胃拡張に該当するQ&A

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【画像データが抜けていたので同一内容で再投稿】膵臓 IPMN CA19-9高値 経過観察中 

person 60代/男性 -

’20年6月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、9月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ190、Pアミラーゼ79です。 CA19-9は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月~’21年12月までのデータは72→99→77→105→97で推移し今月は87です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは6×12mmで’20年9月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン1.5です。 そこで質問ですが 1.素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのMRCPで妥当でしょうか?悪性要素はないですか?(左上写真の矢印先が指摘部位です) 2.このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、70才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか?このままの状態で天寿を全うする可能性は?

4人の医師が回答

慢性膵炎の可能性はありますか

person 40代/女性 - 解決済み

以前も同じような質問をしましたが、その後もスッキリせず再度相談させて頂きます。 昨年12月に背中の痛みや腹痛ですい臓を気にして、単純CTを撮りましたが、粗大病変なし、主膵管の拡張なしでした。 しかしその後も度々痛みがあり、3月末に血液検査は異常なし、腹部エコーですい臓は見える範囲で異常なしとのことでした。 ただ4月5月になっても背中の痛み、胃の痛みや腹痛があり、スッキリしません。 気になっているのは、すい臓がんはもちろん心配ですが、慢性膵炎ではないか、ということです。 考えてみれば何年か前から、胃もたれや胃痛、腹痛、逆流性食道炎もあり、なかなか良くならず病院を変えたりしながら薬を飲んでいます。 その間、一度胃カメラ時にされたCA-19-9が47と基準値を超えたことがありますが、3ヶ月後、半年後は正常範囲でした。 またその間も背中のズキッとした痛みや、背中全体が張り裂けるような感じの痛みが15分ぐらい続くことがあり、それは今もあります。 気づかす慢性膵炎になっているのでは?と心配です。 すい臓に関しては、造影CTやもっと詳しい検査をしないとわからないのはわかっています。 主治医は12月の単純CTと3月のエコー、血液検査の結果から、また次の何か検査をとは被爆や負担を考えても積極的にはならない、とおっしゃり様子を見ています。 症状が続き、不安な私の場合、12月のCTから5ヶ月経っていることもあり、被爆などのデメリットより何か検査をするべきか、どう思われますか。 また慢性膵炎の可能性についてもどう思われますか。

5人の医師が回答

慢性膵炎なんでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

いつも色々な相談にのっていただきありがとうございます。 以前も相談させていただいんですが、みぞおち~左上腹部・左肩甲骨の内側~胃のあたりまで痛さの波はあるんですが常に鈍痛があり、痛む頻度や強さが少しずつ増えてきてます。また便が下痢や泥便・黄色く消化されてないような便しか出なくなりました。 また食後1~2時間すると背中側が痛くなり、昨日はお酒を飲んだら今朝からみぞおちの奥ら辺がずっとズーンと痛いです。 それと、これは関係があるのかわからないんですが、高強度の筋トレをしたら、みぞおちあたりが激痛になり、その日はいつもよりずっと痛いままでした。 以前、子宮頚がんに罹り、その時の大学病院で上記の症状を見ていただいているんですが、先生いわく血液検査(膵臓の項目は無し、PRCが上がってない)と単純CTで膵炎ではないので、慢性疼痛(今年の1月ぐらいから痛みあり)ということでトリプタノールとタリージェを出していただき3ヶ月ぐらい服用しています。 また、消化器内科クリニックで腹部エコーとPアミラーゼの検査をしてもらい、こちらでも膵臓ではないでしょうと。 胃薬や痛み止を飲んでも痛く下痢も続いていて、慢性疼痛の薬を飲んでも変わらずで、私の症状は何なんでしょうか。 自費でMRPCも撮りましたが、悪性腫瘍や膵かんの拡張は無しとの事でした。 他の病院にかかろうかとずっと思っているんですが、今すでに大学病院で診てもらっているので、その診断が正しいと言われてしまうんではないかと躊躇してしまい、他に行けてません。 私はこのまま痛みを我慢するしかないんでしょうか。自分で慢性膵炎と思い込んでるだけなのか(10年ぐらいお酒を結構飲んでました。)先生方のご意見いただけると助かります。

2人の医師が回答

喉の違和感が続くための検査や被曝リスク

person 40代/女性 -

連休明けから、息を吸うと喉がスースーしたり、あとは唾を飲むと首あたりに違和感があったりします。のどカメラがある耳鼻科まで行きましたが昨年8月にカメラしてるから悪いものはないだろうと。近所の耳鼻科にも相談し、鏡みたいなので喉を見てくれて異常なく炎症もなしと。胃カメラは11月にして以前からある逆流性食道炎の初見。タケキャブ飲んでみましたが効き目も微妙だし喉違和感出るタイミングも考えると微妙。 息苦しさもあるのと、腹部エコーで大静脈拡張所見があるため、明日循環器で胸レントゲンも撮ります。 私は過去に10回以上CT取り、この一年でも歯や顔、腰、胸レントゲンも2回既に撮ってます。また撮るので、ちょっとでもリスクがあるなら減らしたく。 レントゲン後はDNAが壊れるんですよね?そこに、喉カメラをまたするとか、タケキャブやタリオンの薬を飲む行為をしたら、DNA修復が阻害される可能性もありますか?レントゲン前なら心配ないですか? 医学的根拠がなくても、可能性としてあり得たりそんな説もあるなら避けたいのですが。 そもそも、8月にカメラ、先週鏡ででも喉見てもらってたらもうこれ以上検査や服用せず不安になることもないことでしょうか?

3人の医師が回答

右手足の軽い痺れのような感覚

person 50代/女性 -

本日12時頃、昼寝から起きると、右の手足が少し痺れていました。 寝方が悪かったかと様子を見ましたが、軽い痺れのような感覚がまだあります。 右手は親指の下の膨らみあたりの軽い痺れとか箸を使うなどすると指先に軽く痺れ?(でも動く)と、右腕のだるさがあります。 右足は足裏外側の軽い痺れです。 仙骨嚢胞があり、その加減で足には痺れが出ることはありますが、長座や仰臥位でしばらくいるとおさまっていくのですが、今は軽いしびれがあるままです。 片側のみなので、脳梗塞だったらと怖くなり、腕を上げて落ちてこないか、痛みや温度を感じるかなど試してみましたが、腕は落ちないし、痛みも温度も感じます。歩いたり手先を使ったりすることは問題なくできます。顔の歪みはありません。呂律が回らないこともありません。血圧も高くはありません。 主な既往歴としまして、胃がん術後7年半(胃全摘)、子宮筋腫卵巣嚢腫(全摘)、腸閉塞、WPW症候群(カテーテルアブレーション済)、食道アカラシア(バルーン拡張済)、仙骨嚢胞などです。 そこで質問なのですが… 1.脳梗塞の可能性はありますか? 2.救急にかかった方が良いのでしょうか。様子を見て明日もあれば受診で良いでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

慢性的な下痢 、1ヶ月に数回ある腹痛、慢性膵炎の不安

person 30代/男性 -

30代男です。 慢性膵炎が不安です。 酒と煙草はやりません。 ここ2~3数年慢性的な下痢に悩まされています。また、吐き気やみぞおち部分の腹痛も1ヶ月に数回程度あります。(過去に3回程度とても強い痛みを感じたことがあります) 上記のことが不安で1年前に胃と腸の内視鏡検査を行いました。結果は異常無しでした。 以上の結果から、機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群ではないかと診断されました。 しかし、薬を処方されても良くならず、過去に強い痛みを感じたこともあるので、慢性膵炎の可能もあるのではと考えました。 そこで、同じく1年前に腹部エコーを行いました。結果は正常範囲内、膵管拡張なしで異常無しの所見でした。 問題がなかったとのことで、その後は慢性膵炎のことなど気にせず過ごしていました。しかし、半年ぐらい前から胃もたれや、下痢のときに水に浮く便(脂肪便?)が出るようになりました。 最近気になり出し、調べてみると、慢性膵炎の末期になると消化不良を起こして下痢が続いたり脂肪便が出たりすると書いてあり不安になったしまいました。(血糖値異常はありません) 症状から慢性膵炎の可能性はあるのでしょうか?消化器科に受診した方が良いでしょうか?

6人の医師が回答

血痰が続いています

当方40代の男性です。 数ヶ月前から時折薄紅色の痰が続くようになり、最初は耳鼻咽喉科を受診しましたが初診時に見られた少量の鼻出血は「放っておけば自然に治る」と言われ、何度受診しても「喉に問題は無い」との診断が下されるばかりです。それで内科を受診したところ痰の検査(細胞と細菌)に胸部レントゲン、CTに胃カメラと全て異常なしという結果が返ってきました。 その間内科で処方された「アドナ錠」「セサミン錠」の服用でこの2週間は症状が治まったのですが、薬が切れたと同時に再発し、それまで散発的だった発症が寝起き(昼寝も含む)の度に発生(その後数時間で回復)するようになり、とても不安になっています。痰の状態は相変わらず薄紅色で、時折微量の赤い塊も混ざります。内科では気管支拡張症の疑いがあると言われたのですが、耳鼻咽喉科の視点では何が考えられるでしょうか。その医者が言うには、原因が鼻であれば一度切開して調べないと分からないそうです。 また、今かかっている病院の耳鼻咽喉科では鼻からカメラのついた管を通して喉の様子を見る以外の診察は受けていない(と言うかそれしかしてくれない)ので、この際病院を変えた方がいいのでしょうか。

1人の医師が回答

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