alt60に該当するQ&A

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PBCの可能性は

person 30代/女性 -

以前よりPBCについて質問してます。38歳女。経緯→2005年26才あたりから下肢が痒く皮膚科受診、以後マシになったり塗り薬や飲み薬をやめたり飲んだり。2010年31才で初めてγGTPが80になりその後、年一回の健康診断でγGTPのみ10~130をいったりきたり。直近3年は80だったり60だったり100だったり。たまに悪玉コレステロールが少し基準より高かったり、中性脂肪が基準より少しだけ高かったり、基準内だったり。2016年人間ドック受診。γGTP80 腹部超音波異常なし、骨粗しょう症異常なし、B型C型肝炎異常なし、甲状腺異常なし、リウマチ異常なし。だけどγGTPが気になるので2016/4月近所消火器内科へ。1件目ミトコンドリアM2/7.0 IGMなどは異常なし。2件目ミトコンドリアM2/11.1 抗核抗体40未満で即大学病院へ紹介状。大学病院にて肝臓専門医に受診。2017/04 腹部超音波→綺麗 ミトコンドリアM2/1.5未満 γGTP80 2017/06 ミトコンドリアM2/1.5未満 γGTP 60 2017/08 TBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 抗核抗体40未満ミトコンM21.5未満です。 下肢が痒いのは肝臓からではないと思われる。後は1年に一回の健康診断でγGTPが300くらいALPもあがってきたら受診するように言われて診療を終了しました。あれから1年健康診断があさってなのですが、4月より上半身や頭、指なども痒くて皮膚科を受診したりして、忘れて痒くないときもあるのですが、最近また痒くPBCが発症して肝臓が悪くなったりがん?ではないかとめいっています。。。 せっかく昨年大学病院へ受診したのにモヤモヤです。ミトコンドリアM2が下がった理由も???だし、痒みも内臓ではないといわれ・・・隠れPBCだったらどうしようと考えたら余計痒くなったり・・・先生たちはこんな患者がいたらやはりこういう診断ですか?

3人の医師が回答

胆嚢摘出術を受けましたが…

30代の男性です 一昨年夏頃から、みぞおちの痛みが出現し一昨年12月に悪化し入院→検査し原因不明でした。8月まで休職し経過観察。仕事に復帰しても体調改善せず、ようやく昨年の12月に胆石が発見されました。 一昨年12月は100キロ近くあったので痩せた方が良いと言われ現在は55キロ。 昨年12月まで4回ほど検査をしましたが原因不明でしたが昨年12月に胆石が見つかりました。量も多く部位も多いと言う事で胆嚢摘出術をしました。当初は腹腔鏡下で行う予定でしたが総胆管まで胆石があったと言う事でドレーンも挿入し開腹手術に切り替えました。 通常、ドレーンを抜いて退院なのですが体に隙間があり胆汁が体内に漏れてしまって挿入したまま、胆汁もドレナージバックに溜められ自己廃棄しています。 ダイエット期間中は(身長170cm)で1430kcal摂取していました。 入院期間中は1600kcalとの事でした(病院栄養士より) 現在は体重を60kgまで戻さないと体の隙間が埋まらないとのことで2200〜2400kcal摂取しています。退院してから半月経過しましたが体重が増えるどころか1kg減りました。 血液検査も良くなっている、手術1ヶ月前に胃カメラ(ポリープはありましたが良性)、一昨年に大腸カメラ、手術後にもエコー検査、CTやPTBD検査なども実施していて医師から術後から癌ではないと言われていますが体重減少が心配です。 血液検査(過去3回分で異常値) ALT(上限35) 54→51→43 ALP(上限340) 866→1206→1148 (説明ではチューブを抜かないと正常にはなりにくいとの事) LAP(上限50) 90→115→94 r-GTP(上限47) 153→180→132 アミラーゼ(下限60) 39→48→62 CRP(上限0.3) 5.71→1.81→0.24 血色素量(下限12.4) 10.5→11.1→12.0 ヘマトクリット(下限38.2) 32.1→34.5→36.4 血小板数(上限34) 43.8→48.5→34.1 ※1回目は入院中→退院時→退院10日後

1人の医師が回答

コレステロールと境界型糖尿病について

person 40代/男性 -

前回、γGTP値が500超という質問をさせて頂きました。 自宅での禁酒、野菜青魚中心の食生活、運動(毎晩40分ウォーキング、ジム週1)を開始、検診結果が来たので再検査を受け以下の数値となりました。(10/18検診時→11/8再検査時) 46歳男性 身長169 体重80.7→76.6 AST48→36 ALT80→48 γGTP530→167 HDLコレステロール50→41 LDLコレステロール214→162 中性脂肪223→70 空腹時血糖127→91 HbA1c5.8→5.7 質問は以下の通りです。 コレステロールについて。 1、LDLは下がりましたがHDLも下がってしまいました。LDLが下がったことを褒められ次回通院も不要とのこと。基準値を超えており比率も3.9ですが経過観察で大丈夫ですか? 2、HDLが下がる原因として節制による栄養不足と拝見しました。夕食は週に魚6日肉1日程度です。大豆類からたんぱく質を取っていたつもりなのですが卵やお肉ももっと取るべきでしょうか? 境界型糖尿について。 血糖値が高いことがわかり糖負荷検査を受けました。 血糖:0分91、30分152、60分191、120分132 インスリン:0分2.8、30分22.8 インスリン分泌指数:0.3 境界型と言われたそうです。 3、空腹時と120分後の数値は高値ですが基準内かと思います。 60分血糖が180超だと境界型と同様に扱うと見たのですが、そのために境界型と言われたのでしょうか?10/18の空腹時血糖が123のためですか? 4、境界型でも経過観察が必要と認識しておりましたが次回通院等は不要と言われたそうです。1年後の健康診断まで待つのは不安なのですが境界型は定期的な検査はしないのですか? 5、インスリン分泌指数が低いため30分後ではなく1時間後に血糖値が上がっていると言われましたが改善の見込みはありますか?また、以前からの習慣で夕食に1時間程度かけていますが逆効果ですか? 以上、お忙しいところ恐縮ですがご指導お願い申し上げます。

5人の医師が回答

脂肪肝で間違いないでしょうか?

person 60代/女性 -

再度の質問になりますが、お許しください。 60代の母について。 2022年、仕事を辞めたあたりから、肝機能の数値が高くなってきました。 母はカラオケ喫茶を営んでいましたが、コロナの影響で、店を閉じる前から客が減り、忙しく動くことが少なくなっていたと。 そのあたりから体重が少しずつ増えてきたそうです。(母は食べる事、特にご飯とパンが大好きです) 直近の数値は、画像をご確認ください。 ちなみにクリニックでの検査結果で、一番古い検査日がそのクリニックの初診日です。 直近の超音波検査では脂肪肝だろう(断定はされなかった様子)と。 脂肪だらけだね、と言われたそう。 他にも、多分陰性だと思うけど、と、免疫系の検査、女性特有の検査(上手く説明出来ず申し訳ございません)を外注で行い、陰性だったそうです。 母は、仕事をしている時は肝機能は正常で(令和2年に市の検診にてALTのみ39と少し高かったです)、また犬の散歩にも行っていましたが、犬も亡くなり、仕事も辞めたことも 現在は食べるばかりの生活です。 主治医からは、基幹病院に紹介状を書くこともできるけれど、多分脂肪肝だからと、食事管理の徹底を言い渡されたそうです。 その主治医は、日本肝臓学会専門医や、消化器系の専門医です。 素人の私としては、B型肝炎やC型肝炎の検査はしないのかな?と思っています。 検査検査の紙を見ても、B、Cどちらも検査していませんよね…それが不思議で。 主治医の言う通り、脂肪肝で、癌等ではないでしょうか? 母は全く気にしていませんが、私が気になって仕方がありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎のウルソ服用による肝臓機能向上

person 40代/女性 - 解決済み

カナダ在住です。3~4年程前より原発性硬化性胆管炎と潰瘍性大腸炎を患っており、アサコール(メサラジン800mg x 3/day)を以前より利用していますが、3か月前よりウルソ(ursodiol 500mg x 2/day)を服用し始めました。(二か月前にこちらでウルソの副作用の相談をした際に、日本ではmaxで900mgというお話も伺いました。)その結果ですが、過去4−5年の平均ALT70-80が38、AST50-60が 38、Alkaline Phosphatase200-250が131、GGT400-500が198まで下がりました。 質問1 GGT以外が平常値に戻っており、これは素直に喜んで良いものでしょうか?肝臓の機能が正常に近い状態になっている、つまり胆管の症状が改善されてFibrosis部分も良くなっているということもあるのでしょうか? 質問2 ウルソは日本では600mgからスタートして900mgまで増やすというお話もこちらで伺ったのですが、私の場合いきなり900mgからスタートしてこの結果なので、もしかしたら600mg/dayでも同じ効用が期待できるという可能性もあるのではないかと個人的に思うのですが、如何なものなのでしょうか。 質問3 日本ではウルソ利用で効果が出た場合、ずっと服用を続けるものなのでしょうか?長期服用で肝臓もしくはその他の内臓に負担もしくは悪影響が出ることがあるのでしょうか? 血液検査の結果はファミリードクターにもらったものの、大学病院の専門医に会って話ができるのはまだ数ヶ月先のため、上記の情報が頂けたら大変参考になります。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

PIVKA-II 異常値について

person 40代/男性 -

初めてご質問いたします。 現在48歳、身長180体重ここ2ヶ月で4キロ落として今89kg男性です。  15年前より同じ医療機関にて年一回人間ドックをしています。初回時より暴飲暴食運動無しゆえか肝機能が基準値外(AST60,ALT140,ガンマ131)のため、同院消化器内科にて3ヶ月毎に血液検査、半年おきにエコー、ユベラを服用して脂肪肝を観察してきました。 昨年末のドックではここ数年空腹時血糖127.HA1C6.7(直近値)が高めのため糖尿病外来への受診を勧められました。 本年1月から糖尿外来にてリベルサスとパルモデアを服用した為か今月の消化器内科及び糖尿外来ではいずれの数値もほぼ基準内に収まりました。 しかし先に受診した消化器内科の診察時には全ての血液検査結果が揃っておらず、1時間後の糖尿病外来でPivka-IIが初めて55を示したことが分かりました。 糖尿担当医より消化器内科担当医に伝えておくとのことで急ぐ様子は無かったですが肝臓癌のマーカーと知らされ、急遽消化器内科医師に面会し造影CTの予約を入れました。因みにAFP は参考値ですが1.5-2.1で数年推移しています。 とにかく心配性、臆病なため画像結果が出るまで肝癌でないかとても心配です。 55はかなり高い確率で癌を疑うべきでしょうか? またそうでなくても今後はどの様な検査をどのスパンでやるべきでしょうか? 長文にて失礼します。

4人の医師が回答

35週 腎機能の悪化について

person 30代/女性 - 解決済み

35週 双子妊娠中、現在切迫早産で入院中です。 31週から張り止めの点滴により張りは落ち着き、出血等はありません。 37週に帝王切開を予定しています。 34週の採血のときに、腎機能の悪化が見られ点滴をOFFにしました。 そして、35週時点の採血で以下のように腎機能の悪化がさらに見られています。 (34週)     (35週) CRE 0.81mg/d→0.93mg/dl eGFR 64.6%→55.5% UA 8.2mg/dl→9.1mg/dl AST 19U/l→19U/l ALT 10U/l→9U/l LDH 180U/l→181U/l PLT 18.4→18.5      TP 5.0g/dl      ALB 2.5g/dl 血圧は100〜110台/60〜70台で推移し、タンパク尿はありません。 腎機能の悪化により胎児および母体が心配なので、私は帝王切開の予定を早めたい旨を伝えましたが、医師は今後も経過観察を続けて今のところ予定通り37週での帝王切開を変更することはないそうです。 そこで質問なのですが、 1. 上記の採血の値は、分娩を早めるなど緊急性を要するほどではないのでしょうか。また、37週まで様子をみていてもよいのでしょうか。 2. 現在高血圧ではありませんが、高血圧腎症というのでしょうか。また、今後高血圧となるのでしょうか。 3. 常位胎盤早期剥離や、ヘルプ症候群の発症を心配しています。このような採血の値で、発症のリスクは高まるのでしょうか。 あと少しで赤ちゃん達に会えるのに、何かあったらと思うと不安でいっぱいです。 先生方の見解を教えて頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

腎臓の検査値について質問

person 50代/男性 -

会社の定期的健康診断でクレアチニンの値は0、96と基準値内だが高めと思い先日病院でシスタチンCを調べたら0、79でしたちなみにその時のe-GFRが60でシスタチンからの計算からのe-GFRは97とかになりどちらを信用したらいいか迷って相談しました 55歳男性です 尿はきれいでたんぱく血尿なし ちなみにクレアチニンの値は2020年は0、82 2019年0、92 2018年0、80 2017年0、76 2016年0、93 2015年0、92 といった感じです BANは大体20近辺ですが2019年は25 今回は28、9で基準値をこえました 尿酸は2018年5、1 2019年5、5 2020年5、5 今回5、9 です 今年は筋トレとランニングをやりはじめ20キロ走ってみたりと少し激しい運動をやりはじめました血圧135とか会社で計ると高い値がでるので走り始め今回は血圧127~82でしたランニングの効果か下がりました しかしASTが大体30未満だったのが今回初めて41に上がりました ALT29 GTP23でほかはいつも通りでした Na 145 K4、4 Cl107 で毎年変わりません あと今年 はランニング後にプロテインも摂取してますがこれら運動たんぱく質摂取がBANやクレアチニンのGFRに影響してるのでしょうかシスタチンの0、79を信頼すればいいのでしょうかクレアチニンとシスタチンの解離があって悩んでいます後シスタチンの値は中央値より高いですが悪くなっていくのでしょうかそれとも基準値ないなら全く心配ないのでしょうか?

2人の医師が回答

メルカゾールの副作用?

person 40代/女性 -

メルカゾールを約2カ月飲んでいます。大学病院で前回の診察時10/9に肝機能障害があるということで、ウルソを処方されました。次に肝機能が悪化したらメルカゾール中止で、アイソトープと言われています。メルカゾールを飲む前は肝機能の数値はいずれも20程度で異常なく、飲んだらALT64、γGTP100でした(メルカゾール服用1カ月)アルブミンも低くくなり、引っかかってしまいました(飲む前は異常なし)ここ1週間で腕に虫刺されみたいなのができたり、腕全体が風呂に入った後みたいに赤らんでいて、よく見ると首や全身もそうなっています。少し痒い時もあります。更にむくんでいます。そのせいか、血圧もここ2日は高めです。先週までは100台〜110台/70前半、ふらついて測ったら90台/60台もあったのですが、ここ2日は120〜130台/80台です(しかも1回目測定で144/87もありました。いつもは1回目で120台です。結局119/80くらいに落ち着きますが、拡張期80くらいにしか下がりません)肝機能障害でむくんだり、血圧に影響はありますか?腎機能は異常がありません、というかクレアチニンが薬を飲み始めて低くなってしまいました…(飲む前も低めですけど正常範囲で0.5、先月0.46、BUN6)あと赤らんでいるのはなぜでしょうか?今日は大学病院で採血ですけど、結果は来週の診察時で、主治医には、もしなんだったら、採血後1時間くらいでわかるから見ていけば?と言われています。宜しくお願いします。42歳女性

1人の医師が回答

19歳大学生、血液検査で肝臓と腎臓の数値が高いことが分かりました。

person 10代/男性 - 解決済み

私は、19歳の大学生でつい先日血液検査を行いました。その時に肝臓の数値を表すALTとASTの数値がどちらも100を超えており、医師から運動制限をかけられてしまいました。血液検査を受ける前日まで筋トレをほとんど毎日行っていてプロテインや他のサプリメントなども摂取していました。筋肉の損傷などを表すCPKの数値も高かったです。さらに腎臓についての数値である尿素窒素が基準値より少し高く血清クレアチニン値が1.45で腎臓の働きを示すeGFRが55でした。現在は水を多めに摂取する事で体内の水分量を増やす事を行っています。約2週間後にもう一度血液検査を行う予定です。これまで筋トレをかなりハードにやっていて汗が多く出ていたのですが、水分をあまりとっていなかったのでそれが原因で腎臓に負担がかかってしまったのではないかと思っています。腎臓の機能が良くなることは無いとインターネットで書かれていたので私はこれから先筋トレなどの運動が出来なくなってしまうのではないかと心配です。現在医師からはプロテインを含むサプリメントなどの摂取を禁止されていて運動制限をかけられています。そして水を2リットル以上飲むようにと言われました。これを守っていれば次の検査結果で肝臓と腎臓の数値は良くなるのでしょうか。そして運動を再開することが出来るのでしょうか。ちなみに私の現在の体格は身長が167cm、体重60kg、筋肉量が54kg、体脂肪率が6%です。クレアチニン値が高いのは筋肉量も関係していると聞いたのですが、それも本当なのでしょうか。色々と質問させて回答しにくくなってしまい申し訳ありません。

3人の医師が回答

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