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膀胱がん→腎盂・尿管への転移について

person 40代/男性 - 解決済み

当方49歳男性です。以前もご相談させていただきました。 2019年7月に、T1×G2の悪性腫瘍が見つかり、9月にTur-bt手術。 2019年12月の定期健診で、再び2mmのものが見つかったため、2020年2月に再度Tur-bt手術を実施。 その後、2020年12月の健診でまた小さい腫瘍(1mm)が見つかってしまい、これは2022年5月に至るまで様子見で良いでしょうと言われていたのですが、2022年5月の検診で、また2mm程度のカリフラワー型の腫瘍が別で見つかったため、2022年6月3回目のTur-bt手術をしました。その時の病変はガンはTa×M0(遠隔転移なし)×N0(リンパ節転移なし)です。 2022年9月に定期健診をした所、また膀胱内に1mm以内のものが見つかりあまりに再発が早い為、念のため腎盂・尿管に何かがないか、今月CTをすることになりました。 そこで質問2点です 1.2019年初発手術前の時点でCT,MRI等はしてるのですが、この時点では膀胱がんを疑われていた為、やはり腎盂や尿管部分は確認対象となっていなかったのでしょうか?(この時点では膀胱以外には異常なしと言われたので。) こういったタイミングで一般的に、腎盂や尿管まで検査をしているものなのかを知りたいです。 2.膀胱がんから腎盂・尿管への転移、(あるいはその逆)は、割とある話なのでしょうか。

2人の医師が回答

化学流産後の凍結胚移植について

person 40代/女性 -

2021年に1人目を出産。 2023年末から2人目の不妊治療を開始。 1人目同様に2019年凍結の胚盤胞を自然排卵周期で移植。 ○2023/12 4AB 稽留流産 ○2024/7 4AB 稽留流産 ○検査実施し問題無し  ・子宮内膜細胞検査  ・子宮フローラ検査  ・不育症血液検査  ・子宮鏡検査 ○2024/10 4AB 化学流産 直近は化学流産の結果。 経過は以下のとおり。 ○BT10 HCG 56.2(判定日) ○BT14 HCG 89.6 ○BT17 HCG 31.5(夜生理) ○BT21 HCG 4.8(生理5日目) 40代後半にさしかかってきており、時間を考えると化学流産の次周期も移植が出来ればと思いますが、身体の環境として万全で無いのであれば見送る必要があると思っています。(今周期見送ると年末年始休で翌周期も見送り) 現在通う医院では、流産次周期はお休みとしていて、移植希望する場合はHCG次第とのことでした。 生理5日目のHCGは4.8で、この値であればやってもいいと言われています。 ※全ホルモン値結果を写真添付 8回の移植経験上生理時HCG1以上の経験はおそらくありません。 以下について質問します。 1)流産後の次周期の移植について医師により判断が異なると思います。貴院ではこの値(HCG4.8)の場合移植周期に入りますか。 2)貴院ではHCGの値がいくつ以下であると移植周期に入りますか。 3)HCGが基準値以上あった時に胚移植を実施するとどのような懸念点がありますか。 4)何か検査必要と思われますか。 5)現在凍結胚9個あり2019年凍結の胚が4個あります。(4AB、4AB、4AB'、3AB') 2個移植をすすめますか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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