切迫早産28週に該当するQ&A

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切迫早産 26週 点滴について

person 20代/女性 -

切迫早産で入院中です。 24-0 妊婦健診で頚管長7mmでNICUのある病院に転院。リトドリン、マグセントを点滴。 エラスターゼ+、フィブロネクチン− 血液の炎症マーカーは、詳しい数値は不明ですが弱陽性でした。抗生剤とクロマイ投与。 24-6に頚管長0となり、感染は落ち着いていたので、当日頚管縫縮を行いました。 その後リトドリン、マグセントの点滴継続。点滴を多少上げ下げしながら、本日26-6、リトドリン4A24ml、マグセント10mlです。 昨日、日中はお腹の張りほぼなく落ち着いていたのですが、夜になって胎動きっかけの張りが頻回にあり、頚管長15mmとなっていたため(3日前は18mm)流量が22から24となりました。抗生剤、クロマイは術後10日行い、現在は終了しています。 質問です。 1.26週はまだそんな張らないと主治医に言われます。張りやすいとの自覚はありますし、体質だろうと思いますが、胎動きっかけの張りも陣痛につながることはあるのでしょうか。 2.現在週数が浅いこともあり、1日1日が大切なことも重々わかっています。28週に乗せられるか乗せられないかがかなり大きな差であることもわかっております。ただ、リトドリンや安静が効果的であるというエビデンスが乏しいことも見ました。(当方も医療資格保持)主治医もむやみに点滴をあげているわけではないのは承知ですが、1日で規則的な張りはなく1時間に1回ほどの張りであれば、点滴を少しずつ下げるという判断はないものなのでしょうか。このままだと、点滴を下げるという判断がなく、張りが少し(1時間程度)続くと点滴をあげるという処置の繰り返しで、点滴の上限にすぐ達してしまいそうです。 3.頚管縫縮を行ったことによる張りは術後2週間経っても続くものでしょうか。今の張りは他の原因に起因するものでしょうか。

3人の医師が回答

妊娠28週目 不正出血 血の塊

person 30代/女性 - 解決済み

ご多用中恐れ入ります。 長文で申し訳ありません。 28週目の妊婦です。7月12日に鮮血の出血(生理初日くらい)と、お腹の張りがあり、切迫早産の可能性がある。ということで入院しました。 その後の検査で、赤ちゃんも元気で胎盤も剥がれておらず、子宮頸管長3.8cm、子宮口も閉じていて問題がないようで、出血の原因は双角子宮で、妊娠していない方の子宮からの出血では無いかとの事。16日に退院しました。 21日の検査では出血も減っていたのですが、23日の夜にまた出血。お腹の張り(痛みは弱い)があり、緊急外来に行ったのですが、赤ちゃんも元気で胎盤も子宮頸管長も問題なしで帰宅。 26日(本日)5時頃、また出血があり、今回は生理ナプキンの普通サイズだと間に合わないくらいの出血と、3cm程の血の塊が出ました。現在はお腹の張りが継続的なのと、少し痛みがあるのですが、安静にしていれば1分ほどで戻ります。また、胎動はしっかり感じています ※出血は全て鮮血。 下記4点が気になっております。 ⚫双角子宮で妊娠していない方からの出血というのは良くある事なのでしょうか。また、かなり長期間で続くものなのでしょうか。 ⚫出血が続く原因として、双角子宮以外になにがあるのでしょうか。 ⚫血の塊が心配です。どのような要因が考えられるのでしょうか。 ⚫お腹の張りと痛みなのですが、症状として良くないお腹の張りはどれくらい続くと良くないのでしょうか。また痛みというのはどれくらいなのでしょうか。 感覚的なものかとは思うのですが、ご確認の程よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸管エラスターゼ 0.1未満は普通のこと?

person 30代/女性 -

いつも大変参考にさせていただいています。 早産マーカーのエラスターゼ検査について教えてください。 『検査結果が0.1未満というのは、よくある普通のことですか? 新人医師が粘液をとる場所を間違えて、またはきちんととれずに、この値が出ることは可能性としてありえますか?』 21週の時に頚管長17mmのため切迫で1ヶ月入院していましたが、現在は自宅安静で30週になりました。 入院中も外来の現在も2週間おきに早産マーカーをしておりますが、今回は新人医師がベテラン医師がついていない状態で訳もわからず検査したような感じでした。私から「今日は早産マーカーをやる日のはず」と言わなかったら、先に内診するところでした。さらには、フィブロネクチンだけをやろうとしたのでまた私から「入院中はエラスターゼの値が高かったのですが」と伝えたくらいです。さらに心配に感じたのは今までは粘液を取る際、少しウッとなる感じがありましたが、今回は特に器具もかからず一秒もかからず終わったようでした。きちんと検査できた結果なのか心配です。 先月は24週の時に、6.3ありました。28週で0.1未満になってもおかしくないのでしょうか。 再度検査をお願いしようと思っていますが、先生方のご意見もぜひお聞かせください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

産後の高血圧

person 40代/女性 -

41才です。6月はじめに出産し、現在産後2ヶ月たちました。 産後入院中、血圧が高く(不安定)なってましたが、特に治療をするほどではなく退院し、その後、産後施設(病院ではない)で安静にしていたところ、一時的に120/70前後に落ち着いてました。ほっとして自宅に戻って普通に過ごしていたら1ヶ月健診で、また130/90と高血圧を指摘されました。現在経過観察中で、自宅で血圧を測ってますが、だいたい130-140/90-95くらいで推移しているようです。計りなおすと80台の後半がでたり、上は120くらいになったりします。たまに下が100近く出ます。 ・出産は出血が多くお産の直後に70/50になりました ・妊娠直前の健康診断で血圧上昇を指摘されてました (134/82) ・それ以前はどちらかといえば低血圧でした(110/60とか) ・父が糖尿病、高血圧でした ・ごくたまに頭痛があります(偏頭痛かもしれません) ・最近上の子の母子手帳を見たら1ヶ月健診(35才)で同じく130/90になってましたが、そのときは何も言われなかったので放置してました。その後の血圧は普通に戻っていたようです(1年後の健康診断) ・現在授乳中です(ミルクと混乳) ・出産が高度医療の病院で、血液検査はかなり詳しく調べてますが(糖尿負荷検査含む)特に問題はありませんでした ・切迫早産で28週から36週まで入院してましたが、その間も高血圧は指摘されませんでした ・痩せ型、喫煙なし、飲酒なし、塩分控えめにしてます ・ストレス、寝不足はあると思います ・運動は余裕がなく全然していません(妊娠中も絶対安静で過ごしてました) とこのような状況なのですが、すぐに受診(治療)する必要はありますか。受診の目安はどのように考えたらいいでしょうか。またいったん治療をはじめたら薬は一生飲むことになるのでしょうか。。。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠23週、お腹の張りと受診について

person 30代/女性 - 解決済み

明日から24週(7ヶ月)になる初産婦です。 4月23日に、出産予定の病院とは別の病院で胎児ドックを受けました。胎児には異常はありませんでしたが、私の子宮頸管の長さが2.4~2.5cmしかないので注意が必要との診断でした。 その後、4月28日に出産予定の病院を受診したところ、子宮頸管の長さは3.1cmになっており、短めではあるが今のところはお腹の張り止めの薬(ウテメリン1日3回)を飲んで様子を見るようにとの診断でした。安静度も、お腹が張ったら休む、お腹の張りが無ければスーパーへの買い物も可という内容でした。 初めての妊娠ということもあり、お腹の張りがイマイチよくわかっていなかったのですが、ここ最近はお腹がキューっとなって硬くなっているなとわかるようになって来ました。ただ、切迫早産という言葉を聞いたことやウテメリンを飲み出したことなどから、常にお腹の張りが気になってしまい、心配するほどの張りではないのか、早めに受診した方が良い張りなのか分からず不安な日々を過ごしています。 現在は、ほぼ外出はせず、簡単な家事以外は横になっているか座って過ごしています。入浴もシャワーで短時間で済ませています。 しかし、トイレ前後や動き出し、たまに横になっている時でもお腹の張りを感じることがあります。痛みや出血はありません。胎動も以前と変わりなくあります。 私の感覚では、この週数にしてはお腹が張りすぎなような気がするのですが…。次回受診日は約3週間後です。子宮頸管がまた更に短くなっているのではと不安なのですが、このまま次回受診日まで様子を見ても良いのでしょうか? お忙しい中お手数ですが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

体調が崩れ自信がなくなりました

些細なことで気が引けるのですが、すみません、質問させてください。 28歳の女性、2歳6ヶ月の男の子がいて、二人目を妊娠中(13週)です。仕事をしています。 つわりは11週くらいから楽になったのに、12週になった土曜日に左目の下まぶたが半日痙攣しつづけました。仕事でパソコンを見るせいだろうか、何かのストレスだろかと、ちょっと気味悪く思いましたが、午後以降すっかり治り安心していました。 けれど13週になったこの土曜日、今度は朝から頭痛(額側)が続いて一日横になり、日曜日は少し楽になったので家族であまり無理のないところに出かけましたが、急にひどい貧血になって立っていられなくなりました。 今日月曜日は頭痛は少しですが、仕事は休んでしまいました。 産科の症状でしょうか。こころの病気でしょうか。それともただ怠けているのでしょうか。 体は弱い方で、恥ずかしいことですが元気なときと病気のときの判断が自分ですぐにつきません。自分で自分に、しんどいのは怠け心のせいじゃないかと思ってしまうせいもあります。 学生の頃からカウンセリングに助けられ、去年の9月から3月まで復帰した職場の仕事や人間関係のことで、うつ病で休職しました。現在は別の部署で楽な仕事をさせてもらっています。 家では夫は優しく、私の代わりにほとんど家事・育児をしてくれていますし、子供もかわいいです。 自分では心の病気かただの怠け物な気がして涙がでます。こんなに恵まれても自分はやっていけない人間だろうかと思います。楽しみに待った週末(休日)に体調が悪くなるのもよくわかりません。仕事や他人といることは苦手ですが、今症状が出るほどつらいと思っているつもりはありませんでした。 前回切迫早産で入院したので、心配してどのくらい安静に気をつけたらいいか産科の先生に尋ねたところ、そんなことを尋ねるのは何かしたくないことがあるのではないか、などきつく言われました。(妊娠のカテゴリーで8月4日に相談させていただきました。)後で何人かの知り合いから、その先生はそういう言い方の方で、苦手で転院する患者さんもいると聞いて納得したのですが、今更そのことも思い出して、もしかしたら私は本当は逃げたいだけ、普通の社会でやっていけないだけなのかもしれないと自信がなくなります。 もし産科の症状でも、これくらいで休んでいる自分は甘えているだろうし、まだ次の診察まで間があって転院の手続きもできていないので、今の産科の先生に上手く相談できるかわかりません。 とりとめなく、長くなってしまってすみません。もし何かアドバイスがあれば教えてください。

1人の医師が回答

NST の見方

person 30代/女性 - 解決済み

切迫早産で入院8日目です。今日から31週 自身あまり張りを感じにくいし痛みも感じないため、NSTを見ながら張りのタイミングと強さをメモして、NSTしていない時でも張りを先生に正しく伝えられるようモニターしてきました。頻度や強度が上がったらナースコールしてねとも言われているものの、全然自分の感覚がNSTと合わないので段々混乱してきたので教えて下さい。 1 片側だけ張る時が多いのですがその時のNSTの位置によって感知されない事があります。片側だけ張るのは張りですか?看護師さんに聞いたところ、とにかく張りやすい方にモニターを置くと言われました。自分の感覚だとお尻?か何かがある感じがして張りとは違う気がするのですが感知されたりされなかったりで謎です。片方だけの場合、反対側のお腹はふにゃふにゃです。 2 胎動が激しく、NSTの波がスパイク状に隆起していることが多くあります。強度は50くらいまで上がります。これも張りですか?聞いてもあまり明確な答えが返ってきませんでした。胎動マークはついています。張りと申告して良いのか???です。 3 NSTの強度がたまに自分の感覚と大きくズレる事があります。中くらいかなと思ってもいきなり80と大きな山が出たり、大きいかなと思っても40くらいだったりします。これ、相対的なやつでもしかして自分と機械を合わせていこうという努力は無駄ですか?  4 胎動と張りは関係しますか?胎動が激しい時に張る傾向が強いです。赤ちゃん側から刺激されて張ることもあるのでしょうか?! 因みに子宮頸管長は入院当時28ミリ→25.2ミリ→35ミリと薬の効果はあるようですが、張りがあるとのことでマックス200μgまで現在増量です。動悸と胸痛で眠れずこんな時間にすみません。

3人の医師が回答

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