？ ７、放射線方式にもトモセラピー、トゥルービーム、リニアックとか初めて聞くものばかりで、私の場合、どれが適正なのでしょうか？ 以上、よろしくご教授お願いいたします。

2012年1月直腸ガンステージ2 その年の11月肝転移 手術可能を敢えてラジオ波の治療を選択しました。 （手術を選択しないでラジオ波選んだのは致命的な間違いをしたかもしれない）２０１２年１１月から今年７月再発で入院した回数５回７月（その 場所は下静脈そば大きさは2センチ3日から4日間隔で5回ラジオ波をしました。退院して1週間目診察 「抗癌剤は飲まないのも選択の一つ、取りあえず飲み薬、手術ができない場合に備えて 取って置きたい」 検査日程 9月4日（血液検査） 10月9日（CTもし再発するならなんらかが写る。 血液検査） 10月9日の検診でCTは異常なし。しかしCEA 6月30日137 7月25日23.6 9月4日13.8 10月9日18.6 主治医に18.6の上昇を再発と尋ねたら CEAが高い人もいる CEAは変動すると言う答えでしたがCEAは変動するのでしょうか。 再発の兆しではないのでしょうか、CEAが下がりきらないのはラジオ波治療だからでしょうか。再発した場合いまさら肝切除はどうでしょうか。UFT100を飲用中。