肛門がんに該当するQ&A

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直腸カルチノイド 断端不明だった場合の追加手術について

person 40代/男性 -

今までの経緯は、40代夫が大腸内視鏡にて直腸カルチノイドをERMにて切除、病理検査で断端不明の為地域がん拠点病院である大学病院に紹介状を持って受診致しました。 現在わかっている事は、腫瘍経は4ミリ程度・G1・固定筋層浸潤なし・断端不明・脈管侵襲無し・リンパ管侵襲無し・肛門からの距離8センチ程度です。大学病院側からEMRしたクリニックへプレパラートを依頼し取り寄せ中です。 現在の主治医からは、取り寄せたプレパラートを再度病理検査し追加でESDで切除した病変を病理検査のダブルチェックで恐らく大丈夫じゃないか、それでもダメだった場合に追加手術を考えてみてはどうかと提案されています。前回こちらでこの事を質問させて頂いたところ、ガイドラインに沿った標準的治療ではないし、EMRした箇所をESDで切除しても瘢痕組織が取れるだけで生きた腫瘍細胞は見つけられないのではないかとご回答頂きました。そこで追加質問です。 1)追加ESDにて切除したものに生きた腫瘍細胞が無ければ腫瘍細胞は取り切れているという事にはならないのですか。 2)素人ながらに、EMR切除をした部分を大きく深くESDにて切除をして瘢痕組織と正常細胞しか取れなければ腫瘍は取り切れていると思ったのですが、違うのでしょうか。 3)EMRをせずに最初からESDにて切除後に断端陰性だった場合はほぼ再発はゼロで、追加ESDにて断端が陰性だった場合は5%の再発率とご回答頂いたのですが、同じESD手術でも、最初と追加で再発率が違うのはなぜでしょうか。 4)比較的大人しい腫瘍ときいておりますが、手術までどの程度期間をあけても大丈夫なものでしょうか。 夫とはこちらでご回答頂いた内容を何度も話し合った結果、標準治療ではないけれど追加ESDをしてみてダメなら手術を考えたいと言っています。それでも遅くはないですか。

1人の医師が回答

右下腹部痛、おしりの奥の痛み

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 昨日の朝から突然右下腹部が痛くなり、歩くと響くのでほぼ1日横になっていました。 痛くなる前の夜、尿意を感じたのですが寒くて行くのを躊躇っていたらいつの間にか寝てしまい、朝起きた時に尿が溜まって少し下腹部が痛くて(いつも尿意を我慢していたら下腹部痛があります)排尿したら戻りました。 そこから30分程して、今度は便意があったのでトイレに行ったら少し緩い便でした。 その後5分後くらいに急に右下腹部が痛くなり、下痢の時の痛みでなく、妊娠中にお腹が張るような引き攣った痛みでちょっとずつ歩くのがやっとでした。 子供を幼稚園まで送ってから、昨日はほぼ横になってました。 治ったかな?と歩くと響くし張って痛くて横になる。それに加えておしりの奥?がツーンと不定期に痛くなり同時に恥骨の辺りも痛くなります。朝は右下腹部だったのが時間が経つに連れお臍の真下でほぼ真ん中が痛むように。 今朝から下腹部の痛みは昨日よりはマシになりましたが、たまに痛みます。 今日は下腹部よりおしりの方が痛みます。歩いたり咳払いをしたら痛みが増します。 よく便秘だと左下腹部が痛くなるのですが、いつも数分程で治るのでおかしいなと感じています。 膀胱炎でしょうか?内膜症でしょうか? たまに便をした後おしりの穴の外に丸い物がボコっと出る時(痔?)もあります。 お腹が弱く、便意を感じてトイレに行っても粘液しか出ないこともしょっちゅうです。 婦人科、消化器内科、泌尿器科、肛門科、何科に行くか迷っています。 去年大腸カメラ、胃カメラ、子宮がん検診はやって過敏性腸症候群と機能性ディスペプシアを言われています。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

初めての不正出血/その他体調不良

person 20代/女性 -

22歳(女)です。 初めて不正出血が起き、その他にも強い症状がいくつか見られたので、病院を受診したいと思っています。 以下のような症状は、まず内科ではなく婦人科から受診するべきでしょうか。もしくは総合病院など大きな病院の方がよいのでしょうか。 ・1/3~1/5の間に、茶色くベタっとしたオリモノが出続けた(不正出血?)。 ・1/6~1/8頃まで37度台の微熱や頭痛。 ・1/3頃から今日まで、下腹部・横腹(左右)・背中の痛みや、手足の冷え、少しの吐き気、めまい ・1/13の深夜に(初めて)過呼吸を起こした。 ・便秘がつづく、便の色が緑色。 他にも、近頃原因のわからない体調不良をよく起こしています。 ・去年の9/29に謎の微熱と下腹部の痛みが続き、婦人科に行きエコーで内診をしてもらったものの異常なし(便秘ぎみと言われた)。 ・去年の12/12に微熱と咳があり、内科で検査したものの異常なし。 不正出血と喘息が起きたのは今までで初めてです。 今まで婦人科系の病気にかかったのは、2022年の10月にカンジダと尿潜血++(菌が多い、膀胱炎?)と診断されたのみでした。 去年の9月末にも同じような症状として、こんなものがありました。 ・子宮や横腹のあたりがグツグツ音を立てて震える ・子宮のあたりや横腹(骨盤?)、肛門のあたりが熱いように感じる ・横腹や背中が張る、少し痛む ・便通がよくなる、ガスが溜まる 今まで検査しても原因がわからなかったため、少し不安になってしまいました。 子宮内膜症だったり、子宮がんだったりを心配していましたが、 長年精神的にストレスを抱えており(通院歴あり)、もしかしたら自律神経がおかしくなってしまい、症状が出てしまったのかなとも思います。 また原因がわからなかったらしばらくは安心していいのか、また様子を見て病院を定期的に受診するべきでしょうか。

2人の医師が回答

父、微熱があり3日前から残便感、下腹部が張る、下剤を服用後にトイレットペーパーに鮮血が付く

person 30代/女性 - 解決済み

父、72歳は約半年前に大腸ポリープ切除により小さいポリープとやや大きめのポリープを切除しました。切除したポリープは悪性ではありませんでしたが、医師の判断により将来悪性になる可能があるので早めに切除しましょうとの判断で切除しました。現在の時点で切除の必要が無い判断のポリープを一つ残し、それ以外のポリープは無事切除し、術後経過も問題無く半年経ちました。次回の検査は2年〜3年以内で良いと言われています。問題無く半年経ったのですが、3日前から夜寝苦しい、7度近くの微熱、下腹部の圧迫感、残便感、肛門の方が詰まっている感覚があり、便が硬くて排便しない感覚、夜中に何度もトイレに行くのですが排便し辛く、市販のコーラックを一錠服用し、水分も沢山摂り今朝方排便出来たので腸の中は何も無い状態です。固形物は摂らず、現在水分だけを補給しています。排便の際、便の見た目は血液などは混じっていないように見えるようですが、排便後に拭いた際のトイレットペーパーに鮮血色の血液が付着したようで心配になり相談しました。現在の体温は7度近くで強い腹痛などの痛みは無い様子なので、穿孔や腸閉塞などでは無いと思うのですが、ポリープ切除の術後の拘縮や腸内炎症など何が原因か分かりません。繊維が硬い食べ物は食べていません。半年前に大腸検査をして切除すべきポリープも切除しているので短期間の間に大腸がんが発症している可能性も無いと思っています。早急に病院へ行くべきなのか、もしくは病院へ行く前の準備として固形物は口にせず水分補給だけで大腸検査前のように腸内を空にしてから行くべきなのか、どのように対処すれば宜しいでしょうか?長文になりましたがアドバイス宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

軟便や細い便が出ました

person 20代/男性 -

昨日なのですが夜便意があったのでトイレに行き用を足したのですがその際便が細かったです、親指ぐらいの大きさのものやそれより細いもの、また平らなものなどそこそこの量が出ました。 その前日は胃カメラ、腹部エコーを撮ったなですが胃には異常なし、エコーは脂肪肝と判断されました。 血液検査の結果は高かったものは、 tp 8,9 アルブミン 5,8 ast 65 alt 170 γ-gt 83 尿酸 9,7 白血球数10800 赤血球数 593 血小板数 38,6 でした、お医者様からは白血球の数はもともと多くなってるのではという説明でした。 便の様子なのですが整腸剤を飲んではいたのですが、1週間まえは普通の大きさの便が出たのですがそこから緩いものがほとんどで大きさは(形を保ってるものは)どれも親指かそれよりちょっと大きいぐらいでした、それで2日前は水っぽい下痢になり昨日はとても細い便が2回、今日は親指ぐらいで焼肉を食べたのか少し匂いがきつかったです。あと昨日はジムに行きその後汗を流すためジムにあるお風呂に行ったのですがその際水風呂に入りました、関係あるかどうかは分かりませんが。 便の色ですがどれも茶色や黄土色がほとんど、たまに黒よりの茶色が何回か、黒いものが混じったものが一回、あと1日だけ赤みのかかった便が出てとても焦ったのですが次もう一度出したところ初めは赤みのかかった便で途中で色が茶色に変わりました、また前日野菜ジュース、トマトジュースを飲んでおりましたのでそれが原因でしょうか? その他の症状などはお尻を拭くたびにトイレットペーパーに血がつき肛門付近がヒリヒリ痛い、肩と首の左側が張っている、オナラが結構出る、えづく咳が出る時はでてでない時は全くでません。 便が細いと癌などの心配があるということなので不安です、ご回答などお願いします。

5人の医師が回答

今までにない差し込む生理痛と子宮ポリープ

person 30代/女性 -

初めて質問させていただきます。 2ケ月前と先月の生理初日に今までにない、差し込むようなキリキリキリとした下腹部痛があり、お腹を抱え込み歩けなくなりました。しかしすぐ収まりました。下痢の痛みとはまた違うような感じでしたが、やはり下痢なのかと思い、そのあと排便したらいつもと同じ生理前の軟便。キリキリも無くなり。 生理初日、2日目位の下痢は10代からずっとで、排便してしまえばケロっとし、生理痛といったら後は生理直前の軽い目眩、生理初日の頭痛(必ず頭痛薬服用、頭痛は直前、初日だけ)がありますが、大して気にしていませんでした。今まで不正出血や異常なおりものなどは見受けられません。 しいて言えば、出産後の性器の形の変化なのか(膣壁が少し下がり、手に触れる)、それが原因かは不明ですが性交時の体位や勢いによって子宮に痛みがあります。出産前には無かった生理中の強い臭い(そういう臭いだと言えばそうだし、生理が終われば全くしない)。しかし、この差し込むような痛みで、お腹を抱え込むキリキリ、肛門をキューッとしめないといけない感じは初めてです。 周期はだいたい29〜31日なのですが、今月は26日できて、今月はそのキリキリがありませんでした。 2人出産経験ありで、初めての妊娠では、4週目の時『けいりゅう流産の摘出手術』経験有りです。 下の子を産んでから半年たった、今から2年半前に子宮がん検診で、子宮ポリープがあると言われましたが、生理的な自然なものなので(要するに悪いものではないから)1年ごとの検診をしてくださいと言われましたが、それから検診をしておらず、そろそろ検診しなくてはと思っていた矢先の痛みだったので、気になっています。 この痛みについて、ポリープとの関係、出産前後の生理変化。 先生の見解はいかがでしょうか? ポリープがガンなどになっていないか不安です。

1人の医師が回答

外陰がんの可能性

person 40代/女性 -

何度も質問すみません。 うろ覚えなんですが、 23歳 猛烈な痒みで受診 コンジローマと診断 違う病院→イボはない→手術なし 自然治癒?でももしコンジローマだったら再発するといわれる。その後一度もイボは確認なし。痒み、ずっと続く。 婦人科でカンジダ検査、異常なし その後、ステロイドをたくさんもらう。 婦人科で白ナマズかも?といわれる。 他の婦人科ではステロイドを出されるだけ。痒みはましになる。 出来物はできたことなし。皮がめくれたり(透明の皮 しまった時はカスのような乾燥したときは、パリッと鱗のような硬い皮)とにかく、痒くて今までかきまくりました。今は、皮のめくれはありません。出来物やしこりも一度もありません。小陰唇と大陰唇の境目の粘膜の痒みと大陰唇の痒み、肛門の痒みがずっとあり、境界線が鮮明です。 大陰唇は全体的にぽったり腫れていて、ぶよぶよとしてシワになっています。 3年前、皮膚科へいったら、ステロイドをやめるようにいわれました。 痒みは最初に出た時よりもかなり軽減していて、日中はさほど気にならないです。その後妊娠したのですが、ステロイド使えないのかと思うと不安になっていると、突然痒みが全くなくなりました。 出産後8ヶ月くらいまでも痒みがなく、忘れていたのですが(皮膚の状態は変わってなかったと思います)、また再発し、皮膚科へ行き(今年40歳)また、慢性湿疹といわれました。ですが病名を知りたいというと大きい病院に紹介状を書いてもらいました。 皮膚生検かなと思っていましたが、 そこまでするのもなぁ。といわれ、まだ2回しか受診していませんが、エキザルベとアズノールで様子見になりました。 痒みも少なかったことと、弱いステロイドということで特に変わりはなく、、、皮膚の状態も変わらず、、 外陰がんの可能性はありますか? そうではないかと、夜も眠れず、不安な毎日を過ごしています。

3人の医師が回答

体のだるさ、身体症状について

person 30代/男性 - 解決済み

相談させてください。30代前半です。 どうしたものか困っています。 1たばこについて。 24歳から吸っていたものを31歳でやめました(昨年11月)。理由は健康が気になったのと、吸うたびに、よくえずくようになったためです。やめたいのにやめられず自己嫌悪だったこともありました。がん等が心配だったので近所の総合病院で胸部CTをとりましたが異常ありませんでした。禁煙して3ヶ月目ですが息苦しいことが時々あります。 2適応障害について。 一昨年、長時間労働(月残業100時間程度)で仕事がきつすぎて、適応障害になり、3ヶ月ほど休職しました。夜も眠れないほどでした。リーゼなどを処方され、昨年3月で治療が終わっています。ですが、今でも時々眠れない時もあります。 3尿膜管遺残で腹腔鏡手術 昨年12月に腹腔鏡の手術をしました。事前の血液検査やレントゲンも異常なく、成功したのですが、術後から左右あばらの下が痛んだり、肛門や会陰部が痛んだり残尿感があったりします。最近では何か他にも病気があるのではと心配しています。 4体のだるさや食欲不振について とにかく、だるかったり食欲がなかったりします。休日の過ごし方はほぼゴロゴロしているか、椅子に座ってスマホ見るかたまに読書しています。それもあるのかなと思い、たまに運動するようにています。 5ギャンブルについて 自分でも制御できなく困っていますが、あるかぎりのお金を競馬につぎこんでしまいます。将来に向けて貯金しようと思っているのに、いつとお金がない状態で毎月毎月自己嫌悪になっています。 以上のようなことが今気になっているのですが、何から改善すればいいのか、病院にはいったほうがいいのか、何科にいくのか、どうすればいいかわからない状態です。年も改まり、健康に気をつけて生活していきたいので、少しでもいいのでアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

34歳男性、お尻から赤い液体が出ました。

person 30代/男性 - 解決済み

34歳男です。11/7 朝8:30頃に、ちょうど会社に行くために車に乗り込んでから便意がきて、車で出すわけにも行かないため、会社に着いてからにしようと我慢していたら、しばらくしてお腹が痛くなりました。お腹が痛くなってから20-30分ほど我慢した後、会社に着いて急いで便を出しましたが、下痢でした。ちなみに、以前は朝に下痢することがありましたが、ここ一年ほど朝ご飯は納豆と玄米ご飯を食べるようになってから、下痢にはほとんどなっていません。健康にはそれなりに気を遣っている方だと思います。 同じ日の昼前12:00、打ち合わせの終わりに、あまり今までにないようなお尻の感覚に襲われ、「ん?今何か水みたいなものが出たような…」と感じたので、急いでトイレに行って確認しました。そうしたら、パンツに液体が着いていて、お尻を拭いたら赤い液体(粘度は水と同じくらい)だったので血か?と不安に襲われました(通常時の便はよくある色です)。でも、下痢の時によくあるようなヒリヒリした痛みも無ければ、何の違和感も痛みもありませんでした。誤って肛門を強くペーパーで擦ってしまったわけでもありません。もしかしたら、前日の14時頃に食べたイチジクのケーキが同じように赤かったので、それがそのまま出てきた?とも思いました。それ以降は特に何の異常もなく、2週間が経過しています。 もしかしたら、大腸がんなどの重大な病気の初期症状かも?と思いました。ひとまず医者にかかった方がよいか、それともこういう話はよくあるからまた何か症状が起きた時に医者に行けばよいか、ご意見頂ければ幸いです。 ちなみに、会社の健診では特に異常もなく健康体、便潜血の検査も異常なしです。(7月受診) 会社は基本12時間労働でまあまあ忙しく、ストレスはありますが、今の所何とか我慢できる範囲です。

3人の医師が回答

直腸がん手術後の繰り返す腹痛について

person 60代/男性 - 解決済み

60代前半の夫について相談です。 7月中旬に直腸がんで人工肛門造設、リンパ節廓清手術を行いました。 他に持病は無いですが、術後の回復が遅く、退院まで25日かかりました。 病理検査結果はステージ3B、リンパ節に転移1個でした。 9月中旬から抗がん剤開始しましたが、3日後に激しい下痢と腹痛で体重も4キロ減り、耐えられず中断しました。 抗がん剤開始前より2~3日に1回くらいの頻度で、かなりひどい腹痛が起こります。 パターンはだいたい同じで、午前中は問題なく、夕方から軽い腹痛を感じたりガスが出にくくなり、夕食後1~2時間で痛みが激しくなり寝込んでしまいます。 痛み止め(市販のセデス)を飲んだり、酸化マグネシウムを飲んだりして、痛みが治まるまで2~3時間耐えるという感じです。ガスや便が出ると楽になる様です。 一番ひどい時は、夜救急車で病院に行き、点滴の痛み止めで何とか治めました。 昨晩も痛みがあり、家で何とか耐えましたが、いつもなら2~3時間で治まる痛みが明け方まで続き、追加でまた痛み止めを服用。 今朝になって痛みは多少和らいだものの治らず、水分のみで食事はしていません。 便がしっかり出るまでは治らないのだろうと思います。 レントゲンや血液検査は何度もしましたが、腸閉塞などの問題もなく、病院ではできることが無いそうです。 大建中湯とビオフェルミンを普段服用しており、ひどい時は痛み止めや酸化マグネシウムを使う、繊維質控え目にしたり、お腹を温めたりなど自分で色々調整しながら様子を見るようにとのことです。 この状態は、ずっと続くのでしょうか? 下痢の度に体重も減り、現在167センチ44キロです。 体力の低下も心配です。 痛みのない日は、食欲もあり元気にしています。

5人の医師が回答

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