ステロイド副鼻腔炎に該当するQ&A

嗅覚障害の治療をしていましたが、ステロイド点鼻薬が一切効かなくなり、これ以上の治療が難しくなりました。近所の耳鼻科では好酸球性副鼻腔炎の診断をするのは難しいようです。紹介状を書いてもらうつもりですが、その場合、次にかかる病院の医師宛てに書いてもらうのでしょうか?また、それはこちらが希望する病院でいいのでしょうか?近くにはなさそうで、病院選びに迷っています。

3週間ほど前から乾いた咳が頻繁に出て止まらないので困っています。 咳は喉がムズムズしてから出る感じで、咳は日によって布団に入るときにも出たり出なかったり、日中に出たり出なかったり、起床時に出たり出なかったり、仰向けになって出たり出なかったりと完全にランダムみたいな状態です。 ふと何か集中した時や食事中は咳が止まっていて、寝ているとき咳が出て目が覚めるようなことはありません。また、運動して咳が出るみたいなことも今のところありません。 咳が始まる以前（9月ごろ）から喉に痰が絡まるような違和感が続いて頻繁に咳払いをしており、耳鼻科を受診していましたが、ファイバー検査で喉・鼻に異常はなく、耳鼻科用ＣＴ検査で副鼻腔炎もない。アレルギー性鼻炎の症状があるため、柴朴湯と抗アレルギー薬、点鼻薬を使用中です。 9月末に胸痛で整形外科で胸部レントゲン撮影して異常なし。 8月末の無症状時の健康診断のレントゲン撮影でも異常なしです。 2週間前にかかりつけの内科医を受診。 昨年3月末の胸部CT撮影時に異状なく、これまで咳が止まらないことが何度もあり、そのたびにステロイド吸入器使用して1～2カ月で治まっていたこともあり、まずはレントゲン撮影せず、聴診器の診察のみで再度ステロイド吸入器で様子見となっています。 そしてこの間の2週間で3回、朝起きて唾や痰を出した時に写真のように血が混じっています。 肺がんなどの重大な病気の不安が増したので再診を早めようと考えているのですが、まずは内科と耳鼻科どちらを優先すればいいでしょうか。 思い返すと鼻をすすってから唾や痰を出していたので鼻からの出血も考えられるかと思いますが、肺からの出血だと緊急性高そうなので迷っています。 また、これらの症状からどのような病気の可能性があるでしょうか。 宜しくお願い致します。

7年前に非結核性抗酸菌症と診断されました。 菌はカンサシイで、総合病院で1年半の投薬治療で効果が出て、今は近所の呼吸器科の個人病院に転院し、その後も経過観察を続けていました。 また喘息持ちで、ステロイド吸入も続けていました。 去年8月に咳が止まらずに個人病院でレントゲンを撮ったところ、肺に影が増えていて、抗生剤を1週間飲んでも良くならなければ、抗酸菌症の再発が考えられるとのことで、痰と血液検査も行いました。 それと、抗酸菌に良くないとのことで、喘息の方は吸入を止めてホクナリンテープにしました。 痰から菌は検出されず、影は薄くなったので、今回は一時的な気管支肺炎との事でしたが、その後も朝だけ咳と痰が治まらず、2か月位続きました。 鼻炎もちで副鼻腔炎にもなりやすいので、耳鼻科でも診てもらいましたが、それほど酷い状態ではないとのことでした。 あまり朝の咳と痰が治まらないので、予約外で医療センターに再度受診して、レントゲンと血液検査を受けました。 3年前のレントゲンと比べると、空洞の壁が若干厚い感じを受けるのと、血液の炎症の値が少し高めだけど、抗酸菌症の再発とは言い切れるレベルではないし、否定もできない微妙な所だとの事でした。 ステロイド吸入を再開し、効果が出るか様子を見ることになりました。 吸入を始めたら、12月には症状も治まりました。 ところがここ数日、風邪でもないのに朝寝起きに緑っぽい痰が少し出るのが気になります。 寝起きに咳払いで２、３回出すと、それ以降一日中出ることは殆どないし、咳も出ません。 鼻もそれほど調子悪くないので、抗酸菌症が再発したのではと心配です。 抗酸菌症でも、朝だけ少し痰が出るのが続いたりするのでしょうか。 再発の場合は、前回よりも治療が困難になるのではと心配です。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

8月（拡張）と12月20日（拡大）手術をしましたが、術後1週間足らずで粘度の高い排液があり処置。 年末年始を挟むため、次回の診察までメドロール16日間、ラスビック後クラリス、フェモチフェナジン、レルベア処方。 しかしそれまでもステロイドが終わると、半月以内に再発を繰り返します。 今回、病理にだしたが好酸球性副鼻腔炎ではなさそうで、他の項目も当てはまらないらしいが、好中酸が79と高いのでわからないとのこと。 ちなみに拡大手術をしても、人の半分ほどの広さしかないようです。 現在のところ、狭窄は起きてないようです。 排液の粘りのきつさ、すぐに膿になってしまう原因はどんなものが考えられますか？ また、好酸球性副鼻腔炎かわからない時はどうしたらいいですか？ 今後、ずーっと薬を服用しないとならないのでしょうか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 4年前、2年前と低音障害難聴になりました。 4年前は目眩まで来て大変な思いをしました。 それはどの病院も低音障害難聴にステロイドは出してくれずイソバイドだけで治療してました。でも2年前の低音障害難聴の時にかかった先生は 直ぐにプレドニンを出してくださって軽い目眩で済み完治まで短く済みました。 で、今回も全く同じ症状だったので、受診しましたが、 聴力検査の結果のグラフでは一番左だけ低く後は異常はありませんでた。骨伝導はやっていません。結果、耳管狭窄症の診断でカルボステインだけ出ました。私は低音障害になってから、耳詰まりになったらあるアーティストの曲を聴いて判断しています。 その曲は間奏にベース音だけの所があり、低音障害がよく分かります。聞こえる時は単なる鼻詰まりや副鼻腔炎からだと思って来ました。でも今回もベース音が聞こえません。また指を耳に入れたら無音です。反対の耳は指の血液の流れる音が聞こえます。 なのに聴力検査は異常無しと出ます。もう一度聴力検査をした方が良いでしょうか？ 耳管狭窄症も低音が聞こえにくい状況になりますか？ 聞こえない方の肩こり首こりが酷いです。耳詰まりの前に 奥歯の差し歯をして噛み合わせが悪くて一週間我慢していました。今は調整して貰い噛み合わせも直りました。 かなり心身共に疲れていました。もう一度聴力検査した方が良いでしょうか？このままカルボステインで様子見で良いでしょうか？よろしくお願いします。後音が響いて苦痛です(T . T)

右の鼻の奥がツーンと痛くて大変辛いです。 2週ほど前から鼻洗浄をする時にしみる感じはしていました。先週から、痛みが増して、副鼻腔炎かと思いプライマリケアドクターに抗生物質を処方してもらい服用中です。私はアメリカ在住なのですが、私が住むエリアは専門医の初診予約が大変取りにくく、耳鼻科の予約は3ヶ月先です。 鼻詰まりや鼻水はありません。アレルギー性の鼻詰まりはたまにあります。喉も赤くないと言われました。 痛みはひどい時はずーっと続き、落ち着いたかと思うと、食べ物や飲み物を飲んだ後に始まったりします。プライマリケアドクターの指示で痛み止めを飲んだり、アレグラDを飲んだり、ステロイドのスプレーなどもしていますが、一向に回復しません。 このような持続する痛みは初めてです。痛みを例えますと、水が鼻に入った時の痛さです。この痛さのせいで頭痛もします。ヒリヒリ、ツーンとした痛さです。 あさってプライマリケアドクターにまた会うのですが、何か他の方法で痛みが取れるような事を相談したいです。 すぐに耳鼻科に行けるのが1番良いのですが、それができません。アメリカの医療事情には、もう疲れ果てています。 どうしようもなければ、日本に短期で行って治療をするべきか？とも考えています。 子供達がいるからできればそれを避けたいです。 何か痛みを取る方法などご存知でしょうか？食べ物が逆流しているのか、鼻の奥に炎症があるのか、何かできているのか耳鼻科にかかれてないのでわかりません。

1年半ほど痰が沢山出続けています。ヒリヒリと痛み、時々少量の血液が痰に混じる事があります。痰を出し続けていると時々異常に鼻水が出てくる事があります。痰の粘性が低い時に起こりやすいです。同時期に覚醒時の眩暈、頻尿を併発しています。眩暈は現在は続いていません。これまで国立を含め大きな病院の呼吸器科、内科を受診しましたが、CT、血液検査では異常なく気管支鏡検査までの必要はないという判断で、スピリーバを1ヶ月処方しましたが効果はありませんでした。耳鼻咽喉科では、X線、ファイバースコープなどの検査からは副鼻腔炎、上咽頭炎は認められず、抗ヒスタミン剤、Bスポット法でも改善されませんでした。原因不明、対症療法の効果無しとの事から、このまま病気と付き合っていくしかないと思っていますが気になる事があり以下に質問させていただきます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・Bスポット法の治療を2週間おきに3回行い効果無しとして中止されましたが、判断の基準として、治療の頻度や回数は妥当でしょうか。 ・気管支に炎症が起こっていないか、これから起こらないか心配です。喘息では炎症が持続すると気管支の内皮が厚くなり線維化する事があるので、気長にステロイド吸引薬を適用し対処するという事のようですが、私の場合は考えなくてよいでしょうか。必要性が考えられる場合、適用期間はどのように考えておけばよいでしょうか。制約があったりするのでしょうか。因みに今は去痰薬だけです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です。上記に限らず何かアドバイス等がありましたら、併せてご教授頂きますと幸いです。宜しくお願い致します。

5歳息子 1歳頃から毎月、夜の痰がらみの咳が酷くなり 普通の咳止め、痰切りを処方されますが 抗生剤を服用しないと治らなく 毎月のように1歳〜3歳ぐらいまで 抗生剤を飲ませてしまっていました (ゼイゼイ、ヒューヒューはなく 胸の音も綺麗なので喘息ではないです) むしろ吸入も試した期間がありました効かなかったので、喘息は否定できました 耳鼻科にて4歳でアデノイドが炎症をおこしやすく 鼻うがいをしたところ膿が出てきて これが原因で咳が出ていたのがわかりました レントゲンで軽く副鼻腔炎は起こしていましたがそちらは治っていると言われます 抗生剤の長期服用も試しましたが、すぐ再発するのでやめました ただアデノイドからの膿はしぶとく 鼻うがいをしても作られてしまうので EAT治療をしたところ(鼻からのみ)ぴたっと膿がなくなり咳もなくなりました 上咽頭(アデノイド)原因なんだとわかりました 今はEAT治療がトラウマになってしまったので出来ていませんので、かわりにアラミストをすると膿が落ち着きます アラミストを2ヶ月ほどして辞めると すぐ膿が作られてしまう状況で なかなかやめれないです ステロイドなので毎日使っていて不安です しかし、使わないと、夜は口呼吸になり鼻がつまり苦しがり起きて睡眠がまともに取れません 扁桃腺は大きいと言われます アデノイドは人並みの大きさと言われました 過去に3回は溶連菌にかかっていて扁桃は弱いかと思います アデノイド、扁桃腺は過去に5人の耳鼻医の先生に摘出を聞きましたが 取らない方がいいと言われました 質問1 アデノイド炎は珍しいでしょうか？ 成長と共によくなるのでしょうか？ 質問2 アラミストが手放せませんが 長期的に使ってもいいのか不安です

1.先行する喘息と副鼻腔炎 2.末梢血の好酸球性増加 （10％〜20％、1500以上が3年前からの血液検査の結果で続いており、共にCK・CRP・血沈も高値を示している） 3.血管炎の症状 （オレンジピールスキン・グルーブサイン・蕁麻疹・紫斑などの皮膚症状、胃出血を伴う激しい腹痛、筋肉痛、筋力低下、膝関節痛と正座が出来なくなる強張り、強い脱力感） 1.2が先行し、3の症状が現れ出した 上記が私の症状です。 早く治療を始めて一つでも症状が良くなって欲しいのですが、上記だけでは治療は始められないと言われてます。 確かに、胃生検で採取した6箇所からは好酸球の浸潤はみられなかったですが、それを除いても厚生省の診断基準（確定）を十分満たしているのに……という思いがあります。 最近は食後の腹痛が酷く、一睡も出来ない日が多くなってきており、生活がままなりません。 せめてこの痛みさえなければ、なんとか仕事も子育てももう少し踏ん張れると思い、痛みが改善する痛みどめをお願いしているのですが、 ・カロナール　　・チキジウム ・ブスコパン　　・セレコキシブ ・アコファイド 困ったことにどれも効果がありません。 22日の水曜に大腸検査のコンサルと心電図の検査結果を聞きに行くので、その時にもう一度効果のある痛み止めをだして欲しいとお願いするつもりです。 そこで、 私の腹痛が改善される可能性が高い痛み止めを教えていただきたいのです。 それと、 これだけの症状があるのにステロイド内服の治療が始められないのは妥当なことなのか？ についても、ご意見を伺いたいと思います。 よろしくお願いいたします。

好酸球性副鼻腔炎持ちでレントゲンで軽い気管支炎がある。血液検査でイネ科のアレルギーがある。血中の好酸球が9％、肺の検査で肺活量が80％の結果。 喘息ではないがイネ科の花粉で症状がでてますねということで、呼吸器科の医師から薬を出しますといわれ、処方箋で確認するとプレドニン10ミリグラムとステロイド吸入追加で処方され、プレドニン（ステロイド）の投薬がトータル3週間となりました。通常、気管支炎の場合、基本的にステロイド吸入で対応するとおもっていましたが、薬剤師からも先生へ確認してもらいましたが、対応に間違いないとのことででした。喘息ではない軽い気管支炎で長期（3週間以上）でプレドニンを使用するケースはあるのでしょうか？　また3週間のプレドニンの服用になると、量を減らしながら更なる長期での服用になると考えていいのでしょうか？