前立腺PSA検査に該当するQ&A

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前立腺肥大症の手術をすべきか、手術する場合の手術方法について

person 70代以上/男性 -

72歳です。15年ほど前から前立腺肥大で投薬治療を受けています。5年ほど前にPSAが7くらいになり生検を受けましたが癌は見つかりませんでした。その後ハルナールを服用してPSAは4~6の間で推移、やや頻尿、夜間の2~3回の排尿という状況です。3か月ほど前に多めの飲酒の後、初めて尿閉になり、排尿カテーテルを留置、シロドシンとデユタステリドを処方され、5週間でようやく排尿ができるようになりました。MRI検査とPSA検査から癌の可能性は低いとの事。その後の排尿は順調で尿の勢いも良くなり夜間も1回の排尿に落ち着いた状況です。前立腺のサイズは110gで極めて大きいとのことです。質問です 1.尿閉の再発の可能性 2.手術の要否。手術が必要なら体力のあるうちかなと思います。 3.手術するとしたらその術式です。大きい前立腺はHoLEPと聞きますが現在の病院はTURPのみなのでHoLEPができる提携病院を紹介していただく必要があります。 4.手術の後遺症について、尿漏れ等があるように聞きます。 5.前立腺手術すれば癌化の可能性はなくなるのかどうか。 このまま服薬、PSA検査で様子を見続けるほうが良いかどうか迷っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

PSA値の変動とMRI画像について

person 60代/男性 -

現在60歳。検診で54歳までPSA値1.34以内でした。55歳3.58、56歳4.35 3.67 57歳4.08 58歳4.57 5.29 4.14でした。この間専門医に受診するもPSA検査と経腹的超音波検査が主でした。前立腺は鶏卵大の大きさであり前立腺肥大との診断でした。 60歳の検診で6.14となり、専門医を変更し受診しました。この時の検査はPSA、直腸診、尿検査でした。PSA値は4.16と下がりました。前立腺は大きいが特別大きいものではない。尿はきれいだ、とのことでした。ただ、これまでのPSA値は厳格な基準を超えているので、MRI検査を勧められ受診しました。見せられたMRI画像3枚のなかで1枚だけ異常がありました。画像の中に右上部にポツンと1点だけ白く輝く点がありました。大きさは2.38m。医師からは生検を勧められました。ただこのポイントが小さいので針がヒットしない可能性もあるとのことでした。私はその異常なポイントにヒットできないのでは、正確な診断ができず、もう少し様子を見たほうがいいのかと思い、生検は見合わせました。3カ月後の予約はしました。 もし癌であればこの判断がよかったのかと気になる時があります。 質問です。 1、これまでのPSA値の変動からどういうことが推測できるのでしょうか 2、MRI画像の白いポイントは癌以外のものである可能性はありますか。例えば結石とか。 3、この白いポイントを生検では当てることができる可能性はどれくらいでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺癌と慢性前立腺炎炎の併病で放射線治療を進められているが。

person 70代以上/男性 -

 5年前psa数値が10になったので慢性前立腺生検を受けました、その時 グリソンスコアは3+2=5でしたそれ以後受けておりません、それ以後 監視療法を続けてきました(ct mri 骨シンチ検査)現在psaは33となりました。  しかし4年程前に慢性慢性前立腺炎となり会陰部の不快感と両足先にシビレに悩まされています、担当医の居る大きい医院では慢性前立腺を 訴えても何も治療してくれないので数件の泌尿器医院を訪ねましたが  改善されませんでした、しかし最近psaが上昇して担当医は そろそろ放射線治療をやらなくてはいけないと(i-mrtや重粒子線治療などの最近の放射線治療で無く従来の機器)での治療です。  担当医師は慢性前立腺炎は手術で前立腺を切除しても治りませんと 言っておりますが、自分でも父親が二十五年前に同じ癌で手術をやり 苦しんでいた記憶が鮮明に残っており手術は避けたいと考えていまが、 放射線治療をやると手術はもう出来ないと言われております。  慢性前立腺炎を患っているのに放射線治療をやると後遺症で尿閉になる事も有るらしいので心配しております。   なお前立腺肥にもなっております。

3人の医師が回答

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