睡眠障害に該当するQ&A

これまで心臓を疑い心エコー、心電図、血液検査、24時間ホルター心電図(3回)、7日間ホルター心電図、レントゲン、胃カメラと検査してきて、負荷心電図は体調不良により延期。 生理2日目です。 診断名は心療内科にて不安障害、身体表現性障害。循環器にて心臓神経症 心療内科からセディール、頓服でリーゼ 循環器からはメトプロロール、念の為にとニトロ ずっと悩んで相談してきたが先週から症状が結構強く出ています。 (全て左)耳のうしろ、顎下、顎関節あたり、首筋(前)、鎖骨、脇、胸、肋骨、肩甲骨、二の腕に痛みや灼熱感が出たり消えたりしていて 胸の痛みと同時の時もあれば、腕と肩だけなんてこともあります。 姿勢でかわるとはあまり感じず安静時、動いてる時問わず一日中消えたりでたりする感じです。 その他頻脈(ホルター心電図にて洞性頻脈)、動悸、歩いたり動いた後の脈とびが気になっていて 殆ど寝たきり状態です。 血圧は最近低め(低すぎることはない) 動悸でパニックの時には、130こえることもあります。 あるクリニックでは冠攣縮性狭心症っぽい症状があるからとニトロを念の為に 総合病院循環器2ヶ所ともこれ以上の検査は必要無い。カテーテル検査もしなくていいとのこと。 動悸、頻脈で目が覚めたのに少しして脈が突然落ちたり なかなか頻脈がおさまらなかったりと 脈は不安定なことが多く 病院に行くと症状がでなかったりホルター心電図をする時に症状が起こらなかったりすることから どこに行っても気にしすぎ、不安に思うからそうなると言われます。 期外収縮も気になるだろうけど我慢するように言われたり… 狭心症、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、心房細動等気になっている疾患はありますが どこに行っても検査し過ぎて呆れられるばかりです。結局どこが悪いのか 他にも癌、頚椎、神経系色々出てきますが 癌だったら怖いなと思えてきました。 乳がん検診は昨年12月にしました。子宮頸がんもしてます。 とにかく不安で睡眠もとれなくなり寝不足で余計悪循環です。 セディールやリーゼの副作用にそれぞれ動悸、頻脈とあるので副作用なのかとも思ったり。 軽度の食道裂孔ヘルニアがあり逆流してる自覚があって、ゲップとしゃっくりが同時に起こるという症状もあるのでそのせいもあるのか。あらかた病院にもかかりお手上げ状態です。怖いので循環器によく行きますがなかなか症状でません。 ある循環器の先生から運動するよう言われましたが脈が飛んだり動悸が起こるのでしない方がいいですよね？ 絵が下手ですが痛む場所を描きました。 主に左ですが時々胸と胸の間くらいの真ん中や鎖骨の真ん中あたりに不快感、違和感が起こることもあります。

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが（慎重に体や副作用を確認しながら）医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか？ 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 （経過） 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない （良かったこと） ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった （心配なこと） ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

1週間前から腹痛があり、3日前に急に激しいお腹の痛み(キリキリの痛み)で目が覚めました。どの態勢で寝ても痛みは治らず、手足が震えてきて吐き気がありました。下痢や嘔吐はありませんが、下腹部(おへそ下から指4本分下)の激しい痛み、えずきが止まりませんでした。約3時間後に吐き気は治りましたが、翌日も寝返りを打つと腹痛で目が覚め、睡眠時も痛みがありました。仰向けになると下腹部に痛みを感じ、歩いている時も振動で痛むことがあります。現在もお腹のギュルギュルとした痛み、急に締め付けられている様な痛みがあり、下腹部の違和感が気になります。押したら痛いです。 これまでに私は突発性難聴を発症しました。その頃から、ほぼ毎朝腹痛やえずきがあり、体調を崩すことが多く、電車に乗る時も動悸や息苦しさ、腹痛の症状が出始め、電車に乗ることが出来なくなりました。誰かと予定を立てるだけでも腹痛や吐き気があり、約束当日まで症状が激しくなり約束を断ることもあります。外食も出来なくなり、ご飯を見ただけで吐き気が止まりません。その後、急に吐き気と下痢があり大腸検査と胃カメラの検査をしました。特に異常は無かったので心療内科を勧められ、受診したところパニック障害、気分変調症、自律神経失調症と診断を受けました。現在は2ヶ月に1度通院しています。 今回も、症状が出る1週間後に企業説明会の予定が入っており、その緊張や不安で体調に影響があり症状が長引いていると思いました。当日も腹痛が治らずその予定に参加できなくなりました。今までも、腹痛や吐き気の症状が出ることが多いので、精神的なことが原因かと思いましたが、今回は予定が過ぎても腹痛が治らず、下腹部の腹痛は初めてで、病院で検査をした方がいいのか迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。

35歳の男です。 今年の10月11日に保健所で骨粗しょう症の検査を受けたらかなり低いので すぐ病院で精密検査を受けて下さいと言われたので慌ててかかりつけの整形外科に 行き再度検査するとやはり数字が低いので今度は大きい病院に紹介して頂き 10月22日に骨密度の精密検査を受けました。 (大きな病院での検査結果を画像で添付しております) 腰椎78%・大腿骨68%・YAM69.7%で35歳の男性なので食生活などの改善で 回復が見込めるとの事で投薬治療は受けておりませんが 現状で2kg～3kg程度の物を少しの時間持ち運ぶだけでも 身体に痛み(主に背中・腰など)が出る状態です。 また今から2年10カ月程前の2023年2月1日より 重度のうつ病と摂食障害で睡眠や食事が全く取れず 体重が50kgから約30kgまでと約20kg近く低下し 2023年2月16日～2023年4月9日まで2カ月ほど (2月16日～3月20日ぐらいまで鼻からチューブを入れて経管栄養で水分などを取っていました) 精神科の大きな病院に医療保護入院していた 経緯があり 今通院している整形外科の主治医はその時に骨密度が大幅に低下して まだ治っていない状態と診断しております。 主治医からはカルシウムとビタミンをたくさん取って、適度な運動を継続すれば 回復も見込めると言われております。 骨粗しょう症の薬は基本的に高齢者が服用する薬で 強い物が多く副作用で胃が荒れる可能性があるとも 伺っており、次は6カ月後に骨密度を再度検査する事になっていますが この整形外科に通い続けるか別の整形外科に行ってみて他の先生の意見を聞くべきか 迷っております。アドバイスを宜しくお願い致します。

3ヶ月の娘なのですが点頭てんかんの疑いがあり来週の金曜日に脳波を撮る予定なのです。 動画を見返したら8月4日から少し気になる動きをしており、アーチェリー選手のようなポーズでうっと固まる事が1日に数回する日が続いていました。初めての子育てだったので反射かと思い特に気にはしておらず 8月23日の夜寝ているところ少し目を覚まし発作が始まり泣きながら両手を上にあげ顔が前にかくんとなるような動きに顔も真顔になり目もいってんを見つめる感じでなりおかしいなと思い後日予防接種を予定していたのでそこで相談しようと動画を取っていました。 ですが予防接種の日にケータイを忘れてしまい相談出来ず次の予防接種の時にと言う話になったので様子を見ていました。 17日の夜旦那とウエスト症候群の動画を見つけて睡眠が浅い時に発作がおきるなど当てはまることが多過ぎて18日に小児科を受診し紹介状をもらい大学病院で19日に見てもらいました。脳波を来週の金曜日に予定しているのですが。一昨日辺りから明らかに発作の数が増え(1日3〜4回だったのが10回くらいに)声をかけるとギューッと喉から声を出していたのも全くしてくれなくなり発達の後退が始まってしまっている気がしてとても不安です。 もしウエスト症候群だった場合、早期発見早期治療が予後の発達にとても影響があると見たので一刻も早く治療をと思うのですが、どこの病院のどの先生がウエスト症候群に詳しく症例の扱いが多いか(県外でもどこでも構いません) 発作中に何か出来ることはあるのか、 たくさん話しかけてあげた方が良いのか、 なにか今後退しないように日々出来ることはないでしょうか。 またまだ3ヶ月なのでホルモン治療は難しいかもしれないと言われたのですが他に良い治療法はあるのでしょうか。 そして自閉症や発達障害はどのくらいの割合で伴うのか詳しく知りたいです。 ご回答の程宜しくお願い致します。

1ヶ月と少し前からホルモン補充療法をしています。 元々の症状は、3年前の熱中症後からの体温調節機能の不全で、更年期障害でののぼせとも関係があるのではと考えての婦人科受診でした。 血液検査では、エストロゲンの数値は悪くなく、それでもたまたま一番良い数値だった可能性もあることや、エストロゲンが足りなくない場合でもホルモン補充で調子が良くなることがあるということで、治療を始めました。 始めの1週間は、少し高めの気温にも耐えられるようになったので、薬が効いていると感じました。そしてそのまま継続することになりました。今思えば生理後の一番良い状態の時に当たっていたので、薬の効果だったかはわかりません。 その後1ヶ月弱、調子が良い時は少なく、高温のため外出もほとんどできずに過ごしています。室温27℃湿度50％台の台所でも、2〜3時間で軽い熱中症状態になってめまいや気分不快が出てしまいます。 途中から自己判断で漢方薬を服用し始めました。睡眠がちゃんととれないと症状が出やすくなるので、酸棗仁湯と、不安からの自律神経失調症状にも効くかと思い加味逍遙散も服用しています。この2つは過去に飲んでいた時と同じようにそこそこの効果は感じました。 それで、今日再診の予定日だったのですが、高温の日に電車を乗り継いでの外出への不安からか早朝に覚醒してしまい、このまま行くとたぶん熱中症になると思いキャンセルしました。 今日の受診では、ホルモン補充薬ではあまり効果を感じなかったことを伝えて、やめる方向で相談したいと考えていたのですが、行けなくなり、この後数日もかなり高温の日が続くため、体調が万全で受診枠にも空きがある場合しか受診できないことを考えると、薬がなくなるのが先になるかも知れません。 ホルモン補充薬は突然やめてしまうと体にどんな影響がありますか？家から病院までタクシーを使う（かなり高額になるのでできれば避けたいですが）などしてでも受診した方がいいでしょうか。

双極性障害2型の診断より、特に、不安感とうつ状態が非常に強かったため、以下を服用しています。 （2週間前から） ---------- ・炭酸リチウム200mg（朝・夕） ・ラモトリギン100mg（朝・夕） ・ロフラゼプ酸エチル1mg（朝・夕） ・エビリファイ12mg（夕） ・（頓服1日3回まで）エビリファイ3mg 　→AM8時およびPM12時頃に1錠ずつ服用 ---------- 夕のエビリファイ12mgは、2週間前に、6mgからの増量となっております。 また、同時期（2週間前）に、睡眠が取れないことから、エスタゾラム4mgを就寝前に服用しています。 （これがないと眠れません） 【相談事項】 1週間ほど前から、必ずと言って良いほど、午前中からおよび、特に15:00以降に猛烈な眠気と脱力感、倦怠感が発症し、集中力が落ち、注意散漫になります。 最初はエスタゾラムが残っているのかなと考えましたが、午前中は何ともないので、消去法でないのかなと。 では、エビリファイの副作用なのかなと考えましたが、増量されたのが2週間前で、上記の症状が発症したのが1週間前なので、素人目線から考えると、因果関係があるのか不明。 この症状（15:00以降に猛烈な眠気と脱力感、倦怠感が発症し、集中力が落ち、注意散漫になる）は、個人的にかなり深刻で、仕事上の立場的にも良くないです。 根本原因と対処方法（薬の調整や追加の処方薬）を教えて下さい。 なお、ようやく、不安感やうつ状態が徐々に落ち着き始めたので、処方薬の内容と用量は減らしたくないと考えております。 （AM8時およびPM12時にエビリファイ3mgを1錠ずつ服用していることも含め） これって、もしかしてエビリファイの副作用ですかね？ それとも、エスタゾラムの影響ですかね？ いずれにしても、考えられる根本原因と対処方法（薬の調整や追加の処方薬）を教えて下さい。 【補足】 07:00→起床 23:00→就寝