悪性確定診断に該当するQ&A

11月頭に人間ドックを受診し、胸部CTをしてもらったところ、肺に異常はありませんでしたが、副腎と腎臓の間に3センチの腫瘍を認めるとして人間ドックの結果に「依頼書」が同封されてました。 先月虫垂炎の摘出手術をしていましたので、その病院の泌尿器科を受診したところ、盲腸の検査時のCTがありましたので、そちらで同様の腫瘍を確認しました。 先生からは、副腎腫瘍と思われるが少しだけ位置が離れている　→MRIへ。造影ナシ。 一部石灰化があるように見える。MRI後に内分泌科に行くかどうか検討しましょうか、というような診断でした。 本日MRIを実施して、来週その結果と検診です。 質問ですが、まず石灰化というキーワードが引っかかってます。 色々悪癖ですが、ネットで調べると石灰化は悪性の可能性が高いともあります。 ※必ずしもそうではないという記述も多々ありますが。 一方で3センチであればそこまで悪性を疑うことはないともあります。 先生からはいずれにせよ、大きさからも摘出をした方が良いとは言われております。 私自身手術はウェルカムなんですが、少々恐怖が先行してます。 なお自覚症状はナシ。肺も人間ドックで異常なし。胃と大腸も1年以内に内視鏡検査済み。人間ドックや虫垂炎入院時も血圧や糖尿、その他症状を示す初見ははとりあえずありません。 唯一あるとすれば（20歳くらいから）下痢と便秘を繰り返すのですが、5年ほど前に過敏性腸症候群との確定診断があり、この腫瘍が理由とは少し思えません。 いわゆる「偶然見つかった腫瘍」なのだとは思うのですが、こちらどの程度の身構えをしておけば良いかご教授いただけましたら幸いです。

お願いします。 4年前に右胸しこりで生検をして、乳管内乳頭腫と診断を受けました。医師からは良性なので、あとは定期検診でいいと言われました。 その後、引越しで別の個人病院の乳腺外科に通い、今は半年毎にエコー検査をしています。 もともと1.5センチくらいのしこりでしたが、僅かに大きくなっているから（1.7センチくらいだったと思います）、もう一度大きい病院で生検なり検査しましょうと言われました。 先生は、特に悪性を疑ってはいない、しかし不妊治療中であることを考えて、妊娠前に確実に良性かどうか見たほうが安心だ。との事です。 私としては一度確定診断をいただいたのに、もう一度生検するのは正直受けたくないです。 ちなみに今の先生には、以前の病院での生検結果の紙（確か超音波でのマンモトーム生検だったと思います）を見せていますが、紹介状があったわけじゃないから、今までの経過も分からないしな、と仰っています。 質問ですが、 1.大きくなっているとはいえ、数ミリです。 再度生検すべき状態でしょうか？過剰な検査にならないですか？ 2.不妊治療でホルモン注射もしていますし、しこりの大きさが変わる事もあるのは思うのですが、どう思われますか？ 3.もし生検するなら、3回目です。 こんなに刺してデメリットや問題ないのでしょうか？ 4.何度も針を刺すことで、しこりが変形したり見た目がガタガタとして今後悪性の形に見えるようなことはないのでしょうか。 5.良性の診断が出ても、数年経てば生検するべきなのでしょうか？ 先生はガンを見逃さない！という強いスタンスでとてもありがたいのですが、不妊治療で自己注射や採卵で体に負担がかかっているので、やらなくていいならやりたくないのが正直な気持ちです。 今の土地にずっと住むわけではないので、今後また引っ越しをした時に、病院を何個も跨いで受診歴が複雑になるのも懸念しています。 （その時は先生が紹介状を書いてくださるとは思うのですが、何となく何個も病院に通いたくないという気持ちです） 積極的に悪性を疑っているのなら、受けるべきと思いますが、この状況でどうなのでしょう。 先生方のご意見頂けたら幸いです。

10月マンモ検診→11月再検査→紹介状→1月マンモトーム生検＆造影MRI→異形乳管(全ガン病変)と診断。造影MRIでは所見無し。マンモトームで確認出来たのが2mm以下だったのでこの診断だが、切除生検で2mm超を確認する事でガン診断となるとの事→2月切除生検手術済み→3月まで結果まち 上記が現在の状況です。次の診察まで期間があり、知りたい事が7点あります 1.異形乳管というのは異形乳管過形成の事でしょうか？ 2.異形乳管過形成は、上皮内がんではないが、上皮内新生物の一種なのでしょうか？ 3.担当医には「異形乳管は上皮内に確認された新生物で良性でも悪性でもない、良性と悪性の中間の診断」と説明されましたが、保険会社の人には「上皮内癌でなくても上皮内新生物なのであれば、癌なので給付金を支払います。先生がそういう表現をしただけで、癌です」と言われました。保険用語だと捉える事にしましたが、医療的には、癌ではない上皮内新生物もあると考えていて良いですか？ 4.担当医から、「今回の切除生検でできる限り切除したつもりだが、この生検でがん診断確定されたら、放射線治療もしくは全身麻酔による再手術(更に少し広い範囲で切除)が必要となる」と説明されました。 後者の再手術になるのは、どんな場合ですか？全身麻酔=全摘手術ですか？ 5.初期がんの放射線治療について、一般的なスケジュールや量、副作用を教えてください 6.入院(遠方の為)でのMRリアニックによる放射線治療も検討しようと考えています。造影MRIで所見が得られないような乳がんの場合でも、MRリアニックによる放射線治療に優位性はありますか？ 7.左胸がこの状態の場合、右胸は検査等しなくて良いものでしょうか？(定期検診で再検査になったのが左胸で、今の病院ではマンモも含め左胸のみ検査&処置しています。)

▶︎時系列 ▷3月中旬:クリニック乳腺外来受診、エコーにて左脇の下のリンパ節腫れ所見あり。 乳がんか否か、原発巣となり得る箇所不明、大病院に紹介状/至急検査依頼 ▷3月最終週:大病院初診、触診・エコー・マンモ＋造影剤あり/CT、MRIにて検査 ▷4月中旬:初診時＋各種検査の結果、悪性乳がん＆リンパ節転移が濃厚。次回マンモトーム生検・PETでの全身検査を経て、確定診断を以って治療方針を確定・GW明け以降治療開始と言われる ▷今日:マンモトーム生検（左乳房・脇の下リンパのしこり2-3cm）、PETの結果…いずれもガン細胞は検出されておらず、良性の範囲内でありそうとの事。 ※しこりの正体は聞いても明確な回答なし ▶︎主治医の見解:リンパ節の一部を切り取る検査が必要か？否か、経過観察が妥当か、次回診察までに判断する。 *** 下記ご回答いただけますと幸いです。 Q1.マンモトーム生検では2箇所から採取しており、いずれも悪い細胞は出なかったとの事ですが…乳がんの可能性は完全に否定出来るものでしょうか？ Q2.口頭のみでの説明となり、検査結果や所見等が私の手元にはないのですがお願いすれば紙ベースで渡してもらえるものでしょうか？ （気が動転し、お伝えするのを失念します。。） Q3.がん専門大病院であり、主治医を信頼しているものの…告知（？）からの良性診断、患者ベースの検査結果も手元にないため、少々混乱しております。 セカンドオピニオンは受けたほうがよいのでしょうか？ 長文失礼いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

数年前より左肘にできたしこりのようなものが少し気になる大きさになってきたため 先月整形外科を受診。 滑液包炎を疑われましたが、エコーの結果水らしきものが確認できず万が一腫瘍であった場合下手に針を刺さないため市立病院の骨軟部腫瘍専門医の紹介を受ける。 2週間ほど前受診。 そちらでも滑液包炎疑われ針を刺しても水が出ずアテローム、脂肪腫の可能性のためMRI受診。 MRIの結果が出るも確定診断に至らず4日前に針生検を行う。 ここまでがこれまでの経緯です。 その後おとといくらいから患部付近が少し腫れてきており、しこり自体もすこし固くなった気がします。 動かそうとしても動きが鈍くもしかしたら悪性であったのではととても不安になっております。 しこり自体はもともと柔らかく、動かせば動いており医師からもほぼ100%良性で、アテロームだと思うと断定され安心しておりましたが 生検結果が出ていないため確定診断ではないことと、突然腫れてきているのがとても不安になっています。 連休ということもあり直接確認することもできず。 さまざまなサイトをみていると 針生検後は患部を切り取るときのダメージで腫れたり内出血が出たりすることがあると読みましたがそこまで心配することでもなさそうでしょうか？ ちなみに患部の変化としては固くなった気がする、しこりの周辺の皮膚が少し盛り上がり腫れている この二点だけで痛みはありません。 少し赤くなっている気がしなくもないですが明らかにおかしい赤みはありません。 一度皆様の見解をお聞かせいただきたいです。 よろしくお願い致します。

添付MRI画像は、上部が今年4月の写真、下部が昨年10月の写真です。静脈の中に、1センチくらいの血栓もしくは腫瘍があるとのことで、今後どうしたらいいか分かりません。 【経緯】 約2年前に大腿部（前側）に軟部悪性腫瘍が発生し、筋肉を大きく切除する手術を受けました。その後、3か月に1回、患部MRIおよび肺ＣＴなどを受けており、転移を含む再発は起きていないとの事です。しかし昨年11月にのMRI(画像下部）にて、切除した裏側にあたる静脈に1センチくらいの影があるとの事でした。この位置だと、触っても分からないような大きさだとの事です。 整形外科医によると、この場所は患部の裏側なので、がんが筋肉を通して侵食して転移・再発することは考えづらい。ここに転移するなら、その前に肺に転移するはずなので、この影は血栓だろうとの事でした。 そこで同じ病院内にある循環器医師に様々な検査で詳しく見てもらいましたが、血栓ではないとの結論でした。 しかし整形外科医は、血栓だと思う、腫瘍ではないと思うとの事で、経過観察でその後も10月・11月・2月・そして4月とMRI造影剤検査しました。その結果、大きくなっていないし変化が無い。やはり血栓だと思うのでまた7月にMRI検査しようとの事でした。 血液検査異常なし・体重減少なし・その他変わった点なしです。 私の疑問は、このままでよいのかという点です。 ずっとこのまま確定診断がされないことにストレスを感じています。 がんセンターとか、もっと大きい病院にセカンドオピニオンをしてもらったほうがいいのでしょうか？ この状態で、どうすれば確定診断できるのか？ 手術しないと分からないのでしょうか？ 手術するとなると、リハビリも大変なので、あまり前向きになれません。

左乳頭部分より出血があり、マンモグラフィ、超音波、細胞診を行いました。結果は悪性、現在の診断名としては乳管内に留まっている「非浸潤性乳管癌」ですが、確定ではないとの事でした。 腫瘍位置が乳頭に違いことから、今後他の乳管へも拡がってしまう可能性もあり、今回採取していない他の部分に浸潤性のものが含まれていないとは言い切れないとの理由から、近く全摘の予定です。 全身への転移の有無については、CT検査の結果で判明しますが、非浸潤性ならばほぼ無いであろうとの事で、念の為の検査であると言われました。 よく言われるサブタイプについてもお尋ねしましたが、「これは浸潤性がんに対する括りであるため、現在はあてはまるタイプは無しという回答が正しいが、細胞診の病理の結果から、万が一浸潤性が認められたとしてもホルモン陽性のルミナルAである。」と言われました。1.現時点でこのような事までわかるものなのでしょうか？ 大きさやステージについては何も仰いませんでしたが、色々と資料等読んでいると、2.早期である0期ではないか、全摘すれば大丈夫なのではないかと考えていますが、楽観的すぎるのでしょうか？ リンパ節への転移については術中に病理へ回し、その場で転移が認められた場合にはリンパ節を広範囲切除するとの説明でした。 3.今回全摘を決めましたので、万が一切除した乳房から浸潤部分が見付かったとしても「術後の病理の詳しい結果として、実はステージが0以外の重いものだったが、病巣である乳房は既に取ったので安心」という認識を持っても大丈夫なのでしょうか？これが確定診断と言われるものでしょうか？勿論この結果ににより術後の治療法は変わるだろうとは思っています。 取り留めもなくまとまらない文章で申し訳ありませんが、1〜3について回答頂けますと幸いです。

先日、かかりつけのクリニックで子宮体癌の検査をしたところ、結果悪性腫瘍と診断されました。 頸管細胞±、内膜細胞++、赤血球++、 好中球+、組織球±、間質細胞± 好中球をみる血性背景に、核腫大、化生変化、一部核小体が目立ち、配列の乱れ、辺縁不正、好中球の取り込み像、乳頭状構造を示すatypical cell clusterを多数みとめます。 Endometriod carcinomaが考えられます。 との表記でした。 大学病院を紹介していただき受診し、また同じ体癌の検査をしました。 来月2泊3日で子宮内膜全面掻爬の手術をする予定です。 クリニックからプレパラートの検体を持参したのですが、どこの病院でも再度同じ体癌検査をするものなのでしょうか。 子宮内膜全面掻爬の手術があるので、そこで確実にわかるものなのかと思ったのですが段階的にはどこも同じなのでしょうか。 それと、やはり今の段階で癌は確定ということでしょうか。。子宮内膜全面掻爬で癌ではなかったという結果になる例はないでしょうか。。本当にこの先不安でいっぱいです。 どうかご回答よろしくお願い致します。

29歳女性です。以前にも質問させていただきましたが、10年ほど前からデリケートゾーンにかゆみがあります。 ステロイドの薬を塗るとマシにはなるのですが、生理がくるたびに痒みが復活してしまいなかなか治りません。 皮膚科でも何度か診てもらい私自身、乳房外パジェット病が心配なことを伝えると、おそらく慢性湿疹だと思うが確定診断するには皮膚生検が必要とのことで、検査をしてもらい結果待ちです。 そしてそれとは別に1年以上前に鼠径部のvラインのところに1センチあるかどうかぐらいのしこりを見つけました。よく動く感じで硬さはそんなに硬くありません。見つけた際にエコーで見てもらいましたが、1センチくらいのリンパ節でこれくらいの大きさは悪性じゃないからと言われサラッとしかみてもらえませんでした。 1年以上経ってもまだ残っており、触った感じ大きさは変わっていないのですが本当に放っておいて大丈夫なのでしょうか。 また乳房外パジェット病の可能性は高いのでしょうか。 結果が出るまで心配でたまりません。 よろしくお願いします。

はじめまして。 昨年12月に、経過観察のために受けたCT検査で右肺に1.5センチの白い丸い影が見つかりました。 （3年前に急性大動脈解離の緊急手術、昨年6月に心房細動アブレーション手術を受けています。その経過観察でした） 肺がんの疑いがあるとのことで、年末までに、脳 MRIとPET検査、気管支鏡検査、腫瘍マーカーの検査をしました。 本日結果を聞きにいきました。 脳と全身には転移らしきものはありませんでした。 腫瘍マーカーの数値が、ProGRPが134 Hで、NSEが17.100 Hでした。 生検の結果は、腫瘍の中心部分の細胞が気管支が届かず取れず、丸い腫瘍の外側の細胞のみ取れたそうです。 外の部分は良性だったのですが、肝心の中心部分が取れなかったので、胸腔鏡手術をすることになりました。 胸腔鏡手術をして細胞を取って、確定診断するようです。 この場合、どんな状況が考えられますか？ 外の細胞が良性でも、中心が悪性の場合もありますか？ また、腫瘍マーカーの二つの高値は、小細胞がんの可能性がありますか？ ご教示お願いいたします。