ヘモグロビン15に該当するQ&A

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クレアチニン、eGFRが悪化傾向。腎機能低下の進行が不安。

person 60代/男性 -

2014年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在1日当たりシクロスポリン75mg、プレドニン5mg、プリモボラン10mg、1年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は-です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 主治医は腎機能低下傾向なのでシクロスポリン50mgに減量、プリモボラン15mgに増量し二週間後再検査となりました。 質問ですが軽い腹痛と膨満感は持続しておりますが、腎臓に問題があると出る症状なのでしょうか?人工透析になってしまうのでは?と不安です。

1人の医師が回答

プラノバール 血栓症のリスクと今後

person 30代/女性 -

昨年の5月から急に生理不順、過多月経になり(子宮、卵巣に異常はなくホルモンバランスの乱れ)半年経っても改善されず昨年末にプレマリン&ノアルテンでリセットし今月からプラノバールを服用しています。 吐き気などの副作用も全くないのですが、やはり血栓症のリスクが気になります。 BMIが35.2の超肥満ですし、年齢35歳。 喫煙はしません。 血圧 平均120 75(毎日測っています) 総コレステロール 147 HDLコレステロール 44 LDLコレステロール 82 中性脂肪 98 リン脂質 181 血糖値 87 赤血球 465 ヘモグロビン 11.7 ヘマトクリット 38.6 MCV 83 MCH 25.1 MCHC 30.5 血小板 33.5 尿素窒素や血清鉄も低く、過多月経による軽い鉄欠乏性貧血と言われました。 薬剤師さんから血栓症のリスクがある事を説明されていたので血栓症予防に水分を多めに摂取したり、昼とタに15分ずつルームランナーで早歩きをしたり着圧靴下を履いたりしています。 先生は『少しずつ痩せれば良いから…』と、プラノバールの他に防風通聖散を処方してくれていますが、今現在超肥満の私にはリスクが高いように思えてなりません。 1.超肥満の私がピルを服用しても本当に大丈夫なのでしょうか? 2.ホルモンバランスをピル以外で整える事は可能でしょうか? 3.それはどのような方法ですか? 4.右手の親指と人差し指の付け根から上腕にかけて腱鞘炎のような痛みがあり、人差し指の付け根と左足の脹ら脛に小さいアザがあるのですが血栓症との関係はありますか? (手先を使う仕事なのでそのせいかなと思っていたのですがアザが少々気になりまして) 5.もし血栓症などになった場合、血圧に表れたりしますか? 宜しくお願いします!!

1人の医師が回答

ステロイドと糖尿病と不摂生な生活

person 30代/女性 -

以前こちらで糖尿病とステロイドについて質問させて頂きました。私はアイハで、ステロイド治療を10数年しています。最減薬量でプレドニゾロン6ミリで、今年1月5ミリにしたら貧血酷くなり先月末1ヶ月間20ミリに増薬となり今日再診でした。ヘモグロビン5まで下がりましたが何とか9まで上がり今日からはステロイド17、5みりになりました。貧血は良くなりましたが、増薬と共に心配でした糖尿病の方が良くなっていました。良くなったと言ってもいつも、血糖値空腹時200代食後400代です。お世辞にも低いとは言えない数値ですが糖センターにも別に通っていましてそこでいつも、グルコアルブミンで値を見ますが1月までは20代でしたが、貧血が悪化した2月は18そして今日は15と正常値でした。はっきり言いますと、私は157センチ92キロある肥満です。糖尿病になったのも、この体格プラスステロイドの長期摂取と、ダイエットしないし、ジャンクフードやコンビニのものも食べ放題、反省すべきでんではありますが、ステロイド増えてから食欲が抑えきれず健康な食事では無かったにも関わらず、グルコアルブミンが自然と下がったことが不思議でふあんです。もちろん運動も家事程度しかしないし、血糖値は相変わらずですが、何故かグルコアルブミンだけが正常値というのが矛盾している気がして、最近視力がより悪くなった気もするし、 右腕や右足も何日か前から原因不明で痺れるし、でも血糖値は食後にじかんはんくらいは200だいだし。私の体はどうなっているんでしょうか?不摂生な食生活にステロイド 増薬と運動不足!何かグルコアルブミンだけが下がり、血糖値は高いままの病気とかあるんでしょうか?あまりの結果に不安になりました。低いのにこしたことはありませんがインスリンも打たず投薬のままになりました。よろしくお願い致しますm(_ _)m

3人の医師が回答

たまある便失禁。どのような原因が考えられますか?

person 60代/男性 -

2014年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。 現在1日当たりシクロスポリン50mg、プレドニン5mg、プリモボラン15mg、1年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 昨年6月の人間ドックで血清アミラーゼが171と急に上昇し、9月から軽い腹痛と膨満感が出たため10月に受診し血液検査、膵臓周囲と頸部のMRを撮り、膵臓にいくつか嚢胞があるが問題なし、胃カメラで萎縮性胃炎(ピロリ菌は5年前に除菌済み)はあるがS-AMY170前後P-AMY63前後で推移のため様子見の診断でした。 なお人間ドックでのCA19-9 は17年12.5、18年18、19年24.7と上昇傾向で参考の毎月の血液検査では11月72→71→86→96→86です。 またここ2年ほど夜間頻尿に悩まされており、だいたい夜間に3回ほど起きます。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は-です。 ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが今回9.9に低下、一か月前より頭がふらっとする貧血症状を自覚しております。 そこで質問ですが半年ほど前からたまに便失禁(おならをする感じで便がもれる)に悩まされております。多くがトイレットペーパーに少しにじむ程度ですが、たまにはある程度まとまって出てしまう場合もあります。なお毎日の便通は正常で痔もありません。 どのような要因が考えられますか?

1人の医師が回答

白血球の異常数値です。

person 30代/男性 -

背中の肩甲骨あたりから真ん中が痛いため 通院を1ヶ月つづけており 胃.大腸内視鏡  造影CT CT MRI 脳MRI 心エコーしましたが異常はなしでした。 そして 今日の14時からの大腸内視鏡検査を して結果異常なしのあとの 血液検査をしました(こちらか申し出) 6月24日(午前)と見比べて7月1日(午後)の 血液検査で異常がでました。 CRP 0.05 →0.03 白血球 81→152 赤血球 550→531 ヘモグロビン 16.4→15.9 ヘマトクリット 49.8→47.1 MCV 90.5→88.7 MCH 29.8→29.9 MCHC 32.9→33.8 血小板 33.7→33.1 白血球分画 好中球 57.2→80.7 リンパ球 33.3→15.0 単球 4.6→3.6 好酸球 4.3→0.4 好塩基球 0.6→0.3 白血球の数値が高いといわれました 心配症で不安になりやすく 携帯でしらべては落ち込んで 夜寝れなくなって食べれなくなりました。 微熱も続いており36.1~37.4を行き来してます もともと途中結果では 自律神経失調症など不定愁訴などいわれておりました。 気休め程度でもいいので助言頂けたら幸いです。 あと影響はあるのかわかりかねますが 2日前 歯石とり→上の歯全て 3日前~前日は食欲不足で夜だけ少し食べる。 本日は大腸内視鏡検査がありまして 終了後 夜ごはんはいつもくらい食べました。 調子がよかったり悪かったり続きです タバコも3日前からは減らし本日誤って朝に吸いました。 あと本日夕方からのどに違和感あり 唾飲むと奥が痛いです。 これはリンパの腫れですかね? とくに首が腫れてるなど 歯茎や鼻血がでるなどは所見されておりません。

2人の医師が回答

脚の浮腫みから腎臓内科受診しています

person 50代/男性 - 解決済み

■現在の状態 両脚の浮腫みから近所の内科を受診し、腎臓内科のある病院を勧められて受診中です。 病院の初診の日(9/15)の血液と尿の検査結果で正常では無さそうな数値は次のとおりでした。 血液検査   ALB:3.4, AST:52, Ca:8.7, CRE:1.14, 尿素窒素:25, ヘモグロビン:13.5, 尿検査   比重:1.032, 蛋白:3+, 潜血:1+, ウロビリ:1+, 担当医から数値の説明は無く、受診後、会計前に結果の紙をもらいました。 また、診察後にCTの撮影があり、1ヶ月後の再診時に説明するとのことでした。 次の診察までは、水分制限(1リットル/日),食事制限(塩分6g/日、蛋白質0.8g/体重1kg)と運動禁止を言われました。 1ヶ月経つ頃、病院から連絡があり担当医の都合で診察日をさらに1ヶ月後にするとのことでした。 また、脚の浮腫みは改善していますが指で押すと凹みは残ります。深さは1/4に減りました。左脚の状態が悪いです。 ■相談内容 1)食事制限・運動禁止の結果、体重が65kgから56.5kgまで減りました。筋肉も減っています。食事と運動の制限していて大丈夫でしょうか?身長173.5cmなのでかなり痩せている状態です。過去、ここまで痩せたことありません。 2)腎臓が心配されているのですが、このまま次の診察まで待っているだけで大丈夫でしょうか?脚の浮腫みも1週間で急に悪化したので、このまま1ヶ月待つだけで良いのか不安です。特に担当医からは病名などの説明は無いので、余計に不安です。 セカンドオピニオン受けるべきなのでしょうか?それとも、医師の立場からするとそこまで心配しなくて良い状態でしょうか? 3)次の診察まで待つ場合、他に注意すべき・やるべき事はありますか?

1人の医師が回答

白血病疑い

お願いします。39歳女。1年ほど前からぶつけた覚えもないのに下肢に青あざができるようになりました。「知らぬ間にぶつけたか・・・」程度に思っていました。2週間前右外側太ももに手のひら大の青あざができ、さすがにこのくらい大きかったらどこかにぶつけたか記憶にないとおかしいと思い、腰が悪くかかりつけの整形外科の先生に聞いてみました。(内科もある病院です)では血液検査してみましょうとなり、1週間前血液を採り検査。 1回目血液検査で高値低値は以下になります。白血球142(正常値35-91)(14200)好中球82%(44.0-72.0)リンパ球15%(18-59)とのことでした。白血球数が高いからともう一度検査しましょうと昨日検査した結果白血球124赤血球456ヘモグロビン16.4g/dl:MCV112FL:MCH36PG:MCHC32.1%:血小板数34:好中球83.4:リンパ球14.9:単球1.7:RDW12.2%:PCT0.14%MPV4.0FL:PDW16.4FLとのこと。CRPは0.1以下なので炎症反応はないのに白血球が高いから白血病疑いで次週大学病院に予約とのこと。 来週まで不安で。先生は少し心配だから念のために精査してもらおうといってくれましたがこの状況から白血病の疑いは濃いのでしょうか? 疲れやすく、偏頭痛もち、肩こり、最近よく手足がつります。あとは、下肢に多い青あざ(今現在手のひら大のは2週間ほどで消えましたが新たに小さいのもあわせると10個ほどあります。)いわゆるTVドラマの白血病患者さんのようにフラーっとくるような貧血症状・鼻血はなし。 以上ご意見お聞かせ願えたらと思います。

1人の医師が回答

今の体の状況について

person 40代/男性 - 解決済み

先月、今の診療についてご相談させて頂きましたが、その際には真正多血症の可能性をご指摘いただきました。 その後再度病院に行って来たので、最新の血液検査の結果をご覧いただいて、何かご指摘があるかどうか、ご意見を伺いたいと思います。アルドステロン症は確定だそうです。 昨年の2月・6月・12月の3回の結果がありますので、赤血球2月→6月→12月の形式で挙げていきます。前回間違っていた所も訂正させて頂きます。 赤血球630万→516万→516万 白血球6670→6110→6860 血小板28.5万→24.3万→24.6万 ヘモグロビン17.5→14.7→15.0 ヘマトクリット51.7→43.2→44.1 MCV82.1→83.7→85.5 MCH27.8→28.5→29.1 MCHC33.8→34.0→34.0 尿酸7.7→7.0→6.5 尿素窒素7.4→10.8→7.9 数字はかなり改善している気がするのですが、自覚症状はあまり変わりません 注意力散漫(背後から来た車がクラクションを鳴らすまで気が付かない、自宅への来客がチャイムを鳴らしているのに気が付かない) 体力の低下(歩くのが遅くなったと感じる、重いものを運ぶのに苦労する) 足元がおぼつかない(自宅の階段で足を滑らせて転落する、ふらふら歩いてる気がする) 立ち眩みを起こしやすくなった(正座の態勢から立ち上がって意識が飛びそうになる) 等です。 後は2019年から続く腰痛も気になっています。場所はあまり「ここが痛い」という断定が難しく、腰が痛いとしか言いようがない感じですが、おそらくお尻と腰の間付近、骨の感じだとお尻に近いと思います。発症時は一度座ると力が入らず、立ち上がるのに苦労する感じでした。 何かお気づきの点があれば、ご指摘をお願い致します。

5人の医師が回答

腫瘍マーカーについてご教示下さい

person 70代以上/女性 -

77歳の母親についての相談です。 2014年11月から療養病院に入院しています。 今年に入ってから食事が進まなくなり体重が3キロ減りました。 現在点滴も併用しています。 先週少々の下血があり、血液検査をしたところヘモグロビンが8.5でした。 同時に腫瘍マーカーを検査したらCEAが10だったそうです。大腸癌の可能性を示唆されています。 少しさかのぼりますが、母は療養病院に入院前(2012年9月)は、救急病院で乳がんがみつかり切除手術を受けました。20年以上前から糖尿病があり、その関係か傷の治りも遅く5ヶ月くらいかかりました。15年くらい前には大動脈のバイパス手術をしており、その頃からワーファリンを服用しています。 救急病院から現在の療養病院には傷がしっかり治っていなかったことと認知症の症状も少しでてきたことで転院しました。 現在の認知症の症状は、家族や親戚の顔や名前はしっかりわかる状態です。 こいいった状態で、冒頭の症状と検査結果が出ました。 医師は、さしあたってワーファリンを止めるという処置をしました。 このような状況で一回目の腫瘍マーカー検査でCEAが10だったことをどう受け止めたらよいのか悩んでいます。 次回の腫瘍マーカーの結果も併せて判断するということなのかもしれませんが、今とる手段はワーファリンを止めることだけでよいのか。 ワーファリンをとめることでのリスクはどの程度なのか。 もし、大腸癌だった場合にいまのまま療養病院(内科のみで検査機器もレントゲンしかない)にいた方がよいのか。 転院する方が良いのか。 今すぐに決断することではないかもしれませんが、今後も見込みかんがえておきたいと思っています。 みなさまのご教示お待ちしています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

フィブロスキャンの結果で見解をお願いします

person 50代/女性 -

53歳女性です。 更年期に入った46歳くらいから動悸や倦怠感などがあり、内科の検査や健診等で調べましたが今のところ病名はついていません。(エコーで白く見える軽度の脂肪肝かなあ?との診断はありましたが健診の先生により見解が違いました) 徐々に体力や食欲が落ち、身長163センチ、体重65キロ→53キロです。 (閉経しそうですがまだ生理はあります) 先日オプション付の健診を受け、異常なしでしたが、倦怠感や動悸が心配で腹部エコーをしてきました。エラストグラフィが可能な内科クリニックです。 結果は、脂肪肝はない(0.4くらい)が硬さが心配な為(16.5でした)、詳細な採血の結果次第で更に別なエコーやMRIをできる病院を紹介するかもしれないと言われました。 1ヶ月前(3月上旬)の健診では ast 19 alp 7 γGTP 17 中性脂肪 32 善玉コレステロール 84 悪玉コレステロール 68 ヘモグロビン 13.3 クレアチニン 5.6 尿酸 2.8 血糖値 91 hba1c 5.3 腫瘍マーカーca19-9 、ca125、 cea 陰性 高感度CRP 陰性 甲状腺 tsh 2.2 t3 2.4 t4 1.04 nt-bnp 15 rf定性 陰性 以上の血液検査と身体測定のみです。 異常なしでしたが、中性脂肪等年々下がり(昨年は50くらい)倦怠感が心配で内科を受診しフィブロスキャンのエコーをして戴きました。 本日採血した結果は(項目を画像添付しました)2週間くらいかかるので、肝硬変の場合の治療など、教えて戴けますか? 医師は、「今まで肝臓の数値や長年の脂肪肝がなければ可能性は低いが、肝硬変を否定するため」との事です。 脂肪肝はないのに、硬さが16.5もあるのは肝硬変が進んでいるのでしょうか?

3人の医師が回答

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