アレルギーで発熱するかに該当するQ&A

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EGPA診断基準について(現在EGPA疑い)

person 30代/男性 -

現在EGPA疑いです。 質問は、ネットで見ると診断基準は満たしているように思うのですが、今の状態でEGPAの診断をしてもらうのは難しいでしょうか。 現在好酸球性副鼻腔炎、喘息持ちです。 暑い季節(5、6月頃から10月頃)に関節(手/足指、手首、肩、膝裏、踵)の炎症が多発し、酷いときはカロナールでは痛みが収まらず37度後半の発熱も出ることがあります。 月10回近く炎症が起きることもありますが、上記の月以外は月2~4回ほどです。 痛みについては約2~7日続いた後痛みも腫れも治まります。 炎症が強いときは歩くときや腕を少し動かしたりするだけでも痛みが強くキツイです。 また、ここ最近は異常に身体が疲れやすく、すぐ手/足指などかなりつりやすいです。 仕事が三交替制と不規則で現場仕事なので、炎症が出ているときかなりキツいため、負担の少ない部署へ異動相談をしても診断が下っていない現状では対応してくれません。 現状ですと疑いのままでやはり診断を下してもらうのは難しいでしょうか。 以下詳細です。 (かなり前から)アレルギー性鼻炎で嗅覚障害有。 (2019年)手首に炎症。以降数ヵ月に1回ほど痛みが出るが整形外科では原因不明。(血液検査/レントゲン/エコー実施) (2022年6月)両鼻の鼻茸摘出。 (2022年12月)喘息がたまに出始める。 (2023年4月頃)喘息がひどくなり、関節炎の頻度が高くなる。 (2023年10月)EGPAの疑い。 (2023年12月)好酸球性副鼻腔炎。1ヶ月分だけセレスタミン処方。経過観察中。 血液検査は腎臓、肝臓、MPO/PR3-ANCAは問題なし。 好酸球/CRPは去年10月15.5/3.45、11月8.5/0.11、今年2月4.3%/0.31mg/dl。(いずれも無症状時) 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

治まらない右腹部痛

person 40代/女性 - 解決済み

腹痛が1か月弱続いています。もともとひどい排卵痛と生理痛持ちです。 (帝王切開・排卵出血で入院歴あり(手術なし)虫垂炎(手術済) 12/10頃より軽い腹痛。排卵痛は毎月前後1週間から10日続きます。痛み止めを服用します。 12/20痛みが治まらないので変だと感じました。右下腹部痛です。痛み止めを服用、あまり効かない状態。痛みが緩和されて2時間程度。 12/23夜より発熱、激しい腹痛、出血(痔だと思います)(右下腹部痛の他へその周り全体の痛み)→救急車で入院 便鮮血=要請 血液検査=若干の炎症反応 CT 異常なし(アレルギーのため造影剤なし撮影)婦人科=異常なし 腹部エコー=結果問題なし?(何も言われなかった) 12/25生理開始とともに痛みが和らぎ始める。 12/26痛みが落ち着いたので退院。再診予約必要なし。 12/30生理終了 12/31痛みがぶり返す。(右腹部)痛み止めが効かない状態。 1/1 痛みで目が覚め、たまらず救急受診。血液検査=異常なし、CT=異常なし 1/2 夕方、痛みのため当番医受診。尿検査異常なし。ボルタレン座薬50で痛みが緩和。持続時間4時間程度。  今朝の6時前に痛みで目が覚め体を動かしたりお腹に触れるだけで痛いです。 6時頃ボルタレン50の座薬を入れる。現在薬が効いていますので痛みは緩和されていますが触れると痛い。へその右半分部分の痛み、薬が切れると激痛です。  今日は薬で痛みをコントロールして、明日総合病院に係りたいですが、もはや何科に係るべきかわかりません。私は脊髄疾患で車いす使用、脊柱の側弯がひどくCTで見つけられない病気があるのでしょうか。 今後の対応について、また検査の希望など私は医師にどのようにお願いすればいいのでしょうか。お正月で大変申し訳ありませんが、教えていただけると本当に助かります。

4人の医師が回答

下がらない熱

person 40代/男性 -

主人47歳の事です。現状:9月6日(日)から喉の痛みと咳で受診。月曜日、37度の発熱、咳込みで耳鼻科を受診→鼻からのカメラで鼻の奥と喉まで真っ赤に腫れている。鼻のリンパ近くが腫れている。薬はトランサミン、フロモックス、ロキソニン、アストミンが処方。火曜日の朝、38度。薬で喉の痛みは少し治まる。水曜日の朝、39度の熱。抗生剤点滴。木曜日はロキソニン服用で出社。薬が切れると熱が上がる、点滴。金曜日は朝から39.2度、点滴。総合病院へ、と言われる。午後、総合病院受診。肺のレントゲン、鼻周辺のCT,血液検査、尿検査をする。触診でリンパ節も腫れている。結果・・・AST:52 ALT:44 LD:304 GTP:77 WBC:36.2 PLT:13.2 CRP:1.89 細菌(+)(LowとHighだけのものを抜粋)。LDが少し高いので悪性リンパ等聞いたら、悪性だと肺レントゲンで心臓の上辺りの真ん中の骨が腫れるのだが、そういう箇所は全然ない、又、リンパの腫れもリンパ腫のような腫れ(親指の指先から第1関節までを指して)の大きさではないので、悪性のものよりも感染症ではないか。又、数値(多分、白血球の数値)が低い為、機械での検査が出来ずに、手で血液をスライドに垂らして検査をした。CTでも副鼻腔炎は全くなく綺麗。尿も腎盂腎炎でもない。肝臓は会社の健康診断でも、少し高いので今に始まったことではないが、伝染性単核球症の疑いもある、と言われる。主人は3年くらい前から頻繁ではないが、赤い湿疹が出ます。出始の頃CTや血液検査をしたが、原因分からず現在に至る。かゆみがあり、1つの湿疹が大小さまざまな斑点のような湿疹です。アレルギー検査はしていない。本人は疲れた時やビールを飲むと出やすい。以上のようなことから、先生方はどのようにお考えになりますか?長文ですが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

副鼻腔炎 その後の経過 再々受診。

person 50代/女性 -

本日、副鼻腔炎について、母の再々受診があったので報告・相談させていただきます。今回も宜しくお願い致します。 『経過』 3/19〜 体調崩す。発熱最高40℃。仕事(Ns)をこの日から休む。前から時々咳が出ていた。本人曰く咳は風邪ではなくアレルギー性かもとのこと。 3/21 耳鼻科クリニック受診。レントゲン上、両側副鼻腔炎の悪化だろうと。肺のレントゲンは問題無し。採血では、CRP14.5と高炎症値。23日まで点滴治療。1週間分の抗生剤処方。 3/24〜29 点滴治療後、大分体調は楽になる。 黄色の鼻水や頬部痛、倦怠感、時々37.7以上の熱と咳は残存。 3/30 再受診。鼻は大分良くなってきていると先生より。採血時、CRP5.61。貧血傾向。炎症は残存。ロキソニン含め、薬を飲んでいる時は熱は36℃台。微熱や倦怠感、咳も残存。体調は大分楽になっていると本人より。抗生剤を変更し、追加で1週間分の処方。 4/3〜5 微熱は時々残存。37.3℃ほど。 咳や倦怠感も少し残っている。倦怠感は貧血からもきているか。 4/6 本日、再々受診。 受診時体温36.6 時々微熱(37.0〜37.3の間)はあり。ファイバースコープにて、鼻はまだ少し炎症があるが大分良くなってると先生より。見た感じは大丈夫そうと。採血は無し。 2週間の抗生剤が終了し、本日からは薬は処方されなかったそうです。 また、4月19日はガン治療を行った大学病院の定期検診なのですが、手紙を書いた為、受診の時に渡すように言われたそうです。 4年半前にガンを疑ってくれた先生である為、手紙の件が不安で仕方ありません。ファイバー時は、見た感じは大丈夫そうと言われたみたいではありますが、わざわざ手紙を書くということは何か悪いものがあったのでしょうか?悪性を疑う場合、本人に伝えないことはあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

痰に血が混ざります。

person 50代/男性 -

はじめまして 3月末に目の充血、目ヤニ、緑色の鼻水というかグミのような鼻クソが溜まっています。同時にひどい咳が始まり、何かのアレルギーかと抗菌目薬とカルボシステインで対処して目は少し落ちつきましたが、鼻の方はあまり変わりません。鼻の奥?喉?がパリパリに固まってへばりついてるような感じが毎日続いています。 特に寝起きがひどく、パリパリに固まった喉が、咳をしたら割れる?ような痛さもあります。 でも気持ち悪いので、毎日無理に咳をしたり、痰を吐き出そうとカーッとやっています。 それで4月4日にかなり咳込み、喉に痰がきたのでカーッとすると、初めて痰に綺麗な赤い血が混ざりました。 2、3回出すと血は消えるのですが、2時間ぐらいしてまた咳込み、喉が気持ち悪くなって痰を出すとまた血が混ざる、というのを繰り返しています。 今日で3日目、最初より一回の血は少なくなっているように思うのですが、ネットを見ると肺がんなどの病気によるものかも、と心配しています。 主治医の内科の先生に相談したら、副鼻腔炎が悪化してるのかもしれません。と言っていました。 それと、今日気づいた事があります。 お風呂上がり、パリパリの鼻の奥が柔らかくなった後、咳が出やすくなるようで、その時は大抵痰に血が混ざります。 また、咳こんだ時、喉にチクッとした痛みがあった後も血が出ます。 胸の痛み、呼吸がしにくい、発熱など、他の症状は何もありません。 また、これも今日気づいたのですが、鼻が通っている時は、咳をしても痰を吐いても血が混ざってないような気がします。 あ、あと鼻が詰まっている時、鼻から息を吸うと、何というか、焦げというかホコリのような匂いがします。 それと、咳が出るのは胸?からというより、常に喉がイガイガッとしたり、かゆいような感じになって咳が始まります。 ネットで調べたら副鼻腔炎の後鼻漏、というのが咳の原因かな?と思っていたのですが、血痰が出始めたので心配しています。 思い当たる事を列記しましたのでお見苦しい文章と思いますが、先生方ご診察お願いします。 ちょうど鼻の奥がまた乾燥してきて詰まってきたと思って痰を出したら血がでましたので、汚いですが画像を添付させていただきます。 この血はかなり多めで、いつもは点のようなもの、薄いものだったりします。

3人の医師が回答

中耳炎治療中に薬による蕁麻疹?

二歳の息子が中耳炎で治療中です。7/11から7/15まで小児科でもらった以下の薬を毎食後(14日〜15日は朝晩二回)服用していました。サワシリン細粒10%(、ミヤBM細粒、ムコダインシロップ5% 、ジコン配合シロップ 4ml、ポララミンシロップ0.04%. 4ml 7/16から耳鼻科でもらった以下の薬の薬を服用しました。クラリスドライシロップ10%小児用0.6g 朝食後一日一回、メチスタシロップ小児用5% 朝晩食後一日二回 7/17息子が朝起きたら、両方の足首の内側と両ひざに蕁麻疹のような物を発見。 蕁麻疹は蚊に刺されたあとのように丸く盛り上がった形状のものが大小10個くらい密集してました。大きいものは直径5mm、小さいものは2mm程度でした。この時は赤み無し。息子は少しだけ痒そうでした。起きて一時間ほどで蕁麻疹は消える。薬をもらった耳鼻科を受診しましたが、以前にも処方して問題なかった薬だから大丈夫。薬を飲ませるようにと指示され、帰宅後朝の分の薬を飲ませました。 夕方5時から8時まで眠って起きたら、38度9分の熱があり、再び蕁麻疹を発見。朝と同じ形状で少し赤みがあり、朝と同じと場所に加え両腕両肘、手首、首のあたりにも出る。朝よりもかゆそう。起きて2時間ほどで消えた。今まで食べ物で蕁麻疹が出たことはなく、未経験の食品も食べさせいない。以前大丈夫だった薬でも副作用が出ることがあると書いてあるHPを見て心配してます。夜は薬は飲ませませんでした。息子の機嫌は良いです。熱は17日夜11時半には37度6分まで下がりましたが、いま(18日朝4時また上がっているようです。以下質問です。(1)蕁麻疹はお薬によるものでしょうか? (2)上記の薬の中で蕁麻疹原因はどれでしょう? (3)耳鼻科で発熱したら受診するように言われています。耳鼻科へいくべきですか?よく行く小児科にはアレルギー科もあり、小児科も受診したいです。どちらを受診すべきでしょう。二軒いくとしたらどちらを先にするべきですか?

1人の医師が回答

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