コルチゾール検査に該当するQ&A

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コートリルとチラージンの飲み間違いについて(2)

person 40代/女性 -

内分泌に詳しい先生、お願いします! 先ほど質問したのですが、↓ https://www.askdoctors.jp/topics/2481270 文字数に制限があるため、質問の意図がうまく伝わらなかったようで、追加で質問させていただきます。 詳しい状況は上記ページをご覧下さい。 私くらいの副腎皮質ホルモン値・コートリル処方量において、 このようにコートリルの服用不足が6日間続いた後、元に戻した後も倦怠感が続くことはあるのでしょうか?そうだとすればそれは副腎不全ということでしょうか? 副腎不全だとすると、それを判断する検査方法はあるのでしょうか? (今日はすでにコートリルを通常分飲んでいるので、採血しても分からないですよね)(主治医はいつも、「コートリル服用後に採血しても意味が無い」また「コートリルが足りているかどうかはその時々の状況が影響するので、採血しても意味がない」と言ってコルチゾール値は検査してくれないので) 6日間の服用不足による影響による倦怠感が、いまだ(元の量に戻して4日目)続いているとすれば、どのくらいそれは続くと考えられますか? そしてそれは自然には解消されないのでしょうか(病院であえてステロイド点滴など必要?)または、しばらくはコートリルを多めに飲んでおいたほうがいいでしょうか?(処方量は一日15mgですが、体調悪い時などは20mgまで良いと言われている) 私の現在の状況に対する質問となると、「病院にいって下さい」という回答しか得られないため、一般論で質問しているとして回答をお願いします。

1人の医師が回答

ホルモン異常と生理、妊娠について

person 20代/女性 -

27歳既婚です。 現在クッシング症候群の疑いで、精密検査待ちです。 首の後ろの盛り上がりや、全身倦怠感、多汗、食欲不振、体重減少などの症状で内科を受診し、コルチゾールとACTHが共に高かったことから大学病院を紹介されました。 受診歴をご覧いただければわかりますが、私は小6の初潮から生理不順です。 また、もしもクッシング症候群やクッシング病が確定した場合、自覚症状は中学生のころからになります。 そうなると、今後の妊娠は難しくなりますか? 長年ホルモンが乱れていたら、子宮や卵巣が育っていなかったり、もう機能不全になっているとかそういった可能性はないでしょうか? 以前、生理があまりに来ない(60日)から婦人科を受診した際に、検査の結果排卵がなかったと言われました。 内診は異常なしで、あと数日で生理が来るだろうと言われ、本当に数日後来ました。 クッシング症候群が疑われてから、長年悩んで来た様々な症状から開放されるかもと嬉しくなりましたが、その反面妊娠への心配が出てきました。 昔から子どもが好きで、子どもを産むことが夢だったので… 周期は安定しませんが、平均した日数です。アプリを使っていて、9日が排卵予定です。 そのせいもあってか、2日前から下腹部が全体的に痛みます。特に動いた時。 数ヶ月前からは、右の卵巣あたりがピクピクしたり痛むこともあり、うつ伏せになると特に気になります。 クッシング症候群を治したら、妊娠できる可能性はまだありますか? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

微熱と倦怠感が続く

person 20代/女性 -

35.5度くらいの体温だったのが、今年の3月ころより37度前後の微熱と、それに伴い倦怠感が続くようになってしまいました。 血液検査をしてもらいましたが白血球・CRPともに正常。 ストレスで胃痛がひどかったため胃カメラもやりましたが、軽度の逆流性食道炎のみでその他炎症なし。(ネキシウム服用で胃痛改善) 会社の健康診断で中性脂肪低値だったため、エコーをしましたが異常なし。 採血をしたところコルチゾールと成長ホルモンが低値だったため、MRIを行いましたが下垂体には異常なし。 内分泌にて朝に30分安静採血をしましたが、成長ホルモン低値以外は異常なし。(ソマトメジン-Cが正常値だったため成長ホルモン低値でも問題なしとのこと) その他体調の変化は、昨年10月ころより下血が続き、内視鏡検査の結果今年の2月に潰瘍性大腸炎(直腸部)との診断を受けました。ペンタサを服用し、それ以降下血は起きておらず、CRP値も正常です。 仕事はデスクワークで、去年までは毎週趣味でアマチュア劇団の練習に参加するなど活動的だったのですが、微熱が出るようになってから倦怠感がひどく、活動をやめてしまいました。動かない分、体が楽になるかと思ったのですが、あまり変わらず、むしろ倦怠感は徐々に強くなってきている気がします。 3年ほど前から浮遊感のめまいがあります。 去年春から仕事の配分が変わりストレスは増えたとは思います。そのころから、家族から感情の起伏が激しくなっている・情緒不安定だといわれるようになってしまいました。 色々と検査をしていただきましたが、微熱の原因がわからず困っています。 このような場合、微熱の原因は何があるでしょうか。

9人の医師が回答

6か月前腹部CT検査で左下腹部腫瘤。膨らみの他、痛みなし。6か月後の今回炎症、痛み有り。。

person 70代以上/女性 -

発熱と吐き気で救急車で夜間診療受診しました。ワクリン3回接種済です。PCR検査結果陰性でしたが、腹部CT検査結果、左下腹部腹腔内に腫瘤があり、押すと痛むことが分かりました。採血結果炎症があるとのことでCRP(定量)測定値0.91H、白血球数13.0Hで、点滴処置と1週間分の抗生物質の処方を受けました。  左腹腔内腫瘤は、6か月前、高コルチゾールと原発性アルドステロン症による高血圧対処のため、遠方の病院で腹腔鏡下両副腎腫瘍提出手術後、左下腹部がポッコリ腫れが出来たのに気が付きました。手術した医療機関では副腎腫瘍手術では触れていない部位であること、また、腹壁の弱っているところが認められないこと及び痛みも感じなく、直径8cm円形にポッコリ2cm腫れているだけで原因不明で、処置は無く、様子見で経過しました。以後、この腹部膨らみについては、自宅近傍の医療機関では受診しないで経過しまた。副腎腫瘍手術した遠方病院でも内分泌内科で3か月診てもらっただけで、今は近くのクリニックで高血圧、糖尿病、ホルモンの薬を処方している状況です。   今回、発熱と吐き気で夜間救急病院に運ばれる運びになり、同病院では大きな病院での診察を勧められました。  病気の原因、診断、治すための今後について教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。  

4人の医師が回答

血液検査の数値について

person 30代/女性 -

2年ぐらい前から頭がぼーっとする感じと眉間あたり、目の辺りがもわっとする感じが毎日24時間あり、頭痛もたまにあります。もわっとする感じがあるので携帯のスクロールとか目で追うのがきついです。 調べても原因がわからず、自律神経失調症と言われ、針治療をしましたが、改善しませんでした。 それで内科に行ったらヘモグロビンは問題ないが、フェリチンが23で低いと言われ、血清鉄も低いと言われ鉄欠乏性貧血からきてる症状じゃないかと言われ5日前にクエン酸という鉄剤を処方されました。 そのほかに血液検査の数値は問題なかったのですが、一緒にホルモン検査を調べてもらい、副腎皮質刺激ホルモン→29.6 コルチゾール精密測定→14.5 卵胞刺激ホルモン→5.7 エストラジオール→63.7 黄体形成ホルモン→3.1 プロゲステロン→0.2 ソマトメジンC→236 成長ホルモンECLIA精密測定→9.84で問題ないと言われましたが、成長ホルモンの数値が正常値内で少し高いと言われたので 成長ホルモンの正常値は0.13〜9.88です。 心配です。 目の奥の重たさやおでこ額の重たさもあって頭がぼーっとする感じがあるので、複雑な物を見たりすると気持ち悪くなったりします。 成長ホルモンが過剰に分泌すると脳下垂体腺腫になっているとネットに書いてあり心配です。 成長ホルモンの数値は9.84なんですが問題ないでしょうか?下垂体腺腫の可能性はあるでしょうか? またこのような症状は下垂体腺腫じゃなくフェリチンを改善したら治っていくものなんでしょうか?

5人の医師が回答

甲状腺の検査は問題なし、一方ひどくなる症状について

person 30代/女性 -

1年半で30キロ太りました。生活も(食事・運動)何も変わりありません。体調が(だるさ・貧血の様な気分の悪さ・寝汗・汗をよくかく・たまの頭痛(頭痛は痛み止めを飲まないと辛い)むくみ・バッファロー肩)クッシングや甲状腺機能低下症に当てはまる物が多く先日、内分泌科で甲状腺・糖尿病の検査をしました。糖尿病はなし。TSH基準値・FT4低め(FT3は検査していません)・コルチゾールの数値は基準値・コレステロール値すべて高く、血圧は正常(私自身は太る前は低血圧だったので、正常でもかなり高い数値になります)異常所見は、白血球が13000。医師の判断は、TSHが正常範囲なので甲状腺・クッシング・糖尿関係の問題はなく「肥満」とのことですが、先週より足が異常にむくみ、とくに左足は右足の1.5倍近くなりました。痛みはありませんが、足首が特にひどく曲げれません。生理はあるのですが10日ほど早まったり(これまでは、生理が10日もずれることはありませんでした)CTやMRI、触診もないままなのですが、甲状腺の検査結果は目立った異常がなくても、甲状腺関連の病気が発症しているケースはありますでしょうか?もともとが、食べても太らない体質でしたので、自分でも(家族にも)何かあるんじゃないか?と言われます。体重も、何とか頑張って5キロは(当初の30キロ増より)落としましたが、食事・運動を改善しても、この半年は全く減りません。生理前の睡魔はかなりひどい(一瞬で眠ってしまうほどです)が、生理が来れば、逆に眠れないときの方が多いです。生理痛はこれまでと変わりないですが、出血の色が若干変わってきたように思います。他に考えられる病気はありますか?やはり他の病院でも検査をしてみた方がよいでしょうか?その場合、婦人科・内分泌どちらが良いものなのでしょう?お教えいただければ幸いです。

2人の医師が回答

アルドステロンと高血圧、バセドウ病について

person 40代/女性 -

ここ3年で突然高血圧になってしまいました。3年前、それまでいつ計測しても血圧に異常がなかったのに、突然高血圧が出るようになりました。160/100などです。しかし、正常血圧の時もあり(110/70〜120/80)循環器科へ2カ月程、血圧を計測した結果を血圧手帳に記入し診断を仰ぎましたが、投薬の必要なし、と診断されました。3年前以前ははもっと血圧が低かったです(上が100ない、下60台。酷いと上が80台) そこで先週久しぶりに血圧を測ったら何度測っても140台/90台で酷いと160/105でした。そこで、病院で血液検査と心電図を検査しました。 心電図は異常なしで、バセドウ病だと診断されました。実は私は2009年にバセドウ病だと診断されその後2012年の初め頃には、数値もバセドウ病ではなくなり、以降去年までは甲状腺ホルモンに異常は見られませんでした。そしてバセドウ病と診断されてからも特に高血圧にはなっていませんでした。しかし医師は血圧が高いのはバセドウ病のせいだ、と仰います。そこでアルドステロンとレニンの結果などをお願いしました。理由は叔母がやはり突然高血圧になって原発性アルドステロン症とわかり手術したのを思い出したからです。 病院の不手際でレニンの検査に血液が足りなく再検査となりレニンの結果は盆明けです。が、アルドステロンが259pgだったそうで、医師はたいしたことない、異常なしと言います。コルチゾールは11.74で異常なし、抗核抗体異常なし。女性ホルモンも異常なしでした。バセドウ病はとは言っても今回はTSH0.01未満、TRab8.1(2011年は40)ですがFT4が1.85、FT3が4.75とそこまで悪い値ではないです。一般血液検査も特に異常なしでした。強いていえばカリウムのサプリを摂取していたのに3.7と正常範囲ながらも低めだったことです。

6人の医師が回答

血が下がる感覚、長く歩く、立つ、話すと倦怠感が、あります。

person 20代/女性 -

28歳女性です妊娠はしていません 二点相談させて下さい 1. 11月ぐらいから血が下がる感覚があり力が入らない時が増えました倦怠感も続きます。 階段の上り降り、長く立ったり歩いたりすると血が下がる感覚や動悸顔や手足のしびれを感じます。 又長く話すと気分が悪くなり頭がぼーっとします 仕事に支障がでており 4月から休職しています。 2の症状の担当医に相談して内分泌科にかかりはじめましたがそこでも原因がわからなそうな雰囲気です 原因は何が考えられますか、又何科を受診すべきでしょうか ちなみに下垂体がわずかに肥大しているそうですが、明らかに病的に肥大しているとは言い切れず 朝9時半の血液検査で コルチゾール:7.3 ACTH:17.1 でした 気分が悪いときの血圧は98/54くらいです。 食後も気分が悪くなります。 2 他に頭痛吐き気下痢があり、頭痛以外は消化器内科で「好酸球性胃腸炎または過敏性腸症候群」の診断で 食事の補助としてエレンタールを飲んでいます 小麦を食べると頭痛と吐気下痢が出ますが、アレルギー検査では小麦含めて何も反応出てませ ん(小麦のアレルギーは去年9月に突然出ました、小麦が怪しいのは年明けに気づきました) しかし小麦を食べなければ状態は安定しています。 CT、血液検査などは異常なし、内視鏡検査は上部・下部ともに病変は見受けられなかったのですが組織を採取して生検にまわしたところ、大腸で好酸球の数が基準値を上回っていたためです。 好酸球性胃腸炎と仮定して「フェキソフェナジン」を飲み始め、比較的症状は安定してきました。 「検査はしつくしているので今後は通いやすい開業医に転院か、他の総合病院にセカンドオピニオンかという話になっていく」と言われ今後どうすればいいのか不安で悩んでいます

4人の医師が回答

リンデロンの内服について

person 20代/女性 -

アトピー性皮膚炎を近くの開業医で治療していただいている20代の女性です。初診時に、症状が酷かったのでステロイドの軟膏のほかに、リンデロン0.5mg錠を1ヶ月分処方されました。その次の月もさらに1ヶ月処方があり、その後現在まで半年ほど継続して内服しています。症状は冬になって少し悪くなっています。身内に医師がいるので、このままずっとステロイドを内服していても大丈夫なのか質問したところ、ステロイド軟膏をしっかり塗ってある程度よくなるなら内服は必要ないかもしれない、内服を中断する場合は漸減しなければいけない、と言われました。担当医師に、今月の外来で、ステロイド漸減について相談しようか悩んでいます。質問は以下の3点です。 1. ステロイド漸減の場合、リンデロン0.5mgならどのように漸減していくのでしょうか?弱いステロイド内服に4日おき程に置き換えていくのでしょうか? 2. 前述の身内の医師からは、急に中断できない理由として副腎不全になる恐れがあるからだと言われて調べてみました。ステロイド漸減する場合には、コルチゾールやACTHの値を細かく確認しながらになるのでしょうか?とても小さな開業医なのでそのような検査ができるのか不安です。 3. ステロイド以外にアトピー性皮膚炎に有効な治療はどのようなものがありますか? 担当医師になかなか聞けずに不安なので、お答えいただけると助かります。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

クッシング症候群の疑い

person 30代/男性 -

30代男性です。 過重労働による体調不良で会社を退職し、療養しておりました。 退職直後は、倦怠感・午前中の下痢症などの体調不良がありました。 退職から半年以上経ち、その間に消化器内科や心療内科を受診しましたが 上記の症状が改善せず困っております。 個人的に調べたところクッシング症候群に該当する症状が数多くあてはまるので 病院を受診したいのですが、まず何科を受診すればよいでしょうか? クッシング症候群を疑う症状 ・朝食、昼食が食べれないことが多いのに腹回りや背中周りに脂肪がついてます。 ・ぶつけた覚えがないのに肩や足に痣ができることがあります。 ・腕に数は少ないですが赤色の発疹があります。 ・疲れやすく、特に食後は異常なまでの眠気に襲われます。 ・夜間低血糖を起こしているようです(フリースタイルリブレ)で確認しました。 ・上記に伴い、不眠症(中途覚醒)があり、起床時に吐き気、腹部不快感があります。 他の方の質問を読むと、内科でもコルチゾールなどの検査をしてもらえるそうですが どう言えばよいのでしょうか。 一度、地元の内科と内分泌を扱っている医院に行ったところ、受付で心療内科を受診するように言われ、診療だけでもしてほしいと頼みましたが追い返された経験があり困っております。 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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