双子流産に該当するQ&A

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不妊治療 2個移植について

person 40代/女性 -

40才です。AMH 0.8 過去に子宮頸部異形成で円錐切除、子宮筋腫の腹腔鏡手術をしました。 39歳から採卵4回 凍結胚5個(4AB、4BC、グレード3少し収縮胚盤胞、4CBが2つ) 前回、4ABを移植し着床、胎嚢確認まで出来ましたが、心音確認出来ず、流産になりました。 ようやく体が戻り、これから移植に向け投薬等準備が始まりました。年齢的にも、保険適用等で焦りを感じ、病院に2個移植について聞いてみたところ、検討の余地はある。医師の間でカンファレンスします。と言われ、昨日病院に行ったら2個移植で話が進んでおりました。 移植するのは、古いものから順にではなく、成績1番と3番というような組み合せになるそうです。 双子、早産、障害児が生まれる等リスクの説明があり、あとはご夫婦で判断してください。と言われました。 通っている病院は、総合病院のため毎回診てくれる先生が違うため、病院側のカンファレンスの話でどういう経緯でOKになったのか等、詳しく聞けなかったのですが、私の場合、リスクの方が大きいのでしょうか?確率の問題になり、難しい質問かもしれませんが、あまりにもリスクが大きいようなら、2個は諦めないといけないと思います。 最後に決断するのは自分なのですが、何か参考意見、アドバイスがありましたらお願いします。

3人の医師が回答

妊娠6週目徐脈と妊娠継続について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、アメリカにて不妊治療をおこなっています。 4/12に5日目胚盤胞(PGTaノーマル男の子)を1つ戻し、4/22(hcg507)に妊娠判定を不妊クリニックからいただきました。しかし茶オリがあったので5/9に別の産科にてエコー診察してもらったところ以下の診断があり、妊娠継続は難しい旨のレポートがありました。現在、茶オリも止まり、腹痛等はありません。 ●徐脈(79bpm) ●双角子宮が疑われ、左角の場所に偏って着床している ※第一子出産、不妊治療時に今までそういった指摘は受けたことがありません。 ●CRL5mm(6w4d) ●胎嚢の形がいびつ 念のため20日に再度エコーを行うことになっておりますが、やはり上記条件では妊娠継続は難しいのでしょうか。 現時点でPGTa胚盤胞を4回移植し、2回着床(1度目は7w8w双子稽留流産と今回)していますが妊娠に至っていないことを考えると母体側に問題があるのでしょうか?また、不育症検査を行う場合はどういった優先順位で行っていくべきでしょうか? 保険適応審査が厳しいので手当たり次第の検査は望めない状況で、年齢的にも42歳とタイムリミットが迫っている状況のためご意見を伺えれば幸いです。

2人の医師が回答

上皮内線ガンの経過観察

person 40代/女性 -

40歳、出産の経験はないです。 H29.5月に双子を妊娠しましたがH29.6月にケイリュウ流産し手術しました。 その後細胞診検査を続けていましたが、高度異形成の疑いがあるとのこと、ガンの疑いもあるかもしれないとのことで、H30.7月に円錐切除手術をしました。 手術の結果、初期の上皮内線ガン(AIS)でした。(だんたんいんせい?とか言ってました)手術はガンの箇所を大幅に切除したので取り切れているはずだが、100%とは言い切れないと主治医が話していました。 今後の病気の発生墓地をなくすため、今、単純子宮全摘出を勧められ手術するつもりでいました。 しかし、できることなら子どもがほしいと思い、子宮を温存し、経過観察しながら妊娠の可能性を探っていいものかを主治医に聞いたところ、細胞診の結果次第ではいいとのことでした。 明日、円錐手術後2回目の細胞診検査結果でます。 年齢のリスク、流早産のリスク、もしも妊娠した後転移が見られたら途中で妊娠をあきらめなければならないというリスク、などたくさんあり悩んでいます。 今後、経過観察しながら妊娠を望んでもいいのでしょうか? 再発のリスク、スキップリージョンのリスクは大丈夫なのでしょうか? 妊娠しなくても、妊娠後もガン検査は細胞診で調べていくとのことでしたが、それだけで大丈夫なのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

不妊、二段階移植について

person 30代/女性 -

顕微鏡受精で不妊治療中です。 1. シート法と二段階移植の場合、現在はシート法が主流だと聞いた事があります。 実際のところ、現在行われるのはシート法の方が多く、二段階は古い方法ですか?(患者によるとは思いますが) 2. 医師から初めて二段階移植を提案されました。二段階移植はなかなか着床しない人にお勧めだと知ったのですが... 私は過去10回ほど単一胚移植をしてます。着床したのと着床しなかったのは大体半々くらいです。(着床しても化学流産だったり、8wくらいで流産したりです) 全部着床した訳ではありませんが、何度か着床、妊娠判定をいただけたことはあります。 着床経験があるなら二段階はあまり意味ないのでは?と思ってしまいます。 二段階移植はどんな人におすすめですか?または着床経験があるなら逆にあまりお勧めできないのでしょうか?(多胎児リスクが高まるのか?) 3. グレードが普通の初期胚と胚盤胞4BCが残っています。この2つで二段階移植をした場合、多胎児リスクはそんなに高くないと思われますか?(グレード的に)※もちろん、多胎児リスクは元々あるとは理解してます。 現在37歳、受精卵は32歳の時の卵です。過去はずっと胚盤胞1つ戻しです。不育症検査(血液凝固や抗体等)は異常無しです。 4. 二段階移植(初期胚+胚盤胞)と、胚盤胞同時移植(胚盤胞+胚盤胞)だとどちらが多胎児リスクが高いですか? 5. 私は身長150cm、体重43キロと小柄な体型です。多胎児になった場合の体の負担が気になります。多胎児リスク的におすすめできない持病、体型などはありますか? 6. 初期胚+胚盤胞2個戻しで四つ子になった人をネットで知りました。多胎児リスクありきだとは理解できますが、三つ子や四つ子は相当珍しい方でしょうか? 双子は二段階だと実際割と多い印象ですか?

1人の医師が回答

採卵後の排卵日が来ない件

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 31歳になるアメリカ在住の女性です。妊娠経験はありませんが、数ヶ月前に人工授精で5wの時に化学流産になりました。 その後体外受精を初め、3月30日にアンタゴニスト法で注射を毎日打ち採卵をしました。その際、ドクターに子宮鏡検査のようなもので子宮にポリープ等ないか見てもらい特に異常はないとのことでした。 採卵数9個のうちPGTAでノーマルの胚が5個あります。移植は生理を2回見送ってからと言われました。 採卵11日後の4月10日に1回目の生理が始まりました。今は2回目の生理を待っています。一応、排卵検査薬を使い2回目の生理の目処を立てているのですが、4月27日の今日D18経っても排卵日が来ません。いつもD15,D16までにはLHサージのpeakになります。 質問です。 1,採卵後翌月の排卵日は乱れるとのことですがどれぐらい遅れたら先生に相談をすればいいですか? 2,化学流産も経験したこともあり、今回なかなか排卵日も来ないので、もしかして子宮に異常があるのではないかと不安でいっぱいです。次の移植はノーマルの胚を2つ戻してもらう方がいいでしょうか?リスクは承知しております。 3,ノーマルの胚を一つ移植すると60-70%の確率で妊娠し、二つ移植すると80%の確率で妊娠するけど1/3の確率で双子になってしまうと、ドクターがおっしゃっておりました。子宮の状態を整えるためにも針治療はさらに効果はありますか? 毎日不安との戦いと、早く出産して日本に帰って日本の親としばらく過ごし、少しでも親孝行したいなと考えております。 はじめての移植なこともあり不安と期待が混じっております。今は自分のできる限りのことをして移植に挑みたいと思っております。長くなりましたが、どうぞ先生方のアドバイスをいただければ嬉しく思います。

1人の医師が回答

変わった妊娠

person 30代/女性 -

はじめまして。 2人目を授かりましたが、赤ちゃんに異常がないか心配なので多くのご意見頂けますか? 昨年12/14〜12/21まで月経がありました。 月経が終わってから1日おきに今年の1/1まで子作りをしました。(これ以降はありません) 1/10から下腹痛が始まり、1/12からは不正出血もでてきました。 1/15には鮮血と共に手のひら位の血の塊がでてきて、翌日1/16に病院で内診してもらうとまた同じ大きさの塊がでてきていました。 病院の先生には『胎盤のできかけが出てきたね。今回は残念だけど流産です。』と言われ、子宮の中もエコーで確認してもらいましたが『カラッポだね。』って言われました。 この時、胎盤のできかけと言われた塊は旦那と2人で見せてもらいました。 1/24に再診すると子宮の中に10mm程の胎嚢があり、『アレ?!双子だったのかなぁ?!』と先生にビックリされました。 1/29にまた再診すると、2.5mm程の胎芽が確認され心臓も動いていました。 2/3では胎芽が4.7mm程になっていました。 こういったケースで妊娠した場合、赤ちゃんは障害を持っている可能性は高いでしょうか? せっかく授かったのにすごくすごく心配で、毎日悩んで過ごしています。 実家の両親にも妊娠のしかたがおかしいから、そんな子は危ないからやめておいた方がいいと言われ落ち込んでいます。 こういったケースを診察された先生はいらっしゃいますか?(私の担当の先生は初めてだと言っておられました) あと何故こんな風になったのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期の大量出血について

person 30代/女性 -

現在11w4dです。双子(二卵性双生児)を妊娠中です。 昨日昼頃に大量の先決出血と4cm台程度の大きな血の塊が出まして、その後一度出血が止まっていたのですが、昨日夜に再度便器が真っ赤になるぐらいの大量出血と小さめの血の塊が数回排出されまして、今朝まで昨晩程度の出血が継続しておりましたが、今現在は落ち着いている状況です。 その他の状況としては下腹部痛(生理痛程度の鈍痛)が昨日朝から今も続いている状況です。 11w0dの検診では二人共CRL40mm程度の大きさで心臓もしっかり動いている状況であった事と、12/31に同様の事象があり、その時は1度の大量出血と血の塊の排出のみで救急受診した所、「胎児は二人とも元気だが絨毛膜下血種の可能性有り、切迫流産の状態」と診断されている事、現在出血は落ち着いている事から、前回と類似の状況のため安静にして様子見の方がよいのか、産院に連絡し指示を仰いだ方が良いのかを悩んでいる状況です。 ただ今回は多めの出血が継続した事と、下腹部痛が続いている事から前回と類似と判断してもよいものかどうか、妊娠初期の出血は良くある事と言われますし、何度も産院に連絡するのも憚られるためこちらで相談させていただきました。

3人の医師が回答

双子妊娠14週。全前置胎盤、血腫あり、出血止まりません

person 30代/女性 - 解決済み

現在、34歳。 1回目の出産は31歳、ヘルプ症候群を発症し32週で帝王切開での出産をしています。 今回の妊娠は2回目で現在双子妊娠14週、12週で突然大量出血しました。 出血原因は、現状は全前置胎盤の状態で、子宮伸縮した際に、胎盤と子宮口がズレて出血したとのことで、自宅安静で様子見。3日程鮮血、その後は茶色〜黒色に変化し、6日程で止まりました。 動くと腹痛はあるものの、横になると治ります。 約1週間後(14週)経過を診たところ、出血が血腫になり、5センチの大きさで、エコーでは出血もまだ止まってないとのこと。腹痛もあります。全前置胎盤の状態は継続。 さらに一ヶ月の自宅安静になりましたが、 健診後から、茶色〜黒色の出血があります。 出血してから、高血圧予防のために飲んでいたアスピリンを中止しています。 質問 1.今後血腫が大きくなると、流産も視野に入ってくるのでしょうか? 血腫が大きくならなければ出血自体はそれ程心配しなくても良いでしょうか? 2.全前置胎盤から、移動して治ることはありますか? 3.前回ヘルプ症候群で、また同じ様な経過になる可能性高いでしょうか? 周産期センターのある病院に受診していますが、中々質問できる機会がなく、先生のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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