緊急入院に該当するQ&A

2019年秋に両側全摘出手術(リンパ覚醒なし、ステージ２のルミナールA)をし、この秋で、タモキシフェンの治療が５年になり薬も卒業予定です。 タモキシフェンの影響から、脂肪肝、子宮内膜症、子宮筋腫、チョコレート嚢胞、水嚢胞も成長。脂肪肝はパルモディア服用。婦人科系は経過観察。昨年末より右腹に鈍痛があり、セカオピで受診している婦人科にて、右卵巣の腫れと子宮内膜症や筋腫も増大確認。１月末に診察が入っていたので主治医に話し、同じ見解でMRI検査後にレルミナの処方あり。タモキシフエンの服用は、一時中止。又、１月末にしばらくリベルサス緑を飲まなかったからか体重増加で、肝胆内科の診察時に話したらリベルサス赤に変更、服用５日後に突然の吐き気とめまいに襲われ、服用中止。その後、軽微な吐き気とガスもでなく便も出ず。２月３週目に消化器内科へかかり、薬飲むも少しの改善。お腹の張りと右腹部の鈍痛や腰痛で温湿布やカイロを貼る日々を経て、２月中旬に突然の腹痛に襲われ、緊急搬送入院からの翌日緊急手術で、子宮卵管卵巣と水嚢胞の全摘出手術。術後は血圧も下がっていたので、肝胆内科からのアジルバは、飲まず。 このような経過からだと、１乳がんの治療薬を服用せずに卒業になるのか２残り数ヵ月でも、タモキシフェンから閉経後の薬になるのか、さらに５年追加になるのか３女性器全ての切除になるので、タモキシフエンの副作用の更年期症状のホットフラッシュは、術前よりもやや強くでますが、他に何か副作用があるのか４卵巣も摘出してるので、それに伴う副作用として何が現れて来やすいのか(鬱っぽい、腸閉塞など) 以上４点、乳腺外科の診察までに色んな先生方のの見解を伺いたいので、宜しくお願い致します。 今後の治療がどのようになるか、副作用など、どのようなものが現れるのかを知ることで、自分なりの身体と精神面での対策ができたらと考えています。

元々原因不明の二次最高血圧があるものです。 2年前、30歳の時に第一子を妊娠した時はアルドメッドで治療しながら妊娠継続していましたが、27週で管理入院、腎不全のような症状になり尿が出なくなり、30週0日で緊急帝王切開、産後ヘルプ症候群発症しました。 命の危機を感じましたが、娘の可愛さにその記憶も薄れ、この度第二子の妊娠がわかりました。現在5週目で、まだ病院には行っていません。 現在はアルドメッド250を朝晩1錠ずつで、血圧は125/85くらいです。腎臓内科に受診していますが、採血結果も良好で、血圧以外は健康で、妊娠も許可出ています。 ハイリスク妊婦であることは重々承知しています。 今回の質問ですが、妊娠初期という大事な時期に、アルドメッド250が影響は無いのでしょうか？ 腎臓内科の先生はアルドメッドについて詳しくないようで…授乳が終わった時に他の薬に変えてはと言われましたが、妊娠希望であることを伝えアルドメッド継続していただきました。 ちなみにアダラートは相性悪く、頻脈と頭痛がでます。 アルドメッドで子供に障害など出ないでしょうか？産科には来週行く予定です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答お願いいたします。

母が膠原病(アレルギー性肉芽腫)と診断され入院したところ、びまん性大B級細胞リンパ腫も併発していました。 とりあえず、他への転移がないかと、胃カメラと骨髄検査・PET-CTをとることになり、一度退院することになりました。(PET-CTが通院している病院になかった為)退院してからの2ヶ月間で、以上の検査をしたのですが、その間も日に日に病状が悪化しているように見えたのですが、先生が何も言わないのだから…と次回の診察まで我慢していました。ただ、お腹が妊娠したように膨れてきているのが気にはなっていました。 ようやく、検査の結果報告で診察に行ったところ、早期の胃癌と宣告されました。お腹の膨れをきにしたのか、緊急でCTをとった結果、胸水だと言われ、病院に対して不安が出てきました。退院時に撮ったCTには胸水はありませんでした。検査の予約はなかなか取れない事はわかりますが、2ヶ月も放置して、挙句胸水だなんて、本当に今通っている病院で大丈夫なのでしょうか? 母は、膠原病・びまん性大B級細胞リンパ腫・胃癌・胸水と4つも併発してしまったので、病院側も慎重になるのは分かりますが、このような方法でしか検査はできなかったのでしょうか? そして、沢山の病気を抱えてしまった母は大丈夫なのでしょうか? 宜しくお願い致します。

深夜２時？か３時頃、上半身がゾワゾワ〜となり胸の違和感もあり、救急車をよんで、救急外来へ。 緊急にCT検査、レントゲン、血液検査もするも異常なし。 気分は悪い状態が暫く続く。約1時間後に処置なく落ち着く。 救急外来の先生は、何もないけど、消去法でいくと？狭心症？か？との診断。 そのまま入院。 内科の先生に見てもらうい、再度、血液検査をするが異常なし。 喘息の症状も出てきたので、ブデホル吸入粉末剤処方。 その後三日目の深夜に左手痺れ、左半身を含めて違和感。夜勤の看護師に相談後、バイタル異常なしで大きな心電図で？検査するが変わりなし。 朝方も暫く左手痺れなどとれず、日勤の看護師に相談。 次の日先生に相談をして、痙攣では、とのことで。硝酸イソソルビドテープ処方。症状落ち着く。 しばらくして、テープ副作用の為か、頭痛がしんどいので、夜１０時頃剥がして様子見。再度、朝６時頃新しいのに貼りなおす。 カテーテル検査は？との話だが、喘息があるから、造影剤？がどうかと話をされて、しばらくは薬でコントロール予定。 改めて、精密検査など必要でしょうか？ 血圧やや高め。肥満。1ヶ月前の総コレステロール値216（善玉70悪玉131）

現在37w1d、臨月の妊婦です。 予定日は5/4で、無痛計画分娩を希望しています。 BPDが大きく、 96.7mmで、2.2SDです。 過去2回についても、 35w 93.5mm 2.2SD 36w 95.5mm 2.2SD なので誤差はないと思います。 AC、FLは0.3SDで、推定体重は2805gです。 出産日について、 主治医の先生は、漢方や運動などで促進し、来週の検診でお産が進んでいたら4/26に入院しましょうという方針です。 しかし、主人が仕事の都合で5/4以降に産んでほしいと強く希望しています。 GW中は無痛分娩ができませんので、予定日以降ですと5/6以降の出産になります。 できれば主人の希望も叶えてあげたいのですが、BPDがかなり大きいため、GW中もお腹にいてもらうと帝王切開になるのではないかと思っています。 ちなみに私の身長は152cmです。骨盤のレントゲンはまだ撮っていません。 そこで質問ですが、5/6以降に産むとなると、帝王切開になる可能性はどのくらいでしょうか。 今はお産が進まないよう運動を控えたりしていますが、 帝王切開になるくらいなら主人を説得して4月中に産めるよう動こうかなと考えています。 それより前に陣痛が来たり、緊急帝王切開になることもあり得ると承知の上での相談になります。

今年の2月に出産(30歳)。妊娠経過は順調でしたが、36週より尿蛋白が出始め、38週で血圧156/100、尿蛋白3+となり、最終血圧が200まであがったため、妊娠高血圧症と診断され緊急帝王切開で出産しました。その後も3月/4月と2+で尿蛋白が残り、先日腎臓内科でエコーをとりましたが、部尿蛋白Cr換算の値が平均100のところが、212と高いため、早「腎生検」を勧められ、次回受診までに家族と相談してくるよう言われています。しかし、3ヶ月の完全母乳の娘がいるため、1週間の入院を要する「腎生検」の時期を決めかねています。 妊娠高血圧症の後遺症であった場合でも、経過観察では尿蛋白が消えることはないのでしょうか。もしくは、担当医が「腎生検」を勧める時点で、後遺症とは別に腎炎等を患っているのは顕著で早めの検査が必要なのでしょうか。今まで腎臓疾患はなく家系にも思い当たらないため、ご相談場所が分からず、こちらにご相談させて頂きました。妊娠高血圧症の後遺症が腎臓に影響し、腎生検まで必要となる例はあるのでしょうか。腎臓内科の担当医は「このたびの妊娠とは全く関連がない」と言うのですが、母子手帳で経過をみると担当医の見解にも少々疑問が残っています。

前置・低置胎盤での中期中絶について 現在17週4日です。 2日前に、超音波検査において優れた技術があると有名なお医者様から、「右からみると見えづらいが、左からみると胎盤が子宮口に少しかぶさっている。妊娠後期には良くなることが多いが現段階では前置胎盤であるから、中期中絶はリスクを考えるとお勧めできない。 やむを得ない事情の場合（妊娠継続により母体の健康を害する場合等）に中絶処置を行う際には、緊急帝王切開に備えて、提携先の周産期センターを紹介する。大量出血の際に早急に処置ができない通常のクリニックではリスクが高く、やめておくべきだ。」 との診断を受けました。 しかし、事情があり本日別の小さなクリニックで診察を受けたところ、「これは前置胎盤ではなく低置胎盤だ。帝王切開の必要もないし、3，4日通ってくれれば入院なんて要らない。大出血なんてまれなことだから大丈夫です。すぐに分娩で中絶処置できますよ。」 と言われました。 どちらの医師の言うことを信じるべきなのでしょうか。 もしくは、どちらの診断も正しく、数日前に前置胎盤であったものがすぐに低置胎盤へと変わる、ということがあり得るのでしょうか。 もともと中絶なんて考えてもいませんでしたが、事情があり中期中絶を考えざるを得なくなってるなかで、まちまちな診断をうけ、戸惑っています。

11歳の子供(小5男児)が、6月初め、右膝の痛みと腫れを訴え、整形外科受診したところ、湿布と消炎鎮痛剤、抗生物質の内服で 経過を見て、腫れや熱感は取れましたが痛みが続くため、近くの病院を紹介されMRIをとりました。診断は「右膝の内側の半月板が一部断裂しているようです。ただし血行が良いところな自然に修復されるのを待ってもよいが血行が悪いほうなら縫合しないと自然にはつながりにくい。関節鏡で直接見て、その場で必要なら縫合する。ということになります。膝の痛みと、可動域の様子をもう2週間経過を見て考えましょう」と言われ、その2週間後が16日(火)です。小学生なので全身麻酔で2泊3日の入院になります。と言われました。ただ、本人が無意識に歩行しているときはかなり普通に近い歩行状態です。でも、「右ひざが伸びない。痛い」というので、先生も的確に状態をつかみにくいのかと思います。メンタル的な、「心配してほしい。普段よりもかまってもらえるのが心地いい」という気持ちが潜在的にあるのかなと思います。もっと、数か月単位で様子を見るというのでは、いけないのでしょうか。 本当に緊急性必要性があるなら治療を受けたいと思いますが、様子を見ていて手遅れになったりするのでしょうか。

子宮頚管が短くなり、切迫早産で32週で入院になりました。 マグセントの点滴を10日間投与した後、安静で35週を迎えたのですが、毎日朝晩1回ずつの心拍モニターで別の問題が出てきたと言われました。 強いお腹の張り(機械上で40～50前後)を感じた後に必ずと言っていいほど、赤ちゃんの心拍数が落ちてしまう(悪いときは60前後まで)のです。 医師いわく、長いと回復まで10分ほどかかるようで、頻度が通常よりあまりに高いとの事。 ここ2週間位の間に10回以上はそのような兆候があるようで、酸素マスクも5回ほどつける騒ぎになっています。 無理な態勢をとらないように、また深い呼吸をしてリラックスするように私自身努めてはいるつもりなので全くパニックにはなっていないのですが…… お腹の張りが収まると赤ちゃんは元気に動き出しますし、張っている時以外はモニターでもエコーでも元気な様子で、今はモニターで経過を見ていくしかないそうです。 エコーを見る限り何も異常はなく、唯一考えられるとするとへその緒がねじれすぎているかもしれないとのこと。 モニターをつけていないときにもお腹の張りを感じたとき、このような事が起きているかと思うと非常に恐いです。 原因は他に考えられる事がないのか、 陣痛が来たときにいざこの子は耐えられるのか(緊急帝王切開の可能性も高いと言われています) とても不安です。

認知症の母（82歳）のことで相談します（遠距離介護中）。1人ぐらしで毎日散歩していましたが金曜日に散歩中緊急搬送され、入院してしまいました。左足大腿部の付け根（骨頚部）骨折で、要介護2で事実関係不明ですが、症状や救急隊の話、病院の話から総合すると、交通事故等ではなく何かひねったか何かでもともと骨粗鬆症で弱っていたところをぽきっとやったようです（病院も老人で折れやすいところと言っていました）。病院では、保存治療は寝たきりリスクが大で勧めない、手術を勧められ同意しました。施術方法は「骨折観血手術」というもので、タイトルの金属を骨の代わりに入れ込むものです。整形外科で施術後リハビリもすぐ開始する、という話でした。（リスクの話も受けました。認知症は進むだろうが今後のLOQを考えると施術がベストと）写真だと結構な金属を入れ込みます。母はこれまで手術をしたことがありません。１．この手術は、一般的なものなのでしょうか？２．80歳超のかつ認知症の老人にしても、説明されたリスクを除き他にもっと簡単そうな？手術はないのでしょうか？３．たぶん今後もう1人暮らしは難しい感じがしますが（認知症で1人暮らしで、リハビリしながら暮らす）、その辺知見がありましたら（今後どんな展開になりそうなのか）ご教示ください。よろしくお願いたします。