胚盤胞まで育たないに該当するQ&A

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不妊治療中の経血量について

person 40代/女性 -

現在42歳、不妊治療中です。 AMHは5月時点で0.25です。 今月10日に採卵し、1つ取れて胚盤胞まで育ち凍結。しかし4CCのため移植せず、次の生理が来たらまた採卵しましょうと言われました。 5月に採卵した際はかなり早く生理が来たので今回も早いかと思ったら、前回生理から26日で来ました。 しかし、生理というより一滴ショーツに薄いピンクのおりもの様のシミがある程度です。 翌日も同様。翌々日に3滴程度になりました。今日がその次の日になりますが、相変わらず3滴程度です。いつものように赤い血がタラタラ出る感じは全くありません。 生理かどうか自信がありませんでしたが、時期的にはそうだろうと判断して、生理3日目(昨日)クリニックへ行ったところ、子宮内膜が暑い。右卵巣?卵胞?25mmの大きさで水が溜まっていると言われました。これは前回の採卵前の刺激によるものと説明されました。E2は347、FSHは3.2でした。 今週期は採卵出来ないからまた次の生理が来たら受診するようにとのこと。水が溜まっているのは次の生理までには治ってるからと言われました。 ちなみに前回の刺激方法は 生理4日目〜クロミッド5日間、ゴナールP150を6日間(連日) 採卵2日前にブセレキュア、オビドレルしてます。 採卵は3回経験していて、こうなったのは今回初めてです。(過去2回と今回では刺激方法が違います) 質問1)生理らしい生理ではないのですが、様子見でいいのでしょうか?このまま子宮の中に溜まったままになってしまうのではと不安です。受診すべきですか? 質問2)水溜まっているのは自然になくなりますか?穿刺などは不要ですか? 質問3)薬の影響でこういうことになるのは良くあることですか?次回の刺激方法を変えるなどお願いしてみるべきですか? どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

低AMHの刺激法について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、体外受精の採卵2回目を控えています。 PGT-A実施予定でできるだけ多くの胚盤胞を獲得することを希望しています。 AMHは0.98になります。 39歳のとき1回目の採卵を実施し、高刺激(毎日hMG皮下注射)にて6個採卵することができたのですが、 昨年12月に再度採卵にチャレンジしたところ、同じ方法で刺激5日めに大きな卵胞が1つしか見えず、反応が悪いと主治医に言われ、このままだと最悪1つしか取れない可能性があるということで中止しました。 今回の採卵にあたり、前回失敗した経験から、採卵周期前にエストラーナテープ(0.36)を貼って卵胞のサイズを揃える、という部分を変更し、完全自然状態で挑みます。 また、事例として刺激法を変更することで反応がよくなることもあるから個数は減ってしまうかもしれないが中刺激に変更してみようと提案されています。 もちろん試してみたいと思っていますが、変更できる部分としては【皮下注射と筋肉注射】と【hMGフェリングとゴナールエフ】に選択肢があると思っており、こちらについて違いを教えていただければと思います。 ◆皮下注射と筋肉注射 前回までは通院時に筋肉注射、それ以外は自宅で皮下注射を実施していました。 筋肉注射のほうが反応がよい等の違いはありますでしょうか? ちなみに、毎日通院することは可能なのでよりよい方法を選びたいです。 ◆hMGフェリングとゴナールエフ 前回まではhMGフェリングを使っていましたが、ゴナールエフに変更して卵胞が育った、というような事例はありますでしょうか? こちらも単価が違うことは理解しておりますが効果がある可能性があるなら選びたいです。 もちろんクリニックの医師にも確認しようと思っておりますが、広く知見を伺いたく、ご協力よろしくお願いします。

1人の医師が回答

双子妊娠、9週目で1人心拍確認できませんでした

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療で4BBの胚盤胞を2個移植し、双子を妊娠しました。 4週目から毎週経過を確認しており、毎回順調といわれておりました。 9週2日に検査したところ、1人の子に血液が流れていないため心拍確認できないと言われました。 (エコーの写真添付します。上に写っている子になります。) 先生とお話する際は、残念すぎて質問できなかったため、以下参考まで教えていただけますと幸いです。 1.ホルモン周期移植だったため、処方された薬を飲んでいました。 薬を8週目までで終了になったため、薬により心拍が確認できない影響はありますでしょうか? (薬は、8週目まではデュファストンとエストラジオールを飲み、エストラーナテープを貼っていました。9週2日まで膣剤(ルテウム)を入れていました。) 【9週2日の血液検査結果】 ・βHCG:155169 ・E2:2033 ・P4:42.05 2.1週間前までは2人とも「元気で順調」と言われていたのですが、この1週間で1人の子の血流が流れなくなった原因はなんでしょうか? 服や下着の圧迫、運動不足、栄養不足、眠り方に影響ありますでしょうか。 【9週で心拍確認できなかった大きさ】 ・GS:44mm ・CRL:23.3mm 3.血流が流れず心拍確認できなかった場合でも翌週には心拍確認できることありますでしょうか? 4.もう一人の心拍確認できている子は、子宮の隅っこにいて袋が小さいことが少し気になると言われました。(エコー写真の下の写真になります。) 袋の形がつぶされているように見えるので、順調に育つか心配です。 【9週2日のエコー結果】 ・GS:51.9mm ・CRL:23.7mm ・心拍:173bpm ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胎嚢の中に異物があり、大きくなっている

person 40代/女性 -

IVF10回目で 6/24に凍結胚移植で初の2個移植をしました。(5日目胚盤胞) 7/3 4w hcg 499 7/10 5w hcg9300 胎嚢2つ確認(7.7と6.5) 7/17 6w 胎嚢のみ(19と13) この頃から急にエコーがあやしくなり、1つの胎嚢には卵黄嚢ではない大きめの白い異物があり 7/24 7w 胎嚢と卵黄嚢のみ(25と14) 心拍確認できず 胎芽もなし ここで不妊治療クリニックで稽留流産と判断され他の病院に紹介状を出されました 変なな異物があり、医師もこんなことは珍しくわからないと 流産手術で病理検査を勧められました 7/26 7w0d 紹介先の近所のYクリニックで最後の望みをかけて受診。やはり心拍はなく、胎嚢の中の異物はさらに大きくなり、でも本体ではないと言われ何かわからないと言われました。 7/30 8w もう一度Yクリニック受診 エコーは心拍はなく、胎嚢も異物も大きくなっている ややつわりも残っていた為苦しくて、 手術日を決断。 お写真は1番最後受診のエコーです 1. 高体温とつわりがあったので8wまではあきらめられなかったですが今は手術するしかないと思っています 2個両方がだめになるのは年齢による卵子の質でしょうか。 2. 私は151センチ41キロと小柄で、2個移植は無理があるでしょうか 出産は早産リスクがあると思いますが 着床して育つ段階でも子宮が狭くて成長が止まりやすいなどデメリットありますでしょうか? 3.この異物は可能性としては何が考えられますでしょうか。 これも高齢だからの避けられない現象でしょうか お写真が1枚しか貼れないので、1番異物が大きくなったものを載せました (約19ミリ) 他の写真だと卵黄嚢も2つ通常サイズでそれぞれの胎嚢にあります

1人の医師が回答

排卵誘発について

person 30代/女性 -

昨年2月に子宮内膜症(両側卵巣嚢腫)の為、腹腔鏡手術(保存手術)をしました。ずっとベビ待ちだった(今年で結婚7年目の33歳です)のでこれで赤ちゃん迎えられると思ってましたが、その後タイミング→AIH5回しましたが結果出ず???。子宮内膜症の再発予防にも妊娠が1番の治療だって言われてるのに気持ちばかり空回りの日々??。今年1月になって県内唯一の不妊治療専門医にセカンドオピニオンに行った所、AMHが低め(同世代の平均値+10歳位の数値)、FSHが高め(一応基準値内だが超ギリギリ)だった為、即ステップアップ体外受精を勧められました。担当医とも相談し、体外受精をアンタゴニスト法でやる事になり2月の生理3日目からHMGを1週間、途中からはセトロタイドも併せて注射し、卵胞が3個出来、生理13日目に2個採卵、生理18日目に胚盤胞なりかけを1個移植し、結果妊娠しましたが妊娠8週目で稽留流産となり4月に掻爬手術となりました。2〜3回生理きたらまた妊娠OKとの事なのでその後6月に生理再開したので、8月の生理でまた治療再開。再度アンタゴニスト法で体外受精する事となり、今度は生理3日目からフォリスチムを1週間、途中からはセトロタイドも併せて注射しましたが生理9日目の診察で左の卵巣の奥に卵胞1個しか出来ず、採卵出来ないとの事で中止。卵胞は育ってたのでその日の22時にhcgをし、急遽生理11日目にAIHとなりました。(まだ排卵してなかったので再度hcgしました)フォリスチムは価格も高かったのに期待外れで凹んでます。hmgとの違いは何でしょうか?合わなかったのでしょうか?体外受精だと沢山卵胞出来るイメージですが出来る卵胞の数も少ない気もします。手術や流産の影響で卵巣が衰えてるのでしょうか?またhcgは注射後何時間位で排卵が目安ですか?

1人の医師が回答

精子のDNA断片化と顕微受精の成果

person 30代/女性 -

現在38歳、AMH値5.8、主人51歳、OAT症候群のため去年よりアンタゴニスト法で2度採卵、顕微受精し3度移植を行うも、一度も着床に至りません。主治医から、精子のハロースパームテストを実施し、結果が悪ければ、妊娠自体を諦めることを示唆され、焦っています。ちなみに現在国外に在住しています。これまでの経緯は以下の通りです。 1. 2021年6月  9個採卵。7個受精。 受精4日後に桑実胚を2個移植>>陰性。 (病院が土日は休業のため、金曜日に桑実胚まで育った胚を移植しました。) 2. 2021年12月 7個採卵。5個受精。 受精2日後に5分割胚を3個移植>>陰性。 (病院がクリスマス休暇で休業するため、休暇直前に移植しました。) 3. 2022年2月 1. のサイクルで凍結しておいた余剰胚(前核胚)を2個培養。 融解4日後桑実胚を2個移植>>陰性。 こちらのお国柄か病院の方針か、土日をまたいで受精卵の培養をしないため、初めから培養期間が限られています。そのため、今までのものも胚盤胞まで到達できる胚だったかどうか分かりません。 先月、スクラッチングと同時に免疫系の検査(NK細胞とヘルパーT細胞)を実施、異常なしと確認しています。 私の年齢から、卵子側の染色体異常で結果に結びついていないのではと思っていましたが、今回、精子のDNA断片化が原因である可能性を指摘され、検査の結果次第で妊娠自体を諦めないといけないかもしれないという現実にかなり落ち込んでしまっています。検査は1ヶ月後になるため、現在待つしかない状況なのですが、もしDNA断片化がひどい場合、妊娠は期待できないのでしょうか。また、こちらの数値が改善することもあるのでしょうか?

1人の医師が回答

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