子宮口1に該当するQ&A

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出産時PH6.980に伴う子供の後遺症リスク

person 30代/男性 - 解決済み

9月15日に男の子を出産致しました。 臍帯血のPHが6.980が低値のため、念のため経過観察をするよう医師指導あり、障害可能性がどのくらいなのかがわからず大変に不安になっておりますことから、以下の出産状況等を踏まえ、どの程度の障害リスクがあるかご教授(定量的ではなく定性的でも大丈夫です)頂きたいものです。 出産状況他は以下の通りです。 ⚫出産状況 ・朝6時30分に破水。 ・11時30分に本陣痛開始。 ・14時に10センチまで子宮口が開く。 ・子供の心拍は安定していたものの、なかなか子供が下りてこないのと、陣痛の痛みを鑑み、17時に帝王切開開始し、17時20分頃に3400グラムの男の子出産。(手術には小児科医も立ち会い。) ⚫臍帯血の値 ・PH:6.980 ⚫アプガースコア ・1分後:5点 ・5分後:9点 ⚫出産後の担当医師の見解 一過性多呼吸の処置をGCUにて行う。低酸素性虚血性脳症はないので低温療法等の実施は不要。 ⚫GCUでの治療結果及び検査結果 ミルクも飲め、3日間で退院。頭部、肺等のエコー検査に異常なし。(MR検査は未実施とのこと) ⚫退院時の医師指導 元気になり、各種検査結果に問題なし。ただし、臍帯血の値から赤ちゃんはしんどい状況ではあったため、念のため経過観察を行うようにすること。(定期検診レベルで可。所見のみで血液検査等は不要) 大変不安になっております。何卒ご回答宜しくお願い致します。特に臍帯血PHが低いことで、胎内で低酸素性虚血脳症になっていないかが気になります。(アプガースコア5分後9点なので出生後は低酸素性虚血状態にはなっていないと想定)

5人の医師が回答

18週で破水、出血の予後について

person 30代/女性 -

18週3日:生理の時のような流れる感じあり、出血を確認 →その後水っぽいものがドバッと流れてきたので緊急受診 →チェックプロム陽性で即入院、抗生剤点滴開始 →エコー上、胎児心拍あり、羊水量は正常量保たれており、前置胎盤 子宮口閉鎖、頸管長4.1mm →その後、破水感出血共におさまる ややお腹張るが、すぐにおさまる 18週4日:採血上炎症反応なし エコー所見は前日同様で羊水減少している様子なし チェックプロム陰性 夕方〜夜頃に生理1-2日目くらいの出血 腹痛、緊満感なし (この日のみ朝から希望にてマグセント点滴、夕方諦めの気持ち強くなり定量投与後に中止) 18週5日:炎症反応、エコー所見前日同様 腹部緊満、破水感、出血ナプキンに付着程度 (出ている自覚はないがナプキンから羊水の臭い…?) 18週6日:炎症反応、エコー所見、腹部緊満破水出血前日同様 チェックプロムうっすら 現在19週0日 羊水量正常範囲で推移しており、持続流出感もないことからとても迷っております。 医師からは出血があるので今後炎症反応が上がってくる可能性も高いと言われております。 今は増悪傾向なく正常範囲を保っているが、今後は分からない、持ったとしても早産の可能性が極めて高く、すでに破水しているため予後不良も考えられると。 まれに30-35週程度まで持つ方もいると伺い希望も持ちつつ(個人的には30週、1000g程度あれば…!と考えております)、反面早期の早産で障害児が生まれたら上の子もいるし育てられない…と絶望する気持ちもあります。 このような症例の方がどのような経過を辿っているのかや、皆様の忌憚なきご意見をお聞かせいただけたらと思います。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

児頭骨盤不均衡により帝王切開予定ですが…

person 30代/女性 -

つい数日前にも質問致しましたが、その続きです。 38w2d:骨盤のレントゲン撮り「狭くて胎児通れるかどうかギリギリ、ちょっと厳しい?普通の人より帝王切開になる可能性高いと覚悟して」と言われる。「帝王切開の可能性が高いなら予定の方が良い」と伝えるも自然分娩できるか五分五分と言われ迷う。普段のベテランの担当医ではなく、他の複数医師にもレントゲン見せて意見を求めてくれた。皆、五分五分、ギリギリとのこと。内診するもやっぱり五分五分とのことで一旦帰宅して考えることに。 38w3d:ベテランの担当医と話したく再度受診。骨盤広さ?を測って「ギリ11センチはあるか〜、内診してみよう」と言われる。内診後「帝王切開になる確率は60-70%。胎児が38週にしては上の方にいて押すと浮く。子宮口もガッチリ閉じてる。既に骨盤に引っかかり降りて来れてない。このままだと陣痛は来ない。促進剤使用で様子みる方法もあるが結局帝王切開になる確率は60-70%。陣痛来てから帝王切開をすると予定よりも出血や感染のリスクは高い」と説明を受け、一度は帝王切開をする覚悟ができましたが… 狭骨盤について調べると、診察の時に11センチと言われましたが、それだと平均値と書いてあります(測定してる場所が違う?)。胎児BPDが9.25なので差は1.75あり引っかからないレベル?と思いましたがどうなんでしょう? でも狭いということは複数の先生が言ってますし、有名な大きな病院なので先生方が間違ったこと言っているとも思えません… 内診で胎児が上にいて浮動しているとのことで、それもCPDと診断する要素の一つと書いてあるので、経験上帝王切開になる可能性が高いと判断した、ということなんでしょうか? 
内臓切る以上納得したいのと、主治医と話せるのが入院前日になるので、こちらで事前に色々教えていただきたいと思い再度質問いたしました。

2人の医師が回答

切迫防止のための薬の服用と頸管長の長さについて

person 20代/女性 -

現在32週の経産婦です。一人目が32週で23mmと頸管長が短く即入院になり、ウテメリン点滴やマグセントをしても35週の時に張りが治まらず逆子だったので帝王切開をしています。 今回は2人目の妊娠で、38週頃に手術予定です。 上の子がまだ小さいので前歴から切迫入院を避けるため早めにリトドリンを1日4回(最大6回服用可能と言われています)処方されています。 しかし動悸や手の震え、吐き気にだるさ、頭痛などとにかく服用後に具合が悪くなります。 そのため、買い物などに行く前や車の運転をする時は飲まずに過ごしたり、服用後4時間以上経過していても動悸や気持ち悪さが続いている時は落ち着くまで次の服用をストップしていました。 もちろん医師には外出は控えるようにと言われていますので、最低限の外出にしているつもりです。 頸管長は20週で37mm、26週で32mm、28週で29mm、30週で30mmとなっており、明後日また健診があります。 (あと30週の時に子宮口が柔らかめだと言われました) 勝手に服用をストップしたり減らしたりすることは良くないことはわかっていますが、薬をちゃんと飲めたり飲めなかったりしていると伝えると怒られてしまいました。 確かに頸管長は短めですが今はまだ絶対に服用しなければならない状況(切迫早産)ではないと思います。 辛くても苦しくても動悸が続いてても服用を指示通り続けた方が良いのでしょうか? 便秘が張りの原因だったかのように、最近は快便で張らなくなったように思えます。 予防のためであることや私や赤ちゃんのために医師は厳しくして下さることもわかるので、怒られた後に副作用がつらいことが言えませんでしたが、薬について相談するべきだったでしょうか。相談しても同じことでしょうか? また頸管長は基本的に36週ごろまで25mm以上保っていれば良いという理解で良いでしょうか?

1人の医師が回答

薬疹心配です。今日でた抗生剤について。

person 20代/女性 -

今日妊娠8週で中絶手術を終えてきました。 一つ心配があって、現在2歳の子を育てているのですが、出産時にB群溶連菌をもっていたので産むまで抗生剤の点滴と促進剤、子宮柔らかくする薬など、産んだ後は母乳止めるのにカバサール?などを服用しました。 その1週間後?あたりに全身に薬疹でましたが。なんの薬か検査してません。 それで心配なのですが、今回、昨日術後前に子宮口広げるのと、今日全身麻酔と 子宮子宮収縮のパルタンMと抗生剤のビクシリン250処方されて飲んでます。 以前薬疹の原因薬を調べた際に、ペニシリン?系の抗生剤は原因薬に入っていて、今回もそのペニシリン系の抗生剤が出たので、また薬疹が出ないか心配です。 出産時は2日促進剤で寝れてないのと体力を過去最大に使った疲れで普段なら出ない薬疹がでた可能性がありますか? どの薬ででたかわからないので今回もわかりませんが、、、。 以前の薬疹出た時に調べてネットで出てきたのが薬疹で一番怖い、スティーブン?ジョンソンがでてきました。 これはごく稀ですか? それが怖くて、、、心配症で。 ペニシリン系でも色々あるみたいで、もし以前の出産時にペニシリン系の抗生剤を打っていて薬疹でてしまってても、今回のペニシリン系の抗生剤は種類が違うかったらでない可能性もありますか? 長くなってすいません。

2人の医師が回答

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