肺に水が入ったらに該当するQ&A

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十二指腸乳頭部癌 転移・再発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳母についての相談です。 2020.10に十二指腸乳頭部癌と診断され、翌月に手術。2021.1より抗がん剤治療(S-1)で毎月診察。2023年より3か月検診になりましたが、4月の採血でCA19-9値が40.10になり、エコーを受け、右わき腹に異常?との結果でCT検査を。結果、技師の方からは異常なしとのことでしたが、8月の採血でCA19-9値が305.74という大きな数値になり、担当医師より、肺は検査をしたことがなかったからとのことで9/22に検査があります。 技師は異常なしとのことでしたが、みぞおち辺りのもやもやが気になるとも言われていました。(本人も違和感あり) 普段は近くの診療所(胃腸科)へ通っていましたが廃業され、みぞおち辺りに違和感がある等という時に気軽に相談できる医院がありません。 今日も便が白いと言っていましたが、今月に入っても母の後にトイレに行った際に水が白濁していることがありました。本人は以前担当医が大丈夫だといったとの事ですが心配です。 ・9/22に検査があり、10/2に診察なのですが、それまでに病院へ行った方が良いでしょうか。その際は手術をした担当医(地域包括支援病院)、または近くの消化器内科に掛かった方が良いでしょうか。(掛かりつけはいずれ必要になると、探した医療機関です) ・検査の結果が転移または再発の場合は抗がん剤治療(点滴)を来月半ばから始める、との事でした。どのような治療でしょうか。 因みに8月の採血結果では、C反応性蛋白の数値が0.25と高い他は目立ったものはありません。糖尿病の治療も先月より肝臓外科の担当医に診ていただいておりますがインスリン注射で血糖値は安定しています。また肝臓への転移はなかったとのこと。 ・転移・再発という観点からはどのように考えればよろしいでしょうか。 何卒、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

喘息かアレルギーか鼻が悪いのか咳がよくなりません。

person 30代/男性 - 解決済み

今年の4月に体調を崩し倦怠感 関節痛 微熱 片側のみの鼻詰まり 痰が切れない胸の違和感がありました。 朝起きると痰が黄色く鼻からなの気管支から来たのかよくわかりません日中の後鼻漏の感覚はないです。 6月に入り倦怠感 関節痛はなくなりましたが鼻詰まりと咳が出始めたので耳鼻科に受診。 耳鼻科でファイバースコープで副鼻腔炎と言われ1ヶ月程抗生物質飲みましたが中々よくならずディレグラを飲み始めてから多少鼻詰まり改善して夜中に息苦しさで起きる事がなくなりましたが咳が相変わらずでます。 呼吸器内科でCTを撮るとほっぺに膿みがたまっていて歯の可能性もあると言われ歯医者にいっても問題なし耳鼻科にいってもそこまで炎症ひどくないから抗生物質飲まなくてもいいしこのまま様子見でもと言われディレグラだけ飲んで鼻は様子見ています。 呼吸器内科で肺活量 呼気no検査したところ1秒率が正常値ギリギリで吸入ステロイド使用後だったので使ってなかったらもっと低かったかもしれない気管支が細くなってるのかもねといわれ喘息と診断されてないのでよく分からないです、呼気noは9の一桁だったので問題ないと言われました。 咳はラーメン食べてる最中が酷く喉が痒い貼りついた感じ水飲んでもスッキリしなく咳き込みます。 エアコンの風 長話 深く息吸った時も出やすいです喘鳴などはありません。 ダニアレルギーとハウスダストも血液検査でわかり3年前から患ってる慢性蕁麻疹もありアレルギーが原因の咳の可能性もあるのかなと個人的には思います血中好酸球は9%でした。 今はキュバール モンテルカスト ディレグラ数カ月服用してます、喉胸のムズムズ感はまだあります日中の咳は減りましたが咳の原因が分かりません。 見解お願いします長い文書で分かりにくかったらすみません。

1人の医師が回答

肺がんの確定診断

person 70代以上/女性 -

76歳になる母ですが、1月半ばより、食欲不振、倦怠感があり、20年以上気管支喘息を患っていますが、レントゲンで5CMほどの影が右胸にあり、腫瘍マーカーの値が、3種類のうち、2種類が高かったことから、気管支鏡検査を2度うけましたが、ガンは発見されませんでした。ただ、中葉というところに写真でかなり大きいものがあり、カンシもはいらないくらいで、リンデロン0.5mgを結局1錠で退院となりましたが、また食欲不振で、4月に2週間の再入院後、点滴からはじめて、0.5mg2錠をずっと続けています。現在は、声がれがたまにある以外で、自覚症状はなく、食欲も保っていますが、腫瘍マーカーは相変わらず高く、白血球は、9000くらいです。医師からは、このままの状態でいくか、もしくは、直接、全身麻酔で手術と同じような形で、細胞をとって調べるかといわれていますが、高齢で喘息の持病もあり、肺に穴をあけるので、リスクもあり、やったとしても大きいのでとりきれるかどうかということと、それががんだった場合、抗がん剤を使っても、予後も悪いだろうといわれ、このままステロイドを続けて、何もしないでいるか、悩んでいます。CTの結果では、3ヶ月前より、レントゲンの大きさは横ばいなのですが、奥に、大きくなっている感じだそうで、また糖尿もあるため、PET検査も難しいといわれました。また、まだ軽度ですが、昨年2月より、脳血管性認知症も発症し、入院中は、せん妄、怒りっぽさがひどくなり、退院後、またもとに戻りましたが、手術の体への負担も気になります。以前、このまま何もしなければ、大きさからいって、あと1年くらいだろうといわれましたが、がんであれば大きさから言って、いつせきがおさまらなくなったり、水がたまってもおかしくないといわれました。何か、検査するかしないかの決断をするうえで、御参考にさせていただくことがありましたら、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

気管挿管を再度装着する状況について

person 70代以上/男性 - 解決済み

84才、男(質問者の父)。今月、ホットバルーンカテーテルを全身麻酔にて行い、術後しばらくして意識も戻り普通に会話をしていましたが、「冷却水が肺に入った」という理由で肺炎と判明。 その後急激に肺炎の症状が悪化、心臓に負担がかかって心不全。手術から6日目に口から気管挿管、麻酔という状況になりました。3月に3度目の脳梗塞を発症して回復したばかりでしたが、日常生活に特に大きな支障はありませんでした。 数日前、肺炎が治まったとのことで、気管挿管をはずし意識も戻りほっとしていました。 しかし、今日になってまた気管挿管をせざるを得ない状況になったという連絡を受けました。質問者は海外に居住しているため、上記は親族からの情報です。 カテーテルの治療を受けるにあたっての説明は、私も帰国して医師から直接聞きました。しかしながらこのような状況に陥る可能性を明確にされた記憶は、自分も他の家族にもなく、全く予想していなかった状況に直面して困惑しています。 私以外の家族も、国内ですが遠方に住んでいるため、今日の「再度挿管された」という連絡に驚き、病院に電話をしてすぐに駆けつけるべきか否か、判断を仰ごうとしましたが、「個人情報は教えられない」そうで、だれも正確な状況を把握できていません。 お忙しいところ大変恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。 質問1 「再度挿管」ということは、肺炎が再燃したということでしょうか。 質問2 この先、再び挿管をはずせる状態に回復することは可能でしょうか。 質問3 即帰国、の必要は求められていませんが、駆けつけるべきでしょうか。 質問4 家族以上に本人がこんな状況になってしまったことにショックを受けているに違いないと思うのですが、入院時の状態にまで回復することは可能でしょうか。

1人の医師が回答

父の間質性肺炎について。

person 60代/男性 -

初めまして質問させていただきたく思います。 一昨年市民検診で肺がおかしいとゆうことで病院へ行き間質性肺炎と分かってから父は間質性肺炎で病院にかかっています。 今は月に一度の検診なんですが相変わらずずっと咳がひどく常日頃ゲホゲホしていて液薬を常に飲んでいます。 あと父は良くお酒をのみます。 焼酎湯割りで8杯、ビール350を2本。 今から書く薬を処方されています。 ネオーラル50mgカプセル1錠を朝夕2回 ブロプレス錠8 8mg 1錠を朝食後1回 ガスターD 20mg 2錠を朝夕2回 セルベックスカプセル50mg2錠と コルドリン錠12.5mg 2錠と メジコン散10% 0.6g を毎食後 スピロペント錠10цg 2錠を朝後・就寝前 ブレドニン錠5mg 3錠を朝食後 ネオラール25mgカプセル 1錠を夕食後 フスタゾール糖衣錠 10mg 3錠 液薬の中には リンサンコデイン散1%「マルイシ」3g ブロテン液3.3% 6mg キョウニン水 3ml 入っています。 こちらは28日分(4本)処方されていますが、足らないとゆうこちらの理由で病院からは許可を得て別料金を出し別に4本いただいてます。 あとお腹が張るためと泌尿器かの方から 上記と別にハルナールD錠 0.2mg 1錠 朝食後がでています。 質問ですが他に咳を止める方法はありませんか? 頭をとても悩ましています。 長文ながら失礼しました。宜しくお願いします。 先生からの回答お待ちしています。

1人の医師が回答

確定しないままインフルエンザ治療薬を飲んでいるのですが

39歳の女です。 職場の同僚の息子さんが16日(月)朝にA型インフルエンザと診断され、 その同僚は翌日39.0℃近い発熱で欠勤(その後インフルエンザの診断が下ったそうです) 私はその翌日(18日(水))の朝8時30分ごろ38.1℃の熱が出て、タミフル、麻黄湯、 カロナールの処方を受けました。しかし自宅に帰りついた9時ごろ検温したところ 36.8℃で、他に体調に異常は無かったのですが、タミフルと麻黄湯を服用しました。 その後経過を見るも、36・8〜37.7の間で推移し、少し頭痛がするくらいで、他には 症状もありませんでした。 今日20日、朝36.6℃、他に症状が無かったため出勤、仕事をしていましたが 昼休みに入るころ、38.0℃で、その時点で他に症状はないものの帰されました。 自宅に帰り着いて再び検温しましたところ37.1℃、と30分も経過しないのに解熱しています。 現在はだいたい37・2〜37・5℃で推移しています。喘息持ちではありませんが 呼吸する際、少し胸がセロセロと痛む感じがしてきました。 インフルエンザの簡易検査は受けていません。 日中の熱も低めで症状もこれといってなかったためか、検査はしないままで 「職場の同僚がインフルエンザらしい(18日時点で)」というだけで インフルエンザの治療薬を出してもらっていますが、 飲みきったほうが良いのでしょうか? 実は薬をいただいたとき、「麻黄湯は飲むと体が温まって汗をたくさんかくので 水分補給と汗をかいたときの着替えを忘れずに」、と説明されましたが、 飲んでも少しも温まる感じや汗が出る、といったことがありません。 4日分の薬を処方されて、とりあえずまじめに続けて飲んでいます。 ですが肺が少し苦しいようにも感じてきているので、薬があまり効いていないのかな とも思っているので、薬を変えてもらったほうが良いのではないかと思っています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

今入院中で出来たら転院を考えております。

person 30代/女性 -

80歳になる身内が二週間前に、腸が破裂し救急搬送され手術となりました。病名はS字結腸.汎発性腹膜炎でした。 搬送される前に嘔吐してしまい、多分その影響もあり、肺炎の影もありました(誤嚥してしまった)。 ICUに入り2日後から流動食になりましたが、その翌日、又嘔吐してしまいました。主治医からは、腸閉塞になっているとの話で、流動食をストップして欲しいという申し入れをしました。 しかし、今の時代高齢者は少しでも口から物をいれないと機能が低下してしまうという事で、ちょこちょこ水やらゼリーやらで嚥下訓練検査という名目で食べさせ、更に体調が悪化し、一般病棟からICUに戻されました。 どうしてこうなったかと聞いた所、肺炎の悪化と一方的に言われました。 実は一年前に脳梗塞を発症し、嚥下機能に少し後遺症があります。 かかりつけの先生や他の病院や相談窓口やらに話をした所、本来であれば、患者の状態を見て治療を進めるの普通だが、早く食べさせたいだの治療を急ぎすぎたのではという助言を頂きました。 今ICUで肺機能が低下しているらしく、人工呼吸機気管挿入しています。3日様子を見て良くならなければ気管切開と言われました。 正直転院をして、他の病院でもう一度検査して治療して頂きたいと思っておりますが、どの様にすればよいのか悩んでいます。腸が破裂し手術になりましたが、腸の状態は大丈夫と言いながら流動食を始め、翌日嘔吐した事により腸閉塞が見つかる等、しっかりとレントゲンやらで見抜けなかったのか、経過観察をしっかりしてくれていたのか不振でありません。入院して悪化の一途をたどってしまているようで不振です。 主治医からは高齢者だから仕方がないと言われており、仕方がないという治療がこの世にはあるのかと不振です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

83歳の妻 誤嚥性肺炎が短期間に再発

person 70代以上/男性 - 解決済み

 私の妻83歳ですが、昨年2月15日から3月1日までの16日間、誤嚥性肺炎との診断で総合病院に入院治療したのを最初に、次は5月9日から8月13日までの97日間、更には12月27日から今年の1月7日までの12日間の合計3回にわたって、誤嚥性肺炎で同じ総合病院で入院治療を受けました。  ところが、3回目の退院当日(今年1月7日)の夕方から、38℃台の発熱と胸部の苦痛があり、翌日も同様であったため、昨日(1月9日)午前中に同じ総合病院の外来診察を受けたところ、「誤嚥性肺炎の再発」との診断で即入院となりました。  昨日はこれまでの主治医が当日不在のため、非常勤医師の診断ででしたが、「退院後数時間で、その間に水と果物ジュース程度しか摂取していない(午後3時頃 胃瘻による経管栄養授与は実施)のに誤嚥性肺炎の再発はあるのですか」との質問に対し、医師の回答は「原因は唾液が誤飲により肺に入ったものと思われる」 「高齢で体力が極端に落ちている場合は有り得ることである」とのことでした。 質問ですが  1.診断していただいた医師の回答は「その通り」でしょうか  2.今回の誤嚥性肺炎が「抗生剤の点滴治療等」で完治し退院できた後、   今後さらなる「誤嚥性肺炎の再発」を防ぐにはどうしたら良いのでしょうか、その方法はあるのでしょうか  なお、本人(私の妻)は、昨年は前記の誤嚥性肺炎の入院治療の他に、9月18日から10月15日の38日間にわたって腎盂腎炎で同じ総合病院で入院治療を受けています。さらに、2度目の誤嚥性肺炎で97日間入院治療を受け退院後は、介護度が「要介護2」から「要介護5」に変更になり、現在は「ほぼ寝たきり」状態になっています。    よろしくご回答をお願いします。

9人の医師が回答

65歳女性、肺癌ステージ4との診断。どうしたらいい?

person 60代/女性 -

65歳の義母についてです。 詳細なことを聞いたことはないのですが元々リウマチを患っており、月1で数万する注射を打っていると聞いています。 そんな中年末年始あたりから咳と声枯れが続いていていました。風邪が長引いているものと思っていたようですが、流石に長いので4月に入り開業医に受診し、レントゲン検査をしたところ即紹介状で総合病院へ。肺に水が溜まっており、細胞診から悪性胸水と確定。血液検査の結果(画像のもの)からも肺癌を示唆する値が出ており、肺癌ステージ4と診断されたとのことです。余命は1年程度と言われたようです。 数日後にMRI、PET検査等更に詳しい検査を行い、月末に家族を連れて受診、その際に詳細と今後の治療方針等の話があり相談していくとのことです。 夫も私も身近に癌患者がおらず、初めてのことでわからないことだらけなので、まだ詳しい肺癌の種類はわからない段階ですが質問させてください。 1:義母のような持病がある場合で悪性胸水が見られるステージ4の肺癌の場合に適応出来そうな治療は何があるのでしょうか。 2:ステージ4でも病院により治療方針が異なる場合はあるのでしょうか。 3:余命が1年程度と言われたようですが、(これは次回受診時にも聞く予定ではありますが)一般的に治療をした場合なのかしない場合なのかどちらなのでしょうか。 4:今回診断を受けた病院はいつもリウマチに関して受診している病院のようです。12月頃から症状があり、毎月リウマチで受診している中で詳細な検査を提案されずに今に至り気付いた時にはステージ4と言う診断に、少し疑念を抱いてしまいます。専門の科が違えば気付けないことも往々にしてあることなのでしょうか?(そんな点からもこのまま同じ病院でいいのか悩ましいと感じてしまうのですがどうなのでしょうか…) たくさん質問してしまい申し訳ありませんがアドバイスいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肺癌 癌性髄膜炎 細菌性髄膜炎

person 50代/男性 -

 以前にも質問させて頂きました。  何度も同じ質問で申し訳ないのですが、他に治療法はないのでしょうか?  同じような見解でも良いので、沢山の方の意見が頂きたいです!  是非よろしくお願いします!  また、昨日(6/19)、細菌性髄膜炎も発症している事が分かり、抗生物質の投与を始めました。 男性・57歳 【病名】 肺扁平上皮癌、癌性髄膜炎、水頭症、 脳転移 【治療経過】 2011.8 シスプラチン+ジェムザール 4コース 2011.11 脳転移がみつかり、ガンマナイフ治療 カルボプラチン+タキソール 2コース 2012.1 癌性髄膜炎発症 2012.2 全脳照射、脳室のリザーバー留置 2012.3 ナベルビン 3コース 2012.6.4~ タルセバ 【病状】 去年の7月に肺癌が見つかり、入退院を繰り返 えす。 今年の1月にふらつき(平衡感覚が保てない)や嘔 吐などの症状があり、髄膜炎が見つかる。 2月はかなり症状がひどく、激しい頭痛と嘔 吐、意識ももうろうとした状態。(2月が山場だ と言われた。) 3・4月は、全脳照射の効果もあり落ち着いた 様子で、点滴(グリセオール)や髄液を抜く回数 も減っていた。 しかし、5月の中旬から、また頭痛が強くな り始め、6月に入り頭痛と吐き気の他に、目の 痛みや難聴、幻覚と思われる症状も悪化。 5日頃からは多少良くなるが、髄液を抜く量 も点滴の回数も増えている。 水同じ頭症が悪化し、髄液中の癌細胞も5月の倍 まで増えている。 【今後の治療について】 脳への放射線治療はこれ以上出来ないと言わ れました。また、抗がん剤の脳室内投与は、 扁平上皮癌では効果が期待出来ないことと、感 染症等の合併症を引き起こす恐れがあるので今 のところ行う予定はないそうです。 髄膜炎に対する治療はこれ以上難しく、これ まで通り点滴や髄液を抜くなど脳圧を下げる措置を続けていくとのことです。

1人の医師が回答

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