目薬1日4回に該当するQ&A

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産後約1年、交感神経優位すぎる不眠症について

person 20代/女性 -

0歳11ヶ月と4歳の2児の母親です。 産後すぐ不眠になり、2ヶ月目に精神科から、 安定剤:ロフラゼプ酸エチル0.5mg 睡眠導入剤:ゾルピデム酒石酸塩錠5mg を処方され、現在も継続中です。 先日、主治医が代わり、睡眠導入剤をデエビゴに変更したところ、 下記の通り身体に全く合わず、各量1日きりで元々のゾルピデムに戻しました。 5mg→夜間ミルクで起きた際、手に力が全く入らず、脱力感と金縛りで怖かった。 2.5mg→翌朝の眠気がひどく、夜も何度も夢を見て起きて睡眠が浅かった。 毎日疲れているのに、布団に入ってから酷いと3,4時間入眠できなかったり、夜中突然目覚めて再入眠できない日があります。 元々頭で考えすぎる癖があり、寝れない時は頭が冴えて脳の働きを止められない感覚です。 子供の夜間ミルクで未だに日によって1〜3回程度起こされます。 私の不眠の根本は、ずっと育児や家事などやる事があり、頭がフル回転と気が張りっぱなしで、 夜になってもリラックスモード(副交感神経)に切り替われないことだと、自身で認識しております。 子供達の行動に常に目を離せず、手のかかる今は、 頭の回転を一部抑制したり、入眠を助けるため、 薬に頼ることは、今の自分にとっては必要だと納得しています。 【質問】 1.上記の自身の考察を、医師の目から客観的にご評価いただきたいのと、 その不眠の根本原因の解消のためには、 安定剤:ロフラゼプ酸エチル0.5mgがやはり最適な処方でしょうか? 他に、頭の働きを抑え、副交感神経を優位にする薬はありますか? 2.悩み自体は不眠なのですが、 私の場合、やはり安定剤と睡眠薬の2種類が、 それぞれのアプローチをしていて、どちらも必要なものでしょうか? 3.デエビゴが身体に合わない場合、他の選択肢はどのようなものなありますか? 個人的には、依存性がなるべく少なく、翌朝に響きにくい短時間作用型を希望しています。 4.漢方薬で、加味帰脾湯メインのブレンド薬と生薬(松寿仙というもの)を併用しています。 こちらは体質気質を根本から改善する薬であり、やはり西洋薬が治療のメインですよね? 5.他にオススメの夜睡眠を助ける方法はありますか? 以上、長文すみませんが、アドバイスや知見をどうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

4歳の子ども 薬を飲まない

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳の子どもが39度〜40度の発熱を3日、その後1日解熱し、再度38度〜39度の発熱を1日、翌日37度台、更に翌日から平熱に戻りました。本日で解熱3日目です。 熱は下がりましたが咳が治らず夜よく眠れていないようなので昨日受診しました。咳止めシロップの他に抗菌薬も処方されたのですが、子どもが頑なに飲もうとしません。元々偏食で味にとても敏感な上とても頑固で服薬ゼリーや好きな食べ物に混ぜても、説得しても飲みません。飲ませるには無理やり押さえつけるしかないと思っているのですが、押さえつけて飲ませるのは薬嫌いに拍車をかけるというネット記事をみたり、健康のためには押さえつけてでも飲ませるべきとの意見をみたり…どうしたら良いのかわかりません。熱は下がっている点から、とりあえず飲ませずに様子を見ようかとも思うのですが飲ませない事によってまた別の病気になってしまうのでは、という不安と、咳止めシロップだけでは結局いつまでも咳が治らないのでは、と心配になってます。押さえつけてでも抗菌薬を飲ませるべきでしょうか。 現在の気になっている子どもの様子は、 ⚫︎食欲不振(水分はとるが体重が1キロ弱落ちてしまった) ⚫︎ぐったりはしていないがいつもの元気はなく1日ゴロゴロテレビを見ている ⚫︎便秘(食べていないから?水分不足?) ⚫︎尿の回数が少ない(1日2〜3回) ⚫︎朝なかなか起きて来ない(咳でよく眠れていない様子)

7人の医師が回答

SSRI と抗不整脈薬の併用について

person 40代/女性 -

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(4分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から8分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、8分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、8分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか? 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ4分の1+8分の1、 他にリフレックス4分の1、(不眠もあったので処方され、4分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは?となり、減薬しました) あとメイラックス朝2分の1、夜8分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか? 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか? 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか?(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜8分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

労作性狭心症の再狭窄について

person 60代/男性 -

今年の10月に労作性狭心症でステントを2箇所入れました。 その他の部分も狭くなっていたのでバルーンで拡張したと聞きました。 ステントを入れた部分は90%の狭窄だったそうで、3時間もの長い間かかっての処置となりましたが、血流も回復して特に治療を要する必要は無くなったとの事で、その後は投薬を続け、6ヵ月後の4月にCT検査で問題なければ血液をサラサラにする薬を1種類に減らすと言われていました。 その後は階段の上り下りでも問題ありませんでしたが、12月になって胸の圧迫感を感じる事がありました。1回目は外に出て階段を登った際に胸に若干の苦しさを感じました。二回目は同じ日の夜にお酒を飲む機会があり、飲んだ後駅まで歩いていたところ胸に苦しさを感じました。歩きを止めるほどではありませんでしたが、その翌日の朝6時半ごろ、家の近くを歩いていたら坂道で苦しさを感じ歩きを止めて回復を待ちました。 この3回ともステントをいれる前に感じた胸の圧迫感に比べるとはるかにマシでしたが、再狭窄が起こっているのか不安です。 3回ともかなり寒さを感じる外での環境だったので、血管が縮んでいた事が原因ではなかったかとも考えています。その後、昼間には同じ坂でも異常は感じませんでした。 翌日、病院に行って相談をした際に、心電図と血液検査をしましたが検査結果は特に問題なしとの事でした。ステント入れて2ヶ月での再狭窄は考えにくく様子を見るように言われましたが、心配なら早めにCTをしてもいいとの事でした。4月を待たずにCT 検査をした方がいいでしょうか? ちなみに飲んでいる薬はバイアスピリン、エフェント、アムロジビン、カルベジロール、ロバスタチンです。血圧は140から160位、HDL61から41 LDL100から64TG106から179です。アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

PFAPA 間隔が短くなることについて

person 乳幼児/男性 -

4歳息子のPFAPAについてです。 3歳になるくらい前に、1ヶ月に1回の発熱、毎回喉が真っ白になることからPFAPAと診断されています。 毎回デカドロンを処方されていて、発熱2.3日目から2日連続で飲み、内服から3時間ちょっとで解熱と喉の痛みが抑えられています。 今年の7月、8月の発作時は発熱が2日で終わったこともあり、デカドロンは内服しませんでした。 今回、9/22に40度近くの発熱あり、喉が白かったためいつも通りデカドロンを内服し3時間で解熱しました。 しかし、9/30に再度発熱し喉の半分が白かったこともあり、再度デカドロンを処方され、発熱3日目から内服し3時間で解熱しました。 そして今回10/10の夕方に再度40度近く発熱、喉も半分が白く、もしかしたらアデノかもということですが、一旦様子見ということで、検査と薬は処方されず様子見していました。 解熱剤も使用せず、10/11には解熱しましたが体温が36.2度と少し平熱より低いことが1日続いていました。 そして10/12、午後より40度近くの発熱、救急で溶連菌飲み検査して陰性でした。(アデノのキットがなくできませんでした) 10/2に解熱し保育園に行ったところ、元気だけど顔色が悪いと保育士に言われ、念のため採血したのでその結果も添付します。 1.今まではステロイドを使用しても、1ヶ月に1回の発熱だったのですが、ここ最近はかなり頻発しております。 ステロイドを飲むと間隔が短くなることは聞いておりますが、こんなにも間隔が短くなり早くくることがあるのでしょうか? 2.今回は10/10夕方に発熱し翌日解熱、また翌日発熱といつもと経過がかなり違います。 PFAPAでもこういうことは起こりますか? またアデノだとこのような経過はありますか? 3.採血では異常はないように思えます。他の病気は考えられますか? また今後はどのような治療方法がいいのでしょうか。 次回発熱時、一度ステロイドをやめてみたらまた1ヶ月1回のペースに戻るのでしょうか。 4.解熱した日の体温が平熱より低いことはあるのでしょうか? 乱文ですみません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

4歳のこども、目の腫れ、痛み、かゆみについて

person 乳幼児/女性 - 解決済み

4歳のこどもの目の症状についてご相談です。8/10(日)の夜に片目が痛いと言い出し翌日になると少し赤くなりわずかに腫れていました。かゆみもあるようです。 8/12(火)に眼科を受診しましたが、1ヶ月以上前に水ぼうそうになった経緯があり(6/23頃に発症、5日後には良くなりました。)水ぼうそうによる角膜炎の可能性があると言われ角膜の検査をされそうになりました。 水ぼうそうの症状はワクチンを打っているため顔に5カ所ほど発疹ができただけでかなり軽症で済みましたし、良くなってから1ヶ月以上たっているのに水痘ウイルスによる角膜炎なんてなるわけないと思い検査を断りました。 目をこすることがよくあり、今までもものもらいや結膜炎に何度もなっています。今回もものもらいではないかと思っていたので、先生にもの「ものもらいではないでしょうか?」と質問したところ「じゃあものもらいなんでしょうね。」と投げやりに冷たく言われトブラシン点眼液を処方されました。先生は検査を断った後から急に態度が変わり怒っているようでした。 今までものもらいや結膜炎の時に処方されていた点眼液はトスフロでしたが、今回初めてトブラシン点眼液を処方されました。耐性菌の問題で点眼液を変えたと言っていました。 医師にはっきり診断されていないのに点眼液を使うのが怖くてまだ使っていません。 画像を添付したので確認をお願いします。(丸がついている方の目が少し赤くなり腫れています。) 以下について質問です。  1、水ぼうそうから1ヶ月以上経った後に水疱瘡ウイルスによる角膜炎を起こす可能性はあるのでしょうか? 2、今までものもらいや結膜炎に5〜6回なったことがありますが、その度にトスフロを処方され点眼していました。2歳〜4歳までのうちに5〜6回なっただけで、短期間で何度もなっているわけではありませんが耐性菌できる可能性は高いのでしょうか?毎回同じ目がなっているわけではありません。 3、トブラシン点眼液はこどものものもらいなどによく使われるおくすりでしょうか? 4、今の症状は軽い目の腫れと赤み、時々痛みとかゆみがある程度でそこまで強い症状ではありません。点眼液を使用せず様子を見ても大丈夫でしょうか? 5、もし軽いものもらいだった場合でも早めに抗菌薬の点眼を使用した方がよろしいのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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