脾臓大きいに該当するQ&A

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IPMC Stage IIA 再発した場合について。

person 70代以上/男性 -

86歳祖父です。 5月に膵尾部癌の疑いで、膵尾部脾臓切除と左腎部分切除の手術を受けました。 病理検査の結果はIPMCのStage IIA(T3 N0 M0)でした。 術前の画像検査では左腎への浸潤が疑われていましたが、病理検査では左腎への浸潤は認められなかったそうです。 今後の方針として三か月ごとに経過観察を行うとのことで、術後補助化学療法については外科全体で協議した結果、高齢であることと、リンパ節転移が無かった事から今回は見送るとのことでした。 あまりこう言う事は考えたくないのですが、もし再発した場合は一般的には化学療法を行うかと思われますが、今回の場合は術後化学療法を見送っている状況なので、再発した場合も実施しないのでしょうか? また、再発するかしないかは、やはり今後の予後を大きく左右する事になるのでしょうか? 平均寿命を既に超えていますし、 IPMCであろうがなかろうが先は決して長くないから「もういいんじゃないのか?」という意見もあるかも知れませんが、全く自覚症状がない状況で膵癌を発見されて、術後も再び非常勤講師として高校の教壇に立っていて、本人も長生きしたいと言っているので、末長く元気でいて欲しいと思っています。 話が逸れてしまいましたが、ご回答お願いします。

4人の医師が回答

γーGTP単独の異常な高さ詳しく教えてください

person 20代/女性 -

γーGTPが平均60(これでも高いのですが)が今年に入って1月110、2月190、3月230と高くなっています。 血液検査に問題があり毎月血液専門の先生に診ていただいており主治医からはγー単独なら心配ないと言われましたが気になり院内の消化器内科にかかり相談したところ原発性胆汁肝硬変の採血と腹部エコーをしました。 採血ではまぁ、今は大丈夫とエコーでは脂肪肝は少しあるのと脾臓が大きい、腎臓に水?は問題ない、胆石はあるようなないような微妙と言われました。 飲酒は一切しないため脂肪肝だけでこんなに上がるか、なぜ急に上がったのか不安です… 200超えは胆菅炎など肝臓、胆臓に問題あるときくのでさらに心配です。肝臓や胆臓に炎症や腫瘍があったらエコーやCTでわかりますか? CTは7ケ月前と先月血液専門の先生の時に撮ったのを消化器専門の先生はみていました。 あまり説明がないまま、来週また採血で結果は再来週です。 ちなみに過敏性腸症候群でセレキノン、ミヤBM、ガスモチン、デパス、副鼻腔炎でクラリス、ムコダイン、アレグラ、たまにボルタレン、ムコスタを服用します。サプリはカロリミットも飲んでいます。GOT、GTPは平均20以下ですがGTPだけ先月は42でした。 どのような病気が考えられるでしょうか? 詳しく最後まで教えていただける先生お願いします。

2人の医師が回答

体重減少につながる病院はどんな病気がありますか

person 20代/女性 -

子宮ガンの検査を1年前にしました。結果ゎ異常なしです。今原因不明の体重減少と食事中の胃の圧迫感があり内科を通っていろいろ検査をしています。ほとんどの検査をやった所異常はなし。今HIV検査の結果待ちです。去年中絶した時もしくは、ピルを処方して貰う時のいずれかの時に採血をしました。その時にカンジタや赤血球などの検査結果欄だったのですが、その中にHIV抗体(-)という表示がありましたが、HIVの有無を表すものなんでしょうか? それともHIV検査は他の採血と違って、HIVを調べる為だけの検査というものがあるのでしょうか? 内科で血液検査を3回ほどしました。 尿検査、検便、エコー、心電図、甲状腺、バリウム、胃カメラ、大腸内視鏡、24時間心電図、MRI(頭)CT(脾臓がやや大きめ)今現在、HIV検査の結果待ちです。急にくる動悸、不安感、めまい、食事中の胃の圧迫感があります。検査はすべて異常なし。他にどんな検査をすれば原因がわかるのでしょうか?28歳152センチにして体重が33キロしかありません。体力的にもきついです。3年前つわりで食欲がなく(元々43キロ→38キロに落ちました)去年10月胃腸に違和感を感じ食欲がなくなり38キロ→今現在33キロまで落ちてます。

1人の医師が回答

膵体尾部切除術後の食事、糖尿病に関しての質問です

person 40代/男性 -

45歳、男性、2児の父です。3年前から1年置きに急性膵炎での入院を繰り返し、最初からすい嚢胞が見つかり定期検査を受けていましたが、どんどん膵管が拡張し昨年7月にIPMNと診断されました。内視鏡検査での細胞検査はクラス2で良性だったのですがセカンドオピニオンの大学病院ではすい嚢胞の大きさ、膵管内拡張の具合から早急に手術をした方が良いと言われ、昨年12月に膵体尾部切除術にて膵臓3分の2と脾臓を摘出しました。術後大きな問題もなく血糖値も安定しており年内に退院しましたが、今後糖尿病にならないかが不安です。仕事もイタリアンバルにて1日13〜14時間(10時〜24時)の立ち仕事で、朝食は8時半にパン2枚とバナナ、昼食は夕方に賄いでパスタ、お腹がすくのでお昼ぐらいにパンを食べます。夕食は深夜1時頃になります。動物性脂肪は極力控え和食中心の夕食です。昼食のパスタもオイル少なめ、魚介、野菜のみ。タバコもやめ、アルコールも控えています。一度にたくさん食べない方がいいと良く聞きますがお腹がすいて食欲はかなりあります。やはり量は控えた方がいいのでしょうか?またアルコール、揚げ物、ラーメンなどやめてますが今後一生食べれないのでしょうか?たまには食しても大丈夫な体になるのでしょうか?

2人の医師が回答

今後の鑑別 膵嚢胞性腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから?なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか? 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか?? 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

腎臓がん手術について

person 40代/男性 -

来月腎がんの部分切除手術を受けるものです。 【造影CTの結果】 ・左腎腫瘍、Bosniak category4(tib) 【所見】 ・左腎上極に最大径約60ミリの嚢胞性腫瘍を認める。内部隔壁あり淡く造影される充実部   を認める。周囲浸潤は見られない ・腎静脈に腫瘍塞栓なし、有意なリンパ節腫大なし、腎嚢胞あり ・肝嚢胞散在、小胆石あり。胆のう底部に限局した壁肥厚あり、腺筋腫症疑い ・膵臓、脾臓、副腎に異常なし、腹水、胸水なし ・両肺にtiny noduleあり、小さいため性状不明で要フォロー ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず 【質問】 ・両肺にtiny noduleあり  →経過観察で大きくなっていったら要注意、都会ではよく見られるとのことだが、   実際よく見られるのか。ステージ3の症状が見られず、ステージ4(腎がん転移)と     いうことは一般的によくあるのか? ・嚢胞性腫瘍6ミリ→嚢胞性ということで、実際のがんはもう少し小さいということはある   のか? ・場所にもよると思うが、腎嚢胞をガンと一緒に切除することはあるのか ・左腎動脈は一本で早期分岐を認めず→どういう意味なのか? ・小胆石あり、腺筋腫症疑い→別に治療が必要か 以上、多数質問で恐縮ですが、回答頂けましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

辛い日々です…

person 30代/女性 -

一年以上前から便秘気味で今、1歳2ケ月の子供が居ます。 妊娠中もですが貧血気味と便秘過ぎて漢方の薬を処方されてました。 産んで半年位経った頃から体が怠い感じと頭痛が酷くなり便秘も最近では何日も出ないし頑張って出そうとすると腹痛や下の方に違和感があり出ても兎の糞が少し出て残ってる感じでスッキリしません。 体を休め横になった時に、お尻に何とも言えないズキズキした痛みが走り我慢出来ない時もあったりします。腰や背中にも鈍い痛みがずっとあり、関係あるか解りませんが5ケ月前消化器内科で腹部エコーを撮った時、脾臓が大きいと脂肪かんが検査でわかり半年後の観察経過待ちとなりました。 腹痛や腰痛、頑固な便秘であらゆる事を試しても兎の糞だったり頑張っても出なくて辛くて悪い病気かと不安です。 先日、腹部に激しい激痛がはしりお腹がゴロゴロなったので下痢だと分かっても溜まってた硬い便が邪魔をして下痢なのになかなか出ない為何回も激痛と吐き気の繰り返しで冷や汗と貧血で力も入らなくて痛みも陣痛を思い出す位で、背中と腰の間に刺すような痛みも走りました。 何とかたえて出しましたが一時間位苦しみ、その後は痛みや吐き気はおさまりましたがまた出ない日々で腹痛、腰痛、頭痛に悩まされ不安でなりません。 肛門からの出血は今の所ありませんし生理もきています。 長々とすみませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

健康診断での脂質異常について

person 40代/男性 -

健康診断で脂質が基準値より低い傾向が数年続いており、この点について質問させて頂きます。 具体的には総コレステロールが110〜139、中性脂肪が47〜96、HDL−Cが45〜59、LDL-Cが60です。これは直近の4回分(LDL-Cのみ1回分)のデータです。また、昨年の健康診断では脾臓が多少肥大しているといわれ再検査されましたが異常はありませんでした。今年の診断結果でも脂質のみ「要医療」というD2判定(他は全てA判定)になりました。また、蛇足にはなりますが、数年前から唇等の粘膜の一部が硬くなる症状に苦しんでおります。特に唇は硬化部分がひび割れてきますので、冬季は口を大きく開けられない等の生活上に不自由もあります。皮膚科にて受診しておりますが、根本的には直っていないようです。(数ヶ月塗り薬を塗ってよくなっても直ぐに再発します。) 尚、皮膚科には数箇所受診履歴がございますが、病名等を告げられないことがほとんどでした。尚、1箇所だけですが膠原病のけがあるかもしれないと言われたことがあります。ただ、たとえ膠原病のけがあっても治療方法は変わらないとのことでしたので詳しい検査はしておりません。このような症状も低脂質に関係あるのかどうかと素人ながら考えをめぐらせています。 また低脂質では、脳梗塞のリスクが高まるということもあるようなので、以上のような状況から想定される病気等についてご指導願えないかと考えています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

左脇腹の鈍痛について

9月にもご質問させて頂いたのですが、7月の終わりから8月の初めにかけてお腹に鈍痛が走りました。初めは胃の辺りから下腹部、右下腹部、右上腹部、左上腹部、左下腹部と移動した後、左下腹部で痛みの移動が留まり、左足の股関節の付け根辺りにポッコリとした物が当る様な感覚で鈍痛がありました。病院で検査しましたが(胃カメラ、便潜血((3日間連続法))、エコー、MRI)全て異常なしでした。その時はやはり腸の働きが悪く便が出にくくなっている為だろうとの事で腸の働きを良くする薬(セレキノン、桂枝加勺薬湯)を頂き飲み始め、9月・10月と鈍痛は抑えられたのですが(薬を飲み忘れると痛みが出てくる)11月に入って薬を飲んでも痛み(鈍痛)が消える事がなくなり、(100mを走った後左脇腹が痛くなるような痛み)左脇腹全体に出てきました。特にダイエットをしている訳でもないのに体重が3kg減り、血液検査(簡単な奴)で貧血と診断されました。ただ、左脇腹が又痛み出すのと同じ位に風邪を引いており、このせいかとも思えるのですが、何やら不安です。今年の成人検診で脾臓腫大と言われました(この時は気にする程大きくないので心配要らないと言われました)が、それが関係しているのでしょうか?それとも何か他の事が考えられるでしょうか?ある病院では何もなくても痛みを訴える人は居ますからと、精神的な物だ。みたいに言われました。ホントに精神的なものなのでしょうか?

2人の医師が回答

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