胃癌に該当するQ&A

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大腸がん(胃がん含む) 転移や手術について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母に2つの大腸がんが見つかりました。 直腸に2cm、あとは横行結腸の壁ががんで厚くなっていて(厚さ3cmx長さは不明)内視鏡も通らない状況のため、つまったり逆流しないようにと手術日より1週間早く先日入院しました。 そこでいくつかお聞きしたいのですが 1、内視鏡の生検の結果「アデノカルチノマ、腺がんです」と伝えられたのですがこれは悪性度の高いものですか? 2、ステージは2または3とのことですが腹腔鏡手術となり(この病院では99%腹腔鏡だそうです)体力のない母なので体の負担も小さくてすみ有難いのですが、10時間と聞き少し不安もあるのですが開腹と比べると何かリスクは上がるのでしょうか? その場合はがんを取り残すリスクですか?他にも考えられるリスクはありますか? 3、入院前、詰まり防止のためマグミットの処方と野菜を食べないように指示があったのですが、入院中の食事は野菜たっぷりなようなので少し気になるのですが…入院中なので何かあってもすぐに対応して頂けるから野菜も食べても大丈夫ということでしょうか? 4、物忘れ外来の血液検査から大腸がんが発覚したのですが、その時のMRIで左側頭部に2cm弱の腫瘍が見つかりその先生には恐らく髄膜腫でしょうと言われました。 大腸がんが見つかったため今の消化器内科の先生に脳腫瘍があったお話をすると「最近ぼーっとしてるとかおかしなところがあると転移を疑いますが…」とのことだったので、この数ヶ月おかしかったため物忘れ外来を受診した旨を伝えると「あやしいなー」「まぁ画像では明らかな転移という感じじゃないかな」と経過観察となりました。 胃にも2cmの腺腫があり後日内視鏡予定ですが、脳腫瘍や胃のできものが大腸がんの転移なのか、また別のものなのかはわかるものですか? 全ての回答でなくて結構ですので、ひとつでも教えて頂けると助かります。

4人の医師が回答

「胃がんから転移の腹膜播種について」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

40代女性 腹膜播種があり以前に相談しました。 【経緯】 審査腹腔鏡手術を2回行ない、 1回目は薬の効果が出ていて腹膜に肉眼で確認できる病巣はなくなりましたが、 術中の迅速診断の結果、骨盤近くの部位には顕微鏡レベルでわずかながらがんが残っている結果でした。その他の部位は陰性でした。 2回目も同じく骨盤近くにがんが残っており、今回は腸間膜にもがんの疑いありとのことです。 (腸間膜については詳細な検査結果待ち) 投薬はFOLFOX+オプジーボでしたが 手足の痺れの副作用がだんだん大きくなり オキサリプラチンは一ヶ月ほど前から投薬をやめています。 治療開始から半年以上経ち、薬が効かなくなってきている可能性があるので2次治療を考える時期であることを医師からお聞きしており 2次治療はサイラムザ+パクリタキセルとの事でした。 【質問】 1 骨盤近くの腹膜はcvポートで投薬した薬剤が病変に到達しにくいことはあるのでしょうか? 2 腹膜に残っているがんの部位が(おそらく)限定されている事と、顕微鏡レベルでの残存なので転院して腹腔内化学療法を考えています。 (腹腔内化学療法のエビデンスの数や治療成績がそこまで優れていないことは理解していますが、このケースは有効ではないかと素人考えで考えています) 腹腔内化学療法が有効であると考えられるでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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