血圧の薬はクレアチニンに該当するQ&A

お世話になります。 約3年前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。右半身(特に右腕)に痺れがあり、これが仕事に不自由を強いるため、できるだけ痺れを軽減させたいと考えています。 そのためにこれまで、トリプタノールとサインバルタを試しましたが効果が薄く、現在服用しているリリカの感触がよいので、25mg/日だけ服用しています。正直、25mgでは効果は気休め程度で、75mgくらいまで増量すれば効果がはっきり得られるだろうと思っているのですが、私は脳梗塞発症で入院した際に発覚した慢性腎臓病(CKD)もあり、発覚以降クレアチンの数値(現在2.1)が改善傾向にあるのでその邁進を優先するべく、腎臓に負担が及ぶ可能性があるリリカの増量を自発的にセーブしている状況です。 そこで質問なのですが、リリカは実際、腎臓にどの程度の負荷(悪影響)を掛けるものと考えるべきなのかあらためてお伺いしたく思っております。CKD患者でも怖れずにリリカを服用する分量を(さしあたり75mg/日まで)増やしても構わないものでしょうか？処方的には私の場合、150mg/日までは可能だと担当医から聞いてはいるのですが、この3年、努力してクレアチニンの値をここまで改善させてきた(1.2くらいは下げました)のを台無しにしたくはありませんし、引き続き今後の改善の望みも持っています。まだしばらくは(少なくともクレアチニンの改善値が底を打つまでは)、リリカの服用量の増量は慎重になるべきですか？それとも増やしても構わないと思われますでしょうか？ ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿病、肥満、喫煙はありません。血圧正常値内でコントロールできています。 処方薬はバイアスピリン、ロスバスタチン、降圧剤２種類(正常値で安定しているので医師了解の上、今夏はほぼ服用していません)、リリカです。 ご教示よろしくお願いいたします。

約20年前(20代)に1型に近い糖尿病で倒れかけ、入院した時には血糖値が800ありました。(その当時クレアチニンは確か0.8代で「脱水かな？元々高い人もいる」と言われました。) それ以来インスリンを使用していて、コントロール良好で過ごしてきました。 しかしここ4年前くらいから腎機能が下がりだしました。腎臓のお薬もテルミタンサン、フォシーガ、ミネプロを服用中です。(妊娠した頃から血圧が上がり始めてしまったため) 今まで潜血が出たことがないので(タンパクも-)、細胞などの検査をする予定もありません。先生には「糖尿病があるからな」 と言われますが、糖尿病の先生は「落ち着いてるから」という感じです。 原因がわからず、食生活も野菜に減塩ポン酢を少しだけかける。味噌汁は水で薄める。家族と同じおかずは自分だけ水で洗ってからたべる。外食は極力しない。など気を使ってます。人工透析が怖過ぎて、今の生活が変わってしまうのが怖くて、気持ちが落ちます。 毎日考えてしまい心が辛いです。 もう少し日常生活を送りながら子供の成長を側で見届けたいと願うばけりで…。検査結果を添付いたしますので、食生活、受けた方が良さそうな検査などアドバイスいただけたらと思います。 身長153cm体重42キロ筋肉質なので、先生に特に食事制限は言われてません。(塩分だけ気をつけてね程度。) 大学病院で検査した方がいいのか？なども悩んでおります。 よろしくお願いいたします。 クレアチニン1.77が前回R6.3月 2.03がR6.6月です。庭のDIYでレンガや砂を何百キロも運んで筋肉を使うったから上がったのか？？ 長くなり、わかりづらい点がが多々あるかと思いますが、どうがご返答よろしくお願いいたします。

昨日から、体がビックリした時のようにズキンズキンとします。体の中で衝撃をうけてる感じ？人に説明しても分かってもらえないです。３日前から咳も少しでてきてます。少し頭も重痛いです。オキシメーターで酸素濃度をはかっても97あり、血圧も132の87です。私は糖尿病もあります。最近体重も二キロ増えて、今までくるったことのない生理も２ヶ月前から早くきたりしてます。ホルモンバランスが崩れてなるのか、血糖が上がってなってるのか、甲状腺の病気とかではないかと、いろいろと心配です。神経質なところもあり、１日に2錠パキシルCR12.5も毎日飲んでます。あと糖尿の薬、中性脂肪下げる薬、アレルギーの薬も飲んでます。先月の血液検査で血清アミラーゼ35、HbA1c6.3、血糖134、HDLコレステロール53、LDLコレステロール97、中性脂肪355、尿素窒素13.8、クレアチニン0.50、eGFR106.2、尿酸4.8、ナトリウム140、カリウム3.7、クロール101、赤血球551、白血球79、ヘモグロビン16.2、ヘマトクリット50.1、MCV90.9、MCH29.4、MCHC32.3、血小板24.1でした。糖はもちろんの事指摘され、ヘモグロビンも少し高くなってると言われました。あと少し高いものもあるのですが、言われてません。この血液検査の結果で今の症状で何か考えられる病気はありますか？ながながすみません。お願いします。

いつもお世話になっています。 73歳の男です。 今日、採血の結果で、eGFR の数値が58.1で、クレアチニンが0.98でした。 ３ヶ月前の検査ではeGFRの数値が60.1だったので、その日から減塩に気をつけて、１日塩分6.0を目標にほぼ実践しました。 また、トラゼンタ5ミリ、アムロジン5ミリ、クレストール2.5ミリを毎日１錠を飲んでいますが、血圧は朝が70～105、夜が70～110前後です。 ヘモグロビンA1 cは前回が6.6で今回が6.3でした。 総コレステロールは148で、HDLが41でLDLが90でした。 カリウムは4.1でした。 このように、他の数値は基準値内でしたが、eGFR の数値のみが悪化しています。 先生からeGFR の数値が58.1と低いが、それほど気にする必要はないといわれました。 しかし、60以下では慢性腎臓病のおそれがあり、また腎臓病が悪化すると人工透析の可能性があるとのことですので、このまま様子見で良いのか不安になっています。 そこで、お聞きしたいのは、今この数値で、腎臓専門の病院か、大学病院に行って診断してもらう必要があるのでしょうか？ それとも、腎臓病については特効薬は無いみたいなので、取り立てて大学病院などは行かず、今まで通りの生活習慣を守り、血圧、コレステロール、糖尿病のコントロールと減塩に気をつけ、これ以上の悪化は防ぐという方法で良いのでしょうか？ ３ヶ月間、減塩対策していたにもかかわらず、eGFRの数値が悪化したので、正直戸惑っています。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

糸球体腎炎への対応について教えてください。 2年前に急性扁桃炎にかかり、 その頃から尿検査で潜血と蛋白が検出され始め、 血圧も徐々に上がり始めました。（最近では、上162／下119） 先日小さな病院の内科で尿検査をした所、潜血+3、蛋白+1 でした。 血液検査もしましたが、腎機能は問題なし。（クレアチニン 0.63、尿酸値 7.1） 2年前から扁桃炎と高熱をよく繰り返しているので、 それを伝えると糸球体腎炎の説明を受けました。 血圧の薬を処方されたので、その他の治療について尋ねると 高熱をよく出すなら、市民病院を紹介すると言われたけど、 結局紹介されずに帰ってきました。 潜血と蛋白は今後も出続けるだろうけど、気にしないでいいそうです。 それ以上話を聞けなかったのですが、 今糸球体腎炎を調べてみたところ、20年後に腎不全になる可能性や、 扁桃摘出術、ステロイドパルス療法が必要という情報がありました。 蛋白や潜血が出続けることで 何が問題なのか理解出来ていないのですが何となく不安です。 また右の扁桃腺が大きいとよく言われるので、扁桃腺切除をするべきなのかも悩んでいます。 扁桃炎は去年は４回、今年は２回かかりました。 （そちらも医師に伝えたところ、今どき扁桃腺切除は大ごとだからやってるところが少ないと言われました。） 私の場合は軽度で、血圧さえ下がれば、 あまり気にする必要はないということでしょうか？ ほかにも腎生検でより詳細が分かるという情報もありましたが、 私の場合は尿検査と血液検査のみでしたが、検査を受けるべきでしょうか？ 医師の言うように市民病院へも行くべきなのか "IgA腎症専門外来"というのもあるらしいので、そちらにかかるのが良いでしょうか？ 専門の方から、助言頂けると幸いです。

80歳の母ですが、去年まで正常値だった腎臓の数値が今年急に悪くなりました。 尿糖　　1.（−） 尿蛋白　1.（−） 血清尿酸　6.9 血清クレアチニン　1.22 eGFR　 32.79 HDLコレステロール　77 LDLコレステロール 149 痩せ型、タバコ・お酒は飲みません。 現在、体の不調はありません。 食生活 ・和食（魚）中心 ・ジャンクフード、お菓子等、健康に悪そうなものは食べない ・毎日必ず食べているものは、アーモンド、いちじく、デーツを数粒、非加熱の国産蜂蜜1スプーン。 ・低血圧が悩みで血圧を上げるために健康診断前の1〜2ヶ月間、おかずに塩胡椒をふりかけ、塩分をいつもより多めに接種していた 過去の主な病歴 ・幼少期、腎臓が悪かったようだが、去年までは正常値だった。 ・くも膜下出血、脳梗塞（後遺症なし） ・乳癌（経過良好） 飲んでいる薬 ・頭用　プラビックス25 朝2錠 ・胸用　フェマーラ2.5mg 朝1錠 ・骨用　乳酸カルシウム1g 朝昼晩　各1錠 　　　　エディロール0.5 朝1錠 数値が急に悪くなったのは、何か原因があるのでしょうか？ 血圧を上げるために短期間ですが、塩分をいつもより多めに接種していたことが悪化の原因になることもありますか？ 何が数値の悪化の一因になったのでしょうか。断言できないとしても、今後生活していく上で参考になればと思い質問させていただきました。 本人も立て続けに病気や怪我、手術が重なり精神的につらい思いをしているようで、見ている私も心配です。 少しでも母の助けになりたく、こちらで質問させていただきました。 他に必要な情報があればお答えしますので、よろしくお願いいたします。

実母102歳、H13年冬より特養に入居していて、現在介護度３。昨年秋に１度（風呂上り）、今年の１月31日、3月15日（昼食前）に意識消失があり、3月15日に脳のCTと心電図、血液検査を受け、老人性の低血圧によるものと言われましたが、その翌々日から抗てんかん薬イーケプラーを朝、夕100mg服用しているそうで、脳波もとらずこんなに安直に抗てんかん薬を服薬してよいものかお訊ねします。母の既往歴は、高血圧、脳梗塞（H11年夏、85歳）、軽い糖尿、腎性貧血、乳がん（H27年10月確定診断）で、服用中の薬はニューロタン25mg、グリミクロン、バイアスピリン、ラシックス、アルダクトン、ペルジピン、メチコバール（60代の時、網膜剥離で左目失明、右目白内障、目の機能を落とさないため）、フェマーラ（服用後少し小さくなりその後現状維持。これといった副作用は見られない）です。腎機能が悪く尿酸7.6、尿素窒素37.7、クレアチニン1.27（1月7日の検査）。1ヵ月に1度、鉄分の補給をしてもらってます。CTで見ると脳梗塞のあとがはっきりとわかるので、数回の意識消失がてんかん発作ではないかという主治医の判断の変更でイーケプラー服用となったのでしょうが、もしてんかん発作でなければ無駄な服用ということになります。老人性のてんかんの場合は、こんなにも簡単にてんかん薬を服用するものなのでしょうか。（田舎なので脳波検査をするところがないということもあります。）服用後眠っている時間が増えて確かに以前よりは能力が全体的に低下しています。アドバイスお願い致します。

血液検査で腎機能が低下していると医師から言われました、普段は高血圧症（上160下100前後）糖尿病（a1c 6,8）くらいで結構沢山の薬を飲んでおります、4ヶ月くらい前から50肩の治療のため整形外科から処方されたジクトルテープを2枚使用しています、おかげで50肩はもの凄く良く回復したのですが1ヶ月前くらいに血液検査をして頂き昨日結果を伺ったところ腎機能（クレアチニンなどの数値）が今まで正常だったけど急に悪くなったと告げられました、その時医師からは痛み止めとかが原因になっている場合もあると言われ特に飲んでないので大丈夫かと告げましたがそう言えばジクトルテープ貼っていたこと思い出し心配になり相談させて頂きました。（前回の血液検査ではほぼ問題ないと言われました、多分6ヶ月くらい前です）ちなみに食生活では飲み物は水かお茶、食べ物は甘い物はほとんど食べないですが多少塩分は多めなのかもしれません？カロリーも多めに取っているかもしれません？体型もどちらかと言うと太っている方だと思います、以上よろしくお願い致します。

80代女性 糖尿病、高血圧、弁膜症 服薬 トラディアンズ、フォシーガ、アトルバスタチン、グーフィス、シルニジピン、フロセミド 1月診察時初旬 EF40以下、BNP高値484.1、クレアチニン2.08、BUN 36.5、尿酸8.7、腎性貧血あり 血圧120/65位、心電図洞調律、胸部X線で胸郭比は変わらず 1ヶ月毎に外来で検査をして薬の調整をしています。 マイトラクリップ勧められるも、本人に意思なし。透析に関しては打診はされてはいませんが、本人はやらないと言っています。 昨年の夏頃からずっとこのように経過してきました。 先々週の週末頃から身体機能が落ちて、元々少し歩くのに息切れしていましたが、ゆっくりなら自宅の階段で2階まで上がることはできました。フレイルでもあります。 現在、2〜3メートル歩くのにも難儀なようです。息切れは言うまでもありませんが、とにかくだるくて歩けないとのことです。 以前は夜にむくみがありましたが、利尿薬の増量で現在は夜でもむくみはみられません。 主治医からは心臓と腎臓の機能を見ながら投薬して様子を見るということでした。 先々週の前半は食事も美味しいと言って結構食べていたのですが、後半には食欲がほとんどないと言い食べませんでした。水分は摂っています。今週末くらいから少しずつ食べるようになりました。 入浴が具合が悪くなってからできなくなり、昨日ようやく入浴ができるようになりました。 質問は、急に食欲がなくなったり、だるくなったりしたのが心配で、心臓か、腎臓か、あるいは他の何かのイベントが起こっているのか…？ 高齢ですとこういうことがしばしばあるものなのでしょうか？ あるいは、次回外来が2/10ですが、前回診察日より体調変化があったので、それを待たずに受診した方が良いのか、様子見でも良いのか、ご教示いただきたく思います。

父74歳、死亡までの経緯と質問。 3０年前、副腎摘出。パーキンソン13年ヤール４、嚥下で体重40ｋ、身167側弯。２年前、水頭症シャント問題無。３ヵ月程の舌癌ステージ３、合併症リスクで手術せず、少痛み程度。発語不可。認知無し。死亡の１週間前までの入院中、運動リハビリ毎日３０分 3/26火（死亡の４・５日前）】血液検査。白血球11,570、総蛋白7.0、アルブミン3.9、尿窒素45.9、クレアチニン0.86 3/29金　夕食中、詰まり苦しむ。舌に、食べカス。苦しいまま就寝。数日、これの繰り返し。しかし毎日、頑張って飲食 3/30土　朝ぐったり。尿が貯まるが排尿できず １２:００　意識消失、顔色は無く、喉ゴロゴロ音。病院へ　３６．４℃。機器で計れず、触診血圧７０、前額部で酸素５４％。血が引けず。輸液と酸素マスク開始 １４：００　両肺全体から水泡音。黒緑色～黄色痰を多量 １４：３０　開眼、マスク触る １６：００　意識は完全回復。穏やか、理解・返答可 １１：４５　自然排尿345ｍｌ 3/31日 ０６：０１　熱なし。血圧１００台、酸素良好。点滴、左上腕へ。黄色痰 １０：５５　血圧１００台。酸素2Ｌ、９４％。チアノーゼ有。下顎呼吸 １５：００　意識はっきり。家族へ必死に話しかけた １６：３３　３６．９℃　血圧１２０台、酸素８８％。覚醒、呼ぶと頷く １８：００　３７.８℃　発汗。下顎様呼吸。呼応の反応なし。点滴トラブル無 4/1月 0１：１８　３８.０℃　努力呼吸。血圧７０台。午前3時死亡。以上。 検査・薬一切なし。輸液はソラクルト、ソルデムを交互、１日1000ml 1 死亡原因は？（死ぬ1週間前までの入院中は、主治医は、栄養は足りてたと） 2 なぜ意識が戻った、なぜ再び悪くなった？（2～3時間で意識回復。翌日も） 3　何かしてれば助かった？