眼圧高い治療に該当するQ&A

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緑内障か、その他の病気か。セカンドオピニオン?を受けるべきか。

person 20代/女性 -

1年半前に会社の健康診断で、右目に視神経乳頭出血の疑いと出ました。 そこで眼科に行ったところ、たしかに出血はあり初期の緑内障かもと言われ、それから2.3ヶ月に1回、定期検診に通っています。 眼圧は当初15、半年前からタプロスミニの点眼をするようになり、以来10〜11くらい、出血もないようです。 医師からは、15くらいが通常だが私には15でも高いと思われる体質なんだと言われました。 ただ、正式な緑内障の診断は受けていません。(開放隅角〜とか正常内〜とか病名は言われていません。)しかし、既に右目の中心から1/15くらいの視野欠損が欠けてきていて、時々目の奥、まわりも痛くなります。(仕事柄、眼精疲労気味ではあります。) 珍しい欠け方だからか、医師からは緑内障ではなく他の病気かもしれないし、と言われてもいます。(1年半前に比べたら本当に少しずつですが、視野欠損の自覚症状は強くなっている気もします。) 視野欠損が中心部からというのと時々くる目の鈍い痛みが気になっていて、 これは緑内障なのか、このままの治療でよいのか、他の病気を疑って他の医師の診察も受けた方が良いのか悩んでいます。 ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

白内障と緑内障

40代男性。既往症なし。 2年ほど前、眼科で左目白内障と診断されました。 両眼とも-10D位の強度近視で眼鏡使用。 その時点では自覚症状はありませんでしたが、定期的に検査を受けることを医師に勧められ、 半年に一度くらい視野検査を含めて定期検査を受けています。 ここ最近左目がかすんで新聞、パソコン画面が見にくく感じられるようになりました。 老眼かと思っていましたが、右目はなんともないので、左目の白内障が進んで 特に近くが見にくくなってきているのだろうと医師に言われています。 そろそろ手術も考えるようにと医師に言われていますが、左目のみ手術すると 近視が強いので右目とのバランスが悪く術後不便を感じるのではないかと不安で もう少し手術は先にした方がいいのではないかと迷っています。 手術を受ける場合は近くに合わせた眼内レンズを入れることになると思いますが それでも見え方には相当な違和感をかんじるものなのでしょうか? 視野検査ですこし引っかかるところがあるらしく、1ヶ月前からキサラタンを 出されてます。眼圧は19と17位でそれほど高くはありません。 眼底写真でもはっきりした緑内障と言うわけではないようですが、 予防的な意味も含めて今後も点眼治療を続けた方がいいものなのでしょうか?

1人の医師が回答

内耳性めまい

person 50代/女性 - 解決済み

先週土曜日、起床時にグラグラとしためまいが起きました。 数分待ちましたが治まらず、ふわふわ感が続いたので耳鼻科にかかりました。 眼振・聴力・平衡機能・血圧等の検査をして、左耳のバランスが崩れていると言われ、内服薬で1週間様子を見ました。 今日再診でしたが、毎朝のめまいは若干軽くなっている気はしますが、治まっていません。 眼振検査で少し良くなっているとは言われましたが、漢方薬を追加して2週間様子見になりました。 午前7:00頃起床で10:00くらいには段々 スッキリしてきます。今のところめまいは起床時だけなので、頭位性めまいか伺ったところ、内耳性めまいと言われました。 難聴もありませんが、メニエール病ではないでしょうか。 薬は以下を処方されています。 ベタヒスチンメシル6m アデホスコーワ顆粒10% 五苓散料エキス細粒 私は眼圧が高く点眼治療をしている ので、薬の選択肢が狭いと言われてしまいました。 大体どれぐらいで起床時のめまいは 治まるでしょうか。 めまいが治まっている時は運転しても 大丈夫でしょうか。 長距離ではありませんが、運転が出来ないと日常生活に支障があり困っています。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

5月30日コロナワクチン接種予定ですが、昨日から帯状疱疹になりました。接種日を変更した方が良いですか

person 70代以上/男性 - 解決済み

5月30日にコロナワクチン接種するようになっていますが、帯状疱疹になり、バルトレックス500mgを処方してもらい服用しています。 5月19日より、右の眼の奥が痛くなり、頭の中に一か所ものができたような感じで痛みもありましたが、 その時点では帯状疱疹だと思わず、眼圧が高く治療しているので眼科で受診しましたが異常なしでした。 昨日の朝、目の上から、顔右半分赤い発疹が現れ、チクチク痛みがあり、帯状疱疹では?と思い受診しました。 今日は38度近い熱があり、ロキソニンを服用し、今は37,5度くらいに下がりましたが、体のあちこちに発疹が現れ強いかゆみがあります。 普段からクスリの副作用(ピリン~全身にジンマシン)(タリオン錠~一か月後に、呼吸困難、頻脈、どうき)            (セレコッツクス錠~顔が赤くはれ体にも発疹)(トラムセット~全身のかゆみ)            (ムコダイン、リピトール~顔が赤くなり、かゆみ) 等がありますが、主治医はワクチンの接種は構わないといいました。 コロナワクチン接種を希望していますが、日にちをもう少し後にした方が良いでしようか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

自己免疫性肝炎治療に使う免疫抑制剤について

person 50代/女性 - 解決済み

今年4月に自己免疫性肝炎と診断されました。 肝機能ALT207、AST82、IgG2000でした。 ステロイドを初めるにあたって、 骨密度と眼圧検査などして 両視神経乳頭陥凹拡大と診断されました。 その間、ウルソを処方されていたので 一日100gを3回飲んでいました。 そして2週間後血液検査したら 肝機能がALT23、AST18と正常値に なっていました。 主治医は視神経乳頭陥凹拡大もあるし このままウルソで様子見ようと 言って一ヶ月経ちました。 ずっとこのまま肝機能がキープ出来れば 良いですが もし肝臓の数値が上がっできてしまったとき、また、自己免疫性肝炎は他の自己免疫疾患も併発する患者さんが多いようなので、他の自己免疫疾患を発症してしまった場合 私はステロイドを飲むと 緑内障になる危険性が高いため ステロイドは難しい、、 となるとアザチオプリンなど 他の免疫抑制剤に頼ることになるのでしょうか? しかしアザチオプリンの副作用には 間質性肺炎、悪性リンパ腫などと書いておりそれも怖いなと思っています。 この先どう治療を選択していったら 良いでしょうか。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

黄斑上膜手術時の白内障同時手術について

person 40代/男性 -

47歳男性です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大を指摘され、2021年2月に初期の正常眼圧緑内障の診断を受けて、エイベリスを点眼中(眼圧15から10に低下)。その後、春に転勤になり、同時期に左目の視力の低下や歪みを感じて、4月に別の眼科受診したところ、OCTで左目黄斑上膜の診断を受け手術を勧められました(2月の時点ではOCTをしておらずいつから黄斑上膜だったかは不明)。 現在の眼鏡の度数 右 SPH-9.75 CYL-0.75 AXS 60°  左  SPH-12.00 CYL±0 矯正視力 右0.6 左0.2(眼科では今よりも度数を上げれば右は1.2まで見えるが、左は0.6止まりとのこと) 質問1 左目の黄斑上膜の手術と同時に白内障の手術を勧められました。水晶体自体は少し混濁が始まっているものの、まだ初期の白内障で治療が必要な状態ではないが、硝子体手術をすると白内障の進行が早まり、早晩白内障手術が必要になる可能性が高いので、年齢的に一緒にやった方が良いとのこと。できれば水晶体を温存しピント調節機能を残したいと思う一方、短い期間で白内障手術をすることになるのであれば一緒にやった方が良いとも思い悩んでいます。個人差があるかと思いますが、50歳前後で水晶体を温存した場合、術後白内障になる時期及び可能性はどれくらいでしょうか(例えば早ければ数か月、5年以内に半数以上など)。 質問2 左目の白内障同時手術をした場合、強度近視のため左右の度数差が大きくなるので、右目はCLで矯正する必要があるとのこと(仕事は書類やパソコン等の使用が多いため、左目の人工レンズはー3Dが目標)。CLは20年程前に使用していたので大丈夫かと思っていますが、この場合、眼鏡の使用はいずれの場面でも厳しいでしょうか(例えば家の中で夜だけ眼鏡で対応することは可能?)。

3人の医師が回答

右目の充血の仕方がいつもと異なる

person 30代/女性 -

今朝、鏡を見たら右目の下側に小さく赤い点のようになっている充血?内出血?箇所がありました。 すぐに眼科にかかったほうがよいような所見でしょうか?本日午後か明日には受診できそうです。 また、どこか目以外にも不調が考えられそうでしょうか? よろしくお願いいたします。 【添付画像】 上の写真:蛍光灯のすぐ近くで撮影 下の写真:自然光にて撮影 赤みの濃さは下の写真が実際の様子に近い 【直前までの行動】 ・一昨日と昨日の夜、閃輝暗点のような症状の後、頭痛あり→どちらもしばらくして消えた ・昨晩夜遅くまで長風呂をしていた ・湯船で心拍がドクドクするような感覚とともに一瞬胸のあたりが少し痛むような気がした(すぐおさまった) ・湯船で目の周りを少しマッサージした ・朝起きる用事があったが眠ると起きられなくなりそうだったため、目を閉じてベッドの中で休んでいた 【目について】 ・裸眼 ・視力両目とも1.2以上 ・眼圧17~22mmHg (25mmHg前後が続いた時はミケルナ使用→眼圧下がり点眼中止許可出る) ・2022年5月:右目強膜炎 (約1ヶ月で治療終了/再発なし) ・2022年10月:左目 結膜下出血 ・ドライアイとアレルギー性結膜炎(点眼薬処方あり) ・1~2ヶ月おきに眼科通院中 【その他】 ・2023年8月:子宮頸部高度異形成のため円錐切除手術→経過観察中 ・膠原病検査→抗核抗体が320倍になる時があったり異常なしや40倍になったりする (強膜炎発症以来、他の血液検査と一緒に年2~3回受けている) ・直近の血液検査:12月 抗核抗体40倍 肝機能少し高め→経過観察でよいとのこと

2人の医師が回答

ラクナ脳梗塞発症後4ヶ月経って、両眼複視が発現したが

person 60代/男性 - 解決済み

2022年12月、文字がうまく書けないことに気付き、脳神経外科クリニックでMRI検査をして、その後入院。結果はラクナ脳梗塞でした。脳梗塞自体の治療は時間が経過していたので手遅れで、1週間の入院期間中は降圧剤による高血圧治療がメインでした。幸い、少し細かい字が書きにくくなった程度の後遺症ですみました。ところが、2023年4月ごろ、車の運転中に目の見え方がおかしいことに気付きました。帰宅して、鏡を見ると、見上げるように見た時、左目が外側に向いた斜視になっていました。すぐに最初のクリニックでMRI検査を受けましたが、新たな梗塞の発症などはありませんでした。念の為、病院の脳神経内科で、甲状腺異常や重症筋無力症、糖尿病の有無も調べてもらいましたが、異常は無しでした。その後、眼科へ行き、2024年4月現在回復せず、少しずつ見えづらくなっていることから、自然治癒は難しく、現在は手術で目の位置を調整しその後、プリズム眼鏡をかける医療方針を提示されています。最近、この目の異常は本当に脳梗塞の影響なのかわからなくなってきました。ラクナ脳梗塞発症と同時に複視の症状が現れていたなら。わかるのですが、脳梗塞発症後4ヶ月も経過して、複視の症状が現れるということはあるのでしょうか。また 複視は放置しておくと症状が悪化していくと言われているのですが、どうなのでしょう。また、手術は難易度の高い手術なのでしょうか。手術後、現状より悪化しないかも不安です。現在は眼精疲労が酷く、また、右目で見るとかすみがかかったように白っぽく見えるようになっています。眼圧は高いものの緑内障は発症しておらず、経過観察中です。  ご教示、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

中学1年女子 頭痛と吐き気、心身症

person 10代/女性 -

中1女子です。 半年前より、起床時の頭全体をしめつけるような頭痛と吐き気があり、症状が少し落ち着いてから遅刻をしていく日々です。 頭痛は一日中継続し、登校後も保健室利用をしているそうです。 (日によって、午後になるにつれ頭痛の症状が少し軽くなる事もあり。) 半年前から担任との相性が合わず心身症となり保健室登校をしておりました。 春からは中学生となり朝から頑張って登校していたのですが、再び頭痛が酷くなり今の生活に逆戻りとなっております。 学校は大好きで、友だちや先生に会いたいし授業は楽しいので休む事は嫌だといい、部活にも入っており何とか遅刻してでも登校しております。 性格は、人見知りはあるが、何事も経験してみたいと好奇心旺盛で、おしゃべりが好きで、仲良しの友だちも多いです。 病院では、MRIや起立性調節障害の検査、血液検査を受けたのですが、特に異常はなく、トリプタノールを処方頂いたのですが、あまり効果がなく、4年前より続いている天気痛のような症状時に服用し少し効果のある五苓散を処方してもらっております。 朝から目が見えにくいとの事で、最近になり眼科を複数回受診しているのいるのですが、両眼の眼圧が21〜25前後と高めが続いているので、近々視野検査を予定しております。(現時点で眼圧以外は異常なし) その他、鍼灸院で首肩周りの鍼治療と姿勢矯正を週一回していただいております。 漢方は、喉のあたりの違和感から咳払いも続いており、病院で処方いただいている五苓散と半夏厚朴湯を試しており、咳払いには少し効果はあるようです。 寝具を合う物に変更し、自律神経の乱れもあるのかと、毎朝同じ時間にコップ一杯の水を飲ませたり遮光カーテンを開けて朝日を浴びさせてはいるのですが、あまり目立った効果もない状態です。 このまま症状は続いていくのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

緑内障の治療について

person 20代/男性 -

二月末にもご相談しました23歳の息子の緑内障について改めてお聞きします。二月末に緑内障の診断を受けた時がすでに右目は視野狭窄が進んでおり末期に近い状態、左目は中期の初めと言われました。その時の眼圧は右が26、左が23でラタノプロストを処方されました。3週後、右が28、左が20でミケルナに変更し、その2週後は右が25、左が20でした。約一か月後の先週受診したところ、右は16まで下がりましたが、左が28に上がっていました。右目は薬が効いているように思いますが、左目はあまり下がらないどころか突然28になりとても心配です。かかりつけの先生はたまたま高いこともあるので1週間後にもう一度測定し、やはり高いようなら左目については薬を検討しましょう、とのことでした。左目もそれなりに視野の狭窄がありますので、子供の年齢も考えますと、親としては左も16くらいに下げてほしいと思っています。薬の追加や変更などの要望をお伝えしてもよろしいでしょうか。かかりつけの先生は経験も豊富で、人柄も穏やかな方なので、良い関係を保ち、息子の目をお任せしたいと思っています。親の心配しすぎ、焦りすぎなのかわからず、アドヴァイスをお願いいたします。ちなみにこの間、かかりつけの先生から紹介を受け、大学病院に受診し精査を受け、軽いぶどう膜炎があるといわれましたが今の時点では治療するほどではないそうです。六月には大学病院の予約も入っており、今後は併進していく体制をとってくださっています。

2人の医師が回答

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