膀胱摘出後の治療と上皮内癌について

60代/男性 - 2009/10/15

患者は父親(66才)です。
膀胱ガンの再発が判明し、
TUR-Btで表在性癌の切除と粘膜の生検により上皮内癌と診断され、
先日膀胱(前立腺・リンパ節も含む)摘出手術を行いました。

手術の病理の結果、一部が前立腺に浸潤している(T4)との事でした。
リンパ節には転移無しです。
主治医は抗ガン剤には積極的でない為、
追加治療は無しで、3ヶ月に一度の検査をしていくとの事。

質問です。
抗がん剤を使用しないというのは、これは標準的なのでしょうか?

またTUR-Bt時、上皮内癌の生検した範囲では上皮に留まっているとの事だったのですが、
それから膀胱摘出手術まで(3ヶ月程)の間に進行が進み浸潤したのでしょうか?
もしくは生検しなかった部分で元々進行していたものだったのでしょうか?
上皮内癌は広範囲との事でした。部分部分で進行度が違うものなのでしょうか?

上皮内癌なら膀胱を摘出すれば予後はそこまで悪くないのではと思っていたので、
動揺しています。回答よろしくお願いいたします。