断食癌に該当するQ&A

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腸閉塞の対策について

person 30代/男性 -

昨年度、腹腔鏡手術にて虫垂粘液嚢胞種を切除しました。 その際、残念な事に縫合不全となり、急性腹膜炎にて開腹手術を受け、洗浄と、小腸と大腸の繋ぎ直し、小腸ストーマも作られました。 ですが、またもや繋いだ部分の小腸が狭窄している為、開腹手術にて狭窄している小腸を切除をする事となりました。 炎症を落ち着かせる為、半年後の手術となり、一時退院したのですが、腸閉塞となり1週間ほど入院しました。 幸いにも、軽い腸閉塞だったようで、イレウス管等は使用せず、2日程の絶食で落ち着きました。 さて、今度の手術ですが、腸閉塞が酷くなる可能性があり非常に怖いです。 主治医へ、腹腔鏡手術が出来ないか相談しましたが、尿管が近い為、開腹手術がベストだと言われました。 3度目の手術ですので、合併症のリスクが凄く高いと認識しております。 癒着シートは、お願いしようかと思いますが、後は運任せなのでしょうか?腹腔鏡手術が出来る医者を探した方が良いでしょうか? また、大腸ポリープ(SSA/P)20mmが有り、切除もしたいのですが、このよう状況では出来ないのでしょうか? 小腸ストーマがあるので、大腸は使用しておらず、綺麗かと思うのですが、狭窄部分を考えると、今の状況では切除出来ないのでしょうか、、、 まさか縫合不全になると思っておらず、大腸ポリープの切除が後回しとなってしまいました。 こちらも癌化するのが非常に怖いです。 何か策があれば、ぜひご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

下血と貧血

person 60代/男性 -

61歳の父が直腸がん切除の為、2月18日から入院しております。入院してからの約一ヶ月で三回もの開腹手術をしました。一回目:直腸がんの切除。二回目:術後、血栓が腸にとんでしまい壊死。一回目の手術一週間後救命を目的に壊死した部分を切除し人工肛門になりました(父はもともと高血圧で血をさらさらにする薬を飲んでいましたが手術で飲んでませんでした)三回目:術後、経過は順調だったのですが、突然のお腹を押される腹痛と人工肛門からの出血により血圧低下。貧血状態で輸血をしても同じ量がでてきてしまう。胃カメラや大腸の内視鏡とレントゲン、血液検査、CT検査をするも明確な出血原因がわからず。その後、出血性ショックになり危ない状況になりましたがなんとか取り戻し、出血原因はわからないが救命を目的に開腹手術。(もしかしたらここかなという、少し表面がボコボコしたような大腸や盲腸や小腸などを切除) 現在三回目の手術から二日です。 一日目は出血などもなく大丈夫だったのですが、本日朝方に押されるような軽いお腹の痛みと鼻の管と人工肛門からの赤黒っぽい少し出血がありました。現在は人工肛門からは出血は今のところないですが、鼻からは少し出血があります。現在の数値は血圧が124/68 HR/101 spo2/97 IMP/23という状態です。 (血圧を上げる薬を点滴してます) 一ヶ月の間に三回も開腹手術を受け、また絶食の為、体力的にもかなり辛そうです。 先生は止血の点滴と凝固剤の輸血で様子を見るとおっしゃっていました。質問があります。 1、現在の病院では、カプセル内視鏡など小腸を調べられる設備がないのですが、今とりあえず安定しているときに転院し小腸を調べたほうが良いでしょうか。 2、小腸以外になにか原因はなにが考えられますでしょうか。またなにが良い方法はないでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

1人の医師が回答

腹膜播種と考えた場合の腹膜播種センターを設置している病院の転院で悩んでいます

person 50代/女性 -

<経緯>  私の妻54歳、今年2月に卵巣がん境界悪性3Cと診断され、卵巣、子宮、大網切除後入院を続ています。その間、腸閉塞となり暫く大腸イレウス管措置をしましたが、後に人工肛門を施しました。都合開腹手術2回となります。しかし嘔吐が慢性的に続き食事がとれず、現在も絶食状態となっています。嘔吐の原因はが未だはっきりせず、嘔吐による脱水症状から来た腎臓機能障害、腸閉塞、腹膜播種によるものが想定されるようです。このたびTC療法で6回目の抗がん剤治療が終わりました。が妻が病院を変わりたいと言っています。 <ご相談内容>  6回目の抗がん剤のあと、主治医から、いったん退院し1週間後に新たな抗がん剤治療をすると言われていますし、私としてはいち早く続けて抗がん剤をするべきと考えておりますが、上記のように妻が強く他の病院を希望しております。  一般的な抗がん剤療法を続けるのであれば、ある意味他の大きな病院でも一定レベルの治療が受けられると考えていますが、開腹手術時に腹膜播種が多数あった事の報告をうけており、腹膜播種の進行、および嘔吐の原因を強く懸念しており、腹膜播種治療を専門的に実行している病院が良いのでは無いかと考えています。  現主治医に、検討中のとある病院で、腹膜播種の切除と術中温熱化学療法(HIPEC)の実績について相談した際、そこは腹膜偽粘液腫を扱っており妻の症状と違うため行っても無駄と言われました。その病院は腹膜播種センターを持っております。ほかに過去にセカンドオピニオンを行ったがん専門の病院も検討をしていますが、そこは腹膜播種切除は行っていません。  転院する際は、現在の病院からの紹介状を受けないといけなかったり、時間もかかると思いますし時間がありませんが、転院を前提にした場合、上記のような腹膜播種専門のある病院へ転院する有効性を教えて頂けないでしょうか。

1人の医師が回答

悪化する背中の痛み 体重減少?不安

person 40代/男性 -

先生方いつもありがとうございます。 先日よりご相談の背部痛が治まりません。 10月31日には耐えられなくなり仕事を早退し救急内科に駆け込み痛み止めの点滴をしてもらいました。 10月17日 大腸カメラ 異常なし 10月18日 エコー 異常なし 10月31日 血液検査 異常なし      (アミラーゼ、リパーゼ、総ビリルビン、CRP、他肝機能全般など)      胸部単純CT 異常なし     内科の先生は整形では?との見解      頚椎等のMRI      異常無さそうだが正式結果待ち 腹痛なし、下痢なし、脂肪便等なし 体重減少多少あり たしかにお腹や頬は前より凹んでいる。 10月頭 55.5kg ⇨10月末 54キロ ただし時期的には大腸カメラ前後で絶食や胃腸不調もありうどんのみなど中心の食にしていた時期あり。ここ一週間は通常食。食欲もあり。 痛みの種類としては鈍痛。 肩甲骨内側から下にかけて。 たまにズキっ。 常に薄っすらとあり、時間帯等で強さ変わる。腕を回したり、ストレッチ時に肩甲骨内側にビリっと痛み走ることあり。入浴や湿布を貼ったり、マッサージで刺激感や圧痛あり。 激痛ではないものの常に支配されており逃げられない感じ。ロキソニン、ボルタレン、効果あまり感じられず。 膵臓癌など内臓の悪いものを疑いますでしょうか、、、 もしくは精神的な不安が不調を継続させているのか、、、 宜しくお願い致します。

11人の医師が回答

HDL低コレステロールと胆砂について

person 40代/女性 -

今回検診HDLコレステロールが低い(27)とでました。 他のコレステロールは正常値です。 他にも胆砂の疑いと、やや太り気味(BMI27.4)、洞徐脈などです。 ちなみに前回も、その前回の検診ではHDLは42、44で正常でした。 母方に、肝臓がん、胆道閉塞のあと膵炎で無くなった叔父時、叔母がおり、母が胆道がつまりぎみなど、肝臓系に異常が多く、父は胆石がありました。母方には糖尿病があり、母も糖尿病です。 あまりよい家系ではないので、食生活は充分にきをつけていたのですが、検診の直前に胃腸炎をわずらい、おかゆなどで1週間ほどくらしていまいた。 胆砂の疑いありとでて、ホームドクターからはウルソ錠の服用をすすめられました。 腹痛があったので、6年前に胆嚢をエコー検査していて、そのときはとくになにもみつかりませんでした。 元々、身内に肝臓、胆嚢の病気がので、大事をとって、長期に内服してみることはかまいませんが、原因が思い当たりません。 5年ほどまえから、1年に1回くらい、1週間ほどの絶食をするような、病気(ウイルス疾患)にかかっています。そうしたことが原因となりますか? HDLコレステロールがひくいことを解決することで内服薬が効果がでたあと、内服を止めたあとに、再発を抑止はできるでしょうか? 胆砂の疑いがあるときに日常注意している(肉より魚をたべる、使うあぶらはオリーブオイル、野菜をたべる。かるい運動をする)以外で注意する点はございますでしょうか。 心当たりがないので、改善するところがおもいいたりません。コレステロール値が胆石形成に影響しますか? お返事お待ちしております。

1人の医師が回答

術後の「声枯れ」

person 60代/男性 -

先月末、上行結腸がんの手術(右結腸と小腸の一部を切除)をした主人(67歳)の「声枯れ」について質問させて頂きます。 術後すぐは回復も順調で声枯れもなかったのですが、食事(半粥)を採るようになってから下痢が酷くなり、小腸にガスも溜まっていた為、絶食に戻し、この頃から声が枯れるようになりました(痰を飲み込まないほうが良いと聞いていたので、空咳を繰り返していたのが原因かもしれません)。 幸い、整腸剤と漢方の服用で下痢とガス溜まりは治まり、食事も取れるようになったので、2週間ほどで退院となりました。家に戻ってからは、有り難いことに腸の調子もよく、声枯れもだいぶ治ってきておりました。 そして退院から3週間が経ち、一昨日からUFT+ユーゼルを服用し始めたところ(リンパ節への転移は1個でした)、またも声が枯れるようになってしまいました。咳や痰はでないのですが、声がこもったように掠れています。 実は退院後、「声枯れ」に効くという『響声破笛丸料』を二回ほど服用してみたところ、確かによく効いて、こもっている感じが改善されました。が、あまりに効くので飲み続けて良いものか不安になり、それからは服用していません。 このような漢方や、市販の喉のお薬などは飲んでみてもいいものでしょうか。術後の声枯れは自然に治っていくとも聞きますが、治りが遅いとやはり不安になります。早く治るように、何か自分で出来ること(腹式呼吸や深呼吸、「コーチ2」でトレーニングする等々)はありますでしょうか。もしも改善する方法があれば教えて頂けると有り難いです。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

総合病院で検査すべきでしょうか?

person 30代/男性 -

2012年12月から、ずっと体調不良が続いています。最初は吐き気が強く、風邪かな?と思い、市販の風邪薬と胃薬を飲んで様子を見ていました。 12月19日に急激に吐き気が強くなり、突然耐えきれずに嘔吐していました。12月20日に近所の内科に行き吐き気止めの点滴を打ってもらいました。あまり効果は見られず26日に再度吐き気止めの点滴を打ってもらいに行きました。 29日に経鼻の内視鏡検査、胃カメラを受けたところ、胃炎と診断されました。その後薬を処方してもらいましたが、改善しませんでした。翌年の1月12日にまた強烈な吐き気に襲われて嘔吐していました。4日絶食して、17日に同じ近所の内科に行ったところノロウイルスでは?と言われました。その後も2週間に1回通院していますが回復の兆しは見えません。下痢や便秘が交互にやってきていて、過敏性腸症候群かな?などと言われました。血液検査をしましたが、特に異常は無いと言われました。しかし、診断がコロコロ変わりますし、体調も改善しないので担当医師に対して不信感を抱いています。最近では胸がムカムカして心臓が苦しい事も多々あります。近所の内科ではなく、大きな総合病院で診察してもらった方が良いのでしょうか?かれこれ3ケ月以上具合が悪いので、大きな病気ではないのかと心配しています。食欲も最近無く、気分も晴れなくなってきてます。大学の附属病院や総合病院だと今まで見落としていた、細かい病気も発見出来ますか?胃癌や大腸癌など心配してます。どうすれば良いでしょうか?

1人の医師が回答

尿アミラーゼ高値です

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 11月上旬、夜間の胸焼け症状、喉のつまり感があり、内科受診し潰瘍の治療薬を内服しました。 その後も症状がみぞおちの痛み、背中(ブラの横ひもライン)の痛みが続きました。 ネキシウムなど内服しました。 12月上旬になり、調子いいかなと思い石焼きビビンバを食べた後より、食欲不振、胃もたれ感がひどくなり 別の消化器内科受診し、採血、尿検査を受けました。 受診時は、ほとんど食事が食べれず、朝も絶食でした。 結果、Pアミラーゼ37(基準17~50)リパーゼ30、6 でしたが、尿アミラーゼが1011と高かったです。 本日胃カメラ腹部エコーしましたが、膵菅の腫れなし、石もなし、表面もぼこぼこしておらず綺麗だと言われ 慢性膵炎だろうと診察を受けました。 内服はカモストン、エクセラーゼ、アシノンの処方で す。 暴飲暴食もしてませんし、飲酒も週1回ビール飲むか飲まないかという感じでした。 すい臓ガンが心配です。 症状が出る前の9月のca19-9は3、6。ca125は18、8でした。10月下旬に喉頭炎になり、ステロイドを1週間 内服しました。 子供がまだ小さいので、とても不安です。 このまま慢性膵炎と内服続けるだけでいいですか?

1人の医師が回答

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