胃拡張に該当するQ&A

検索結果:708 件

IPMNと残胃癌について

person 70代以上/女性 -

71才の主婦です。以前にも、慢性膵炎とIPMNについての質問およびご相談をさせていただきました。40年前に早期胃がん手術(ビルロート法1で3分の2の胃部摘出手術歴有り、 主訴: 昨年初旬より、腹部・胃部・背部の痛みがあり、2つの医療機関でMRCP検査を受け、膵尾部に5ミリの膵嚢胞が見つかりました。その後、都内の某大学病院の肝胆膵外科を受診し、マルチCT検査で膵管軽度拡張(2,5~3ミリぐらい?)と膵尾部に5ミリのIPMNを疑う嚢胞と診断されました。日常的にある間歇的な痛み、大量の白色気味の排便などから、慢性膵炎の疑いの所見が下されました。CA19-9が平均57、AMYは200~170、P-AMYは68~57位で、月一度の検体検査や年1度のCT検査を受け、投薬にて経過観察しております。更に、2か月前より空腹時の胃部の痛みや苦い液体が上がり、胃内視鏡検査で食道裂孔ヘルニア、発赤、萎縮性変化などの残胃炎の所見が下されました。検査時に精研やピロリ菌検査は行われませんでした。膵炎の投薬に加えてファモジン20ミリを3回服用しています。症状が40年前の胃癌発症時と非常に類似しており、また、最近は腹部の違和感で朝目覚め、日中も背部痛や軽度の吐き気(特に空腹時)があり、食後に直ちに排便(白色気味の軟便)があり、近日中に大腸3DCT検査を外部検査機関で受ける予定です。 下記について質問いたします。 1;IPMN疾患に関する医療レポートで、この嚢胞の経過観察中に他臓器(胃・腸など)に癌が形成される可能性があると書いてありますが、5ミリの小さな嚢胞でもこの傾向はありますか? 2;上記の胃の症状は、残胃癌の可能性もありますか?吻合部には異常は見られ ないとのことですが、残胃癌は必ずしも吻合部にだけ見られることではないようですが? 宜しくお願いします。   

2人の医師が回答

胃切除後のIPMNに対する経過観察法

person 70代以上/男性 - 解決済み

7年前胃がんのため腹腔鏡下胃噴門側切除術を受けた者です。その後、胃がん再発所見なしで順調に経過しています。胃がん再発以外にも異時性重複がんをウオッチする必要性を感じて、毎年、自主的に上腹部単純MRI/MRCP検査を近隣CT/MRI専門検査センターで受診しています。2年前に膵管内乳頭粘液性腫瘍(分枝型)を指摘され、嚢胞径は5ミリ程度でした。今年のMRI/MRCPでは「著変なし」「悪性所見なし」「主膵管拡張認めない」等と検査報告書に書かれていますが、今後は消化器内科でのフォローも希望したため、胃がん切除先の大学病院に紹介状を書いてもらい、先日読影してもらいました。嚢胞自体には悪性の疑いは低いが、念のため近日中に超音波内視鏡検査を受診することになりました。しかし、消化器内科膵臓担当医によれば、胃の上部3分の1を切除されているため膵臓の画像を正確に描出できるか疑問もあるとのことです。受診前に予備知識をつけておきたいので以下教えてください。 1) EUSが困難となった場合、経過観察代替法としてはCTかMRI/MRCPになると思うのですが、その場合、造影/ダイナミックCT or造影/ダイナミックMRI/MRCPを組み合わせ、適切な検査頻度により、膵がんの早期発見は可能になるでしょうか? 2) がんを疑う所見があった場合、確定診断のためにERCPに進むことになると思うのですが、胃切除後患者にも適応可能でしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

続く血痰

person 30代/男性 -

先月、血痰が続いている件で相談に乗って頂いたものです。 色々と各方面のお医者様に見て頂き、結果も色々と出ましたのでご報告させて頂きます。それと共に、こちらの先生方のご意見も聞かせて頂ければ幸いです。 今も血痰は止まっておらず毎日2〜3回出ております。寝起き後に必ずくすんだ赤色の血痰が出ます。 大学病院の呼吸器科にて、レントゲン・CT・血液検査・気管支鏡をして頂きました。 ■喀痰検査(結核)・レントゲン:問題なし ■血液検査 数種類の腫瘍マーカー:問題なし アレルギー:ハウスダスト・カビなどに対してレベル3〜4のアレルギーがあり・IGEの数値は500前後・炎症反応はCRPは正常値でその他に目立った異常はなし ■CT:右肺の上部に影あり。しかし、2年間のCT画像にも同様の影があり、大きさにも変化がない事から癌の可能性は低いが血痰が出ている原因はこの部分以外には考えづらいとの事で気管支鏡での検査へ。 (2年間も血痰が原因で精査して頂きましたが、特に問題もなく自然と止まりました。影は過去の肺炎か何かの跡でしょうとの事でした) ■気管支鏡検査: ハッキリとした出血箇所は見当たらないが、 一部に炎症や拡張が見受けられたので、ここが原因でしょう、という事でした。 以上の複数の検査の結果、癌の心配はなく、気管支の拡張や炎症からの出血と考えて間違いないとの事でした。血痰が止まらないのは不安でしょうが、長い目で見て頂き、止血剤等で様子を見ていきましょうとの事になりました。 また、鼻・喉・消化器に関してましても、各専門の先生にレントゲンや胃カメラで精査してもらいましたが全く問題なしとの事でした。 ここまで沢山検査して頂いたので、他に出来る事はないと考えておりますので、呼吸器の先生を信じて投薬治療で様子を見ていきたいと思います。 先生から見てこの経過は如何でしょうか?ご助言頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

毛細血管拡張症…血流悪くすると動脈硬化等他の症状が出る?顔を冷やす効果は?ハイフを受ける間隔は?

person 50代/女性 - 解決済み

5月から顔の赤みが取れずに皮膚科受診し、毛細血管拡張症と診断。2週間に…Vビームとシルファーム Xを受けてます。3回終えましたが効果がみられません。 飲み薬はルパフィンとビラノアを夕方と寝る前に飲み、ラフチジンという胃薬を朝晩飲むよう指示されてます。 夜になると痒いので抗ヒスタミン薬なんだと思います。それと個人で買ったアゼライン酸20%の薬を塗ってます。 血行が良くなる行為は酒さに良くないようですが、血流が悪いのも他の病気「動脈硬化や血栓、肩こり、脳梗塞など」健康に悪いですよねぇ。酒さ治療を取る!か身体の健康を取る!か悩み始めてしまってます。 質問1 身体は赤くないので、顔だけの寒暖差に気をつければ血行促進させても大丈夫と思われますか? 顔を冷やしながら入浴する。顔を冷やしながら飲酒する。顔を冷やしながら運動。首に冷えるリングを付けて過ごす… 顔の血管を外側から冷やせば血流上げても拡張しないで済むのかなぁと思い始めました。冷やした後、逆に熱くなるからダメですか? 質問2 赤みの治療の事で頭いっぱいで、今までやってきた他の美容治療を後回しにしてました。改善なかなかせず疲れてきたのでハイフを受けたくなり主治医に相談したら「5日くらいして腫れないなら大丈夫」と言われてます。 ・Vビームはレーザー ・シルファーム Xは高周波 聞き忘れたのですが、どちらでも5日程度でハイフを受けて大丈夫と思われますか?レーザー脱毛後のハイフは早くできる!みたいな検索結果ありました。 高周波の後のハイフはそんなすぐに受けられるものですか? 大好きなサウナ、お酒も控えて頭の中は"赤い顔を治す事”でいっぱいです。たくさんのお誘いも断り…精神的にも辛いです。 1.身体の血流促進と顔の冷却 2.治療とハイフの間隔 写真の様に今は弛み下膨れ(涙) その他、何かアドバイスあればよろしくお願いします。

1人の医師が回答

同じ検査を2回?小腸造影について教えてください

person 20代/女性 -

以前、原因不明の貧血について質問させて頂いたものです。 出生時、腹壁破裂の手術歴あり、28歳女です。 赤ちゃんの頃から鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を飲みつづけています。便の潜血検査は、いつも陽性。ホルモン剤を飲んでいるため、生理は1年ほど前から止まっています。 3年ほど前から、日によってお腹の張り、気持ち悪さなどが現れたため、今年の4月に胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 結果、異常は無く、貧血の原因になるようなものもありませんでした。 貧血の原因を知りたいということもあり、大きな病院を紹介してもらい、造影CTを受けたところ、小腸に狭窄があることがわかりました。 狭窄箇所の先は、7cmほどに拡張。 クローン病も疑われましたが、開腹手術歴があることと、小学生時代のレントゲン写真などを見ても、狭くなっていることから、術後の癒着による狭窄でほぼ間違いないという話になりました。 場所が小腸上部とのことで、まずは普通の胃カメラで観察出来ないか試みましたが、結果は届かず、その際、造影剤(ガストロなんとか?)も一緒に流してもらいレントゲンを取りました。 これが小腸造影の検査だと思っていたのですが、使う薬剤が違ったとのことで次回、小腸造影を受けることになりました。 今日その説明を受けてきたのですが、今回もガストロなんとかという薬剤を使うとのことで、帰ってきてから疑問が湧いてきました。 一応、前回のでも、狭窄箇所が特定できるくらいには、撮れているようです。 ・胃カメラ時にした検査と、次回受ける小腸造影は何が違うのでしょうか? ・前回はうまく見えなかったから、小腸造影をするのでしょうか? ちなみに、ダブルバルーン内視鏡は身体への負担を考え、現段階ではやらないということになっています。 ご回答、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

胃の右あたりの数箇所の痛みが不安です。

person 20代/男性 -

5日ほど前の朝から、みぞおちの少し右またはその下が痛くなります。 その下というのは、みぞおちよりは下のおへそより上の 右側の肋骨から少しだけ左下という感じです。自分から見てです。 その部分が、歩くと響いて止まると痛くなくてというのを数日繰り返してましたが、歩いても平気なとき、何もしてなくても痛いときとあります。 激痛でしゃがみこむほどではないです。普通の顔をしてられるのですが 私はかなりの心配性なので不安で動悸がする感じです。 ネットで調べてみたら、十二指腸や胆嚢炎、胆石、結石など 色々書いてありました。。 検査は、胃の右の痛みが出る前の先々週に風邪のため血液検査をしましたが 異常なしでした。6月の中頃には左側の胃痛でエコー検査と血液検査をしましたが異常なし。今年の3月、4月には、伝染性単核球症でリンパが拡張したため 腹部造影剤CTと単純CTを撮りましたが特に指摘されず。 去年から今年初めにかけては、何かと脇腹なども痛みがあったため 泌尿器科でのエコー検査と 消化器科での腹部エコー検査を数回やってますが異常なしでした。 あと、便通不良←下痢だったり硬くなったりをしてるので 大腸カメラと胃カメラの検査を再来週にするということでそれだけだ と安心してたのですがそんな矢先の胃の右の痛みで 胆嚢がおかしいのかとか色々考えてしまってます。 痛みは食事には関係ないですし 夜、寝てるときに痛みが気になって起きるということも ありません。 朝起きてから、夜寝るまでで痛くなったりおさまったりを 繰り返してる形です。 胆石や結石だとこの短期間で出来るということはあるのでしょうか? 先生は以前、そんな早く痛みが生じるほどは出来ないと 言ってたのですがどうなんでしょうか。。 早く安心出来るようになりたいです・・・

1人の医師が回答

82歳の母 膵頭部ガン手術か緩和か放射線か

person 70代以上/女性 -

82歳の母ですが、膵頭部に20mm弱の腫瘍があり(生検でがんと診断された)膵頭十二指腸切除術をするのかしないのか迷っております。 以前、胃のヘルニアの手術を受けており、胃が弱くなにかおかしいと すぐに嘔吐してしまいます。受けてからも黒い嘔吐があったり 赤い下血があったこともありました。この時にエコーで膵管が拡張していることがわかりました。 その後胃の内視鏡のエコー及び針を用いた生検をしました。 ガンとわかったものの、今なら切除も可能とわかっているが 膵頭十二指腸切除術はかなり大きな手術、外科の先生はすすめるが 本人は、体力もなく、ひざも腰も悪く、せん妄を疑われ、入院にも高齢者のケアをしてもらっています。予後がどうなってしまうのか、やらないほうがよいのではないか 心配です。今はあまり外に出る元気もなく、認知が心配です。 やらないと、あと1年くらいかと。すでに半年が経過していますがガンは数ミリ大きくなった程度です 抗がん剤は選択外と内科の先生に言われ、やはり体力の問題かな?と思いました 重粒子線や陽子線は腸管が近いので断られました、やるなら弱くするしかないそうです。 この病院にはMRI下放射線療法もあります5回だそうですが強いそうです。 truebeamならどうかと検討しています24回くらい。 支持療法でtruebeamだけやってもらい あとは何もせずに生きようと思っておりますが この選択は正しいでしょうか? またこの放射線をした場合の副作用、その後の医療、例えば再放射や外科的な手術は無理そうとはしても、ステントなどやってもらえそうでしょうか? このまま緩和でしょうか? 最善策を探しています。よろしくお願いします。 ご自分で決めてくださいと言われます。 お医者さんの本音が聞きたいです。

4人の医師が回答

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