心不全BNPに該当するQ&A

175センチ　90キロです。タバコは20年前にやめてます。最近　　やたらとため息が多い気がしてまして　たまたまテレビで心不全の症状にありましたので気になりました。昨年　一昨年とBNPは検査に問題はありませんでした。昨年のレントゲンでは多少　心臓が大きいとありましたが　何にも指示はありませんでした。

90歳の母についてのご相談です。 元々、慢性心不全と慢性腎不全の持病があるため定期的に通院して採血でBNPやダイマーなどの検査も受けていました。 1ヶ月半前に別の病気により入院することになりました。 入院してから3週間後、38度台の熱が出てしまい培養を行ったところ、血液培養は陰性、痰培養からMSSA＋、尿培養から緑膿菌＋3が検出されました。 その際、医師からは、痰培養で菌が出ているので肺炎で間違いないと思うといった理由でCTなどの画像検査は実施されませんでした。 また、年齢的にも誤嚥性肺炎かもしれないからと言われセフトリアキソンという抗生剤が投与されていました。 その後も熱の上がり下がりが続いていましたが、再び高熱が出た際に、薬剤性の熱も考えられるからと抗生剤の投与が中止になりました。 しかし、現在も37度後半から38度台の熱が出続けています。 何日か前にCT検査もしたようで、心臓に水がたまっていると言われましたが、BNPは検査する必要はないと言われました。 菌が消えたかどうかも分からずに抗生剤を中止したことは適切な判断だったのでしょうか？ 再燃しているのではないのでしょうか？ 心不全の持病があり、水もたまっている状況なのに本当にBNPの検査は必要はないのでしょうか？ CTの画像だけで心不全の判断は出来るものなのでしょうか？ 緑膿菌＋3という数値もとても気になっています。 通常の尿検査からも、酵母菌＋3と白血球もかなり出ている状況です。 元々体に緑膿菌が住みついているかもしれないから心配ないと言われましたが、とても不安になってしまいご相談させていただきました。

83歳の父です。2007年 心原性脳梗塞、ペースメーカーあり、2024年1月から持続性心房細動あり。 レントゲンで心臓が大きい→薬の追加、を何度かしています。本人の自覚症状が乏しいため、ペースメーカー外来などで撮った レントゲンで、心臓が大きくなっているのがわかったりします。 服薬は、 エリキュース 2.5mg 朝1夕1、ビソプロロール2.5mg 朝 0.5錠（1.25mg）、スピロノラクトン25mg 朝1、エンレスト 100mg 朝1 夕1、ロスバスタチン2.5mg 夕 1 その他 抗てんかん薬のラミクタール 125mg 朝1夕1、抑肝散 朝1 夕 1　です。 クリニック の循環器内科の先生は、自覚症状がなければ、検査をしない事も多いです。 かなり心臓が大きくなっていても、苦しい等、自分からは言いません。 どのくらいの頻度で検査をしたら良いか知りたいです。 持続性心房細動 や 心不全がある場合 1、胸部レントゲンは何ヶ月ごとに撮影するのが良いですか（心臓が大きくなっていないか、など） 2、心電図は何ヶ月ごとが良いですか 3、心臓エコーは何ヶ月ごとが良いです 4、採血は何ヶ月ごとが良いですか 5、採血は、どのような項目を検査しますか いつも採血は NT-pro BNP なのですが、先生が次回 BNP を測ってみましょうとおっしゃってました（保険上、同時には 測れない、との事）。 6、NT -pro BNP と BNP では、目的と言うか、分かることが違うのでしょうか。 （具体的に、お願いします） 7、それぞれ何ヶ月ごとに測ったら良いですか

69歳の母なのですが、今年の3月くらいに転んで頭をぶつけたので脳神経外科に行き検査してもらうと脳血管に軽い動脈硬化があるとのことで、薬を服用し始めました。 その後頻脈ぎみだったのですが服用を続けたところ、4月末くらいに心房細動の発作を起こし入院しました。 （それほどひどい発作ではなかったようですが、本人が不安そうだったので様子をみるために２日ほど） 薬の副作用かもとのことで、薬を変えその後落ち着いてたのですが、今月に入りまた脈拍が100くらいになり動悸がするとのことでその日に循環器内科を受診し、検査してもらうとその時は心電図も正常、脈拍も65ほどと落ち着いていました。 ホルダー心電図で2000回ほど不整脈があるのと、（今すぐ危ない不整脈ではないらしい）NT-proBNPが700ほどあり心不全になり始めているかもと言われました。 本人は動悸は感じる時はあるようですが、脈も60から70、息切れなどはなく、食欲もあり、普段の日常生活はおくれてます。 元々不安症ぎみで、体調に何か変化があると血圧が高めになったりし、病院を受診し検査しても大きな異常はなく精神的なものかもと言われることが何度かありました。 今も不安なようで、夜寝る時など動悸を感じるときがあるようです。 来週、心エコー予定なのですが、動悸は心不全によるものなのでしょうか？ 元々軽い逆流があると5月の心エコーで言われていたので、心臓自体にも問題もあるのでしょうが、動悸を感じるのが増えたのは心不全かもと言われ落ち込んでいるので、精神的なものもあるのでしょうか？ 急に心不全が悪化することはありますか？ BNPの数値は心房細動直後で上がることはありますか？ 最近寒くなったのもあるのか、血圧も朝が145から150くらいと高めの時もあるようです。血圧の薬は飲んでいて、普段は130台なようです。

3人目の産後1ヶ月半の32才です。産後心筋症を疑ってます。 産後2日目から高血圧あり140/90程度 産後1ヶ月間は血圧測定をして徐々に血圧は低下し1ヶ月検診で問題なく血圧測定指示は解除となりました。 現在は120〜110/80〜70にまで低下しています。 産後高血圧もあったせいかとても不安が強くなり焦燥感、過緊張状態が続いていました。ソワソワ感が強く不安が強くなると発作的に辛くなり深呼吸ないと落ち着かない状態でした。 しかし血圧も落ち着いたからかその症状は改善傾向でしたが、時折また不安が襲いドキドキソワソワすることが多くなりました。それが動悸なのかただの不安感なのかわかりません。動悸というか、ずっと緊張してる時のような感じです。 そして数日前から横になるとむせるような感じで咳が数回出るようになりました。 動悸のような症状と横になると咳が出る症状が不安になり、月曜日に循環器を受診したところ聴診で軽い心雑音あり、BNP31、レントゲン異常なし。念のため心エコー、ホルター心電図を実施し結果は2週間後。今日になり息苦しく眠れないなど、呼吸困難感はありませんが、体勢に関わらず咳が多くなってきました。 月曜日にレントゲンは異常なしでしたが、数日で心不全になり咳がひどくなることはありますか？またレントゲン異常なしでも心不全による咳は出ることがありますか？ ちなみに体重増加や血圧上昇、浮腫などはありません。 産後心筋症による心不全は数日で一気に悪くなることはありますか？ 検査結果が2週間後ですが咳がひどくなってきたので早めに受診した方が良いでしょうか？ もともと心配性、パニックの気があるので病気かもと考えてしまうと不安でたまりません。

52歳の夫が3ヶ月前に突然急性心不全（左心不全）と診断され、大きな病院に10日間入院しました。 心拡大、EF低下、胸水などが深刻で、CT、MRI、カテーテル（心筋採取あり）、エコー、心電図など一通りの検査を受け、心負担を軽減する治療を受けました。 入院中のカテーテル検査では動脈硬化はなく、心不全の原因を突き止めることができなかったため、退院3ヶ月後に心筋生検の結果で確定診断となりました。 その間はファンタスティック4（エンレスト、フォシーガ、カルベジロール、スピロノラクトン）を忘れずに服用し、減塩1日6%以内を徹底していました。 その間の受診はありません。 3ヶ月後の検査で、EFが劇的に回復しておりました。BNPも500以上あったのが、現在はほぼ正常です。心臓もだいぶ小さくなっていましたし、逆流もなく弁も機能しておりました。 （参考:入院時EF13％→退院時25%→3ヶ月後56%） 3ヶ月でこの回復は主治医は見たことがないそうですが、心筋生検の病理結果は「拡張型心筋症」とのことで、病理結果を否定要素を循環器内科では持ち合わせていないため、病名は拡張型心筋症となりました。 本来拡張型心筋症ではファンタスティック4がこの短期間でここまでの効果をもたらすとは思えず、主治医も病名に疑問を感じているそうです。 今後の治療は、ファンタスティック4を継続して半年〜一年に一度程度検査を受けながら決めていくとのことです。 そこで相談ですが、このような状況はどう考えたらよろしいでしょうか？ 医師の指示通り、ファンタスティック4の継続治療で今後問題ないのでしょうか？ 拡張型心筋症は指定難病で完治はできない病気ですので、今後の付き合い方をどうして良いものかわかりません。 長生きするためにはどのようにお付き合いしたらよいのでしょうか？ ご回答お待ちしております。

自分の80歳の父のことなのですが血液検査で心臓のBNPの数値が200ありました。 息切れや動悸や浮腫 疲れやすいなどの症状はないのですが心不全の可能性はあるのでしょうか？ 今度心臓のエコー検査を受ける予定です。

心室期外収縮の不快感に悩んでいます。 強いストレスを感じたり、緊張した場合や、食後等にかなり強い自覚症状の期外収縮がでます。その際喉の辺りが詰まるような症状に加えみぞおちあたりの痛みも起こるのですが、これも期外収縮によるものなのでしょうか？ 一日中、みぞおちに不快感があるときもたまにあります。 みぞおちの痛みをネットで調べると怖い病気が多く不安です。 また、不安なことやちょっとしたストレスで動悸がしだすとそのまま一日中胸がもやもや（痛いという感じではなく気持ち悪さや不快な感じが近い）が続く時もあります。 さらに起床時に激しい動悸出目が覚めるときもあります。 その際は決まって、睡眠時〜2、3時間で覚醒してしまい、胸の不快感で目が覚め、数分したら激しい動悸と頻脈におそわれます。 息苦しくうまく呼吸ができないこともあります。 狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか？ また危険な不正脈が寝ている間に出ている可能性もありますか？ シーパップをして寝ているのですが、睡眠時無呼吸症候群が原因の可能性もありますか？ 最後にむくみがひどい時があるのですが、BNPが10以下なら心不全等が原因ではなく、高度肥満や運動不足が原因の可能性のほうが高いでしょうか？ 三ヶ月ほど前に循環器内科でエコー、心電図、ホルター心電図等一通り検査をしましたが、 エコーは拡張不全等は無く、少しだけ心臓が大きいが心配ないといわれました。ホルターは、心室期外収縮が450回程度、睡眠時に2秒〜2.5秒程の脈延びがありましたが経過観察でいいと言われました。血液検査は特に悪いところはなく、糖尿病等もいまのところなし、BNPも10以下でした。 また、高度の肥満（173-150くらい）でダイエット中です。 睡眠時無呼吸症候群と高血圧があり シーパップ治療と降圧剤を服用しています。 質問多くて申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

アミオダロンを止めTSHの数値を正常に戻し、最終的にはチラーヂンS錠も止めることが可能か、またはアミオダロンを別の薬に変更することが可能かの助言を頂きたくご相談します。 これまでの経過について、本年１月初旬に鬱血性心不全で入院し、その後１月中旬に不整脈（種類は不明）を発症しました。 そのためアミオダロン（100mg）の服用を開始し、その後不整脈の発生はなく心臓は安定しています。 当初4,000pg/mL以上あったBNPも、現在は800pg/mLまで減少していますが、TSH値については、４/1が10.8、6/24が14.7、ここでアミオダロンを50mgに変更しましたが（こちらからの希望）、8/19が19.7、10/21に至っては64.4μIU/mlまで急激に上昇しました。 そのため10月よりチラーヂンS錠（50μg）の服用を開始し今に至っています。このような状況の中で主治医からはこの２種類の薬を、飲み続けるよう指示を受けています。 アミオダロンを継続して服用し、今後更に発現しうる可能性のある重篤な副作用（間質性肺炎や肝機能障害など（共に現時点での血液検査数値は正常））や、チラーヂンS錠の副作用を恐れながら服用を継続しないといけないのが、ご助言を頂きたくよろしくお願いいたします。

約3年半前から心室期外収縮（上室期外収縮も心室よりは少なめですが、両方あります）で通院しています。 息苦しい感じ、胸が詰まる感じになりやすく、当初2度のホルター検査では、5000回程度でしたので、頓服でビソプロロールフマル2.5gを処方されていました。昨年3月終日期外収縮で苦しく、再度ホルター検査を受けたところ14000回程度だったので、毎日ビソプロロールフマル2.5gを飲むようになりました。昨年6月に再度ホルター検査をしたところ7000回程度になっておりました。昨年3月からは毎月通院しているのですが、基本的には問診、検脈、聴診器で胸の音を聞く→やはり期外収縮は出ているので薬は継続という感じです。先々月は血液検査（BNPは測定せず）、先月は心エコーで異常なしと言われています。ただ昨年6月のホルター検査以降は普通の心電図も取っておらず、相変わらず感じ方の多い少ないはあれ、期外収縮を全く感じなくなることはありません。かかりつけ医の先生は心不全予防のため、ビソプロロールフマル継続と、あとは漢方で期外収縮の感じ方を和らげるくらいかとおっしゃっています。 結局このような形しかないのでしょうか。また診察時に心電図を取らないのも今までの検査で状態を把握していただいてると考えて大丈夫なのでしょうか。毎日出ておりますが、心室細動や心房細動などに移行したりしないでしょうか。最近若い方でも心筋梗塞などがあるようで心配です。