胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

約1ヶ月前に胃がんステージ3〜4程度の臨床診断をされ、胃の2/3摘出手術を行いました。当初は膵臓へ浸潤していることや、腹膜播種の可能性もあるため、その場合はステージ4になる可能性もあるが、見立てではステージ3です、と言われ、手術を行いました。 ですが、術後の病理診断結果ではステージ1だったとのことで、結果癌の深さは浅く、リンパ節への転移も1個もなかったとのことです。 当然嬉しい結果なのですが、当時はステージ4も覚悟していたこともあり、驚きもあります。 そんな中で以下質問させてください。 1.ステージ4かもしれない可能性があったにも関わらず、ステージ1になることはよくあることなのでしょうか。 2.術後補助化学療法について、主治医からはあまりオススメはしないとのことですが、やはり受けなくていいものでしょうか。当時は進行胃癌だと思われる程度だったので、念には念をで抗がん剤を投薬した方がより安全なのでしょうか。 3.直近の腫瘍マーカーは0.9だったのですが、健常者はあくまで原則0.0という数値になるものでしょうか。つまり癌患者であることで少し高めの0.9になるものの異常値ではないと捉えていいものでしょうか。 0.8もあるだけで再発の可能性があるのでは？と不安になっています。 (健常者の平均数値が知りたいです) 以上、ご回答いただけますと幸いです。 宜しくお願いします。

30代の妻が胃癌と癌細胞がリンパ節に転移してると一昨年の5月に診断されました。 HER2陽性と診断されこれまで標準治療と言われている治療をしてきました。 オキサリプラチン、パクリタキセル、等で治療を進めていき効きが悪くなってきたと判断してもらい全部で4種類程薬を変えてきました。 去年の12月始めに5種類目の薬で標準治療にある免疫療法と言われるものを始めました。 それが原因か定かではないですが容態が急変し、咳が止まらなくなり胸と背中の激痛で年明けから緊急入院をすることになりました。 原因は肺の周りのリンパ節が圧迫しているためと言われました。 次の薬がイリノテカンにするか緩和ケアを進められ、イリノテカンも効くか分からずただきつくて寿命を縮めるだけかもしれないと言われました。 いきなりのことで正直気持ちが付いていかず考えも追い付かない状況で先生にも相談出来ないまま選択の日が近付いてきてしまいました。 緩和ケアをしながら免疫療法は出来ないのか？放射線治療は出来ないのか？またはネットに乗ってる民間療法や保険適用外治療はどうなのか？でも選択は変わるのかなと思ってしまいます。 嫁の意向としては子供がまだ１才9ヶ月なので早く帰りたい、少しでも長生きしたい、副作用で寿命が縮むのは嫌だと言っています。 主治医じゃない患者の回答は難しいのかもしれませんが他に何か手はあるものなのでしょうか？また上に書いた疑問は回答頂けるものでしょうか？ それとこのような容態でイリノテカンを試すのはやっぱりリスキーなことなのでしょうか？ 長くなり申し訳無いですがよろしくお願い致します。

先月65歳の父に胃がんが見つかり、ガンが胃の上部であったため全摘手術を受けました。 その後の病理結果でガンは胃の粘膜ギリギリにとどまっており、リンパ節には1つ転移がありステージ2と診断されました。 抗がん剤TS-1の服用を始めて今日で5日目になりますが副作用がかなりきついらしく今日父の様子を見に行くと食欲がないのととにかく倦怠感があるらしく、ゲッソリとしてかなり参ってる様子でした。 今日は飲めなかったようです。 そこで質問なのですが、抗がん剤というのは飲み続けると副作用に慣れるものですか？ 飲み方や量を変えると副作用もマシになったりしますか？ 今の父を見ているととても1年も続けられるようには思えません。 再発を防ぐ前に食事がとれず栄養失調になってしまうんじゃないかと心配です。 術後、抗がん剤を始めるまでは食欲もあり順調に回復していたのに抗がん剤を始めたとたん弱ってしまっているので一層のことやめてしまった方がいいんじゃないか？とも思っています。 どうかご意見ください。よろしくお願いします。

胃癌切除後転移が膵臓裏のリンパ節に見つかり放射線治療後近くの総合病院でオプジーボ治療を実施中です。 オプジーボ4回目頃から背中上部に痒みが発生。担当医の紹介で同院皮膚科にて診察を受け塗り薬や飲み薬をトライして3ヶ月、痒みは全く治らず増悪しつつあり背中、首回り、頭皮、腰、脇腹、下腹部へ痒みは広がり睡眠が取りづらく医師とも相談の結果オプジーボは9回目で中断中です。中断1.5ヶ月経っても一向に痒みは治まらず明らかに増悪しています。頭皮には湿疹状のブツブツが見られますが他の部位には湿疹は見られませんが耐え難い痒さが続いています。オプジーボの副作用であることは担当老医師からも言われ皮膚科の若い医師も懸命に治療薬を処方せてくれていますので我慢していますが、オプジーボの副作用である痒みをしっかり治める治療薬のデータベースの知見があればご教示ください。宜しく。

いつも返信ありがとうございます。 先月末「胃ガンの可能性」で質問した者です。 あれから総合病院を受診し、腹部エコー(臍上のシコリも相談したのでエコーとなりました)、腹部単純？CＴ検査をしました。結果、さっとみて異常は無さそうとのこと。あとは胃カメラで中みてみようと言われ、来週末に予約をいれてきました。胃カメラは鎮静剤をお願いしたところ、使わない方針の病院でした。しかも口からとのこと。覚悟は決めたつもりですが、怖くてたまりません。私は鼻の通りが悪く、日頃から口を塞がれたら呼吸が出来ません。そんな私でも胃カメラできるでしょうか？また、苦しくならないコツはありますか？ もうひとつ気になることは、前記した臍上のシコリの事です。別の個人医院でのエコーで、リンパ節の腫れだね。と簡単に言われて経過観察になったのですが、悪性リンパ腫や、ガンだった場合の転移などでは？と考えて不安になっています。今回の総合病院でのエコーではうまく写らず(先生が見つけられない？あまり真剣に探していないような感じ)、そしてCＴ画像にも写らず？CＴ画像を見ての説明では、全体的に悪い影は無いように見える、とのこと。私には速すぎて画像見てもよくわかりませんでした。リンパ腫は画像でわかりますか？このような結果でしたが、内科サムライ先生からみて、実際に画像を見ていないので、聞かれても困るとは思いますが、何かひっかかるところはありますか？この先生の所見は信じても良いと感じますか？また、このシコリ気にしなくて良いのでしょうか。たまに痛みます。次々に質問し、長くなってしまいすみません。返信いただけると嬉しいです。

肝門部胆管がんの疑いで検査入院していた父（71歳、20年前に胃がんで胃、胆のう全摘）のCT、MRIの結果が出ました。長くなりますがお読み頂きご回答くださいますようお願い申し上げます。 「腫瘍は上行結腸肝湾曲部に浸潤し、穿通している。右肝管から肝門部胆管、左肝管の一部にも腫瘍が進展しているのが確認され、左右の肝管は泣き別れの状態である。完全な閉塞ではなく、総胆管から分岐部にかけては、糸状の交通（2mmほど）を認める。胆管起始部側にも浸潤がみられる。腫瘤の背側には、辺縁が濃染される隔壁構造を認める。膿瘍など炎症性変化を合併している可能性。腫瘍は膿瘍部分含めて65×40×上下50mm大である。腫瘍内を右冠動脈が走行しており、浸潤を疑う。総肝動脈や腹腔動脈、SMA、門脈本幹とは、距離が保たれている。」 以下、読鋭医所見。 「胆のうがんによる、肝侵潤・胆管進展・上行結腸浸潤が考えやすいが、過去に胆のうを切除しているとのことなので、右肝管由来の胆管がんを疑う。右肝管由来にしては、肝右葉胆管の拡張が軽度である。肝門部・腹部paraaortaのリンパ節が数個腫大しており、転移の可能性がある。肺転移なし。胸腹水なし。右肝管由来の管内胆管がん。サイズは65×40×上下50mm大。」 との所見を頂きました。 検査した総合病院では、当該手術の専門医がおらないために当院での手術は難しいとされ近くの大学病院にて手術の可否、治療を行うことになりました。 ステージはリンパ節の転移があるかどうかにもよるので2~4までの可能性があると言われました。ちなみに黄疸などの症状は今までも今もまったくありません。 以上の状況を踏まえての相談事項ですが、 「手術は可能かどうかの見込」 をご教示頂きたく思います。 見込がない場合、県外の手術可能な病院を探すつもりでおります。

62才の母。40才の時に早期胃ガン、胃を半摘。約20年後の昨年胃ガン再発 胃+すい臓を全摘、肝臓を一部摘出 1年後2014年年明けすぐに腰痛を訴え地元の個人総合病院で２つの胸骨に骨転移を確認、3月上旬入院ゾメタ投与、すぐにシスプラチン投与が始まりましたが、検査設備の不安から県立がんセンター消化器内科に転院。本日骨シンチと造影剤を使ったなんとか、という検査結果を聞きました。骨シンチは胸骨だけではなく骨全身が黒くなっており、脳の骨や骨盤にも転移あり。副作用が辛いならシスプラチンは止めて ティーエスワンの通院の抗がん剤治療にして無理するなと言われ、この症状の半分の患者さんが7カ月以内に亡くなる、と言われました。他の臓器は脾臓か腹のリンパ節にもあるかもと言われましたが、あまり言及されず。つまり治療方法はほぼない、と言う説明でショックを受けて言われるがままに帰ってきました。患者本人は痛み止めなしでも耐えられるほどの脇腹や足の痛みはありますが、一人で歩行可能。通常の生活は可能で杖を持たせたり車椅子を使って外出可能、食欲は旺盛。シスプラチン投与直後は吐き気で3日ほど寝込んでいましたが、4日めくらいから食欲が戻り、台所に少し立ってみたり体力が戻ってきたところで今は休薬中です。シスプラチンは骨転移にあまり効果はないですか？もう治療方法はないから命を縮めて飲まなくてもよい、と言われた雰囲気でして、家族としてはもう一回くらい抗がん剤等積極的な治療を頑張って欲しいです。確かにシスプラチンは辛そうでしたが、医師に辛いでしょ？わざわざ命を縮めて飲みたくないでしょ？と言われたらどうしていいか判らず、はい。としか言えませんでした。来週念のため整形外科にも受診予定ですが、今の日常生活が送れるうちな試すことができる方法はありますか？セカンドオピニオンを利用するならどんな病院の何科がよいでしょうか。

69才の母が胃がんで、3分の2を摘出しました。 病理検査の結果、浸潤は粘膜下層まで、30数箇所の リンパ節を摘出したということですが、そのうちの 1箇所にガン細胞が発見されたということでした。 粘膜下層までのがん患者の約20%にリンパ転移が みられるそうですが、再発の可能性があるので、 半年後にCT検査の指示が出ました。 半年後とは長すぎると思いますが、どのような 診断の可能性があるのでしょうか? 母が高齢なので再発しても進行が遅く、発見 されにくいということなのでしょうか? 患者さんのサイトなど体験談をたくさん読ませて いただきましたが、再発の可能性があるのに 半年後というのはみられませんでした。 主治医の説明の時は母も同席していますので、 母自身が神経質になっていないのに、こちらが あまりこだわると母の精神状態が悪くなると 思い、つっこんだ質問ができずに悩んでいました。 (母は心療内科に通っており、不安があると 不眠症になったり、不安定になってしまいます) ほかのお医者様のお考えも伺いたいと思い、 登録しました。 また、せめて3ヶ月後にこちらから検査をお願い する場合、どのような検査が適しているのでしょうか? 幸いにも母の精神状態は良好で、ダンピング症状などもなく、食欲もあり、体重の減少もありません。 それでは宜しくお願い申し上げます。

今年9月、73歳の夫に胃がんが見つかり11月10日に腹腔鏡手術で胃を全摘しました。 術後の病理診断では早期胃がんで範囲は広い(4cm程度)ものの病変は浅く1Aまたは1Bということでした。リンパ節31個検査のうち4個に転移が確認されたため予防的対策としての術後化学療法についての説明がありました。点滴プラス内服薬なら6か月、内服薬のみなら1年。お勧めは点滴プラス内服薬のほうだが、化学療法が効く効かないは保険のようなものという説明もありました。そしてここで治療を選択しない場合の5年生存率は70%というお話もありました。 私がいま心配なことは術後の体力が回復していない現状で化学療法を開始しても良いのかということです。栄養指導も受けて努力は ているのですが術前の食事量の1/4程度しか摂取できていません。声もか細く元気がありません。まだ術後1か月でしかたがないよと本人は言っていますが、食べられないことにストレスを感じてしまうのも心配です。 クリスマス前に決断するように迫られていますが、術後8週間以内に化学療法を開始するというのはマニュアルなのでしょうか。夫本人はもう少し体力の回復を待ってから内服薬のみの1年間の治療を希望したいのですが、こういったことを医師に申し出ていいものでしょうか。早く以前の陽気な夫に戻ってほしいと思っています。

今年4月に健康診断で胃がんが見つかった父のことで相談です。 見つかったときは胃に10センチ弱の癌がありリンパにも少し転移してました。そのときの推定ステージは2〜3。手術を受けましょうとのことでした。 膵臓にもあやしい陰があるとのことで6月4日に胃全摘手術を受け、周辺のリンパ節と脾臓、膵臓の半分弱も摘出しました。 うまくいけば3〜4週間で退院との話でしたが、術後数日で胸水がたまり高熱が続きました。 その後も膵液が漏れだし、食道と腸の縫合部の傷の治りが悪く、かなり術後の経過が良くない状態でした。 術後2週間目にやっと水とお茶が飲めご飯(流動食?)が開始になったのですが、開始した翌日に高熱を出しまた禁飲食に。縫合部に無理がかかったとのことで傷が完全に治るまで待つとなったのですが、いまだに傷が完全に治っていないようで禁飲食状態です。(8月2週目にやっと水とお茶だけ飲んで良くなりましたが、その後また熱が続きまた禁飲食になりました。) さらに術後の病理検査や8月初めの造影剤等の検査で、思ったより癌が進行していて手術前に見えなかった癌がリンパ節に見えてきた、肝臓と腹膜にも怪しい陰があると言われました。 私たち家族は手術後は元気に退院できて、あとは再発の予防に努めればと思っていただけにかなりショックです。今の状態の父に、その検査結果を伝えることも惨すぎてできません。 抗がん剤の治療もご飯が開始しないとできないとの事ですが、このまま傷が回復せずに癌がどんどん進行してしまうのではと心配でなりません。私たち家族はこのまま見てるだけしかできないのでしょうか? もし今かかってる病院ではなくもっと高度な治療ができる病院があるのなら、転院したほうがいいのでしょうか? 誰に相談して良いかわからず、ここに書かせていただきました。何かアドバイスいただけると助かります、よろしくお願いします。