心筋梗塞 カテーテル検査に該当するQ&A

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不整脈心房細動のカテーテル手術の件

person 50代/男性 -

主人が毎年受ける健康診断の心電図で不整脈の心房細動が10秒から15秒出た様です 近くのクリニックでホルター心電図24時間と心臓エコーでは異常なし 発作性心房細動の様です。 血栓の詰まりにより脳梗塞心筋梗塞のりすくがあるので血栓予防薬リクシアナとロスバタチンが処方されしばらく経過観察とのこと。 LDHコレステロールが170ぐらいここ2年にありますが高血圧糖尿病はないのでリスク的は0とのこと。もう1人の医師は心房細動がいっかいでもでたら放って置かずカテーテル手術を勧められました 近くの総合病院で不整脈専門の医師に診察したところやはり発作性心房細動の初期に最新のパルスフィールドアブレーションにて手術したほうが成功率も上がり一回で済む可能性があるので勧められました。 主人はそんなに手術に抵抗なさそうなのですが私としては大学病院で他の意見を聞きたいところですがここで決めたいとのこと。 半年、一年位薬で様子みるという方法がある一方持続性心房細動にいつ移行するかわからないのでその時にやるか悩みます。 今は心臓になんの違和感もなく自覚症状もないので早くやったことで術後後遺症で一時的ななんからの不調や心臓の違和感自律神経が侵され私生活に支障がでたらと不安です。 一方様子見で経過した場合いつ脳梗塞、心筋梗塞になってしまうかもしれない不安もあります。 最新のパルスフィールドアブレーションは歴史がないので将来性もどうなのか。 電圧で肺静脈の箇所を面で全体的に死滅させるようですが心房細動のどこが問題があるかの検査は重要ですか この検査は術前行うものでしょうか 早くやることのメリットはやはりあるのでしょうか 又もし心房細動が一度しか見られてないので 心房細動でなかった場合カテーテル手術をやってしまうとどうなりますか 本人がやる気でいる反面何かとリスクが心配で質問させていただきます

4人の医師が回答

心筋梗塞についてお願いします!

person 50代/女性 -

先生方こんばんは!いつもお世話になっております! 今回の相談は心筋梗塞についてです!最近私の周りに心筋梗塞になり亡くなった人やカテーテル手術をする人がいて他人事と思っていましたが何だか私も怖くなりました!それで以前検査したのを見直しました! 昨年の8月と11月にそれぞれ違う病院で血管年齢の検査をしました!8月の検査では血管の硬さは右が1708、左が1788で血管の詰まりは右足が1.15で左足が1.16でした! この時は血管年齢は75歳でした! 11月の検査は人間ドックのオプションでしました! 11月は血管の詰まりは右か1.14で左が1.17でした! 脈波伝播速度は右が1958で左が1944と高かったんですが判定はB2の経過観察でした! 1年後に検査を受けましょうでしたが8月から3ヶ月でかなり高くなっていますがこの数値は腕で測る血圧と同じで時間帯で高くなったりするのでしょうか? すぐに心筋梗塞や脳梗塞のリスクはありますか?血圧は少し高く140と90位です!血圧の薬イルアミクスを飲んでいます!糖尿病はリベルサス7ミリとコレステロールの薬アトルバスタチンも飲んでいます! タバコとお酒は全く吸わないし飲まないです! 運動も毎日1時間歩いています! ただ甘い物は少し食べます! それにウォーキングはしていますが寝る前に食事をする事がありたすがこれが問題でしょうか? すぐに心筋梗塞になりますか? 頸動脈エコーは等輝度均一プラーク右鎖骨下動脈狭窄度25%未満でしたが頸動脈エコーは心筋梗塞のリスクには関係ありますか? よろしくお願いします!

5人の医師が回答

月に一度、または3〜4週間に一度体調が悪く感じる。

person 40代/男性 - 解決済み

どうぞ宜しくお願い致します。 約5ヶ月前、4/30日に心筋梗塞でカテーテル手術を1箇所しました。医師からは軽度の心筋梗塞があったと伝えられました。心臓のダメージなし、食事制限なども指摘されませんでした。術後は、たまに体調が悪くなる感じがしましたが、ここ最近は減りました。ただ、月に一度、このような感じがあります。症状を上手く伝えられませんが、寝不足があった次の日、胃の辺りの不快感や、なにかが普段と違う感じ、血圧が145-92とかまであがります。(普段は125-80前後です。)フラフラするとかはありませんが、どこか悪いのかなとか考えてしまい、気が滅入るというか。考えないようにしても、どこかでスイッチが入り、深く考えすぎてしまいます。これは、なにか原因が他にあって、体調不良や血圧が上がったりするのでしょうか?心筋梗塞をする前は、何も気にしなかった事ですが、術後は、何かと敏感になり、不調を感じると気にしてしまいます。薬については、血液サラサラの薬、血圧下げる薬、コレステロールを抑える薬等、処方されている薬は毎日欠かさず飲んでます。また、月に一度、掛かりつけの医院にて薬の処方手続きと、日々の体調と血圧報告、診断をしてもらってます。 それと、2か月に一度血液検査をしてもらってます。コレステロール、腎、肝値など、とくに数値のおかしな所はないとの事です。 もし他に、なにか原因があるような事がありましたら、教えてください。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

先月、心筋梗塞の治療を受けて

person 40代/男性 -

先月17日に循環器内科で心筋梗塞と診断され緊急で手術をしました。 17日の三週間前から胃が握りしめられたような痛みがあり、症状がでると30分以上動けなくなるくらいの痛みで、胃が痛いと思っていたので消化器内科に通い薬をもらっていたのですが、一向に治らず。もしかして心臓かもと思い循環器内科に行ったところ発覚しました。(胃の痛みだと思っていたのは心筋梗塞の症状でした。トロポニンiは異常値でした) 幸い完全に血管が詰まる前でカテーテルからバルーン治療、ステント留置していただきまして詰まった部分は解消されました(造影剤での画像確認を医師とともにしました) 術後は特に痛みもなく退院も3日ほどでできまして、仕事も普通にしていいとの事でした。 仕事に戻り(飲食店の調理場で重労働とはいかないまでもわりと体は動かします)仕事中は症状出ないのですが 最近になり、夜中寝ていると心臓のズキっとした痛みで目が覚めたり、くつろいでる時に痛みというか、つるような感覚がしばしばでてきまして。 すぐ治るは治るのですが。 心筋梗塞の時のような臓器を締めあげられるような痛さはないです。健康時にはこのような症状はなかったです。 なお、昨日、定期検診で病院に行った際に、血液検査、心電図、レントゲンは撮っていただき、検査結果的には問題ないそうです。 その際、医師に今の症状を伝えたところ、様子見でいいかなぁとおっしゃってました。 ここで何を聞きたいかと申しますと、 もう少し詳しく検査をした方がいいのかを聞きたいと思っています(症状を三週間も放置してしまったので心臓にダメージが残っていないかも不安でして) その際は別の病院に行ってもいいのでしょうか? ちなみに医師に出された薬は欠かさず飲んでいます。 どうかご回答の程よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

急ぎしりたいです!7年前に鬱血性心不全 寒いと胸痛みについて

person 40代/男性 -

7年前に鬱血性心不全になった主人について質問します。 現在47歳です。 心不全から退院後に胸の痛みで病院に行ったら心筋梗塞手前でニトロを出されて、違和感があれば飲むよう言われました。 5年ほど前に不整脈もあり、カテーテル手術をして現在も薬を飲んでます。 不整脈は諸々の検査では計測されず、現在再発はないようです。 1年前より、手術をした病院から全てのデータが良好だと言われクリニックに移動しました。 昨年12月にも心エコーで異常なく、薬を飲んで日常生活を送っています。 ただ今年になってから背中が痛いと言い出しました。そして温かいとなんともないが寒いと胸が重いと言うんです。 また温まると治るそうです。 心不全時のような、息苦しさや疲労感などはないようです。 心不全は予後が悪いとも聞いてますし、これは心不全や心筋梗塞が再発したのでしょうか? 心不全ステージ3の余命も気になり、もしかしてそのせいで急に心臓が悪化し、12月の検査では良好だったのに悪くなった可能性もありますか? 本人には違和感が続くなら予定の来院より早めにいくようには言ってますが、現在どのような可能性が考えられますか? また少しでも日常から気をつける事はありますか? そして、年齢から病院でも血液検査、レントゲン、超音波、心エコーと全てが良かったので通常の仕事をしてますが、一度心不全をした人間は普通に週5日勤務って身体が厳しいのでしょうか? 教えてください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺がんホルモン療法とスタチンの併用について

person 60代/男性 - 回答受付中

 26年1月未の生検で前立腺がん(検体3/12が陽性GS4+5)の告知を受け、3月9日にステージ2が確定、16日よりMAB療法(リュープリン)を行っている者です。PSAは1月の検査で2.8(フィナステリド効果で実効値5前後)です。今後、重粒子線治療に進む予定のものです。  ホルモン療法開始から3週ほど経過しましたが、多少の筋力低下は感じるものの、 他に気になる副作用はなく、健康に過ごせてます。  ホルモン療法の副作用として、「心血管リスク」を、当初より心配しています。 というのは、狭心症によるステント残置術を2018年以降計3回行っており、心血管が自身最大の弱点となっているからです。  ところが過去15年間でLDLコレステロール値が140mg/dlを越えたことは、健康診断上1度しかなく、治療を要するほどの高脂血症ではないと言われながらも、発症した狭心症なのです。ただし、心筋梗塞発作の既往はありません。  ホルモン療法用の薬剤には、大抵のものに副作用として心疾患リスクが謳われておりますが、それが現実化するとしたら、私のような既往症の持ち主ではないかと懸念しております。  運動の際の動悸、息切れ感を気にしながら生活していますが、今のところ、目立った変化はありません。しかし、変化が起きれば、カテーテル手術以外には回復手段がないわけですから、未然に食い止めたいと思うのは自然だと思います。  現在、高脂血症対策として、「エゼチニブ」の処方を受けておりますが、これを、スタチンに替える措置を思いつき、ネットを眺めたところ、ホルモン療法の効果を長期間継続させるエビデンスもある模様なので、適切な措置ではないかと考え、前立腺がんを煩う以前からの主治医(エゼチニブを処方してもらっている)に相談したところ 「予防措置的なスタチン投与は、保険医療としてルール違反」 だということで、処方を断られてしまいました。  LDLコレステロール値が140mg/dl以上がスタチン処方の目安のもようです。 しかし、過去10年の既往履歴から判断すると、私のような患者にはスタンダードタイプのスタチンぐらいは処方されたっていいんじゃないかって思います。  専門医の皆さんのご意見として、私の判断に誤りはないか、また、正しければ医療機関への交渉術をご指導頂ければ、助かります。

2人の医師が回答

5センチの動脈瘤 52歳

person 50代/男性 - 解決済み

52歳の会社員です。昨年9月に急性心筋梗塞になりカテーテル手術を受け、それから月1回ペースで診察を受けていました。というのも1ヶ所まだ詰まっている箇所があり、状態を見てもう一回手術をしたいと主治医から言われていました。年明け頃と言われていたので、そろそろかと思っていたら検査をしたいと言われCTとMRIをしました。すると1月の下旬に診察時に「下腹部に動脈瘤が見つかりました」と言われ外科の医者を診察するように言われて翌週外科の医師の診察を受けると「2週間後に開腹をします」と言われました。主治医からは「カテーテル手術で終わりますよ」と言われていたので開腹手術でなければダメなのか?と聞くと「若いからそっちの方が良い」と言われ、迷っているとイライラしだして「カテーテルだと結局その血管をダメにする」とか「カテーテルだとその後何回も手術する事になる」と言われました。 職場に相談するので即答は出来ないと伝えると「じゃあ来週また診察に来て」と言われました。 始めに「カテーテル手術の方もいる」と言われたのに「若いから」という理由だけで開腹手術一択なのは疑問です。またその手術もその医師がやるという事でますます不安になります。診察中に質問すると不機嫌になるのも納得出来ません。近日主治医に心臓の方で診察を受けますが、相談しても「外科の方は分からない」と言われると思います。心情的には開腹手術でも他の医師で受けたいと思っています。そもそもカテーテル手術だと何故ダメなのか?教えて下さい。

4人の医師が回答

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