腹膜播種の治療に該当するQ&A

50代男性 2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール 8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了 8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始 腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　 8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。 先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり） 1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか 2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか 3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか 効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。 また、保険適用外の治療ということも承知しています。 現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？） 食事は、通常の7割程度とれています。 他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。

私の兄が四年目に入った胃癌ですが、最初の診断ではステージ4でしたが、この5月に入り腹膜播種を再発しており、現在はTS-1とタキソテールの抗癌剤の治療中です、今の処体調も大分良く、食欲も出てきています、未だ顔色の方は其の日によっては変化が有りますが症候状態を保っています、主冶医に伺っても大分今の抗癌剤が効いているのでこのまま年内はこの治療をして行きますと言われましたが私どもとしてはこの様な良い状態が長く続く物か不安です、主冶医はこの先の事は言っていませんがどのくらいこの薬が効いているのかが教えて下さい、叉この抗癌剤の他に別の治療が有るのですか、今の病院では中々詳しくは話して貰えません、宜しくお願い致します。

膵臓癌の手術の後抗がん剤治療の2年後に腹膜播種という事で、ゲムシタビンの点滴を更に2年続けてきましたが効果が無くなり腎臓や心臓に不具合が有り他に使用出来る抗がん剤が無いと言われて3月末で治療を終了しました。 その後半年を経過しましたが、特に痛みなどは無い状況ですが治療中から有った足の裏の痺れにより歩くのに少し支障があります。 最近膨満感が酷くなってきているのが気になります、幸い今のところ食欲はあります。 それともう一つ気になる事ですが、オナラが頻発し我慢しても出てしまい外出するのを控えるようになってきました。 オナラの頻発は癌の進行とは無関係なのでしょうか？

度々の質問ですいません。先週の木曜日夜から めまいと嘔吐があり、金曜日に外来受診後 入院となりました。水分 食事共摂取が出来ないため現在は、点滴をしています。昨日も強いめまいと 多量の嘔吐で何回か、プリンペランを注射して頂きましたが、効き目が切れてしまうと まためまい 嘔吐が始まります。抗がん剤治療は1月から2月末まで 4回(フォルフォックス)を行いましたが 効果見られずでした。この めまい嘔吐は、抗がん剤の副作用なのか がんの進行によるものなのか 教えて下さい。小腸腺がん 腹膜播種 大腸がん 大腿骨転移この様な進行状態です

母が膵臓癌でPDを行う予定でしたが、審査腹腔鏡で腹膜播種があり、オペ中止となりました。腹腔内ケモ（S1とパクリタキセル）の臨床試験への参加を進められたため、腹腔内にリザーバーを造設しました。 もともと、抗がん剤の動注（ジェムザールとシスプラチン）をやっていたのですが、今後は腹腔内投与と動注は同時に治療可能なのでしょうか❓後日スケジュールについては主治医から説明を受ける予定なのですが、気になって仕方ありません。ちなみに腹腔内投与と動注は違う病院ですが、双方の主治医ともそれぞれ理解はしてくれています。アドバイスよろしくお願いします。

友人のご主人の事ですが、昨年の4月に大腸カルチのオペをしました。(下血を痔だと思っていて、便秘がひどくなり病院に行った所緊急オペになりました。術式は分かりませんが、ストーマはつくっていません)退院後、禁煙したのですが食欲が増進しかなり太ってしまいました。今年1月に肝臓カルチが発見され、しかもかなり複数腹膜はしゅしていて、オペでは肝臓の半分といくつかの腹膜のカルチをとりました。糖尿病もあります。主治医には 『悪くて半年』と告知されているそうですが、積極的な治療はもうしないのでしょうか?治療方法はないのでしょうか?もしないのなら今後どう接していけばベストなのでしょうか?自宅療養をしたいと考えていて夏頃に新築の家がたつ予定だそうです。正直、そこまで体力がもつのかな?という気がしますが、ターミナル時期でQOLを考えれば、どんな状態にいようとも退院させてあげたいと思いますが、OKがでるのでしょうか?自宅での麻薬の管理は問題ないのでしょうか?質問が多くですみたせんが、よろしくお願いします。

抗がん剤治療中の母が、途中経過を見るためにCTを撮ったところ 大網のあたりにモヤモヤしたものがあり、転移の可能性があるため様子を見る事になりました。 転移の可能性としてどれくらい高いのか、ご教示ください。 CTの診断は下記のとおりです。 「大網の濃度上昇がやや目立つところもあり。有意な腫大。明らかな播種結節とまでは言えませんが、臨床情報と併せてご確認ください。」 主治医の先生は、これが結節したり大きくなったりしたら、癌の可能性が高いとの事でした。 母は、これまでに 1.子宮体癌手術（子宮・卵巣・大網の摘出） 2.上記の手術にて、大網への転移があり、抗がん剤治療開始。 3.抗がん剤にて画像上、腫瘍マーカーともに問題なしとなる。 4.8か月後、腹膜への再発が見つかり抗がん剤治療を始め、今に至ります。 再発癌に対する抗がん剤2回投与後のCT検査後は、腹膜への再発癌は消えホッとしていたのですが、4回目投与後のCT検査にて、今回の大網への転移可能性が見つかりました。 腹膜への再発癌が消えた（抗がん剤が効いた）と考えていたのですが、 抗がん剤が効いていても大網で癌が大きくなる事はあるのでしょうか。 厳しい状況であることは理解していますが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

78歳女性、卵巣癌、腹膜播種・リンパ節転移あり 腹膜播種があるため手術適応外かと思っていましたが、診断目的も含め、取れるものは取るという方針で手術予定となりました。 手術が出来なければ、腹腔内化学療法を実施している病院にセカンドオピニオンを出すつもりでしたが、標準治療の範囲内で出来ることがあるなら優先したいと考えております。 ただ、腹腔内化学療法は、癒着があると効果的でないことや、どこかでオペ後は適応外と書いてあるのを読んだ記憶があり、やるなら術前の方が良いのか…とも思っています。 一応主治医には、化学療法を行う際は全身化学療法に加えて、適応であれば腹腔内化学療法も行いたい旨は伝え、術後、希望があれば実施施設へ紹介して頂ける運びとはなっています。 そこで、セカンドオピニオンを出す時期ですが、やはり術前の方が良いのか、ある程度診断が確定した術後の方が良いのか…その方が腹腔内化学療法の適応か否かがはっきり分かるのか？など、悩んでおります。 手術はもうすぐであまり時間は無いため、セカンドオピニオンも現実的では無いのかとも思いますが… やはり手術を優先させるべきでしょうか。 画像なども無く、情報が乏しい中恐縮ですが、分かる範囲でお答え頂きさけますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

父が虫垂癌、腹膜播種ステージ4との診断を受けました。 本日話を聞いたところ、9月の人間ドックで腫瘍マーカー値が高く、CTの結果盲腸付近に異常があったため、大腸内視鏡検査をするも異常は見つからず。 10月ごろから腹痛のためほとんど食事が取れなくなり、11月に転院し2度目の内視鏡検査をするも異常を見つけられず、けれど、明らかな癌であろうとの事で、当時食事がわずかですが取れていたこともあり、治療を目指すため、原発を探すために開腹手術をしましたが、癒着により虫垂の採取ができず、腹膜にある腫瘍を採取し、癌と判明しだそうです。 現状、播種に伴うイレウス？があり、腸が動いておらず、治療をしない場合は食べられるようにはならないと言われました。 そこで、抗がん剤治療をするか、しないかを確認され、本人はしたいという意志でしたが、担当医は現在食事が取れていないことから、するのであれば体力の回復をしなければならない。抗がん剤治療は全てのクールを病院では行えず、通院で行う必要があるため、リスクもある… という話をされました。 また、名前を忘れてしまいましたが、栄養価？のようなものを表す数値がかなり低くなっており、治癒力や免疫も弱まっているということも言われています。 今でも本当に骨と皮かというほどに痩せています。 最終的には父本人の気持ちを尊重したいとは思っていますが、近くに住んでいないので次に聞くまでに時間がかかります。 今の現状をもう少し具体的に知りたいです。 本日は父本人もいる場での話だったので、あまり具体的なことは聞かなかったのですが、食事が取れない状況での抗がん剤治療は現実的なのでしょうか？？余命はこの状況ではどの程度でしょうか？？ アドバイスをいただきたいです。

お尋ねします。 娘の義父(結婚した先の)が9月より調子が悪くなり、いろいろ調べた結果、本日、手術が行われました。 以下、義母よりのメールです。 「主人は、開腹したものの、腹水細胞診といって、癌細胞があり、また、腹膜播種という腺癌があったそうで、手術は出来ませんでした。」 医者からは、余命今年いっぱいと言われたそうです。 今は、体調はそれほど悪くなくても、突然、悪くなり、亡くなる事があるそうです。 9月から検査を始めて、まだ、いくらも過ぎていないのに、あまりに突然で、家族、親戚も呆然としています。 今後、どうする事が出来るでしょうか？ 何か、治療はあるのでしょうか？