回復期リハビリに該当するQ&A

2ヵ月前に硬膜下血腫の手術をしました その後 後遺症のため言葉が出ず 歩行困難 嚥下障害で胃瘻 痰吸引の回数も増え 急性期病院での治療も終わり 痰吸引の回数が多い事から在宅介護は無理と判断 今月から医療療養病院に転院しました 思ったよりも元気そうで 単語くらいなら言葉が出るみたいで 身体も動くし 携帯電話も見ることぐらいならできるようになってましたが 急性期病院のリハビリのおかげもあると思います しかし医療療養病院ではリハビリは無いと言われ ベッドから転落など危険防止のため拘束されているみたいです 少しずつでも良くなってたみたいなのに ずっとベッドの上では…回復の病院では無いと思うのですが 違う施設を探せば良いのでしょうか？父は病気はありません 胃瘻 痰吸引ではなかなか施設は難しいでしょうか？痰吸引の回数は減らないのでしょうか？ 先日 看護師さんが父に電話かわってくださいました か弱い声ながら「迎えにきて」と言われ涙が出ました。このまま弱っていくのを待つだけしかないのでしょうか 面会もできないため 不安です 医療療養病院のイメージがあまりよくなくて…

60才兄弟の事ですが、転倒による首の脱きゅう骨折と脊髄損傷により、 首の後方と前方の手術をしました。 その後、急性期の病院からリハビリ病院に転院しました。 左側は動かず若干右手が動き、右足も少し動きます。一時車椅子でのリハビリをしましたが動かすと痛がり、3食口からのみ摂取をしていた時、熱も出たりで、リハビリが思う様に出来ず寝たきりになり完全麻痺に近いです。 不全麻痺の中心性損傷とリハビリの用紙には記載がありました。 当初3食口から摂取しておりましたが、 嚥下内視鏡で調べてもらったら 前方の手術後に部分的に喉の神経の麻痺があり、口から物を食べると、器官に入るのか、熱が出る為、今は2食、鼻から管を入れており、1食のみ嚥下訓練をしております。 この為、思う様にリハビリが出来ず、すぐに熱も出る為、退院出来ず厳しい状況です。 今は鼻から管を入れ食事を入れてから、熱が出なくなったとリハビリ病院の主治医から連絡がありました。 リハビリ病院の主治医から電話があり、現在口からの摂取は難しいので、胃瘻にしたいと言われました。 胃瘻をしてしまうと、今後さらに口から摂取することがなくなり、回復することは厳しくなりますか？ 胃瘻の手術をしてしまうとリハビリも出来ずらくなり、更に弱ってしまい、寿命が縮まったりするのでしょうか？ それとも胃瘻をしないで、他の方法があるのでしょうか？ 胃瘻の手術をしてしまってから、問題が起きたらと思い悩んでおります。 先生方のご教授をいただければと思います。 宜しくお願いします。

79歳の母についてです。ギランバレーにかかり首から下に全く力が入らず動かない状態です。血液製剤を10月初旬に初め現在リハビリ病院に転院して２週間です。発症から半年〜1年で元に戻る事が多いとの事ですが、まだ全く身体が動きません。医師からは一般論はないとして今後の回復見込を教えてもらえず、検査結果についての詳しい説明もない状態なので今後が心配です。急性期病院の医師からGM1陽性と伝えられたのですが、その場合全身このまま動かない可能性が高いということなのでしょうか？

7月初旬に腹腔内膿瘍で入院しました。入院直後に点滴の針を抜いてしまい、上半身を拘束され、手にはミトンをされました。その状態で1ヶ月ほど点滴にて治療をし、腹腔内膿瘍は治りましたが、廃用症候群で重度の嚥下障害と歩行が困難になってしまいました。 リハビリをしても認知能力が低いため、指示が伝わらずなかなかうまくいかないようでした。 そこで、医師からは胃瘻を提案され、それで体力が回復するなら、と抵抗はありましたがお願いしたのですが、手術をする直前に誤嚥性肺炎になってしまい延期となってしまいました。 そこからは誤嚥性肺炎を繰り返してしまい、胃瘻ではなくPICCをすることになりました。そして、今いる急性期病院から転院を迫られています。 入院するまで、年相応の物忘れ等はありましたが普通に生活をし、入院する朝にはご飯を食べ、歩いて病院にも行きましたので、急激に色々なことが悪くなり、私たち家族もとても驚いています。 転院するためにソーシャルワーカーと面談をし、私たち家族からの要望として、 1.可能性があるかぎりリハビリを続けられる病院 2.PICCから胃瘻にし、食べられるようにしてあげたいので、胃瘻の手術ができる病院 3.本人にオムツではなくトイレに行きたいという希望があるため、トイレの介助をしてくれる病院 という希望を伝えたところ、PICCであること、痰の吸引を1日8回程度行っていることから、リハビリ病院は難しい。回復をするのではなく、今の機能を維持する、という入院になる、 とのことから、療養病棟のある病院を勧められました。このまま勧められた病院にいけばリハビリも少なく、回復することはないと思いますが、そのほかに選択肢はないのでしょうか。 父はもう、歩くことも食べることもできないのでしょうか。おしえていただきたいです。

脳出血で意識障害で経鼻経管で栄養をとり、急性期病院から、療養型病院に転院しまたが、多少 意識も回復し 理解、認識も出て、自分でチューブを抜いたり結構 動くとの事で、これならリハビリして胃瘻にしたら回復が見られるとの事で8月に胃瘻造設をしました。 造設した病院では、お腹の中の空気を抜いてから栄養注入しないと本人さんも苦しいし、圧がかかり溢れてしまうから、注入の仕方も 本人の体調などで変わると聞きました。 造設後、問題なかったので1週間で慢性期の療養型医療に戻り、入院中ですが胃瘻注入の際、毎回あふれてるし胃の空気を抜かずに注入を3ヶ月半経ちますが、先生にお尋ねしたら、うちは慢性期で重症の方も多いし前々から減圧チューブを使用してないし、しないといけない状況の方なら栄養剤を止めます。とおっしゃってたんですが… 腹部にガスが溜まり、溢れ出ても栄養には問題はないんでしょうか？ 胃瘻にしてから、2ヶ月目で飲水テストをしたのですが咽せたと言う事で中止で 筋力もなくなり、言葉もなく、寝たきりで…最近は痙攣、意識がなくなり、吐いて搬送されました。 脳の収縮でのてんかんとの事でした。が、 栄養が取れてるか？どうか？わからないんでしょうか？

2月に75歳の母が事故にあい、急性硬膜下血腫・外傷性くも膜下血腫・脳挫傷・後頭骨骨折・頭蓋底骨折と診断されました。 右の脳を損傷し衝撃が大きかった為、脳の大部分の神経が切れているようです。 奇跡的に意識も回復し6日後に気管切開術をおこないました。 急性期病院に入院中は目を開けてこちらをしっかり見て問いかけに対して少しうなずき右手が少し動いていました。 1ヶ月半後リハビリ病院に転院しましたが、その頃からずっと寝ている状態で覚醒度が低く反応もあまりなく、先生からは頭の骨がない為圧により脳が片方に押された状態のため覚醒度が低いと言われました。 事故から3ヶ月経ち、覚醒度が低いため転院して頭蓋形成術を行いました。 その後、リハビリ病院に戻り覚醒度も良くなりました。 覚醒度は良くなりましたが、急性期の病院にいた時の方が表情も反応も良かったように思います。 時間の経過とともに悪くなっているのでしょうか？ リハビリ病院に移ってから覚醒していなかった為あまりちゃんとしたリハビリはしていないようでした。 先生に聞いても急性期の時の状態を見ていないのでわからないと言われました。 あと、療養型病院についてですが、 リハビリ病院に入院できるのは10月までで、その後の転院先について先生からは「持病があるので療養型病院がいい」と言われました。 持病は、高血圧・糖尿病・脂質異常症・自己免疫肝炎・甲状腺機能低下症です。 療養型病院は、リハビリも少なくまったく身動きの取れない母にとっては寝たきり状態で、どんどん体力も落ち弱っていくのが目に見えていて、療養型病院への転院は抵抗があります。 持病がたくさんあるので療養型病院の方がいいのか迷っています。 療養型病院以外に気管切開・胃ろう・バルーンカテーテル・痰吸引が可能な24時間看護師がいる施設は難しいでしょうか？

度重なる質問、申し訳ありません。 68歳母です。５ヶ月前に、くも膜下出血グレード５で救急搬送、コイル塞栓術で一命は取り留めました。しかし、スパズム期に左脳に広範囲の脳梗塞を発症しました。急性期病院に１ヶ月、その後はリハビリ病院に転院しました。 右側は麻痺でほとんど動きません(右手指先や足先がちょっとだけ動くようですが)。 経鼻栄養だったのですが、長い目で見て、この度胃ろう造設をしました。 おしっこが溜まっても自力で出せないようで、尿バルーンは取れないとのことです。 痰が多いとのことで、ずっと気管切開をしたままですが、先日スピーチカニューレにしました。しかし、まだ言葉を発していません。言葉のリハビリもこれからです。 発症後５ヶ月経過し、リハビリ病院も期限が迫っており、このまま症状固定となってしまうのか・・・という焦りがあります。せめて、嚥下機能が回復するとか、自力で尿が出せるようになるとか、話せるようになるとか、車椅子になるとか・・・何かひとつでも良くならないだろうかと願っています。 中でも特に、本人の思いを聞きたいので、せめて話せるようになって欲しいなぁと思っています。最近、口をパクパク動かすこともあるそうなのですが、やはり厳しいでしょうか？時間がかかってでも良いので、話せるようになった例などを教えていただきたいです。また、話す以外の意思疎通の方法、何かありますか？ よろしくお願い致します。

継続質問させていただきます。大腿骨骨幹部骨折（髄内釘術）後、免荷期間8週ですが 6週にて退院在宅予定です（訪問リハ等のサービス提供うけます、理由は回復期あきが無い為、せん妄が少々でるため現在付き添い中）従前動態は独歩+時々杖歩行、1人入浴、独立食事でした。 お伺いしたいのは、6週にてベッド～ベッドサイドポータブルトイレへの全介助にて移乗は可能でしょうか？ （当初術病院では2日後から車イスへ乗ってましたが、現在訳あって別院にて入院中ですが、ベッド上にて過ごしてます） 宜しくお願いします。

70代女性 12月初旬に良性の脳腫瘍摘出手術後を行い、下記の術後合併症が出ています。 ✔︎左視床下部の脳梗塞 ✔︎水頭症(シャント手術済み) 昨年の年末にシャント手術をし、バルブの調整は終わりました。 術後は意識状態も悪かったのですが現在は、少し会話もできる、ご飯も食べれる(流動食)、急性期病棟でリハビリを行なっている状態です。 しかし、認知機能がかなり悪いです(子供、旦那を覚えていない)、自分の名前が言えないなど。 ある1日だけは、認知機能も良く孫の名前も言えており会話の回答も的を得てました。この日は、検査のため朝から寝たきりの状態で、その他の日はリハビリのため車椅子に座りリハビリをしていました。 看護師さん曰く、波があるとのことです。 シャント手術前のタップ試験をしている時の方が、自分の名前を言えたり認知機能がよかった気がします。 先生からは、脳血管性認知症の可能性は低いが原因はわからないと言われました。 リハビリもしており、シャント手術もした後の方が認知機能が下がっているのがよくわかりません。 上記の状況を踏まえ2点質問です。 1. 認知機能が下がっている原因は何が考えられるでしょうか？ 2.またこの状態でリハビリ次第で認知機能の回復などはしていくのでしょうか？ よろしくお願いします。

ips細胞、脳再生医療についてお聞きします。 私の息子は4年前に交通事故による、脳挫傷で現在四肢麻痺、高次脳機能障害があります。 現在23歳になります。 日々のリハビリにより、少しづつ1ミリづつ回復はしてきていますが運動機能の損傷は大きくまだ寝返りでさえ一人ではできません。 再生医療が唯一の希望です。 脊損の方などは始まっていると聞きました。 脳外傷はいつ頃始まるのでしょうか？ 脳外傷でも慢性期では難しいのでしょうか？ 再生医療に詳しい先生がいらっしゃいましたら、ぜひ情報をお聞かせいただきたいです。 よろしくお願い致します。