運動後の期外収縮に該当するQ&A

昨年6月に発作性心房細動のカテーテルアブレーションを受け、今年3月(術後9ヶ月)に心房細動が出ました。術後心電図で心房細動が確認されたのは1回です。 1.主治医からは一度くらい心房細動出てもそういう事もあるから様子見と言われましたが、特に今までと変わらない生活で良いでしょうか？ 2.昨年のアブレーション後、心室性期外収縮が増加し、歩行など体を動かす度に脈が飛びます(体感で100回くらい、24hホルターで700回くらい) その為体を動かすことに恐怖心が出ています。 その事を相談したらメインテート2.5mgをしばらく飲んでみて、運動をした方が不整脈が治りやすいと聞きましたが、先生方も同じご意見でしょうか？ 他の薬はなく、健康診断ではHDLコレステロール50,LDLコレステロール184で要治療の判定でした。 また初めて服用する薬への恐怖心もあり、半量から初めても問題ないでしょうか？

昨年2月頃から胸のチクチクした痛み、圧迫、喉の詰まりが有り、かかりつけ医で半夏厚朴湯を処方され飲んでましたが改善されずストレスからか元々期外収縮と就寝時のみ房室ブロックが有ったのですが突然頻脈を起こすようになり、発作性上室性頻脈との診断を受け昨年11月にカテーテル治療で頻脈は今のところ出ないので完治されたのだと思いますが胸の痛みなども改善されるかな？と期待していたのですが変わらずで以前から喉に垂れる鼻か痰のような物も気になっていたので耳鼻科受診した所、逆流性口咽頭炎との事でネキシウムを処方され半月程飲み胸の下ら辺が引きつられるような痛みが出だしたので薬が合って無いかもと消化器内科を受診、ガスが溜まっていたり胃粘膜の炎症が少し有るので逆流も起きてるとの診断でガスモチン、ガスターを処方され半年程飲んでいました。圧迫感や引きつれ感も徐々に改善され食欲も出て来たのですが元々有った不整脈がよく出だし検査をしてヴェンケバッハ２型房室ブロックと診断を受けました。気になり薬を調べるとガスターの副作用記載に房室ブロックと有り怖くて2ヶ月前に飲むのをやめました。やめても不整脈の症状が出る時は出るのですが少しマシです。循環器の先生は薬には大抵副作用色々書かれてるけどと一概に薬の副作用で起きているような話にはならず飲まない方が良いとも言われず、消化器内科ではそう言われると出せる薬が無いので運動や食事の仕方を工夫して様子見ましょか、と言われその後診察に行ってませんが最近又喉詰まり、みぞおち付近の締め付けられ感、背中の痛み、喉から気管（食道かも）に溜まる痰のようなもの、ガスなど又同じような不調が起きています。生活習慣も気をつけてますが改善されず、又ガスター等を再開するべきなのか副作用が起きる可能性がある不整脈持ちだと薬はやめておいた方が良いのか‥どうするべきかアドバイスお願いします。

昨年11月から胸が詰まる症状や息苦しさと胸痛がありタケキャブとモサプリドの処方を受け、遅くとも2月以降は食事の喉までの逆流を自覚、体重が65→55まで減少して5月7月に同病院で胃カメラを受けた際は以下の診断でした。 ・逆流性食道炎LA-A ・機能性胃腸炎(タケキャブで治らなかった為) ・マロリーワイスの軽度(胃カメラ時の嘔吐反射) ・バレット食道(3mm) ・食道裂孔ヘルニアの軽度 ・胆汁の逆流 5月以降はアコファイドとタケキャブ(私の要望で7月からタケプロン)の処方を受け、現時点での胃の症状は ・日に数回の胸が詰まる感覚(逆流か期外収縮か不明) ・息苦しさ ・食事の度の喉までの逆流(3時間後でも食べ物が戻ることがある) ・胃の張りや震え(すぐ収まるが週に何度かある) です。 六君子湯、半夏厚朴湯、ドグマチールは数日試しましたがそれぞれ動悸や逆流症状の悪化があった為にそれ以降試していません。 また、今年に入ってから数秒で収まる不整脈が散発する為に別の病院で苓桂朮甘湯の処方を受けており、夏からは姿勢改善(整体)や運動習慣(散歩)も取り入れております。 症状が改善しない事、親がスキルス胃がんだった事から、機能性胃腸炎以外の可能性を危惧しております。消化器科に力を入れている別の病院での検査を考えているのですが、上記症状からスキルス性胃がんの可能性はあるでしょうか。 上記体重の減少を心配し、夏からは食事を5回に分け、日に1800カロリーを目標として甘味や油物も意図的に摂取しております。 ゲップが出て以降も食事をすると逆流症状が強いので、野菜はほぼ摂っておらず、昨年より食事量は少なくなっております(55キロから57キロまで戻り1ヶ月維持　現在でBMIは18.6) 食事を見直すと1200カロリー程度しか取れなくなるのですが、体重減少を覚悟しても食事を見直すべきでしょうか。

もう４０年以上、急性心不全かも？狭心症かも？で悩まされています。３０才の頃、精神科に通院しましたが、悪化してしまいました。信頼できる循環器科で症状がある度、大丈夫だということを確認してきました。外出が厳しい時もありましたが、何とか責任ある仕事をやり遂げることができました。今は半日勤務の生活をしています。受診後は安心して生活できるようになるなど、少しずつ改善し、何とかやっている状況です。半年に一回、NT-proBNP測定　３０〜６５。息苦しくなると受診し聴診または心電図、心拍数は６０酸素濃度は９８〜９９くらい。 年に１〜２回心臓エコー異常なし、EFが８０と高いので逆に心配。ホルターを年に３回くらい。添付写真は２０日前に初めて連発が記録されアスクドクターで相談させていただいたもの。期外収縮は１日１５０回くらい。低線量肺CT異常なし、呼吸機能は今月末念のため検査予定、５年前は異常なし。今、唯一自信になっているのが、軽いランニング、山歩きが苦しくないこと。２０日前のホルター時に心拍数１５０をこえるランニングを２０分したけれど異常なし。です。主な症状は安静時の空気の薄さ（数秒）、胸や背中の痛み（漠然と痛くて１０秒の時もあれば１時間の時もある。安静時。運動時にはない。）、何かが食道を逆流する感じ、熱い時もある（数秒、内視鏡異常なし）などが主な症状です。 毎回、検査して安心しても２週間すると、やっぱり悪いのではと思い、アスクドクターさんに質問し納得するが、また受診を繰り返しています。心配な病気は、急に心臓が悪くなって息が苦しくなる病気。狭心症の２つです。例えば、全力に近いランニングで苦しくなければ２つの病気は否定できるのでしょうか？NT-proBNP検査で心臓が弱くなっていないことを否定できるのでしょうか？もう歳で今更ですが医学的な基準をもちたいです。よろしくお願いします。

以前から不整脈がありましたが、心エコー、24時間ホルター、負荷検査、血液検査異常ありませんでしたが、今朝も特に動悸が激しく不整脈が出ています。 前回の検査では(3月)心室性期外収縮のようでした。 午後になって横になりましたら回転性のめまいがして直ぐに起き上がったら収まりました。その後血圧を図りましたら145/64、普段は115/72 もしかしたら普段から出ている不整脈のせいで血栓ができて起こっているのではないか心配です。 運動は基本毎日ランニング、サイクリングしています。 首の筋肉が硬直しているように感じます。昔柔道でむち打ちを経験しています。季節の変わり目などでよく硬直します。 またGFRの値が59で低いので関係しているのでしょうか? 普段は水分を多めに摂取しています。薬はタケキャブ錠10mg服用しています。 2ヶ月前に胃カメラ検査で荒れてると言われ上記の薬を服用しています。 めまいは疲れからくるものなのか、あるいは血栓ができて脳梗塞の前触れなのか心配です。 よろしくお願いします。

２年前に健診で引っかかりホルターをし、その時は心配なしとのことでしたが今回また引っかかりました。同じようにホルターをしてみましたら、10万回の脈のうち、二連発が三回と23000発以上の心室性期外収縮がありました。 ２年前は1350発程です。 医師は　　今回10％を超えているため、治療してもいいとは思うがどうするか…。治療をする・しないにしろ、年一回はこの検査（ホルターだと思う）をさせてほしい。 何かの基礎疾患（心筋症など）が隠れていて、それの症状が顕著に出てきた可能性もあると。 ２年前には心エコーと運動の自転車で負荷をかける検査もしたので一先ず次の診察でする予定です。怖さで帰りの車で泣きました。 ・運動負荷や心エコーで大丈夫でも、何か治療はスタートさせた方がいいものですか？ ・もっとひどくなってからの治療スタートでは何か手遅れになるようなことはありますか？ ・この先どのようなこと（症状と治療）になるのでしょうか？後二つの検査が大丈夫だった場合、そうでなかった場合、両方教えてください。 ・カテーテルの手術など、対象になる・ならないの線引きがあるのでしょうか。 ・この先ずっとこのままですか？よくなることはありますか？ 質問が多くてすみません。なにしろ怖くて。 家族子どものことや入院・手術など、色々思いがいっぱいで、先のことが何もわからなくて怖いです。

去年の暮れに数日間しばしば胸と胸の間が痛く感じ、お正月の休み中は全く痛くならなくて(30日～3日まで)、昨日はなかったのですが、今日、営業でお客様の所に伺う前、痛みが強く感じ、背中なども痛く感じたので狭心症や心筋梗塞などの病気だったらと不安に思いご相談しました。痛みは胸と胸の間で感じ、ちょうどブラジャーの真ん中が当たる位置で、締め付けられるような息苦しくなるような痛みではないのですが、なんて表現したらいいのか、骨の表面が痛いかんじのような…5分くらい痛い感じがして、その後も違うお客様の所に行く前におなじように痛くなって、今は、なんとなく違和感があるようなないような感じです。心室性期外収縮が少しあり(心配ないとの事)心エコーでは、大動脈弁閉鎖不全症が少しありますが、特に心配はいらないと、去年の一月に検査をして言われました。運動負荷検査でも異常はありませんでした。仕事のストレスはかなり感じています。心筋梗塞や狭心症疑いはあるのでしょうか、教えて下さい。よろしくお願いします。

心室性期外収縮持ちです。ホルターでは9600回ありました。心エコーは異常なしでした。不整脈の薬をこれまで3回ほど試しました。最初は不整脈は減りますが、どれも後になって胸の圧迫感などがあり中断しました。安定剤や自律神経の薬などを飲みましたが、減ることはありませんでしたが、気は少し楽になります。一時的に落ち着いてましたが、また気になるようになり主治医に言うと違う薬を試すよう言われました(シベンゾリンコハク酸塩100を毎食後)。やはり最初は減りますが飲み続けるのが怖いです。最初の不整脈の薬を飲み始めてからか、以前にはあまりなかったド・ドドド・ドドド・ドドドっと脈打つことが増えた気がします。それは呼吸を整えると消えます。気にしすぎかもしれませんが、脈が正常に打つ時でも胸のあたりが動悸というか、脈が飛んだ感じの不快感があります。 不整脈薬を飲んでると有酸素運動をするのも怖くなります。 脈が乱れると血栓が出来たり、別の心疾患に移行しないか心配になります。 20年前くらいに酷いバセドウ病で亜全摘手術を受けたことがあります。今はチラーヂンを飲んで長年正常値です。関係ありますか？

母親94歳の相談です。 経緯　呼吸困難の症状で診察。慢性心不全の急性憎悪との診断で即日入院。2週間で退院。　　　現在服薬治療中です。「退院時要約」内容は以下の通り。 診断　1.慢性心不全の急性憎悪　2.陳旧性心筋梗塞（下壁）、心室性期外収縮　3.肝機能障　　　害（うっ血肝）4.高血圧　5.神経因性膀胱 心臓超音波検査 　COMMENT欄　LV wall motion　後壁 severe hypo~akinesis EF 30~35%程度です。 　　　　　　　　valve lesion AoV弁尖にorganic changeをみます。opening good 　Diagnosis欄　 IHD(OMI post.)susp. AR mild MR mild Tr ごく軽度 PR mild その他 　　入院前は杖、シルバーカー等で自力歩行。退院直後は介護補助を必要としていたが、 　　2週間後の現在は歩行器、シルバーカーで自力歩行するまで回復 相談事項 　・本人希望は自力歩行。本人希望に沿いたいが、軽い運動についての問題はあるか？ 　・EF 30~35%の深刻度はどの程度と理解すればいいのか？

いつもお世話になっております。父の尿閉についてご質問させて下さい。 多くの疾患で大変な中、各主治医の先生方のおかげでどうにか頑張っています。 先日まで脳出血後の回復期リハビリ病院にて5か月ちょっとお世話になっていました。 今後は施設に行く事になっていますが、その前に医療面で調整必要事項があり、ワンクッション別病院に入院させて頂いております。 順調に経過しておりましたが、先日、全く想定外の尿閉という症状が出現しました。 泌尿器科の先生のご診断で前立腺肥大と膀胱の収縮力の低下が原因ではないだろうかとの事。 また、回復期病院では1日2時間以上のリハビリがありましたが、現在は1日1回で（それでも有難いです）ベッド上の時間が多くなった事よる運動量の低下も影響。 また、5か月以上お世話になった病院からの転院で環境変化のストレスもあるのでは…との事でした。 バルンを留置して頂き、フリバス50／日、ウブレチド5／日を服用開始。 体勢を変える＆運動量を上げる目的で車イスに乗り、毎日２０分位の散歩も始めました。頑張って自走しています。昨日、５日間留置していたバルンを抜去した所、無事に自尿が再開した様で本当にほっとしております。 ここでお伺いさせて下さい。 フリバスとウブレチドをやめたらまた尿閉を起こす可能性がありますか？ （ウブレチドとベサコリン散…どちらが効果がありますでしょうか？） また、長期服用することは問題ないでしょうか？ 施設に入居した後、どの位の頻度で泌尿器科受診をするのが望ましいでしょうか？ 本来ならば泌尿器科の先生にお伺いしたい所ですが、お会いする前に施設に一度ご連絡をしなければならずこちらでご質問させて頂いた次第です。もちろん最終判断は泌尿器の主治医の先生にして頂きますが、ご参考としてご意見を頂ければ幸いです。何卒、よろしくお願い申しあげます。