ステントとは胆管に該当するQ&A

70代の母のことで相談します。 黄疸が出たので検査を受けたところ、膵臓にできた腫瘍が胆管を圧迫していることが分かり、すぐにステントを入れる手術を受けました。 検査の結果、膵臓癌（膵頭部）で転移なし、アブラキサン、ゲムシタビンの抗がん剤を２ヶ月受けた後に手術を受ける予定です。 先日、１回目の抗がん剤を受けましたが、我慢できないような副作用は今のところないようです。 そこで、質問が２つあります。 （１）新型コロナワクチンの接種を６月に控えています。 主治医とも相談しますが、接種を受けても良いでしょうか？ （２）今のうちに美容院や買い物に行きたいと言うので、私の車に乗せて行こうと思っています。 私は母と同居していません。 私は普段から感染予防対策はしっかり行っているつもりですが、もし私が新型コロナウイルスに感染していて、母にうつしてしまうのではないかと思うと不安です。 不安ですが、母の願いは叶えてあげたいのです。 私の車に乗せるにあたり、気をつけることがありましたら教えていただきたいです。 お忙しい所を申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

70代半ばの父について質問です。 膵頭部に2.2センチの腫瘍が見つかり、生検の結果膵臓癌と診断されました。 いまはgs療法にて術前化学療法中で、その後手術の予定です。 主治医からは、腫瘍が膵管と胆管を少し圧迫しているのでステントを入れた。腫瘍の1部が膵管内に侵入しているように見えるとの話があったようです。 一般的な膵臓癌は膵管内で発生すると話を聞きましたが、父は膵臓内にある腫瘍が膵管の中に入っていっているとのことで、通常と異なる様です。膵管がんではなく膵腺房細胞癌の可能性が高いということでしょうか？ 父は、癌の種類などの詳しい話は怖いので聞きたくない、と主治医への質問を拒否しています。 手術後の結果を聞く際に主治医に詳しく聞こうとは思っていますが、家族としては現時点である程度父が侵されている癌は何なのか知っておきたいと思っています。 膵管がんなのか、膵腺房細胞癌なのか、可能性が高いのはどちらでしょうか。

抗がん剤をやめケトジェニックとビタミン点滴/温熱療法で治療したいという夫と、抗がん剤を勧める主治医との関係で悩んでいます ◾️治療経緯◾️ 40歳男性、昨年10月膵頭部に3cmの腫瘍、11月開腹し腹膜播種が見つかり切除不可となり3クール抗ガン剤投与 (アブラキサン/ジェムザール) CA19-9が1クールで39まで下がるも3クール目に上昇に転じ57 3月の1ヶ月間抗がん剤を休止し、黄疸初期症状が見られ 胆管及び十二指腸にメタリックステントを先日留置済 現在CA19-9は300近くまで上昇 入院しながらステントの経過観察中、近く退院予定です 現在の病院で温熱療法はなく、主治医は食事療法には否定的で体力回復次第抗がん剤(TS-1単独)をと勧めています 食事/温熱療法の病院へ紹介状を書くことは了承頂いてますが、夫はあくまで転院ではなく、今の主治医に今後の経過も見て欲しいと思っております 食事療法の病院は小規模 現在の病院は癌専門の大規模 安心感が違うということです この場合、主治医の勧める抗がん剤は拒否出来ないのでしょうか 退院後、毎週診察に来るよう言われているのですが その都度抗がん剤を勧められるのはストレスになってしまいます 月に一度の経過観察を主治医との関係を壊さないようにお願いする方法はありますでしょうか？ 抗がん剤を拒否する理由は体重がかなり落ち、奏功率4%で副作用が強い薬を使うより、食事療法など副作用がない方法で毎日を有意義に過ごしたい為です ご回答よろしくお願い申し上げます

母69歳が、閉塞性黄疸から膵臓癌(ステージ4a、転移はないが門脈を巻き込んでおり切除可能境界)と診断されました。 抗がん剤後の手術を目指すため、まずは胆管ステント留置による減黄処置(1ヶ月ほどかかりました)をしました。 減黄中に、酷い咳が続いて腰痛を発症し、最近になって整形外科で脊椎破裂骨折と診断され、放置すれば歩けなくなるため早めに手術(入院期間は2週間＋α)をした方がいいと言われました。現在はとりあえずコルセットをつけている状態です。 膵臓の最後の画像診断(転移は見られない)から、未治療のまま1ヶ月半近く経ってしまい、抗がん剤を早急に始めなければ転移が始まってしまい手術ができなくなると思うのですが、脊椎の治療と抗がん剤治療をどのようにスケジューリングすればいいのか悩んでいます。 例えば、整形外科があり、膵臓癌の抗がん剤投与も行っている総合病院にて、入院しながら脊椎の手術の前後に抗がん剤を投与してもらうなどの同時並行治療はできるのでしょうか。 無理なら、どのようなスケジューリングが良いでしょうか。

現在、胆嚢がんの肺転移の母のことについてご相談させていただきます。 2010年8月 胆管の腫瘍による胆道の圧迫がみとめられるため、PTBDにて対処 その後は黄疸も改善されたのですが、昨年の12月ごろからまたビリルビンが6に上昇し、再度ステントの交換を主治医に相談したが、肺にも転移していて、在宅酸素をしているため、手術はできないと言われた。 抗生剤の投与で様子をみるとのことで、処方された薬(ジェニナック)で一時は改善されたが、ここ数日目や顔色に黄疸をみとめる 他の症状としては全身倦怠感・食欲不振・1日の8割ベットの上で過ごしています。起きているときの意識ははっきりしていまして、経口で食事することは可能です。 また、動作時に呼吸が苦しくなるので、自立歩行はできません。 ?在宅酸素(1〜1.25)をしている状態で、再度ドレナージはできないのか また経皮経肝胆道ドレナージはできないのか ?黄疸を軽減させる治療法はこれ以上ないのか(投薬、点滴など何でもいいです) 一日でも健やかに過ごせることができればと思ってますので、アドバイスお願いします。

こんばんは。 去年、母が膵臓癌で亡くなりました。 先生には最終的には敗血症と言われました。 亡くなる3週間ほど前に、先生から連絡があり内視鏡で胆管に入れたステントを掃除しようとした際に、十二指腸に穴が空いたと言われました。 コレはよくある事なのでしょうか？ 当時は色々なことが初めての事で自分自身いっぱいいっぱいでもあり、説明の中で癌によるものだとも言われたので、普通に受け止めておりました。 頼れるのが先生しかおらず、先生の言うことが全てだと言う気持ちもありました。 結果、その穴からばい菌が漏れて全身に周り敗血症ということでした。 時間が経ちある程度自分自身落ち着いて来た中で、色々な事を頭の中で整理して行く過程で、その穴が空いた事自体がどういう事だったのか、非常に引っかかっています。 今更その先生にどうこう言うつもりはありません。 ただ、内視鏡で十二指腸に穴が空いてしまうという事が、膵臓癌の患者に於いてよくある事なのかどうかが知りたいです。 もし仮に穴が空いていなければ、何か違かったのでしょうか。 それについては、その他諸々の症状も併せての判断だと思うので一概には言えないと思いますが、先生方の見解がお聞き出来れば少しはスッキリするのかもしれないと思い質問した次第です。 よろしくお願い致します。

膵臓がん(膵頭部がん)で、ゲムシタビン・アブラキサンによる抗がん剤治療を3クールやったところで耐性が付いてしまい、主治医の先生からフォルフィリノックスに切り替えての抗がん剤治療継続を勧められていますが、フォルフィリノックスは副作用が強いと聞いており、悩んでいます。元々、肝臓への転移がみられたのでステージ4bの判定で、この肝臓の方が収まったら手術を考えよう、ということでした。今回のCT判定では肝臓の方は縮小しているのものの、原発巣とリンパ節の方が大きくなっており、かろうじて手術による切除はできるだろうが、肝動脈の部分にがんが残る可能性があり、また腫瘍が拡大に転じた後の手術は予後が悪くなる可能性があるとのことでした。このような状況下、やはりフォルフィリノックスによる抗がん剤治療がベストチョイスなのでしょうか。かえってフォルフィリノックスの適用によりQOLが大幅に低下し、余命を縮めることになりはすまいかと懸念しています。 また、標準治療は外せないと思っていますが、たぶんそれだけでは厳しそうなので、食事療法、免疫療法、重粒子線治療等の併用を模索しているのですが、フォルフィリノックスと併走できるのでしょうか。 また、胆管ステントを入れているのですが、そもそもフォルフィリノックスが使えるのかどうなのか、この点もご意見いただけると幸いです。

昨日、胆嚢癌末期の母が施設で転倒して左大腿骨を骨折しました。母は他に心臓弁膜症と認知症を患っています。飲んでいる薬は利尿剤、リクシアナ、カロナールです。胆管が詰まるのでプラスチックステントをすでに2度交換しており、食事もほとんど摂れずに点滴で水分を補給しています。本日、胆嚢癌でお世話になっている総合病院へ救急車で運んでもらい、整形外科の先生と手術について話し合いましたが、全身麻酔、大量出血、心不全、術後の傷口などリスクの方が非常に多く、手術を見送る判断をしました。母は歩くのが大好きなので、私の判断が正しかったのか気になります。母はナーシングホームで見てもらっています。 1.手術を見送ってよかったのでしょうか？ 2.現在、足については何も処置せずに排尿用の管を入れて、ベッドで寝ています。左足が変な方向を向いていますが、ちゃんと出血は止まり、骨はくっつきますか？ 3.母の左足は変な方向を向いていますが、整形外科の先生は、このまま骨がくっついても股関節を使えばクルマ椅子には乗れると言っていました。本当に乗れますか？ 4.骨がくっついた後の痛みはどうですか？ 以上宜しくお願いします。

父八十才は、3月の下旬に突然の高熱の為入院しました。初めは敗血症と診断で二週間抗生剤治療をしていました。もともと胆石があり 胆管にチューブが入っている為 そのチューブが詰まって炎症がおきたのかと診断。しかし、次第に腹痛 腰痛が激しくなり 造影剤検査後緊急に血圧を下げICUへ。感染性腹痛大動脈瘤と診断され一ヶ月ICUに入り、ストレスの為 発狂したり精神状態が不安定になり一般個室に移動し、安定。只今 入院中です。CRP19〜2.9に下がり、MRSA培養でマイナスになりました。まだ初めてマイナスになったので、先生も たまたまかも知れないと言っていました。CT検査でも 今のところ瘤の大きさは変わっていないとの事です。高齢、透析患者などリスクが高い為 手術は難しいそうです。ステント術も体力が心配とか。しかし、先生は 熱もないし 外泊しながら家に帰ったりしようかねと言われます。爆弾を抱えている様で心配です。ちなみに、ここまで回復する事って珍しい事なんですか?病院生活が長い為 オムツになってしまいましたが、リハビリで 四十メートル杖で歩ける様になりました。先生は抗生剤を止めて様子を見ると言っていますが大丈夫なのでしょうか?長々しくスイマセン

60代の母なのですが、今年の一月末に、黄疸があり精査の結果、膵癌とわかりました。 黄疸のため近医受診、減黄のために胆管ステントを挿入し、その時に採取した胆汁はクラスII、細胞診ではネガティブ。はっきりしなかったためさらに精査のできる大きな病院に紹介となり、FNAにて膵癌（腺癌）とわかりました。膵頭部に25mm前後の腫瘤があるようです。 CT、PETでは明らかな転移はなく、これから術前補助療法を経て膵頭部十二指腸切除術を行う予定でいます。来週MRIも受ける予定です。 しかし、PETで穿刺できないレベルでの少量の腹水を指摘され、腹膜播種を否定するために、術前補助療法をスタートする前にまず審査腹腔鏡を行う運びとなりました。 これまでのデータでアルブミンが少し低めであることも原因としてあるかもしれないといわれましたが、腹水と聞き、腹膜播種の可能性が高いのではないかと不安に思っています。 腹水がすこしでもあると腹膜播種の可能性がとても高いのでしょうか？ 腹水に良い結果が伴うイメージがなく、ほかにどのような可能性があるのかお聞きしたくて質問いたしました。 ここ1か月で検査や侵襲の伴う処置を受けたことも腹水の一因になりますか？ よろしくお願いします。