出勤前吐き気に該当するQ&A

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PPPDの診断に対する対処法(他の薬又は医療機関など)について

person 50代/男性 - 回答受付中

 56歳、会社員ですが、2025年3月頃からフワフワ感のめまいがあり、耳鼻科、脳外科でのCT、内科、眼科に行き、これまで脳外科、内科、眼科ではうちではないと言われたが、内科でアデホス及びベタヒスチンを処方してもらい飲んでいました(8~10月頃)。  耳鼻科は5年前に難聴になり、その後、蓄膿症になった事から定期的に通っていましたが、「めまい」については、はっきりした診断はされなかった為、他の医療機関を受診しましたが、耳鼻科の担当だと言われ今は耳鼻科のみの通院です。  めまいの時は、眼球を動かした時、耳(右耳のみ)から「シュシュ」と脈拍と同期した音が聞こえる時に多く起こります。  自らネットで調べたところPPPDが症状が似ていると思い、その旨、耳鼻科に伝えると、5年前の難聴はミニエールの波長(聞こえ難さのグラフ)であると今更言われ、問診の結果、PPPDに間違いないであろうとの診断でした。  そこで、「苓桂朮甘湯」が処方され、三半規管を鍛えるリハビリをしなさいと言われました。首のヘルニアにより毎日トアラセット及び首にはシップをしている状況で頭を動かすリハビリは難しいのですが、PPPDについて専門ではないとの事から2週間「苓桂朮甘湯」で様子を見る事になりました。  これまで以上に「めまい」や「吐き気」が起こるようになり、車通勤ですが、運転できる状態ではなく休まなければいけない日が起こるようになっています。  まとめます。現在飲んでいる薬は、「苓桂朮甘湯」「トアラセット」、夜のみ「ラベブラゾールNa」を追加です。 「アデホス」「ベタヒスチン」の時も完全にめまいは無くなる事はありませんでしたが、今よりは良かったです。  普通に出勤し、仕事(事務管理)ができるようにする為、今、何ができるのか、何をしなければいけないのかアドバイスをいただきたい。 以上です。

3人の医師が回答

2年半続く胃腸の不調について

person 40代/男性 -

●症状 2年半ほど、多少の症状の変化はあるものの、胃腸の不調が続いています。 直近で最もつらい症状は以下の通りです。  1大量のげっぷ及び胃にガスがたまる不快感(毎日。起床直後、朝食後、夕食後が最も多い。夕食前の空腹時にも多い。)  2おなかの重苦しさ(週2~3日。昼食後に多い。胃か腸か不明瞭。)  3倦怠感(週1~2日。排便後に多く、下腹部ハリを伴うことが多い。) 1について、後鼻漏により唾液嚥下の回数は多く、呑気症傾向はあると思いますが、それは15年以上前からなので、直近のげっぷ増加とは関連しないと考えています。 12については、油物、ケーキ、カレーを食べるとより強く出ます。 3は法則性がつかめませんが、朝、軟便や下痢のあとに多い気がします。排便直後なのに下腹部がハリます。 23については、一定時間(1~2時間程度)で噓のように軽快することが多いです。 2については出勤時が多く、休日は少ないです。23が外出先で発症することに対する不安感を日々感じている状況があり、それに連動している部分もあると思われます。 ●治療状況 ・現在はビオフェルミン、イリボー、セディール、セルベールを服用。 ●検査状況 ・大腸カメラ   2024年10月 異常なし(ポリープ1個切除)。 ・胃カメラ   2022年11月 慢性胃炎、ピロリ菌陰性。   2025年3月 胃は良好(慢性胃炎所見なし)、ごく軽度の逆流性食道炎、ピロリ菌陰性。 ・血液検査   2024年12月 脂肪肝の可能性あり。 ●経過 ・高校ごろから過敏性腸症候群の自覚あり。  2~3日便秘が続き、軟便・下痢で出し切るというサイクル。 ・2020年9月に胆嚢摘出、便通に変化。排便頻度が増える。基本的に軟便・下痢が多め。 ・2022年7月にコロナ罹患、咳が1か月ほど続き、そのストレスからか(仕事のストレスもあり)、腹部症状(夕方ごろにおなかが重苦しくなる)が出始める。モサプリド、ランソプラゾール、ジメチコン、六君子湯等を服薬するも改善せず。 ・2022年11月胃カメラで慢性胃炎。同時期から、気分の落ち込み、不眠、パニック発作も出始め、腹部症状も悪化、食欲低下で10kgほど痩せる。アコファイド等服薬するも改善せず。スルピリド服薬でかなり改善。 ・2023年春頃、外出時に吐き気が出始め、半夏厚朴湯を服薬、かなり改善。 ・同じ頃、げっぷが気になり始め、安中散、半夏瀉心湯、六君子湯など試すも効果なし。ランソプラゾールでやや改善するも、腸症状が悪化するため中止。 ・2023年10月、SIBOを疑いオレガノオイルを2週間服用、腹部症状(夕方ごろにおなかが重苦しくなる)は明らかに改善。 ・以降、上記123の症状は波がありながらも続く。 ・低FODMAP試すもほぼ効果なし。 ・2024年9月、半夏厚朴湯断薬。 ・2024年10月、スルピリド断薬。 ・2025年1月、イリボー服薬開始。便通改善には効果あるも、3は変わらず。 ・2025年2月、セディール服薬開始。不安感はやや改善したが、胃腸症状の改善はあまり感じない。 ・2025年3月、セルベール服薬開始。2にやや効果あり。 ●質問 A:症状123の原因は何が考えられるでしょうか(私はストレスによる胃腸機能低下と考えています)。 B:より精密な検査を行うべきでしょうか(具体的な検査名称もご教示ください)。 C:症状改善のための方策についてご助言ください(薬、食事療法、運動など)。

1人の医師が回答

何科で診察を受けるのが良いかの相談です。

person 40代/女性 - 解決済み

42歳の娘の相談です。結婚して子供が1人います。学校卒業後会社員をしています。 入社後、5年くらい経過したところでメンタルになり、1年間休職後復職しました。部署は色々と異動をしていますが、仕事内容はさほど変化はないようです。 最近2ヶ月ちょっと前になりますが、在宅勤務から通勤出社に変わって、心身の不調感が強くなり、心療内科を受診して適応障害との診断をうけましたが、投薬治療はしてないとの事です。一方、この1ヶ月くらいは毎日続く背中(特に肩甲骨より下側)の痛みと時々胃のムカつきや吐き気が強くなって不調感が強いようです。睡眠にも悪影響を与えているので、眠れない時もあるとの事です。 3ヶ月前の人間ドックで血液検査を行っていて、今回は胃腸内科でエコーと上腹部MRIを撮影して、先生と放射線医のチェックで特に異常はないと言われています。胃腸内科では投薬を受けたようですが、2週間飲んでも全く変化なく薬は止めたとの事です。また、整形では背中のレントゲンも撮ってこちらも異常なしと言われて、本人はどうすれば良いのか?と、悩みが深くなっていて辛そうです。 今後この症状の原因究明には、大学病院や総合病院の総合診療内科を受診するのが良いと思っていますが、問い合わせを色々したら、2-3カ月は待たないと受診出来ないとの事で、それ以前に何か方法があれば御教示ください。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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